ACIDENTES OCUPACIONAIS COM RISCO BIOLÓGICO: O QUE FAZER PARA EVITAR CONTAMINAÇÃO? Grupo Prev-Bio...
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ACIDENTES OCUPACIONAIS COM RISCO BIOLÓGICO:
O QUE FAZER PARA EVITAR CONTAMINAÇÃO?
Grupo Prev-Bio
FAMEMA
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
OS EPIs CORRETOS FORAM UTILIZADOS DE ACORDO COM O RISCO?
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
1. ACONSELHAR O PROFISSIONAL DA SAÚDE
Esclarecer as condições do acidente Esclarecer os riscos envolvidos Acalmar o profissional “Preocupar” o profissional se o mesmo não
estiver se importando muito...
ATENÇÃO
A MELHOR PREVENÇÃO É SEGUIR AS
ORIENTAÇÕES ADEQUADAMENTE,
SEMPRE!!
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
Exposição percutânea: Lavar com água e
sabão
Exposição em mucosa Irrigar com água ou
soro fisiológico
2. CUIDADOS COM A ÁREA DA LESÃO
2. CUIDADOS COM A ÁREA DA LESÃO
O uso de antisséptico tópico pode ser utilizado
Não é recomendado agentes como éter, glutaraldeído ou hipoclorito
Não se recomenda “espremer” o ferimento
ATENÇÃO
INFORME SEUS SUPERIORES, NÃO
OCULTE O PROBLEMA
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
3. IDENTIFICAR O PACIENTE-FONTE Conhecer a status sorológico da fonte Aconselhar e coletar sangue Testes rápido anti-HIV (não entregar) Anti-HIV convencional, vírus B e C Agendar retorno para resultados em 3-4
semanas
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
4. AVALIAR O RISCO DO ACIDENTE
X
AVALIAÇÃO DO RISCO DO ACIDENTE
Grande Volume de Sangue
Lesão profunda Agulha de grosso calibre Agulha previamente em
veia/artéria da fonte Presença de sangue visível
no dispositivo utilizado
Altos Títulos de HIV
Paciente-fonte com infecção aguda pelo HIV
Paciente-fonte em estágio terminal da doença
Carga viral elevada
EXPOSIÇÕES GRAVES
MATERIAL BIOLÓGICO COM RISCO DE TRANSMISSÃO DE HIV, HBV E HCV
Sangue ou fluido contendo sangue Secreção vaginal e sêmen Liquidos: peritoneal, pleural, pericárdico,
amniótico, articular, LCR e saliva em ambiente odontológico
Material concentrado de HIV em laboratório de pesquisa
MATERIAL BIOLÓGICO SEM RISCO DE TRANSMISSÃO DO HIV, HBV E HCV
SUOR LÁGRIMA FEZES URINA SALIVA (EXCETO EM AMBIENTE
ODONTOLÓGICO)
ATENÇÃO
A MELHOR PREVENÇÃO É NÃO SE
ACIDENTAR!!
ATENDIMENTO DOS ACIDENTES OCUPACIONAIS COM RISCO BIOLÓGICO
ATENDIMENTO NO PS PELO MÉDICO RESPONSÁVEL
1. PEDIR SOROLOGIAS DO ACIDENTADO E DA FONTE
2. VER SE HÁ EXPOSIÇÃO A MATERIAL DE RISCO
3. CONSIDERAR GRAU DE RISCO (ESQUEMA I )
1. ENCAMINHAR À FARMÁCIAAS PRESCRIÇÕES COM OS ARV RECOMENDADOS
2. AVALIAR INDICAÇÃO DE HBIG (ESQUEMA II)
EM CASOS DE DÚVIDASCHAMAR :
1. ENFERMEIRA CHEFE2. CHEFE DE PLANTÃO
QUE ESTARÁ DEVIDAMENTE INFORMADO DAS MEDIDAS
A SEREM TOMADAS
ATENÇÃO
ACIDENTE COMUNICADO PREVINE
FUTUROS ACIDENTES
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
5. CONDUTAS COM O PROFISSIONAL DE SAÚDE ACIDENTADO
ACONSELHAR E COLETAR SANGUE PARA:
Anti-HIV convencional
Hemograma
Provas de função hepática e renal
Sorologia anti- HCV e anti-HBsAg (?)
PEP – QUANDO INICIAR?
Idealmente dentro de 1 a 2 horas após o acidente
Até 48-72 h ainda pode ser benéfico Manter o PEP por 4 semanas
PEP – ACIDENTADAS GRÁVIDAS
As profissionais acidentadas que estiverem grávidas devem ser esclarecidas sobre os riscos dos ARV
Não existe motivo para não prescrever PEP para as grávidas
Não utilizar EFAVIRENZ na PEP das gestantes
ACONSELHAMENTO PÓS-EXPOSIÇÃO
Efeitos adversos das drogas Sinais e sintomas de
infecção aguda pelo HIV
Prevenir transmissão secundária:
1. Abstinência sexual ou preservativos
2. Não doar sangue
Nutrizes devem ser aconselhadas sobre os riscos de transmissão e sobre as drogas utilizadas
ACOMPANHAMENTO PÓS-EXPOSIÇÃO
Exame clínico semanal Anti-HIV:em 6 semanas
em 3 meses
em 6 meses
em 1 ano, em condições especiais
O QUE FAZER NO MOMENTO DO ACIDENTE?
Notificação do acidente Comunicação de Acidente de Trabalho
(CAT)