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Adresse
325 b rue Maryse Bastié69140 RILLIEUX
LA PAPE
Tél 0478 765 844
Jean RIONDET
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L’équipe de cormadom5 ETP
2.35 coordinatrices (2 infirmières et 1 assistante sociale) évaluation, élaboration du programme médicosocial
1 psychologue gérontologue gère les situations de crise (0.1 ETP)
1 médecin gériatre (0.1 ETP)
1.25 assistantes administratives gestion des dossiers et des suivis
1 directeur coordinateur
Tous les membres de l’équipe ont une expertise dans la prise en
charge des personnes âgées à domicile
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Quelques chiffres…
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Cormadom en 10 points 1 CSP art. L et D 6321-1 sq
2 Qu’est-ce que la dépendance ? Des tiers trop nombreux = iatrogénie des tiers
3 La très grande dépendance une exclusivité des institutions ? Non, le domicile aussi
4 Infirmiers libéraux et aides à domicile sont les acteurs stratégiques du domicile
5 L’économie du domicile : soins + finances + aidants naturels + aide à domicile + matériels + dietetique…
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6 Cormadom prescrit une organisation : c’est une compétence spécifique, un savoir faire particulier
7 Cormadom = case manager, gestionnaire de cas, prise en charge globale, i.e. du Care management
8 Difficulté d’identifier la singularité de cette coordination sans l’avoir expérimentée
9 Bien des professionnels préfèrent ne pas travailler avec des tiers
10 Mais la demande explose car les sorties impossibles bloquent les lits dans les hôpitaux.
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Les spécificités de CormadomDu CASE au CARE MANAGEMENT
- La gestion de cas représente une contrainte forte sur l’activité des professionnels,
- Mais en retour leurs conditions d’interventions sont sécurisées,
- Une meilleure attention est portée au bien être du patient,
- Ethique et bien traitance sont réconciliées,
- Le case management associe l’intérêt matériel des professionnels et le sens donné à leur action,
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75% des patients sortent d’hospitalisation
25% des patients sont orientés vers le réseau par : - les proches 38 %
- eux mêmes 14 %- les soignants 21 %- les tuteurs 10 %- Autres 17 %
2010 En Résumé
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En très forte baisse:23 Ré hospitalisations 2010 contre 87 en 2009
En forte augmentation:- Situations familiales compliquées- Les abus de faiblesse- Perte d’autonomie des patients présents- GMP : 707 en 2011, 570 en 2008- En fin d’année:
- les décès- les entrées en structure
2010 En Résumé