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Acupuntura na

Fisioterapia

Prof. Sidney Sato, Esp, MSc,Drnd

Acupuntura

Acus= agulha

Puntura= punção

A acupuntura consiste na introdução deagulhas finas na pele em pontoslocalizados e que guardam relação comos órgãos internos.

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Mecanismo Energético

• Paradigma: como explicar esse mecanismo?

• Linguagem metafísica e nãocientífica.

Pesquisas científicas em acupuntura

•Estudos experimentais e clínicossugerem que a estimulação emfibras nervosas somáticas têm umefeito significativo nasensibilidade à dor e nas funçõesautônomas.

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Mecanismos Fisiológicos emAcupuntura

• Ativação dos sistemas endógenos inibidoresde dor, sistemas cardiovascular,respiratórioe os eixos neuroimunolgicos.

• Mecanismos da comporta (Melzack e Wall,1965).

Mecanismos fisiológicos emacupuntura• Acupontos: localizados próximos de nervos ou em regiões com densa inervação facilitando a geração de impulsos nervosos em resposta à estimulação.

• Muitos pontos tradicionalmente selecionados localizam-se no tecido somático inervado dos mesmos segmentos espinhais que o órgão visceral tido como o causador da doença.

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Quais fibras nervosas são ativadas com a acupuntura?

• Fibras nervosas aferentes pouco mielinizadasmielinizadas Fibras A-delta e as Fibras C.

• Receptores nos músculos esqueléticos que possuem um alto limiar para a estimulação mecânica inervados pelas fibras acima.

Beta endorfina x Acupuntura

• Controle da dor;

• Regulação da pressão arterial;

• Temperatura do corpo.

(Basbaum e Fields, 1984,Ganten et al.,1981;Holaday,19834)

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Ópióides endógenos X Acupuntura

•Reversão do aumento do limiar de dor;

• Efeitos sobre a pressão arterial depois da administração de naloxona.

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“Publicado en la revista «Neuroimagen», la investigación concluye que laacupuntura activa determinadas zonas cerebrales”.

“Los científicos utilizaron sistemas de diagnóstico por imagen sofisticados (Tomografía por Emisión de Positrones o PET) para conocer qué sucede enlos cerebros de las personas que recurren a la acupuntura. En concreto, losvoluntarios eran pacientes con artritis que acudían a terapia para mitigar losdolores. Las imágenes se tomaron con diferentes tratamientos. “

”Cando se tocó a los voluntarios con las agujas despuntadas sólo se activaron las áreas cerebrales asociadas al tacto. Al utilizar las agujas que daban la sensación de perforar la piel, se manifestó el área asociada con laproducción de opiáceos naturales, que intervienen para mitigar el dolor. Esta misma zona se excitó al aplicar la verdadera acupuntura, pero además se observó una mayor actividad en una zona del cerebro, denominada córtex insular”.

Pesquisas..

Canais de energia (meridianos)

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Meridianos

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Acupuntura e Doenças Cardiovasculares

• Relatou-se uma diminuição na PA em pacientes tratados por acupuntura com hipertensão essencial (Rutkowsky,1980, Smith,1992).

• A inserção da agulha em tecido somático inervado dos mesmos segmentos espinhais que o coração (T1-4) pode inibir a atividade simpática.

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Asma Brônquica

• Presume-se que o controle autônomo das vias aéreas esteja relacionado, em parte, com a inervação segmentar dos músculos respiratórios torácicos.

• Parece razoável que a estimulação dos aferentes somáticos nesses segmentos possa influenciar a saída para a cadeia simpática e, depois para os pulmões.

Asma Brônquica

• Liberação de ACTH pela hipófise que estimula a liberação de cortisol com um efeito secundário nas reações inflamatórias.

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Algumas Indicações clínicas de tratamento pela acupuntura

Disfunções álgicas no joelho

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Tennis Elbow

Cervicalgias

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Lombalgias

Dores de cabeça

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Ansiedade

VC4, E36

Gastrite

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Insônia

Náuseas, vômitos

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TPM