รายงานการประชมหวหนาสวนราชการสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ครงท 6 / ๒๕60

วนองคารท 11 เมษายน พ.ศ. ๒๕60

หองประชมปญญานสต ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ

๒

รายงานการประชมหวหนาสวนราชการสาธารณสข จงหวดกาฬสนธ ครงท 6 / 2560 ประจ าเดอนมนาคม 2560

วนองคารท 24 เดอน เมษายน พ.ศ. 2560 เวลา 13.00 น. ณ หองประชมปญญานสต ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ

ผเขาประชม 1. นพ.พระ อารรตน นายแพทยสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ 2. นพ.ไพรตน สงคราม นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) 3. นพ.วรวทย เจรญพร รกษาการนายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) 4. นางวมลรตน ภผาสข นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ 5. นางฉววรรณ ชมภเขา นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ 6. นายสม นาสอาน หวหนากลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข 7. นางปราณต วงศสละ หวหนากลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ 8. นางสายใจ อมแมน หวหนากลมงานควบคมโรค 9. นางสระภา ฆารสวาง หวหนากลมงานบรหารทวไป 10. นางนศราวรรณ รกโคตร หวหนากลมงานทรพยากรบคคล 11. ภก.กฤช โชตการณ หวหนากลมงานคมครองผบรโภค 12. นายณฐพงษ ลอฉาย หวหนากลมงานนตการ 13. นางถมญาณ โชตการณ หวหนากลมงานประกนสขภาพ 14. นางสพตรา ไชยยา หวหนากลมงานสงเสรมสขภาพ 15. นายยทธพล ภเลอน รกษาการหวหนากลมงานอนามยสงแวดลอม 16. นายสพน ภสงา รกษาการหวหนากลมงานการแพทยแผนไทยฯ 17. นางสาวสภทรา สามง รกษาการหวหนากลมงานยาเสพตดและสขภาพจต 18. นพ.นพดล แขงแรง แทนผอ านวยการโรงพยาบาลกาฬสนธ 19. นพ.ศวบลย ชยสงคราม แทนผอ านวยการโรงพยาบาลกาฬสนธ 20. นพ.สพฒน ธาตเพชร ผอ านวยการโรงพยาบาลกมลาไสย 21. นพ.ไพฑรย อไรชน ผอ านวยการโรงพยาบาลหวยผง 22. นพ.สมานมตร อฐนาค ผอ านวยการโรงพยาบาลค ามวง 23. นพ.วษณกร ออนประสงค ผอ านวยการโรงพยาบาลหวยเมก 24. นพ.พทธรกษ ดสน ผอ านวยการโรงพยาบาลทาคนโท 25. นพ.พรพฒน ภนากลม รกษาการผอ านวยการโรงพยาบาลนามน 26. นพ.ธตพงศ มณวงศ ผอ านวยการโรงพยาบาลสหสขนธ 27. นพ.สรชย นามทรรศนย แทนผอ านวยการ รพร.กฉนารายณ 28. นางสาวรกชนก เจนวรยะกล แทนผอ านวยการโรงพยาบาลสมเดจ 29. นพ.วโรจน กอบางยาง ผอ านวยการโรงพยาบาลเขาวง 30. นพ.ประธาน ศรจลฮาด ผอ านวยการโรงพยาบาลรองค า 31. นายเออการย บตรโพธศร แทนผอ านวยการโรงพยาบาลหนองกงศร 32. นายจารก ประค า รกษาการผอ านวยการโรงพยาบาลดอนจาน 33. นพ.เมธา ดเรกโภค รกษาการผอ านวยการโรงพยาบาลสามชย

