ADDIKSI AMFETAMIN
-
Upload
silpi-hamidiyah -
Category
Documents
-
view
34 -
download
1
description
Transcript of ADDIKSI AMFETAMIN
![Page 1: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/1.jpg)
ADIKSI SHABU
Arlin Chyntia DewiSilpi HamidiyahAmril Billahmar
Sandrya Sarastania Oktatriana
![Page 2: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/2.jpg)
ADIKSI•Dikenal: kecanduan, ketergantungan•“Chronic relapsing disease”: penyakit
kronis yg mudah kambuh•Kondisi dimana seorang pemakai zat tidak
dapat mengendalikan perilaku kecanduannya meskipun sadar dampak negatifnya, sehingga dia akan menggunakan zat terus-menerus dengan dosis yg semakin meningkat.
![Page 3: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/3.jpg)
RISIKO TINGGI ADIKSI, BILA :•GenetikMemiliki orang tua/kakak/adik pecandu•BiologisTerlahir dengan kelainan SSP berupa tidak dapat merasakan pleasure •LingkunganTumbuh di lingkungan rumah yg chaotic, atau dengan tinggal bersama pecandu•PsikologisMemiliki kelainan jiwa yang mendasari.
![Page 4: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/4.jpg)
NAPZA
DEPRESAN (DOWNER) STIMULAN
(UPPER)
HALUSINOGEN
AMFETAMIN
KOKAINKAFEINNIKOTIN
![Page 5: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/5.jpg)
AMFETAMIN
![Page 6: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/6.jpg)
AMFETAMINDERIVAT :• Levo-amfetamin (benzedrine)• Dextro-amfetamin (dexedrine)• Meth-amfetamin (methedrine)
Derivat yang paling sering disalahgunakan:• Methamfetamin: shabu-shabu/ice/kristal/meth• Methilen-dioksi-methamfetamin (MDMA):
ekstasi/inex/yuppie drug/hug drug/adam/xtc
![Page 7: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/7.jpg)
SEJARAH
5000 tahun lalu
1887
1933
Perang Dunia II
NOW
“Ma Huang” dari tanaman
Ephedra trifurka
• Efedrin ditemukan sebagai zat aktif
Ma Huang• Amfetamin disintesis dari
EfedrinAmfetamin dipasarkan
sebaga Benzedrine untuk
asma
• Amfetamin sebagai antilelah dan meningkatkan kewaspadaan
• Masuk Indonesia, dibawa tentara jepang
Banyak disalahgunak
an
![Page 8: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/10.jpg)
FARMAKOKINETIK
• mukosa GIT, nasofaring, trakeobronkus dan vaginaAbsorbsi
• Intravena: efek terjadi dalam hitungan detik dan akan langsung menuju otak
• Inhalasi : zat berkondensasi di paru kemudian masuk pembuluh darah dan kadar puncak 1-3 jam.
Bioavailibilitas
• hatiMetabolisme
• sebanyak 30 % ke urin, berupa metabolit yg masih aktifEkskresi
![Page 11: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/11.jpg)
FARMAKODINAMIK
AMFETAMIN
Menghambat sistem MAO
Memacu pelepasan
katekolamin (NE, Dopamin,
Serotonin)
Menghambat re-uptake
katekolamin
Peningkatan aktivitas
dopaminergik dan adrenergik
Sistemik Sistem Otonom SSP
![Page 12: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/12.jpg)
BENTUK SEDIAANMETAMFETAMIN :Bubuk kristal putih, tidak berbau, larut dalam air dan alkohol, rasanya pahit.
