Adiponectine marqueur dénutrition
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![Page 1: Adiponectine marqueur dénutrition](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/5883404a1a28abbe6b8b4977/html5/thumbnails/1.jpg)
Service de Biochimie Endocrinienne et Oncologique
Fatma Chebbi
L’adiponectine peut-elle être un marqueurde dénutrition ?
JFN 2015
![Page 2: Adiponectine marqueur dénutrition](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/5883404a1a28abbe6b8b4977/html5/thumbnails/2.jpg)
Tissu adipeux est une glande endocrine
Leptine
VEGF
PAI1Angiotensinogène
Acides gras libres
Adiponectine
TNF IL6 SAA
ApelineVisfatinResistine
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Adiponectine Acrp30, apM1, AdipoQ
Kadowaki et alJ Clin Invest 2006
Formescirculantes
HMW
AdipoR1 AdipoR2Ubiquiste,
muscleFoie
Activation AMPK, PPAR, MAPK
LMW MMW
HMW = forme biologiquement active
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Adiponectine
Adiponectinémie basse associée au surpoids et obésité
Kg/m²
Femmes
Index de Masse Corporelle
ns ns***
10,218,24
7,63
0
2
4
6
8
10
12
HOMA<2,7
2,7<HOM
A<3,125
3,125<HOM
A
Adipon
ectin
e µg
/ml
Adiponectinémie basse associée à insulino-résistance
HOMA-IR
![Page 5: Adiponectine marqueur dénutrition](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/5883404a1a28abbe6b8b4977/html5/thumbnails/5.jpg)
Obésité et gastroplastie
Technique dite de « Roux en Y »
Index de Masse Corporelle
JFN 2015
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Adiponectine après gastroplastie
Glycémie
Triglycérides
Corrélation entre l’augmentation de l’adiponectine et la perte de poids et l’amélioration des paramètres
métaboliques
JFN 2015
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Mois post Bypass
Adipon
ectin
e µg
/ml
Albumine g/L
10
20
30
40
50
60
70
80
10
20
30
40
50
Albumine
Adiponectine
M3M6 M12
M14
M25M18
M16
Existe-t-il une relation entre hypoalbuminémie et des concentrations élevées d’adiponectine ?
Suivi post-chirurgical
JFN 2015
re-nutrition
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Description de la cohorte
JFN 2015
Variable Valeurs usuelles 20g/L<Albumine<30g/L (n=22)
Albumine <20g/L (n=35)
p
Age (an) 61,9±4,3 69,0±3,3 ns
Créatinine (µmol/L) 62 – 106 97,1±20,5 124,4±19,4 ns
ASAT (U/L) 20 - 32 51,0±16,1 43,5±10,1 ns
ALAT (U/L) 12 - 16 40,2±15,5 24,0±3,5 ns
Hémoglobine (g/dL) 12 - 16 10,6±0,3 9,9±0,2 ns
CRP (mg/L) < 5 47,5±8,9 122,4±18,1 0,0061
Orosomucoide (g/L) 0,5 – 1,2 1,50±0,19 1,56±0,18 ns
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Tota
l adi
pone
ctin
(µg/
mL)
Alb>37g
/L
20<A
lb<30
Alb<20g
/L0
5
10
15
20
25
Femme
Tota
l adi
pone
ctin
(µg/
mL)
Alb>37g/L
20<Alb<3
0
Alb<20g/L
0
5
10
15
Homme
HM
Wad
ipon
ectin
µg/
mL
Alb>37
20<Alb<3
0
alb<2
00
5
10
15
20
Femme
HM
W a
dipo
nect
in µ
g/m
L
alb>3
7
20<A
lb<30
Alb<20
0
5
10
15
Homme
Adiponectine et albuminémie
JFN 2015
Adiponectine totale
Adiponectine HMW
*****
* *
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Adiponectine et Inflammation
JFN 2015
HMW adiponectin µg/mL
CR
P
0 10 20 30 40 500
200
400
600
Spearman r = -0,48p=0,0002
HMW adiponectin µg/mL
IL6
pg/m
L0 10 20 30 40 50
0
200
400
600Spearman r = -0,44p=0,0007
CRP IL6
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Conclusions Il existe une corrélation négative entre les marqueurs de
l’inflammation (IL6, CRP, Orosomucoïde) et les concentrations circulantes d’adiponectine (totale et HMW)
Une hyper-adiponectinemie (totale et HMW) est associée à une hypoalbuminémie (carence protéino-énergétique)
La correction de l’hypoalbuminémie par la correction de la carence protéino-énergétique abaisse les concentrations d’adiponectine
JFN 2015
IL6Hypoalbuminémie ?
Adiponectine
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Facteurs modulants les taux d’adiponectine
Facteurs génétiques
Inflammation TNF, IL-6
Médicaments Activateurs de PPAR Thiazolidinedione, fibrates
Inhibiteur du récepteur à l’angiotensine Sartan
Inhibiteur de l’enzyme de conversion
Rimonabant: inhibiteur sélectif du récepteur aux
cannabinoïdes de type 1 (CB1)
Valeurs basses associées à:ObésitéInsulino-résistance – diabèteAssociée à :
un risque d’infarctusUn risque de diabèteUn mauvais pronostic dans le cancer du sein
sexe Doley et al, International Journal of Obesity, 2008F>M
Insuffisance cardiaque gauche
Insuffisance rénale
AnorexieMalnutrition - cachexie
Valeurs élevées associées à:
NASH
JFN 2015
![Page 13: Adiponectine marqueur dénutrition](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/5883404a1a28abbe6b8b4977/html5/thumbnails/13.jpg)
JFN 2015
Hypothèses
Perspectives
Rôle protecteur de l’adiponectine : paroi vasculaire, fonction rénale….
• Inclure d’autre marqueurs de dénutrition, bilan azoté
• Elargir la cohorte et préciser le contexte de l’hypoalbuminémie
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Carmine Zoccali, and Francesca Mallamaci Nephrol. Dial. Transplant. 2008;23:3767-3770
Low adiponectin in obese and DT2 triggers oxidative stress [via NADPH oxidase 4 (Nox4)] and induces podocytes damage + reduced AMPK activation determines zona occludens-1 internalization contributes to engender proteinuria
Syndrome Néphrotique
high
Nox4 -, AMPK +
albuminurie
JFN 2015