Adicción y embarazo (presentación)
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Adicción y
EmbarazoJesús Méndez Quijada
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Drogas
LÍCITAS
TABACO
CAFEÍNA
ALCOHOL
ILÍCITAS
COCAÍNA
HEROÍNA
MARIHUANA
ANFETAMINAS
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Dimensión del
Problema
5,5%
DE EMBARAZADAS
INFORMAN DEL USO DE
DROGAS ILÍCITAS
DURANTE LA GESTACIÓN
11%
DE LA POBLACIÓN ADULTA
TIENE PROBLEMAS POR
ABUSO DE SUSTANCIAS EN EL
CURSO DE UN AÑO
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Dimensión del
Problema
31%CONSUMEN TABACO
48%CONSUMEN ALCOHOL
ENTRE MUJERES DE 15 A 44 AÑOS
CONSUMEN DROGAS
ILÍCITAS 8%
![Page 5: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/5.jpg)
Dimensión del
Problema
18%CONSUMEN TABACO
14%CONSUMEN ALCOHOL
ENTRE EMBARAZADAS DE 15 A 44 AÑOS
CONSUMEN DROGAS
ILÍCITAS 3%
![Page 6: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/6.jpg)
MULTIDROGAS
32%
Dimensión del
Problema
![Page 7: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/7.jpg)
Consecuencias del
abuso de drogas
PRENATAL
INMEDIATO
TERATOGÉNICO
TRANSITORIO
• RCIDURADERO
• TRASTORNOS
DE CONDUCTA
![Page 8: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/8.jpg)
Consecuencias del
abuso de drogas
PRENATAL
TERATOGÉNICO
SE EXPRESA TARDÍAMENTE EN CI,
LENGUAJE, TRASTORNOS
CONDUCTUALES, HIPERACTIVIDAD
LATENTE
![Page 9: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/9.jpg)
Consecuencias del
abuso de drogas
DE CASOS DE ABUSO INFANTIL SE
ASOCIAN A CONSUMO DE DROGAS
40%
![Page 10: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/10.jpg)
Teratogénesis del
comportamiento
LA CANTIDAD ES RELEVANTE
LOS NIÑOS EXPUESTOS A DROGAS
IN ÚTERO TIENEN MÁS PROBLEMAS
DE CONDUCTA Y DEL APRENDIZAJE
10CIGARRILLOS
AL DÍA
0,5 ONZAS
DE ALCOHOL
AL DÍA
3 DOSIS SEMANALES
DE COCAÍNA EN EL
PRIMER TRIMESTRE
![Page 11: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/11.jpg)
DIFERENCIACIÓN
MIGRACIÓN
MIELINIZACIÓN
SINAPTOGÉNESIS
CEREBRO
Teratogénesis del
comportamiento
APOPTOSIS
ALCOHOL PROLIFERACIÓN
![Page 12: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/12.jpg)
SEROTONINA
REGULA
METABOLISMO,
PROLIFERACIÓN
Y MORFOLOGÍA
NEURONALES
Teratogénesis del
comportamiento
DOPAMINA
MODULA EL
CRECIMIENTO
NEURONAL Y
ARQUITECTURA
SINÁPTICA
DIVERSAS ÁREAS
DEL CEREBRO SE
DEARROLLAN EN
DIFERENTES
MOMENTOS: ¡No
hay un período
crítico! ¡No hay un
período seguro!
