ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ
Transcript of ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ
![Page 1: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/1.jpg)
ACİL SERVİSTEACİL SERVİSTE
TTRRİAJİAJDoç. Dr. İbrahim İKİZCELİİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp FakültesiAcil Tıp Anabilim Dalı Başkanı
![Page 2: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/2.jpg)
TriajFransızca
Seçmek SınıflamakTürlerine göre ayırmak manasına
gelir
İlk kez II. Dünya Şavaşında yaralı askerlere gereksinimleri doğrultusunda acil bakım girişiminde bulunmak üzere öncelik hakkı tanınması nedeni ile kullanılmıştır.
![Page 3: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/3.jpg)
Rutin triajHayati tehlikesi olan ve multipl
sistem yaralanması olanlar önce tedavi edilir
Afet Triajı: Yaralı sayısı, kurtarıcı sayısından
fazla ise hayatta kalma şansı daha fazla olan, müdahalesinde daha az zaman, malzeme ve personel gerektiren kişilere öncelikli olarak müdahale edilir
![Page 4: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/4.jpg)
Triajda amaç
Hastanın durumunun hayati olup olmadığının,
Extremiteyi tehdit edip etmediğinin,Semptomların giderilmesi için acil
tedavi gerektirip gerektirmediğinin belirlenmesidir.
![Page 5: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/5.jpg)
Triaj ile….
Hastanelerde sekonder afetler önlenir (aşırı yüklenme),
Uygun tedavi ile sağkalım artar,Morbidite azalır, Komplikasyonlar ve geç ölümleri
azalır,Kaynaklar uygun kullanılır.
![Page 6: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/6.jpg)
Temel veya ileri triaj sistemleri kullanılabilir
Acil servis triajı, doktorlar, hemşireler veya paramedikler tarafından yapılabilir.
Rutin Acil Servis Triajı
![Page 7: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/7.jpg)
Sınırlı bir hikayeVital bulgular Fizik bulgular alınırKullandığı ilaçlar İlaç alerjileri sorulur ve hasta uygun
alana yönlendirilir.
Temel Triaj Sistemi
![Page 8: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/8.jpg)
İleri triaj sisteminde temel triaj sistemine ek olarak, bazı tanısal testler (örneğin; X-ray, kan ve idrar tetkikleri) istenir.
Daha sonra hastalar aciliyetine göre uygun bakım alanlarına veya acil servis hekiminin muayenesi için bekletilirler.
İleri Triaj Sistemi
![Page 9: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/9.jpg)
Hekim tek ya da hemşire ile beraber triaj değerlendirmesi yapar.
Bu sistemde basit sorunlar (örneğin; otitis media, sütür alımı gibi) hızla tedavi edilir ve hasta triaj alanından taburcu edilir.
Ancak hekimin triajda çalışmasının maliyeti genellikle bu sistem için engelleyicidir.
Hekim Triajı
![Page 10: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/10.jpg)
Triaj Sistemi SınıflandırılmasıTriaj Sistemi SınıflandırılmasıDurumu satabil olmayan hastanın tedavisi bitinceye kadar her tıbbi basamakta yeniden yapılan sürekli ve süregen olan triajda 2 li, 3 lü, 4 lü ve 5 li olmak üzere değişik sınıflandırma sistemleri kullanılmaktadır.
![Page 11: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/11.jpg)
Acil Servis Triaj Sistemleri
2 li Triaj Sistemi AcilAcil değil
3 lü Triaj Sistemi Çok acilAcilAcil değil
4 lü Triaj Sistemi Hayatı tehdit ediciÇok acilAcil Acil değil
5 li Triaj Sistemi ResusitasyonÇok acilAcilAcil değilSevk
![Page 12: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/12.jpg)
Emergency Severity IndexESI acile başvuran hastaları aciliyet
durumlarına ve kullanacakları kaynaklara göre ayıran basit 5 seviyeli bir triaj sistemidir.
Triaj sorumlusu 4 soruya cevap arar. 1.Bu hasta ölmek üzere olan bir hasta mı?2.Bu hasta bekleyemeyecek durumda olan
bir hasta mı?3.Bu hasta acil serviste kaç kaynağa ihtiyaç
duyar?4.Bu hastanın vital bulguları nedir?
