ADALIMUMAB (HUMIRA PEN 40 mg/0,8ml) THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED...

ADALIMUMAB(HUMIRA PEN 40 mg/0,8ml)

THERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

ADALIMUMAB• MECANISMO DE ACCIÓN

– Anticuerpo monoclonal anti TNF de origen recombinante, este compuesto previene interacción TNF- ALFA con los rceptores celulares p55 y p75.

– Vía subcutánea

– Vida media 10 a 20 días

– Depuración disminuye 40% en presencia de MTXTHERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

Indicaciones

• Artritis reumatoide activa en adultos• Artritis psoriásica activa y progresiva en adultos• Espondilitis anquilosante activa grave • Enf. de Crohn activa grave• Psoriasis en placas crónica de moderada a grave • Artritis idiopática juvenil poliarticular activa en niños y

adolescentes (entre 2-17 años)• Colitis ulcerosa activa.


Dosis• Artritis reumatoide (con metotrexato): 40 mg en sem alternas como

dosis única. En monoterapia, si experimentan una disminución en su respuesta pueden aumentar a 40 mg cada sem.

• Artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, espondiloartritis axial sin evidencia radiográfica de EA: 40 mg en sem alternas como dosis única.

• Enf. de Crohn activa de moderada a grave: 80 mg en la sem 0 seguido de 40 mg en la sem 2.

• Psoriasis: 80 mg, seguido de 40 mg en sem alternas comenzando una sem después de la dosis inicial.

• Colitis ulcerosa de moderada a grave: inducción 160 mg en la sem 0 (4 iny. en un día o 2 iny./día durante 2 días consecutivos) y 80 mg en la sem 2; después la dosis recomendada: 40 mg/cada 2 sem


Contraindicaciones y RAM

• Infecciones del tracto respiratorio, sistémicas, intestinales, piel y tejidos blandos, oídos, orales, tracto reproductor, tracto urinario y fúngicas; neoplasia benigna, cáncer de piel excluido melanoma; leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis; hipersensibilidad, alergias.

• Riesgo de infecciones Tuberculosis y otras

oportunistasTHERAPEUTIC STRATEGIES FOR RHEUMATOID ARTHRITIS. N ENGL J MED 2004;350:2591-602

ETANERCEPT


ETANERCEPT

• MECANISMO DE ACCIÓN

– Es una proteína de fusión recombinante que consisten en dos moléculas solubles del receptor TNF p75 unidas a la porción Fc de la IgG1 humana; también inhibe linfotoxina alfa

– Concentraciones max 72 hrs– Vida media eliminación 4.5 días


Indicaciones

• artritis reumatoide activa de moderada a grave• Artritis reumatoide progresiva, activa y grave • Artritis psoriásica activa y progresiva • Espondilitis anquilosante activa grave • Psoriasis en placas de moderada a grave • Niños: - Artritis idiopática juvenil: tto. de la

poliartritis


Dosis• Ads. y ancianos: artritis reumatoide: 25 mg 2 veces/sem,

alternativamente 50 mg 1 vez/sem. • Artritis psoriásica y espondilitis anquilosante: 25 mg 2

veces/sem o 50 mg 1 vez/sem. • Psoriasis en placas: 25 mg 2 veces/sem, alternativamente 50

mg 2 veces/sem máx. 12 sem, seguidos, si es necesario de 25 mg 2 veces/sem. Continuar hasta la remisión, máx. 24 sem.

• Niños: artritis idiopática juvenil, niños > 2 años: 0,4 mg/kg (máx. 25 mg/dosis) 2 veces/sem con un intervalo de 3-4 días o de 0,8 mg/kg (máx. 50 mg/dosis) 1 vez/sem.


Contraindicaciones y RAM

Hipersensibilidad; sepsis o riesgo de sepsis; infecciones activas, incluyendo

infecciones crónicas o localizadas.

Infecciones vía respiratoria superior y cutánea; bronquitis; cistitis;

hemorragia, hematoma, eritema, picor, dolor y edema en lugar de iny.;

fiebre; prurito; reacciones alérgicas.


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