Acidentes de trânsito são responsáveis pela maior parte dos atendimentos em Ortopedia no Hospital...
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Análise epidemiológica dos pacientes vítimas de
acidentes automobilísticos no Pronto-Socorro do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo
Dr Caio Gonçalves de Souza
Dr Kodi Edson Kojima
Dr Jorge dos Santos Silva
Não há conflito de interesse
Objetivo
• Analisar o perfil epidemiológico dos
pacientes atendidos que necessitaram
internação no Pronto Socorro
• Foco nas vítimas de acidente
automobilístico
• Alertar a sociedade sobre este importante
problema de saúde pública
Casuística e Métodos
• Prontuários de todos os pacientes atendidos
que necessitaram internação
• 1o de janeiro de 20011 até 30 de abril de
2014
• 6.037 pacientes
– Gênero
– Idade
– Causa do trauma
Casuística e Métodos
• Dados coletados foram colocados em
planilhas mensais
• Planilhas foram analisadas para retirar
possíveis duplicidade de pacientes
• Pacientes foram subdivididos de acordo
com a etiologia do trauma Subgrupos
Subgrupos
• Pacientes vítimas de:
– Acidente de carro
– Acidente de Moto
– Atropelamento
– Bicicleta
– Queda
– Ferimento por arma de fogo
Análise dos Subgrupos
• Percentual por gênero
• Média etária
• Amplitude da faixa etária
– Idade mínima
– Idade máxima
Resultados
Causa do Trauma Pacientes internados % Total Pacientes % Total Trânsito
Moto 1198 19,84% 60,66%
Atropelamento 507 8,40% 25,67%
Carro 240 3,98% 12,15%
Bicicleta 30 0,50% 1,52%
Total Trânsito 1975 32,71% 100,00%
FAF 50 0,83%
Quedas 1801 29,83%
Outros 2211 36,62%
Total Geral 6037 100,00%
Gênero
Causa do Trauma Sexo Masculino Sexo Feminino % Sexo Masculino
Moto 1100 98 91,82%
Atropelamento 346 161 68,24%
Carro 174 66 72,50%
Bicicleta 25 5 83,33%
FAF 47 3 94,00%
Total 1692 333 83,56%
Gênero Feminino
Causa do Trauma % Sexo Feminino % Total Pacientes
Moto 29,43% 59,16%
Atropelamento 48,35% 25,04%
Carro 19,82% 11,85%
Bicicleta 1,50% 1,48%
FAF 0,90% 2,47%
Gênero Masculino
Causa do Trauma % Sexo Masculino % Total Pacientes
Moto 65,01% 59,16%
Atropelamento 20,45% 25,04%
Carro 10,28% 11,85%
Bicicleta 1,48% 1,48%
FAF 2,78% 2,47%
Idade
Causa do Trauma Media de Idade Idade Mínima Idade Máxima
Moto 29,8 5 73
Atropelamento 41,6 4 87
Carro 34,4 12 78
Bicicleta 33,3 11 57
FAF 27,3 16 64
Discussão
• Vítimas vulneráveis do trânsito (pedestres,
ciclistas e motociclistas) foram responsáveis
por 87,85% dos casos internados
• No Brasil são 66,6%, no resto do mundo
são 50%
• Holland, W.W. European Community Atlas of Avoidable Death. Postgrad
Medical Journal, may 1990
• Carvalho Malta, D. Aualização da Lista de causas de mortes evitáveis por
intervenções do Sistema Único de Saúde do Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde, 19
(2), abril-junho, 2010
Discussão
• Custo muito grande para o orçamento público,
desviando recursos de outras áreas da saúde
– Menos vagas em leitos hospitalares
– Necessidade de mais centros de atendimento de
urgência
– Menos vagas para reabilitação
• Cria um déficit na disponibilidade hospitalar e no
acesso do cidadão aos sistemas de saúde
Discussão
• Boa parte destes traumas poderia ser evitada
– Melhorias nas vias públicas e nas sinalizações
– Mapeamento dos pontos com maior índice de
acidentes
– Mudanças na legislação
Importante
• Investir em ações que evitem o trauma
automobilístico é menos oneroso que ter
que tratar e reabilitar as vítimas destes
traumas
Importante
• Se diminuirmos o número de acidentes
automobilísticos, haverá mais verbas para
outras áreas da medicina, auxiliando o
déficit crônico do orçamento da saúde
pública
Mortes por 100.000 habitantes
• Suécia 3,0
• União Europeia 5,5
• EUA 11,4
• Brasil 22,5
• 980 mil mortes no trânsito entre 1980 e 2011
• Taxa homicídios Brasil 20,4
“Visão Zero”
• Não é eticamente aceitável que alguém
morra ou fique ferido enquanto se desloca
pelo sistema rodoviário
Raia Jr, A. A responsabilidade pelos acidentes de
trânsito segundo a Visão Zero. Revista dos
Transportes Públicos, ano 31, 2009
“Visão Zero”
• Movimento iniciado na Suécia, passando
pelos Estados Unidos, México e outros
países europeus
• Nova York o objetivo é reduzir a zero o
número de mortes no trânsito
Why Sweden has so few road deaths The Economist, Feb 2014
• Número de carros dobrou de 1970 para cá
• Número de mortes no trânsito caiu 80%
• 264 mortes em 2013
Obrigado!