![Page 13: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/13.jpg)
ESI AlgoritmasıHasta ölmek üzere mi?
Bekleyemeyecek durumda mı?
Kaç kaynak kullanmak gerekecek?HİÇ BİR ÇOK
1
2
5 4 Vital bulguları 3
Hayır
Hayır
Evet
Evet
Normal
Anormal
![Page 14: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/14.jpg)
ESI KaynaklarKaynak SayılanlarKaynak Sayılanlar Kaynak SayılamayanlarKaynak Sayılamayanlar
Laboratuar (Tam kan, biyokimya, tam idrar)
Anemnez, fizik muayene
EKG, Direkt grafi, USG, BT
IV sıvılar SF
Enjeksiyon (IV/IM), Nebül Oral tedavi, tetanoz, reçete
Konsültasyon
Basit girişim (Sütür, foley)Komplike girişim=2 (sedasyon)
Pansuman, atel uygulama
![Page 15: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/15.jpg)
Travma TriajıATLS ye göre;
T1 (Kırmızı): Acil hayat kurtarıcı önlemlere gereksinim var
T2 (Sarı): 2-4 saat içinde kontrol gereksinimi var
T3 (Yeşil): 4 saat içinde tedavi ihtiyacı yokT4 (Mavi): İmkanlar yeterli ise erken
tedavi edilmesi gerekli ancak taburculuk ihtimali yok
![Page 16: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/16.jpg)
Travma Triajı UygulamaHasta yürüyor mu?
Evet (YEŞİL)Hayır
Hasta soluyor mu?Hava yolu açıldıktan sonra hayır
(Ölü)Hava yolu açıldıktan sonra evet
(KIRMIZI)Kendiliğinden soluyor
![Page 17: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/17.jpg)
Travma Triajı UygulamaSolunum sayısı kaç?
Dakikada 30 üzeri veya 10 un altı (KIRMIZI)
Dakikada 10-30Nabız veya kapiller dolaşım nasıl?
Nabız 40 ın altı veya 120 nin üzeri (Veya kapiller dolaşım 2 sn üzeri) (KIRMIZI)
Nabız 40-120 arası (Veya kapiller dolum 2 sn altı) (SARI)
![Page 18: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/18.jpg)
T.C. Sağlık Bakanlığı Triaj SistemiKIRMIZIKategori 1: Hayatı tehdit eden ve hızlı
agresif yaklaşım ve acil olarak eş zamanlı değerlendirme ve tedavi gerektiren durumlar. Bu durumlarda hasta hiç bekletilmeden kırmızı alana alınır.
Kategori 2: Hayatı tehdit etme olasılığı yüksek olan ve 10 dakika içerisinde değerlendirilip tedavi edilmesi gerekli durumlar.
![Page 19: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/19.jpg)
T.C. Sağlık Bakanlığı Triaj SistemiSARI
Kategori 1: Hayatı tehdit etme olasılığı, uzuv kaybı riski ve önemli morbidite oranı olan durumlar.
Kategori 2: Orta ve uzamış dönem belirtileri olan ve ciddiyet potansiyeli taşıyan durumlar.
![Page 20: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/20.jpg)
T.C. Sağlık Bakanlığı Triaj SistemiYEŞİL
Ayaktan başvuran, genel durumu itibariyle stabil olan ve ayaktan tedavisi sağlanabilecek basit sağlık sorunları bulunan hastalar.
![Page 21: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/21.jpg)
Devlet Hastanesi Triaj Durumu
Kırmızı : 102 (0,6 hasta/gün) (%11,2)
Sarı : 235 (1,3 hasta/gün) (%25,8)Yeşil : 574 (3,2 hasta/gün)
(%63)Toplam : 911 (5,1 hasta/gün)
![Page 22: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/22.jpg)
Eğitim Araştırma Hastanesi Triaj Durumu
Kırmızı :6966 (38,7 hasta/gün) (%3,9)
Sarı :92013 (511,2 hasta/gün) (%51,6)Yeşil :79447 (441,4 hasta/gün) (%44,5)Toplam :178426 (991,3 hasta/gün)
![Page 23: ACİL HEMŞİRELİĞİNDE TRİAJ](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070605/588db79a1a28aba0218bd115/html5/thumbnails/23.jpg)