7/25/2019 Abses Pedis Sinistra

1/4

LAPORAN KASUS

I. Identitas Pasien

Nama : Tn.S

Umur : 64 tahun

Alamat : Hadipolo !"! #e$ulo% Kudus

A&ama : Islam

Su$u 'an&sa : #a(a

No.R) : 4*+4,+

)asu$ RS : + #anuari -6

II. Anamnesis

Keluhan utama

/en&$a$ pada $a$i $iri

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datan& den&an $eluhan terdapat 'en&$a$ pada $a$i $iri 'a&ian 'a(ahsudah se$itar , hari S)RS. A(al mula $a$i $iri pasien ter$ena per0i$an api.

Sema$in hari pasien men&ata$an 'en&$a$ sema$in mem'esar dan men1e'a'$an

pasien tida$ dapat 'er2alan $arena n1eri pada 'en&$a$. Tida$ terdapat pus ataupun

darah. Tetapi pasien men&ata$an pada $a$i $irin1a sempat men&eluar$an 0airan

2ernih. Pasien tida$ men&alami demam.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tida$ pernah men&alami $eluhan 1an& serupa se'elumn1a

3 Ri(a1at hipertensi 35

3 Ri(a1at dia'etes melitus 5

3 Ri(a1at aler&i o'at 35

Riwayat Penyakit Keluarga

Tida$ terdapat ri(a1at pen1a$it $eluar&a 1an& serupa

III. Pemeri$saan 7isi$

STATUS GENERALISATA

Keadaan umum : 0ompos mentis

Tanda vital :

TD: !"8mmH&

Nadi : 89"menit

RR : -9"menit

Suhu : !

7/25/2019 Abses Pedis Sinistra

2/4

Ke"ala : Normo0ephal% tida$ tera'a adan1a 'en2olan% ram'ut putih%

terdistri'usi rata% tida$ mudah di0a'ut

#ata : Kon2un&ti;a anemis 3"3% s0lera i$teri$ 3"3% pupil 'ulat iso$or%

diameter ! mm% re

7/25/2019 Abses Pedis Sinistra

3/4

Aus$ultasi : 'isin& usus 5

Per$usi : timpani di seluruh lapan& a'domen% n1eri $eto$ &in2al "3

Palpasi : supel% hepar dan lien tida$ tera'a% n1eri te$an 35% n1eri te$an

lepas area )0/urne1 35% massa 35% 'allottement &in2al 3"3

STATUS LOKALISATA

Terdapat n1eri pada $a$i $iri

3 Inspe$si : terlihat adan1a 'entu$ dan u$uran 1an& 'er'eda antara $a$i $anan dan

$a$i $iri.

?arna merah pada $a$i $iri% 'en&$a$ 5

Keti$a $a$i di&era$$an% han1a ada &era$an 1an& ter'atas% namun lutut masih

dapat dite$u$ normal.

3 Palpasi : n1eri te$an 5% tida$ mun0ul 0airan ataupun darah $eti$a dite$an

I=. Pemeri$saan Penun2an&

Hemo&lo'in 8% &"dL 4 @ 8

ritrosit !%-+ 2t"ul 4%+ @ +%*

Hemato$rit -%, B 4 @ +-

Trom'osit 6- 9 C!"ul + @ 4

Le$osit -- B 4% @ -%

Netro

7/25/2019 Abses Pedis Sinistra

4/4

Al'umin -%* &"dL !%+ @ +%-

Uri0 a0id *%, m&"dL !%+ @ ,%-

Kalsium %8+ mmol"L -%- @ -%6

Kalium 4%- mmol"L !%6 @ +%+

=. Dia&nosis Ker2a

A'ses Pedis Sinistra

=I. Penatala$sanaan

Ne0rotom1

=II. Pro&nosis

Ad ;itam : 'onam

Ad