Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.
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Admissões 2005/7por área
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
Admissões à Urgência 2004-07
2005 137.386 56.949 23.086
2006 141.564 63.539 21.741
2007 147.353 62.487 23.400
Urgência Geral Urgência Pediátrica Urgência Obst/Ginec
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Admissões-2005/7
360
370
380
390
400
410
Admissões Diárias na Urgência Geral 2005-07
Série1
Série2 376 388 404
Adm 2005 Adm 2006 Adm 2007
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Variação Mensal - 2005/7
Admissões na Urgência Geral 2005-07
10000
10500
11000
11500
12000
12500
13000
13500
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
2005 2006 2007
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Referenciação ao SU do HFF
Admissões Urgência Geral / Doentes Referenciados 2005/06
2005 2006Referenciado Prioridade 2005 % Prioridades % Total Adm Urg 2006 % Prioridades % Total Adm Urg
Sim Vermelho 85 0,7% 191 1,6%
Laranja 3360 29,4% 4479 36,4%
Amarelo 6156 53,8% 5899 47,9%
Verde 1798 15,7% 1734 14,1%
Total Geral 11438 100,0% 8,3% 12306 100,0% 8,7%
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Referenciação ao SU do HFF
• A referenciação efectuada não tem diferenças significativas nas prioridades (excepto nos laranjas)
• Os doentes referenciados foram atendidos por ordem de prioridade
• A demora média de episodio foi 29 minutos. inferior ao dos restantes episódios ( o sistema ordena automaticamente os episódios referenciados)
Universo da amostra:141565 episódios/2006
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Quem Envia?
0,00%
1,00%
2,00%
3,00%
4,00%
5,00%
6,00%
7,00%
8,00%
9,00%
Admissões por Tipo de Referenciação Médica - 2007
2005-07 5,27% 1,08% 1,36% 0,31% 8,0%
Centro de Saúde
SAP Transf Hosp Saúde 24 Total Geral
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Variação Semanal Prioridades
Fluxo Semanal de Prioridades - 2007
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
Pes
o R
elat
ivo
*
Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco
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Tabela 1: Óbitos no SURG antes do internamento
Prioridades Admissões (%)
Mortalidade
imediata em
cada
prioridade
Peso de cada
prioridade para
o total de
admissões
Peso de cada prioridade
para o total de
mortalidade
vermelhos 2388 (1%) 245 0.16% 94.23%
laranjas 79680 (25%) 32 5.43% 12.31%
amarelos 162870 (51%) 6 3.47% 2.31%
verdes 65226 (20%) 1 0.37% 0.38%
azuis 6458 (2%) 0 0.03% 0.00%
brancos 4917 (2%) 0 0.19% 0.00%
Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008
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Universo: 327.986
Óbitos/Ano
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Tabela 2 : Internamentos/admissões por prioridade
Prioridades
Admissões
totais+óbitos
por prioridade
Internamentos % de internamento em
cada prioridade
Peso de cada prioridade
para o total de
internamentos
vermelhos 760 515 21.57% 1.66%
laranjas 17505 17473 21.93% 56.25%
amarelos 11170 11164 6.85% 35.94%
verdes 1202 1201 1.84% 3.87%
azuis 92 92 1.42% 0.30%
brancos 615 615 12.51% 1.98%
Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008
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Taxa de Internamento/Prioridade
Prioridade 2005 2006 2007
Vermelho 70% 61% 64%Laranja 23% 22% 22%Amarelo 7% 6% 7%Verde 2% 2% 2%Azul 2% 1% 1%Branco 12% 12% 13%Sem prioridade 1% 2% 1%
Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07
Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco Sem prioridade
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Óbitos doentes internados
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Tempos: Admissão / Triagem /1ªObservação
Média Minutos Ano Classe Urg2005
Total Geral 31,6 29 -8,2% 25,1 -13,4%
Média Minutos Ano Classe Urg2005
PrioridadeVermelho 17,6 17,7 0,6% 11,8 -33,3%Laranja 50,3 42 -16,5% 28,4 -32,4%Amarelo 95,2 69,1 -27,4% 62,5 -9,6%Verde 116,3 80,9 -30,4% 80,6 -0,4%Azul 229,4 142,6 -37,8% 152,3 6,8%
Total Geral 91,4 64,1 -29,9% 57,8 -9,8%
Urgência Geral - Tempo Triagem/ 1ª Observação
2006 2007U. Geral
U. Geral
Urgência Geral - Tempo Admissão/Triagem
2006 2007U. Geral
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Reanimação
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Cirurgia
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Medicina
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Ortopedia
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ORL / OFT
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Total Observações/ Especialidade
Ano Classe Urg
Cirurgia 31737 9,4% 35761 9,6% 33978 8,5%
P. Cirurgia 19785 5,9% 21501 5,8% 21469 5,3%
Total Cirurgia 51522 15,3% 57262 15,4% 55447 13,8%
M. Geral 230406 68,5% 255152 68,8% 285982 71,3%
OFT 7695 2,3% 9331 2,5% 10485 2,6%
ORL 7290 2,2% 7916 2,1% 8296 2,1%
Ortopedia 39599 11,8% 41324 11,1% 41129 10,2%
Total Geral 336512 100,0% 370985 100,0% 401339 100,0%
Urgência Geral - Total Observações / Área
2005 2006 2007U. Geral
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Referenciação “Externa “
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Intereferenciação
15.9%
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medicina
cirurgia
p. cirurgia
ortopedia
oftalmogia ORL
Fluxos entre balcões: 2005+2006 em % do total
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medicina
cirurgia
p. cirurgia
ortopedia
oftalmogia ORL
12,7 %16,7 %
![Page 28: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061606/552fc14c497959413d8e28c5/html5/thumbnails/28.jpg)
medicina
cirurgia
p. cirurgia
ortopedia
oftalmogia ORL
7,8 %6,8 %
7,8 %
6,3 %
![Page 29: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061606/552fc14c497959413d8e28c5/html5/thumbnails/29.jpg)
medicina
cirurgia
p. cirurgia
ortopedia
oftalmogia ORL
2 a 3 %2 a 3 %
5,1 %
![Page 30: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061606/552fc14c497959413d8e28c5/html5/thumbnails/30.jpg)
medicina
cirurgia
p. cirurgia
ortopedia
oftalmogia ORL
5,0 %
6,0 %
![Page 31: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061606/552fc14c497959413d8e28c5/html5/thumbnails/31.jpg)
Demora Média Episódio
Média Minutos Ano Classe Urg2005
Prioridade
Vermelho 124,9 135,1 8,2% 124,2 -8,1%
Laranja 371,9 283,7 -23,7% 262,6 -7,4%
Amarelo 338,9 233 -31,2% 212,7 -8,7%
Verde 245,3 171,5 -30,1% 170,6 -0,5%
Azul 343,5 260,8 -24,1% 256,1 -1,8%
Total Geral 323,2 232,7 -28,0% 214,2 -8,0%
Urgência Geral - Tempo de Permanência Admissão/Alta
2006 2007
U. Geral
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Abandonos
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![Page 34: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061606/552fc14c497959413d8e28c5/html5/thumbnails/34.jpg)
Conclusões
• Gestão de Risco
• Mortalidade
• Probabilidade de Internamento
• Planeamento dos Serviços ( Infra estrutura e Recursos Humanos)
• Protocolo de Encaminhamento
• Analise de Fluxos e Circuitos
• Ferramenta de Gestão
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Conclusões -II
• Alargar a Investigação
• Novos Critérios de Eficiência e Qualidade
• Requisitos Informáticos Uniformes
• Percursos Clínicos
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