UNIDAD 1: ACTUACIÓN EN ATENCIÓN A PERSONAS EN

SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

1. LAS PERSONAS EN SITUACION DE DEPENDENCIA

Muchas personas necesitan ayuda a lo largo de su vida PERSONAS DEPENDIENTES

La dependencia puede ir unida falta de autonomía física, psíquica, intelectual o sensorial.

Debemos de valorar a la persona según el modelo biopsicosocial.

CALIDAD DE VIDA

DEPENDERA DE:

El área física.

Área psicológica.

Nivel de independencia.

Relaciones sociales.

Entorno.

Creencias.

2. LA ATENCION SOCIOSANITARIA

Abarca el conjunto integrado de servicios y prestaciones sociales y sanitarias, publicas y privadas que se destinan a la rehabilitación y cuidados de personas en situación de dependencia.

SALUD

Completo estado de bienestar físico, psíquico y social de una persona, y no solo ausencia de enfermedad.

ENFERMEDAD

Es la perdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.

PATOLOGIA: ciencia que estudia las enfermedades

ETIOLOGIA

Causas de la enfermedad

Virus de la gripe

SIGNOS

SINTOMAS

SINDROME O CUADRO

EJERCICIO

Llegamos a la casa de Marcelo, un señor de 78 años al que prestamos servicios socio sanitarios.

Marcelo se queja de dolor en la tripa, dice que no puede respirar. Nos fijamos en que la tiene muy hinchada y que respira muy rápido , unas 26 rpm.

Le preguntamos que cuando ha sido la ultima vez que fue al baño y nos dice que hace 5 días.

Define con tus palabras:

La patología, la etiología, signos y síntomas de lo que le ocurre al pobre Marcelo

LA ATENCIO SANITARIA

Incluye todas aquellas atenciones y cuidados destinados a atender la salud física de las personas en situación de dependencia.

Necesidades de Virginia Henderson.

“ayudar a la persona sana y enferma en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, recuperación o muerte tranquila, que esta persona realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios, haciéndolo de tal modo que le ayude a ser independiente lo antes posible”

14 NECESIDADES BASICAS DE V. HENDERSON

1. Respirar con normalidad. 2. Comer y beber adecuadamente. 3. Eliminar los desechos del organismo. 4. Moverse y mantener una postura adecuada. 5. Descansar y dormir. 6. Seleccionar vestimenta adecuada. 7. Mantener la temperatura corporal. 8. Mantener la higiene corporal. 9. Evitar los peligros del entorno. 10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u

opiniones. 11. Ejercer culto a Dios, según la religión. 12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado. 13. Participar en todas las formas de recreación y ocio. 14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un

desarrollo normal de la salud.

EJERCICIO

¿Qué necesidades tiene descubiertas Marcelo? Hoy vamos por primera vez a casa de la Señora María. Los hijos le

han comprado un pisito pequeño cerca de sus casas para tenerla mas atendida.

Ella vivía en una casita en el campo. Aunque dice que le molesta el ruido de los coches y que no tiene balcón para tener sus plantas, y que echara de menos a sus amigas de la iglesia le gusta la casa.

Los fines de semana le llevan la comida, porque entre semana no pueden. Por no hacerse cena se toma todas las noches “pan sopao”, lo que le estriñe bastante.

Por la mañana iré a hacerle el aseo y la cama y la dejare sentada en su sillón para que pase la mañana viendo la tele. Al mediodía va un nieto a “darle una vuelta”.

¿Qué necesidades crees que tiene descubiertas María?

ENTORNOS EN LOS QUE SE PRESTA ATENCION SANITARIA.

Servicios sanitarios.

Atención sanitaria domiciliaria: Hospitalización domiciliaria.

Cuidados personales en la atención domiciliaria.

Atención residencial o de centros de día.

LA PROMOCION DEL AUTOCUIDADO

El autocuidado es el conjunto de actividades que realizan los seres humanos para mantener su propia vida, su salud y su bienestar; es decir, lo que la persona hace por y para si misma.

Estas acciones de autocuidado se dan por unos requisitos que pueden ser los siguientes.

REQUERIMIENTOS DE AUTOCUIDADO

De carácter universal.

Prevención y promoción

De desarrollo.

De desviaciones de la salud. Prevención de complicaciones

SE ESTABLECEN TRES NIVELES DE PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA.

PREVENCION TERCIARIA

DEFICIT DE AUTOCUIDADOS.

Es la falta o disminución de capacidad para realizar las actividades que aseguren un funcionamiento saludable de nuestro organismo.

PLAN DE CUIDADOS.

Es un método sistemático y organizado que define las actuaciones que hay que proporcionar a una persona usuaria ante cualquier problema de salud real o potencial.

Para llevar a cabo un plan de cuidados nos debemos de fijar en: Factores condicionantes. Sexo, edad, entorno, recursos..etc.

Necesidades de cuidado en cada área.