NOREPINEFRINA
ACTÚA SOBRE
DIVISIÓN,
MODULACIÓN
NEURONAL Y
SINAPTOGÉNESIS
GABA ACTÚA COMO
MODULADOR DE LA
PROLIFERACIÓN Y
MIGRACIÓN
NEURONALES
![Page 13: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/13.jpg)
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Tabaco
LIBERACIÓN DE
DOPAMINA EN
EL NÚCLEO
ACUMBENS
RECEPTORES
NICOTÍNICOS
ACETILCOLINA
EN NEURONAS
DOPAMINÉRGICAS
DEL ÁREA
VENTRAL
DE TEGMENTO
ACTIVA AUMENTA
TABACO NICOTINA
DOPAMINA
![Page 15: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/15.jpg)
Tabaco
1. SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA
2. INFLUENCIA GENÉTICA
3. INFLUENCIA AMBIENTAL
4. NECESIDAD DE FARMACOTERAPIA:
VARENCICLINABUPROPIÓNREEMPLAZO NICOTINA
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-40% FLUJO SANGUÍNEO
+HIPOXIA EPISÓDICA Y MALNUTRICIÓN
+RETARDO CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
PLACENTA
FETO
Tabaco
-NUTRIENTES Y OXÍGENO
NICOTINA
(COTININA)
VASOCONSTRICCIÓN
20 – 30% DE CASOS DE RETARDO EN CRECIMIENTO INTRAUTERINO
![Page 17: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/17.jpg)
NEUROTERATÓGEN
O
Nicotina actúa en
receptores nicotínicos
de acetilcolinaAltera patrón
proliferación y
diferenciación celular
Afecta desarrollo de
actividad sináptica
Pérdida y daño
neuronal
Tabaco - Nicotina
![Page 18: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/18.jpg)
TABACO
3 VECES MÁS DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO
DE HIPERACTIVIDAD/DÉFICIT DE ATENCIÓN
(ASOCIADO A DETERMINADO GENOTIPO)
CONDUCTA DISRRUPTIVA EN LA NIÑEZ
2 - 4 VECES MÁS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Teratogénesis del
comportamiento
LOS NIÑOS EXPUESTOS IN ÚTERO TIENEN:
![Page 19: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/19.jpg)
1,6 VECES MÁS ARRESTOS POR CRÍMENES
NO VIOLENTOS
2 VECES MÁS ARRESTOS POR CRÍMENES VIOLENTOS
2,2 VECES MÁS HOSPITALIZACIONES POR ABUSO
DE NICOTINA, ALCOHOL Y DROGAS ILÍCITAS
A LOS 12 AÑOS FUMAN EL DOBLE QUE SUS PARES
Teratogénesis del
comportamiento
LOS NIÑOS EXPUESTOS IN ÚTERO TIENEN:
TABACO
![Page 20: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/21.jpg)
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
PATRÓN DE CONSUMO
• SÍNDROME DE ALCOHOL FETAL: 1 – 3/MIL NACIDOS VIVOS
• ESPECTRO SINDROMÁTICO DE ALCOHOL FETAL: 9/MIL NACIDOS VIVOS
• FACTOR DE RIESGO: ALTA CONCENTRACIÓN DE ALCOHOL EN SANGRE
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ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
BAJO
PESO AL
NACER
NACIDOS
MUERTOSDPP
alcohol embarazoAUMENTO DE:
![Page 23: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/23.jpg)
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
MENOR
índice de
ejecución
MENOR
rendimient
o verbal
MENOR
índice
cognitivo
(hasta 7
puntos
menos)
alcohol embarazo
DETERIORO
EN
DESARROLL
O
PSICOMOTO
R
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ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
EL ALCOHOL INTERFIERE CON EL
FACTOR DE TRANSFORMACIÓN Y
CRECIMIENTO (TGF) QUE