๓

34. นพ.สรเชษฐ ภลวรรณ รกษาการผอ านวยการโรงพยาบาลฆองชย 35. นายล าพน เสนาวง สาธารณสขอ าเภอเมองกาฬสนธ 36. นายประสทธชย กลยาสนธ สาธารณสขอ าเภอยางตลาด 37. นายสายณห ใจทาน สาธารณสขอ าเภอค ามวง 38. นางอ าพร อนทย สาธารณสขอ าเภอกมลาไสย 39. นายสพรรณ เขตบรรจง สาธารณสขอ าเภอหนองกงศร 40. นายศรศกด บญไชยแสน สาธารณสขอ าเภอฆองชย 41. นายประสทธ สงกนหา สาธารณสขอ าเภอนามน 42. นายอรรคเดช อรรคเศรษฐง รกษาราชการแทนสาธารณสขอ าเภอดอนจาน 43. นายสมบรณ ไชยศร สาธารณสขอ าเภอสหสขนธ 44. นายนฐวฒ ไผผาด สาธารณสขอ าเภอกฉนารายณ 45. นายนพรตน ไทยแท สาธารณสขอ าเภอนาค 46. นางจฑามาศ วลาศร สาธารณสขอ าเภอสามชย 47. นายสงา เพยรภายลน สาธารณสขอ าเภอสมเดจ 48. นายสมพงษ ภผวฟา สาธารณสขอ าเภอหวยผง 49. นายวราวฒ ตลาพฒน สาธารณสขอ าเภอทาคนโท 50. นายไพรตน ค าพรมมา ผชวยสาธารณสขอ าเภอรองค า 51. นายสมด โคตตาแสง สาธารณสขอ าเภอหวยเมก 52. นายจกราวฒ วงษภกด สาธารณสขอ าเภอเขาวง 53. นางณชมน สนสวงศวฒน เจาพนกงานรงสการแพทยช านาญงาน 54. นางเพยงจตร อนสม นกจดการงานทวไปช านาญการ 55. นางสรวรรณ ยนตร เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทยช านาญงาน 56. นายลอน มงคณ เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทยช านาญงาน 57. นายไชยา เวยงนนท ผชวยสาธารณสขอ าเภอค ามวง 58. นายสพจน แสบงบาล ผชวยสาธารณสขอ าเภอนามน 59. นายศศวต ไพรพงษ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 60. นางสาวนงนช โนนศรชย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 61. นายธนาเดช อยวรรณ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 62. นายวฒพงษ ฆารวพฒน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 63. นางสาววรรณภา นตมงคลชย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 64. นางศภกาญจน หระสทธ เจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน 65. นายชยพพฒน เถาวชาร นกวชาการคอมพวเตอร 66. นายณรงคฤทธ แขงขยน นายชางเทคนค 67. นายศรศกด ดลพร เจาพนกงานโสตทศนศกษา 68. นายสรรเพชญ ฟงเฟอง นกวชาการสาธารณสข 69. นางกฤษณา เพยรภายลน นกวเคราะหนโยบายและแผน

ผไมเขาประชม 1. นพ.สรพงษ ลกษวธ รกษาการผอ านวยการโรงพยาบาลนาค ตดราชการ

๔

เรมประชมเวลา 13.00 น.

วาระกอนการประชม

พธมอบรางวลแสดงความชนชมยนดกบหนวยงานองคกรทมผลงานดเดนระดบตาง ๆ เรองท 1 พธมอบใบประกาศเกยรตคณผไดรบการคดเลอกเปน “พอตวอยาง” ตามท จงหวดกาฬสนธ ไดมอบหมายใหทกหนวยงานด าเนนการคดเลอกพอตวอยางในสงกด เพอสง

รายชอเขารบการคดเลอกในระดบจงหวด เพอเปนการประกาศเกยรตคณแกบคลากร ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ จงขอมอบใบประกาศเกยรตคณแก นายทว ชมชน ผไดรบการคดเลอกเปน “พอตวอยาง” ในสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ประจ าป 2559

เรองท 2 พธมอบโลเกยรตคณผผานการคดเลอกเปนตวแทนคนดศรสาธารณสข ตามท ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ไดด าเนนการคดเลอกหนวยงานดเดนดานการพฒนาคณธรรม

