Adinda - Family Folder
description
Transcript of Adinda - Family Folder
Adinda Elisabeth Sugio102011057
Laporan Kunjungan Rumah
Ilmu Kesehatan Masyarakat – Family
Folder Puskesmas Tomang,
Juli 2014
SASARAN
• Pasien yang datang berobat ke Puskesmas Kelurahan Tomang
METODE
• Evaluasi dilakukan dengan kunjungan ke rumah pasien untuk melihat kondisi lingkungan dan perilaku hidup keluarga pasien dan masyarakat setempat
PERMASALAHAN• Pasien datang ke puskesmas
untuk mengecek kadar tekanan darahnya
• Pasien penderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu
ANAMNESIS POKOK
• Keluhan Utama = Mengecek Tekanan Darah
• Keluhan Tambahan = lutut dan pergelangan kaki sakit
• Riwayat Penyakit Sekarang = hipertensi
• Riwayat Penyakit Dahulu = kolesterol tinggi
• Diagnosis = Hipertensi dan Asam Urat
ANAMNESIS KELUARGA DAN KOMUNITAS
• Diagnosis keluarga = tidak ada yang berhubungan dengan sakit pasien
• Penyakit turunan = -
• Riwayat penyakit kronis/ menular = -
PEMERIKSAAN FISIK
• Suhu = 36,9 c
• Pernapasan = 18x
• Nadi = 75x
• Tekanan Darah = 140 / 90 mmHg
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Kadar Kolesterol
• Pemeriksaan Asam Urat
• Gula Darah
HASILIdentitas Pasien
Nama : Chaeruddin
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
RIWAYAT BIOLOGIS KELUARGA• Keadaan Kesehatan sekarang : Baik
• Kebersihan perorangan : Baik
• Penyakit yang sering diderita : Pusing
• Penyakit keturunan : Tidak ada
• Penyakit kronis/menular : Tidak ada
• Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada
• Pola makan : Sedang
• Pola istirahat : Sedang
• Jumlah anggota keluarga : 5 orang
1
2 3 4 5
DAFTAR ANGGOTA KELUARGA
NO NAMA HUB DENGAN KK
UMUR
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
AGAMA
KEADAAN KESEHATAN
KEADAAN GIZI
1 Marhamah
KK 71 th Tamat SD
IRT Islam Baik Baik
2 Chaeruddin
Anak 51 th SLTA Pedagang
Islam Baik Baik
3 Marwan Anak 45 th SLTA Karyawan swasta
Islam Baik Baik
4 Nur Husin
Anak 42th SLTA Karyawan swasta
Islam Baik Baik
5 Nurlalela
Anak 41th SLTA IRT Islam Baik Baik
PSIKOLOGIS KELUARGA• Kebiasaan buruk : Tidak ada
• Pengambilan keputusan : Bapak
• Ketergantungan obat : Obat Hipertensi
• Tempat mencari pelayanan kesehatan : Puskesmas
• Pola rekreasi : Baik
KEADAAN RUMAH• Jenis bangunan : Permanen
• Lantai rumah : Keramik
• Luas rumah : 5m x 6m =30 m2
• Penerangan : Sedang
• Kebersihan : Baik
• Ventilasi : Sedang
KEADAAN RUMAH• Dapur : Ada
• Jamban keluarga : Ada
• Sumber air minum : Air tanah
• Sumber pencemaran : ada
• Sistem pembuangan air limbah : ada
• Tempat pembuangan sampah : Ada
• Sanitasi lingkungan : Sedang
SPIRITUAL & KEADAAN SOSIAL KELUARGA• Ketaatan beribadah : Baik
• Keyakinan tentang kesehatan : Baik
• Tingkat pendidikan : Sedang
• Hubungan antar anggota keluarga : Baik
• Hubungan dengan orang lain : Baik
• Kegiatan organisasi sosial : Baik
• Keadaan ekonomi :Sedang
ANJURAN PENATALAKSANAAN PENYAKIT• Promotif : Menjelaskan
tentang penyakit Hipertensi
• Preventif : Diet rendah garam, Olah raga teratur, Menghindari factor resiko (rokok, alcohol, stress)
• Kuratif :
• Terapi medikamentosa : Captopril 1x25mg tab/hari
Allupurinol 100mg tab/hari
• Terapi non medika mentosa :-Mengurangi asupan garam ke dalam tubuh. Harus memperhatikan kebiasaan makan.
- Menghindari stress dengan cara menciptakan suasana yang menenangkan bagi pasien penderita hipertensi.
-Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat. Anjurkan kepada pasien penderita hipertensi untuk melakukan olahraga seperti senam aerobik atau jalan cepat selama 30-45 menit sebanyak 3-4 kali seminggu.
• Rehabilitatif
UPAYA PENCEGAHAN• Aspek Pribadi
menjaga pola makan, aktifitas fisik ringan – sedang
• Aspek KeluargaMenyediakan makanan yang sesuai untuk penderita hipertensiPasien segera dibawa ke puskesmas apabila menunjukkan gejala klinik
• Aspek masyarakatpenyuluhan dan memelihara lingkungan agar tetap bersih
RESUME• Dari hasil pemeriksaan saat kunjungan rumah pada
tanggal 10 juli 2014, didapatkan bahwa pasien adalah penderita Hipertensi. Pasien memiliki pengetahuan yang baik tentang penyakitnya walaupun pola hidupnya bisa dikatakan kurang begitu baik, yaitu seperti makan dan istirahat yang tidak teratur.
• Rumah pasien tergolong rumah yang tidak sehat karena tidak ada ventilasi dan pencahayaan yang baik di dapur. Pada pasien hipertensi, perlu dilakukan pencegahan sekunder untuk mencegah komplikasi yang dapat timbul dengan minum obat secara teratur, kontrol tekanan darahnya secara rutin minimal 1 bulan sekali dan olahraga secara teratur, tetap mempertahankan pola makan sehat dan melakukan hal-hal yang terdapat dalam perilaku hidup sehat.
• Sedangkan keluarga pasien sebagai kelompok beresiko tinggi, dianjurkan untuk berperilaku hidup sehat sedini mungkin dan mengontrol tekanan darah secara teratur dan hidup dengan pola makan yang sehat.
Derajat kesehatan yang baik bisa dipengaruhi oleh faktor keturunan, faktor lingkungan dan perilaku masyarakat yang sehat serta pelayanan kesehatan setempat yang memadai.
hendaknya didukung kondisi rumah yang sehat, oleh karena itu keluarga pasien disarankan untuk dapat memperbaiki ventilasi ruangan, pencahayaan dan juga sanitasi lingkungan.
KESIMPULAN & SARAN