Abortus Spontan
description
Transcript of Abortus Spontan
Abortus Spontan pada Kehamilan Muda
Pemeriksaan Fisik• TD : 110/70 mmHg• N : 72/m• P : 22/m• Dari vagina tampak
mengalir darah
• Keadaan & kesadaran pasien.
• TTV• Pemeriksaan Leopold• Denyut Jantung Janin• Inspeksi Ostium
Serviks
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium (Hb, Leukosit, LED)• Betha Human Choriogonadotrophin (+) • USG• Analisis genetik bahan abortus
Diagnosis Banding
Kehamilan Ektopik Mola Hidatidosa
Tanda hamil +, nyeri, perdarahan, syok, pingsan
Gejala kehamilan hebat
Amenore, perdarahan, uterus besar, tanda kehamilan -
Diagnosis Kerja
Abortus Spontan
“Penghentian kehamilan < 20 minggu / janin <
500 g”
Definisi
1. Abortus mengancam (iminens)2. Abortus Insipiens(inevitable)3. Abortus Inkompletus4. Abortus kompletus 5. Missed abortion 6. Abortus septik, infeksiosus7. Abortus habitualis (recurrent
pregnancy loss) 8. Kehamilan anembrionik (blighted
ovum).
Klasifikasi
Klasifikasi Abortus Spontan
Etiologi• Faktor Fetus– Aneuploid– Euploid
• Faktor Ayah
• Faktor Ibu – Infeksi– Kelainan Endokrin– Nutrisi– Drugs– Lingkungan– Trauma– Kelainan Uterus– Inkompeten Servix
Manifestasi Klinis
PerdarahanUterus berkontraksiNyeri suprapubikNyeri punggung bawahTanda kehamilan hilang
Terapi
Tirah baringSpasmolitikProgesteronePulang, > 2 mgu tidak coitus
Perhatikan KU & hemodinamikPengeluaran hasil konsepsi, kuretase >12 minggu : kuretase hati2, evakuasi cara digital disusul kuretase + uterotonikaAntibiotik
Keluarkan sisa konsepsi manual uterus kontraksiKuretase, uterotonika, antibiotik
Iminens Insipiens Inkompletus
Terapi
Roboransia / Hematenik
Cairan tubuh, KulturPenisilin 4 x 1,2 juta unit / ampisilin 4 x 1 g, gentamisin 2 x 80 mg, Metronidazol 2 x 1 gMembaik kuretase + uterotonikaATS, H2O2, Antibiotik
Kuretase
Kompletus Septik/Infeksiosus Anembrionik
Terapi
Cari penyebab
> 12 minggu kuretase< 23 minggu induksi Oksitosin IV / Mesoprostol + kuretaseHipofibrinogenemia Transfusi, Oksitosin, Kuretase
Habitualis Missed Abortion
Komplikasi
Perdarahan Syok
AnemiaInfeksi
Infertilitas