จรยธรรมและคนดศรสาธารณสขระดบจงหวดกาฬสนธ ในวนท ๒๒ มนาคม ๒๕๖๐ ณ หองประชมส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ บดน การจดประชมคดเลอกฯ ดงกลาวเสรจสนเรยบรอยแลว ดงนน ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ จงขอมอบโลและประกาศเกยรตคณแกผ ผานการคดเลอกเปนหนวยงานดเดนดานการพฒนาคณธรรมจรยธรรมและคนดศรสาธารณสข ประจ าป ๒๕๖๐ ดงน

มอบโลเกยรตคณผผานการคดเลอกเปนตวแทนคนดศรสาธารณสขระดบจงหวดกาฬสนธ ประจ าป ๒๕๖๐ กลมขาราชการ

1. นางกลนนท อฐนาค พยาบาลวชาชพช านาญการพเศษ โรงพยาบาลกาฬสนธ กลมลกจาง

2. นายวชย ผวเงน นกวชาการคอมพวเตอร โรงพยาบาลค ามวง หนวยงานดเดนดานการพฒนาคณธรรมจรยธรรมระดบจงหวดกาฬสนธ

3. โรงพยาบาลค ามวง

มอบโลประกาศเกยรตคณผผานการคดเลอกคนดศรสาธารณสขระดบอ าเภอ ประจ าป ๒๕๖๐ กลมขาราชการ จ านวน 14 ราย

1. นายจารก ประค า ผอ านวยการโรงพยาบาลดอนจาน โรงพยาบาลดอนจาน 2. นายสมคด เพอนรมย นกกายภาพบ าบดช านาญการ โรงพยาบาลทาคนโท 3. นางดษฎ มงคล เจาพนกงานเภสชกรรมช านาญงาน โรงพยาบาลค ามวง 4. น.ส.สพชฌานนท พมพรตน เจาพนกงานทนตสาธารณสขช านาญงาน รพ.สต.ค าลอชา สสอ.สหสขนธ 5. นางอดาวน ชมศร พยาบาลวชาชพช านาญการพเศษ รพร.กฉนารายณ 6. นางสวาท วนอทา พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลรองค า 7. นายอาทตย เลศล า ผชวยสาธารณสขอ าเภอหนองกงศร สสอ.หนองกงศร 8. น.ส.อมฤทย ไชยมาตย เจาพนกงานสาธารณสขช านาญงาน รพ.สต.บานดนจ สสอ.ค ามวง 9. นางศรวรรณ ชวยรกษา พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลนามน 10. นางปรยาวรรณ การวหย พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลเขาวง 11. นางสดาภรณ รตนบดดา ผอ.รพ.สต.บานหนองบว สสอ.ฆองชย 12. นางนตยา พงษด า พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลสหสขนธ 13. นางรงรตน งามสวย นกเทคนคการแพทยช านาญการ โรงพยาบาลสมเดจ 14. นางศรเพญ อาทะวมล ผอ.รพ.สต.สงเปลอย สสอ.นามน

๕

กลมลกจาง จ านวน 10 ราย 1. นายหาญไทย ปตถาทม พนกงานขบรถยนตราชการ โรงพยาบาลทาคนโท 2. นางสาวสรมา กชยภม พยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลดอนจาน 3. นายวาสทธ บญอาษา พนกงานประจ าตก รพร.กฉนารายณ 4. น.ส.ชลนดา ดลการณ นกวชาการสาธารณสข รพ.สต.บานนาบอน สสอ.ค ามวง 5. นางประครอง อดมไสย พนกงานธรการ โรงพยาบาลนามน 6. นางสมศร นาถาดทอง พนกงานผชวยเหลอคนไข สสอ.ฆองชย 7. นายบญตา พลเรอง พนกงานเกษตรพนฐาน โรงพยาบาลสหสขนธ 8. นางสาวเยาวน อรณพาส พนกงานผชวยเหลอคนไข ส.2 โรงพยาบาลสมเดจ 9. นางปทมวรรณ อาทะวมล พนกงานบรการ รพ.สต.สงเปลอย สสอ.นามน 10. นายแดง พลเดชะ พนกงานขบรถยนตราชการ โรงพยาบาลกาฬสนธ