KRISTAL TABLET SERBUK
![Page 13: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/13.jpg)
CARA PAKAI
Ditelan Intravena Chasing the Dragon
Snorting
![Page 14: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/14.jpg)
MEKANISME AKSI
![Page 15: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/15.jpg)
EFEK KINERJA SHABU
1.Lebih bertenaga2.Lebih
berkonsentrasi3.Lebih rajin4.Tidak pernah
lapar5.Sanggup
beraktivitas seharian tanpa capek
6.Rasa lelah langsung hilang
1.Lebih bertenaga2.Lebih
berkonsentrasi3.Lebih rajin dan
semangat4.Lebih percaya diri5.Tidak pernah
lapar6.Nyeri langsung
hilang/berkurang
PASIEN MENGAKU :
1. PENINGKATAN : Tekanan darah, denyut nadi, pernapasan, suhu badan
2. Pupil berdilatasi3. Mulut kering4. Mual, muntah, perut
kram, diare5. Diuresis
PERUBAHAN FISIK :
![Page 16: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/16.jpg)
EFEK PADA PENGGUNA
Ringan Sedang EMERGENSI
• Anoreksia• Motorik eksitasi• Logorrhea• Insomnia• Tachycardia• Tachypnea• Anxietas
• Berkeringat• Midriasis• Hipertensi• Kontraksi ventrikel
prematur• Muntah• Vasodilatasi perifer• Panik• Euphoria• Bingung• Halusinasi
• Hipertermia• Kejang• Kolaps sirkulasi• Fibrilasi ventrikel• Koma• Anuria
![Page 17: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/17.jpg)
EFEK PADA PENGGUNA
![Page 18: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/19.jpg)
KONDISI EMERGENSI
•FIBRILASI VENTRIKEL•KEJANG-KEJANG•ANURIA•KEMATIAN
![Page 20: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/20.jpg)
KRITERIA ADIKSI
DALAM 12 BULAN TERAKHIR, DITEMUKAN MIN. 3 GEJALA BERIKUT :
1. Dorongan kuat untuk menggunakan zat2. Kesulitan dalam mengendalikan perilaku
menggunakan zat3. Adanya sindrom putus zat/ withdrawal4. Adanya bukti toleransi zat 5. Mengabaikan alternatif menikmati
kesenangan6. Terus menggunakan zat meskipun
menyadari dampaknya
![Page 21: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/21.jpg)
PERJALANAN DRUG ABUSE
![Page 22: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/22.jpg)
TATALAKSANA
•Detoksifikasi Untuk melepaskan pasien dari overdosis, intoksikasi atau putus obat
•RehabilitasiPasien dikuatkan kembali dan terus mendapat dukungan dari keluarga dan kerabat pasien agar tidak kembali menggunakan zat
![Page 23: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/23.jpg)
Tindakan Emergensi dan Suportif▫Mempertahankan fungsi pernafasan
• Midazolam 0,05-0,1 mg/Kg IV perlahan-lahan atau 0,1-0,2 mg/Kg IM
• Diazepam 0,1-0,2 mg/Kg IV perlahan-lahan• Haloperidol 0,1-0,2 mg/Kg IM atau IV perlahan-
lahan.
Agitasi
• Diazepam 0,1-0,2 mg/KgBB IV • Phenitoin 15-20 mg/KgBB infus dengan dosis 25-50 mg/menit;
• Pavulon (muscle relaxan) bila kejang tidak teratasi. Dosis 0.0-0.1 mg/kg dosis dinaikkan sebesar 0.01-0.02 mg/kg
Kejang
• suhu, tanda vital dan EKG minimal 6 jamObservas
i
![Page 24: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/24.jpg)
Terapi Spesifik dan Antidotum
• Hipertensi: phentolamine atau nitroprusid• Taki-aritmia: propanolol, esmolol• Hipertermia• Hipertensi berat : (diastol > 120 mmHg)
diberikan nitroprusid IV atau obat-obat lain seperti propanolol, diazoksid,Clorpromazine, nifedipin dan fentolamin.
• Psikotik akut diatasi dengan supportive environment dan evaluasi.
• Gejala yg lebih berat : sedatif dengan Chlorpromazine atau haloperidol.
![Page 25: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/25.jpg)
Dekontaminasi▫Pada pasien yang memiliki gejala toksik
tetapi keadaan sadar berikan activated charcoal 30-100 gram pada dewasa
▫Pada anak 1-2 gram/KgBB diikuti atau ditambah dengan pemberian katartik seperti sorbitol
▫Bila pasien koma lakukan gastric lavage menggunakan naso atau orgastric tube diikuti dengan pemberian activated charcoal
![Page 26: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/26.jpg)
Prognosis
Bergantung :• Perjalanan adiksi• Lamanya menderita adiksi• Cepat lambatnya diterapi• Pendidikan• Kepribadian• Lingkungan• Penyakit-penyakit komorbid.
![Page 27: ADDIKSI AMFETAMIN](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081420/55cf8ed6550346703b962190/html5/thumbnails/27.jpg)
REFERENSI
• http://www.narconon.org/drug-abuse/amphetamine-effects.html• https://adacounty.id.gov/Coroner/Coroner-Investigations/2009-
Archive/December-2009• Maslim R 2001. Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas PPDGJ-
III. Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya. Jakarta.• Joewana, S (1989). Gangguan Penggunaan Zat, Narkotika, Alkohol,
dan Zat Adiktif Lain. Jakarta: Gramedia.• Balster RL. Drug Abuse in Brody TM. Human pharmacology
Molecular to Clinical. 3rd ed. Baltimore: Mosby, 1998: 447-460• Shield RO. Amphetamines in Haddad LM. Clinical Management of
Poisoning and Drug Overdose. 2nd ed. Philadelphia: WB Sounders, 1990: 770-779
• MIMS