Capacidad y voluntad de cuidar de si mismo.

ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO

Estas pueden ser:

Totalmente compensatorias.

Parcialmente compensatorias.

Educativas de apoyo.

Ejercicio:

1.

2. 3.

ETAPAS DEL PLAN DE CUIDADOS

1. VALORACION.

2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.

3. PLANIFICACION.

4. EJECUCION.

5. EVALUACION.

ETAPA 1: VALORACION

Es un proceso organizado y sistemático de recogida de datos sobre el estado de salud de la persona usuaria.

Es esencial para que funcione el plan de cuidados.

Los datos se deben recoger de la propia persona usuaria y de sus familiares mediante distintos métodos.

PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

PATRON 1. Percepción y control de la salud. 2.Nutricional y metabólico. 3. Eliminación. 4. Actividad/ejercicio. 5. Sueño y reposo. 6. Cognitivo /perceptivo. 7. Autoprotección/autoconcepto. 8. Relaciones. 9. Sexualidad. 10. Afrontamiento/ tolerancia al estrés. 11. Valores/ Creencias.

VALORACION FUNCIONAL

INDICE DE KATZ de independencia en las actividades de la vida diaria

A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y bañarse. B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional. D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional. E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional. F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función adicional. G. Dependiente en las seis funciones. H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F. Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican más abajo. Se basan en el estado actual y no en la

capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función, aunque se le considere capaz. Bañarse (con esponja, ducha o bañera): Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda. Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la bañera, o no se lava solo. Vestirse: Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos). Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente. Usar el retrete: Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos). Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo. Movilidad: Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos). Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más desplazamientos. Continencia: Independiente: control completo de micción y defecación. Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total. Alimentación: Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar). Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de alimentación enteral o parenteral. El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: Índice de Katz: C.

EXPLORACION FISICA

INSPECCION. PERCUSION

PALPACION.

AUSCULTACION.

ETAPA 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

TAXONOMIA NANDA.

Alteración de …………………relacionada con……………………manifestada por………………

Alteración del patrón del sueño, relacionada con el estrés, manifestada por cansancio y palidez.

O lo que es lo mismo

PATOLOGIA +ETIOLO GIA+SIGNOS Y SINTOMAS

ETAPA 3. PLANIFICACION DE CUIDADOS.

Son las actividades sanitarias que los profesionales llevan a cabo para suplir o ayudar a las personas a la hora de satisfacer las necesidades que no tienen cubiertas, las denominamos cuidados básicos de enfermería.

La planificación de cuidados pretende establecer los cuidados de enfermería necesarios para prevenir, reducir o eliminar los problemas de salud de la persona usuaria que se han identificado en el diagnostico.

La planificación se lleva a cabo siguiendo tres pasos:

1. Establecimiento de prioridades.

2. Definición de los objetivos o criterios de resultado.

3. Elaboración del plan de actuaciones. (NIC)

Etapa 4: Ejecución

Es la puesta en marcha del plan de cuidados. En esta etapa se ponen en practica los procedimientos necesarios para lograr los objetivos que se han definido en el plan de actuaciones.

Se hará bajo supervisión del personal sanitario.

Serán actividades de movilización, seguimiento, intervenciones relacionadas con la alimentación , etc.

Etapa 5: Evaluación

Determina como ha funcionado el plan de cuidados con base en los objetivos planteados.

La clasificación NOC (Nursing Outcomes Classification) muestra el estado del usuario después de una intervención de enfermería a través de unos resultados estandarizados.

EL PLAN DE ATENCION INDIVIDUALIZADA

También llamado plan de atención integral, es el documento en el que se identifican las necesidades, los objetivos terapéuticos y las diferentes actuaciones propuestas para cada persona usuaria.

El técnico intervendrá en la elaboración y cumplimiento en las distintas aéreas: Valoración y detección de necesidades.

Ejecución del plan.

Registro de las actuaciones efectuadas.

Contenido de PIAI o PAI

Datos del usuario.

Identificación de todos los profesionales.

Valoración inicial. Fecha de valoración, y problemas en las diferentes aéreas.

Formulación de los objetivos.

Diseño de las actuaciones y personal responsable de su aplicación.

Evaluación. Se establece la forma y la periodicidad con la que revisara el cumplimiento del plan y los resultados obtenidos.

EDUCACION PARA LA SALUDA Y PROMOCION DEL AUTOCUIDADO

Concienciar a la persona para que se responsabilice de su propia salud. Hábitos de vida saludables y adopción de medidas de prevención.

Ayudar a la persona a alcanzar el máximo nivel de autocuidado posible, enseñándole a realizar sus propios cuidados y a superar las limitaciones que le pueden surgir en esta tarea.

Proporcionar conocimientos a los cuidadores no profesionales.

Sustituir a la cuidadora o cuidador en procedimientos complejos.

Supervisar las acciones de cuidado para garantizar la seguridad de la persona usuaria.

Favorecer la recuperación de la independencia del usuario.