หนวยงานพฒนาคณธรรมจรยธรรมดเดนระดบอ าเภอ จ านวน 2 หนวยงาน 1. โรงพยาบาลเขาวง 2. สถานอนามยเฉลมพระเกยรต 60 พรรษา นวมนทราชน ต.โพนงาม อ.กมลาไสย จ.กาฬสนธ

เรองท 3 พธมอบโลรางวลเชดชเกยรตการประเมนรบรองผานเกณฑ “อ าเภอไอโอดน” ประจ าป 2559 ตามท กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ไดขบเคลอน “โครงการบรณาการความรวมมอเพอคนกาฬสนธทกกลมวยไมขาดสารไอโอดน ป ๒๕๕๘-๒๕๕๙” เพอเฉลมพระเกยรต เนองในวโรกาสทสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร เจรญพระชนมายครบ ๖๐ พรรษา ในป ๒๕๕๘ โดยมวตถประสงคเพอเสรมสรางกลไกความรวมมอของภาคเครอขายเชงบรณาการขบเคลอนต าบลจดการสขภาพดควบคมและปองกนการเกดโรคขาดสารไอโอดนในทกกลมวย ในการลดอตราการปวยดวยโรคขาดสารไอโอดน สามารถสงผานใหเดกปฐมวยมความฉลาดทางสตปญญาและมพฒนาการทสมวย ทงน ศนยอนามยท ๗ ขอนแกน ไดออกประเมนรบรองอ าเภอทยงไมผานเกณฑ “อ าเภอไอโอดน” ในป ๒๕๕๙ จ านวน ๕ อ าเภอ และไดสงมอบโลรางวลเชดชเกยรตใหแกอ าเภอทผานเกณฑมา นน ในการน ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ จงขอมอบโลรางวลเชดชเกยรต ใหแก อ าเภอทผานการประเมนรบรอง “อ าเภอไอโอดน” ในปงบประมาณ ๒๕๕๙ ดงน

๑. อ าเภอยางตลาด ๒. อ าเภอนาค ๓. อ าเภอหวยเมก ๔. อ าเภอสหสขนธ ๕. อ าเภอสามชย

เรองท 4 พธมอบเกยรตบตรเชดชเกยรตการประกวด“โครงงานสขภาพนกเรยน คดเปน ท าเปน ดวยสมองและสองมอ”และ “เมนผกอรอย กกนอยละเลงครว”ระดบเขตสขภาพท ๗ ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐

ตามท กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ไดไดด าเนนการคดเลอกโรงเรยนทสงผลงานเขาประกวด “โครงงานสขภาพนกเรยน คดเปน ท าเปน ดวยสมองและสองมอ” และการประกวด “เมนผกอรอย กกนอยละเลงครว” ระดบเขตสขภาพท ๗ ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ เพอกระตนและสรางแรงจงใจใหโรงเรยนเกดความมงมนพฒนาโครงงานสขภาพของนกเรยนทจะน าไปสนวตกรรมและแนวปฏบตทด

๖

ทสามารถลดปญหาสขภาพหรอสงแวดลอมได อนจะเปนประโยชนตอสขภาพนกเรยนในภาพรวม ทงน ศนยอนามยท ๗ ขอนแกน ไดด าเนนการคดเลอกผลงานและสงมอบเกยรตบตร เพอเชดชเกยรตใหแกโรงเรยนทชนะการประกวดในระดบเขตสขภาพท ๗ มาแลวนน ในการน ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ จงขอมอบเกยรตบตร ใหแก โรงเรยนทชนะการประกวด ระดบเขตสขภาพท ๗ ดงน