DETERMINA CUÁNDO UNA CÉLULA
NERVIOSA CONTINÚA
PROLIFERANDO O MIGRA
![Page 25: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/25.jpg)
ASOCIACIÓN
CON
RESPUESTA
BIOLÓGICA
MEMORIA DE
ALCOHOLEL FETO DETECTA
Y DISCRIMINA
INFORMACIÓN
QUÍMICO-
SENSORIAL EN
LÍQUIDO
AMNIÓTICO
REFORZAMIENTO
EL BLOQUEO DE
RECEPTORES
OPIODES KAPPA O
MU BLOQUEA EL
REFORZAMIENTO
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
1 23
4
5LA EXPOSICIÓN PRENATAL A ALCOHOL ES UN
PREDICTOR DE
ABUSO DE LA DROGA EN LA ADULTEZ
![Page 26: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/26.jpg)
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
HIJOS DE MUJERES QUE TOMABAN DURANTE EL
EMBARAZO PARA REDUCIR DISFORIA RESPONDEN AL
OLOR A CERVEZA COMO ESTÍMULO DESAGRADABLE
MUCHO MÁS QUE LOS HIJOS DE NO TOMADORAS
LA MEMORIA DE ALCOHOL SE ASOCIA
A ESTADO DE ÁNIMO CONCURRENTE
![Page 27: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/27.jpg)
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
INFANTES Y FETOS SON CAPACES DE ADQUIRIR
INFORMACIÓN SOBRE ATRIBUTOS SENSORIALES Y
FARMACOLÓGICOS DEL ALCOHOL DE MODO QUE LA
EXPOSICIÓN PRENATAL, NEONATAL O INFANTIL
PERMITE ESTABLECER ASOCIACIÓN ENTRE TALES
ATRIBUTOS Y HASTA ADQUIRIR MEMORIA SOBRE
ESTADOS EMOCIONALES RELACIONADOS CON EL
CONTACTO ORIGINAL CON ALCOHOL
ALTA PREDISPOSICIÓN A
INGESTIÓN Y MARCADA
SENSIBILIDAD A EFECTO
REFORZADOR DE LA DROGAS
FACILITA RECONOCIMIENTO,
DISCRIMINACIÓN Y ACEPTACIÓN
DE PROPIEDADES QUÍMICO
SENSORIALES DEL ALCOHOL
![Page 28: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/29.jpg)
FÁCIL ABSORCIÓN
ORAL
PASA FÁCILMENTE
LA PLACENTA
PASA A LA LECHE
MATERNA
• ESTIMULANTE DEL SNC
• AUMENTA LIBERACIÓN DE
CATECOLAMINAS
• INTERFIERE RETORNO DE DOPAMINA
NOREPINEFRINA Y SEROTONINA
• INDUCE RESPUESTA DE ESTRÉS
• DISMINUYE HORMONA DE
CRECIMIENTO Y TSH
• AUMENTA CORTISOL
Cafeína
SE DISTRIBUYE EN
TODO EL CUERPO
![Page 30: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/30.jpg)
INHIBE FOSFODIESTERASA
ANTAGONIZA ADENOSINA
¿TERATOGÉNESIS DEL
COMPORTAMIENTO?
• BAJO PESO AL NACER
• ABORTOS ESPONTÁNEOS
• NACIMIENTOS MUERTOS
• HENDIDURA PALATINA
• CIV
Cafeína
INTERFERENCIA CON
METABOLISMO
DE NUCLEÓTIDOS
CÍCLICOS
ALTA INCIDENCIA DE:
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Heroína
DESNUTRICIÓN
ENFERMEDADES VENÉREAS
HEPATITIS
COMPLICACIONES PULMONARES
PREECLAMPSIA
HEMORRAGIAS DEL TRECER TRIMESTRE
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
![Page 32: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/32.jpg)
Heroína
INMEDIATO TARDÍO
• MUERTE FETAL
• RETARDO EN CRECIMIENTO
INTARUTERINO
• PARTOS PREMATUROS
• MORTALIDAD NEONATAL
• ABSTINENCIA
• SIN EFECTO TERATOGÉNICO
• RETARDO DEL CRECIMIENTO
• RETARDO EN DESARROLLO
PSICOMOTOR
• TRASTORNOS DE CONDUCTA
![Page 33: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/33.jpg)
AUMENTA
ACTIVIDAD
MOTORA
FETAL
AUMENTA
CATECOLAMINAS
EN LÍQUIDO
AMNIÓTICO ABSTINENCIA
DÉFICIT O2
MUERTE FETAL
Heroína
1 2 34
5
¿SUPRIMIRLA EN EL EMBARAZO?
¿REEMPLAZO CON METADONA?
