Accidents de plongée 2015
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Médecine subaquatique et hyperbare
Accidents pouvant survenir en scaphandre autonome et en apnée
Dr Soualhi Med Islem ( Anesthésie réanimation EPH kouba)Dr Naamani Aicha Salam ( ORL EPH kouba)
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Introduction• La plongée sous-marine et la pèche sportive
sont des sports extrêmes qui peuvent aboutir a des accidents graves si les mesures de sécurités ne sont pas respectées
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la syncope
Accident souvent mortel chez les pratiquants de pèche sportive ou d’apnée libre
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Pourquoi on parle de syncope ?
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Comment se passe une syncope ?
Noyade
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Accidents de plongée sous-marine
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Accidents de plongée sous-marine
• « On dénombre chaque année dans le monde 1 accident pour 6 à 10 000 plongées (environ 350 /an traités dans les centres hyperbares français)
• La majorité surviennent:En méditerranée++++L’été++++Plongeur loisir 85%Masculin 75%Tous les niveaux: les encadrants 1/5
• L’accident le plus fréquent est l’accident de désaturation (53%) suivi par le barotraumatisme grave (15%) et par l’accident cardio-vasculaire d’immersion (5%)
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Barotraumatismes:• Poumons et oreille interne
sont les grandes victimes des barotraumatismes, qui représentent environ 20% des accidents
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Accidents biochimiques
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Accident de désaturation:
Graves séquelles : Pas de séquelles :
- Moelle épinière : paralysies- Cerveau : paralysies- Oreille interne : (parfois) troubles de l’équilibre / de l’audition
- Oreille interne : (en général)- Grosses articulations : douleurs- Cutanés : boursoufflures et démangeaisons- Malaise de décompression : fatigue très importante
L’accident de désaturation :-à la remontée et après la plongée-dégazage anarchique dans les tissus (bulles d’azote)
=>lésions souvent gravesPeuvent être classés selon leur gravité et leur localisation :
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Conduite à tenir:
• Donner l’alerte au moindre doute• Prise en charge médicalisée:Rechercher une urgence vitale éventuelleInvestigation diagnostique: interroger et examinerThérapeutique spécifique: Oxygène, hydratation,
aspirine Oxygénothérapie hyperbare +++
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Traitement spécifique:l’O2 thérapie hyperbare (OHB)
C'est un dispositif medical qui consiste à faire inhaler de l'oxygene à un patient après l’avoir placé à une pression superieure a la pression atmospherique dans un caisson hyperbare.
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Caisson hyperbare cylindre étanche en acier pouvant accueillir une ou plusieurs personnes et au sein duquel la pression peut être augmentée au-delà de la pression ambiante
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Indications de l’OHB ?
TypeI : en urgence TypeII : programme-Intoxication au Co.-Accidents de decompression.-Embolie gazeuse.-Infections graves des tissus mous.
- Le pied diabetique.- Surdité brusque- Greffes et lambeaux a vascularisation compromise.- Ulcere cutane ischemique.
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Conclusion • La médecine hyperbare est une méthode bien
contrôlée et vérifiée comme médecine officielle qui impose ces résultats a l’échelle mondiale cependant elle reste méconnue en Algérie et a besoin de structures spécialisées avec un plateau technique médicale formé et prêt a intervenir en cas d’accidents
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• En dépit de toutes les précautions qu’un plongeur peut prendre, il n’est jamais à l’abri
d’un accident, et vu la généralisation de la pratique de la plongée sous marine (loisir ou
professionnelle ) la médecine hyperbare devient une nécessité dans notre pays.
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Je vous remercie Avec la participation du :
Groupe Algérien de Médecine Subaquatique et Hyperbare