![Page 34: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/35.jpg)
✓POLIMORFISMO
GENÉTICO
PLACENTA
3er TRIMESTRE
Cocaína
-
COCAÍNA
COLINESTERASA
• PASTA: BAZUCO
• CRACK
• PERICO
• CACAÍNA
DISMINUCIÓN DE ACTIVIDAD
EN GRUPOS ÉTNICOS
METABOLITOS
![Page 36: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/36.jpg)
Cocaína
• ISQUEMIA
CEREBRAL
• MASIVA
ESTIMULACIÓN
ADRENÉRGICA:
- HIPERTENSIÓN
- TAQUICARDIA
• HIPERTERMIA
• AGITACIÓN
BLOQUEA LA CAPTACIÓN
PRESINÁPTICA
DE NOREPINEFRINA,
EPINEFRINA Y DOPAMINA
EXCESO DE
NEUROTRANSMISORES
A NIVEL POS SINÁPTICO
• DISFORIA
• PARANOIA
• DEPRESION
• ANSIEDAD
ALUCINACIONES
![Page 37: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/37.jpg)
Cocaína
AUMENTO DE:
• ABORTOS PREVIOS
• PARTOS PREMATUROS
• NIÑOS CON APGAR MENOR
A 7, A LOS 5 MINUTOS
• NIÑOS CON BAJO PESO AL
NACER
• OLIGOHIDRAMNIOS
• DESPRENDIMIENTO
PREMATURO
DE PLACENTA
• SÍFILIS
• HIV
ESCASO CONTROL
PRENATAL
ABSTINENCIA EN EL
RECIÉN NACIDO:
• TEMBLORES
• IRRITABILIDAD
• RIGIDEZ MUSCULAR
![Page 38: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/38.jpg)
Cocaína
PRIMER AÑO EDAD ESCOLAR
• POTENCIALES EVOCADOS
VISUALES ANORMALES
• ALTERACIONES EN ACTIVIDAD
MOTORA FINA Y
COORDINACIÓN VISOMOTORA
• MENOR CAPACIDAD DE
RECUPERACIÓN DE
SITUACIONES DE ESTRÉS
• PROBABLE DISFUNCIÓN EN
LÓBULO FRONTAL QUE SE
MANIFIESTA EN EDAD
ESCOLAR
TERATOGÉNESIS DEL
COMPORTAMIENTO
![Page 39: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/40.jpg)
MCP
EDAD PROMEDIO 24 AÑOS
EDAD DE INICIO DEL CONSUMO 71% ENTRE 9 Y 17 AÑOS
DROGA MÁS USADA COCAÍNA
USO DE MÚLTIPLES DROGAS 64%DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO
ASOCIADO50%
SIN CONTROL PRENATAL 72%
Mata Vallenilla J y col
![Page 41: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/41.jpg)
COMPLICACIONES EN
EMBARAZO66%
MORTALIDAD PERINATAL 15%
MORTALIDAD NEONATAL 6%
VDRL POSITIVO 17%NIÑOS PEQUEÑOS PARA EDAD
GESTACIONAL45%
ABSTINENCIA EN RECIÉN
NACIDOS5%
Mata Vallenilla J y col
MCP
![Page 42: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/42.jpg)
Mata Vallenilla J y col
MCP
El embarazo en la mujer drogadicta es casi
siempre no deseado o rechazado.
Generalmente los niños nacidos, no
deseados, criados dentro de una familia
patológica o en una institución para niños
abandonados, sin cuidados físicos y afectivos
adecuados, son candidatos a sufrir tarde o
temprano alguna enfermedad mental…..
“
”
![Page 43: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/43.jpg)
Mata Vallenilla J y col
MCP
Imaginemos, como en una película de ciencia
ficción, una sociedad formada por individuos
nacidos de relaciones anónimas entre seres
mentalmente perturbados, concebidos en una
atmósfera turbia de violaciones y coitos
fortuitos, bajo la influencia de las drogas.
¿Cuál sería el porvenir de un mundo integrado
con semejante contingente humano?
“
”
![Page 44: Adicción y embarazo (presentación)](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052916/58ad6fd71a28ab2a768b4643/html5/thumbnails/44.jpg)
GRACIAS