๑. ประเภทโครงงานดานสงแวดลอม - รางวล “ชนะเลศ” เรอง “เครองอดขวดพลาสตกรกษโลก” ไดแก โรงเรยนอนบาลกาฬสนธ อ าเภอเมอง จงหวดกาฬสนธ - รางวล “รองชนะเลศ อนดบ ๒” เรอง ขยะสรางคา รกษาสงแวดลอม ไดแก โรงเรยนบานแกหวแฮดสมโฮงวทยา อ าเภอกมลาไสย จงหวดกาฬสนธ ๒. ประเภทโครงงานดานสขภาพ - รางวล “รองชนะเลศ อนดบ ๑” เรอง “การออกก าลงกายโดยใชทาแมไมมวยไทย” ไดแก โรงเรยนชมชนกงเการาษฎรประสทธ อ าเภอทาคนโท จงหวดกาฬสนธ - รางวล “รองชนะเลศ อนดบ ๒” เรอง โลชนสมนไพร ตะไครหอมไลยง ไดแก โรงเรยนบานแกหวแฮดสมโฮงวทยา อ าเภอกมลาไสย จงหวดกาฬสนธ ๓. ประเภท “เมนผกอรอย กกนอยละเลงครว”

- รางวล “ชนะเลศ” ไดแก โรงเรยนเอกปญญา อ าเภอสมเดจ จงหวดกาฬสนธ

เรองท 5 พธมอบใบประกาศเกยรตคณ อสม.ดเดน โครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน ประจ าป 2560

กระทรวงสาธารณสขรวมกบส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) เครอขาย หมออนามย ซงประกอบดวย มลนธเครอขายหมออนามย สมาคมหมออนามย ชมรมอาสาสมครสาธารณสข แหงประเทศไทย และส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ไดด าเนนการโครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน จงหวดกาฬสนธ โดยมเปาหมายเชญชวนภาคเครอขายเขามามสวนรวมในการเสรมพลง ชกชวน และสรางแรงจงใจผสบบหรในการเลกบหรใหกบประชาชนคนไทย ซงจากการด าเนน พบวา อสม. ไดด าเนนโครงการฯ รวมกบเจาหนาทสาธารณสขในระดบพนท อยางเขมแขงจนประสบผลส าเรจในหลายพนท สมควรไดรบการยกยองและเชดชเกยรตประวต รวมถงการประกาศเกยรตคณใหรบทราบโดยทวกน

รายชอ อสม.ดเดน ระดบจงหวด ระดบอ าเภอ จงหวดกาฬสนธ โครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหร ทวไทย เทดไทองคราชน ประจ าป 2560 ไดแก

1. นางอลย จวฒนาประเสรฐ อสม.ดเดน ระดบจงหวด (อ าเภอกมลาไสย) 2. นายทองศร บวค าภ อสม.ดเดน ระดบอ าเภอกมลาไสย 3. นางสาวรชฎา วงระหา อสม.ดเดน ระดบอ าเภอสหสขนธ 4. นายสมควร โกสลา อสม.ดเดน ระดบอ าเภอยางตลาด 5. นายอ านวย พดเพง อสม.ดเดน ระดบอ าเภอดอนจาน 6. นางค าพนธ ฉ าสบาย อสม.ดเดน ระดบอ าเภอนาค 7. นายจราศกด วงศสวสด อสม.ดเดน ระดบอ าเภอทาคนโท 8. นายไพฑรย แกวมงคล อสม.ดเดน ระดบอ าเภอฆองชย 9. นางพรรณ มาตจรง อสม.ดเดน ระดบอ าเภอนามน 10. นายก าพล ไชยนาแพง อสม.ดเดน ระดบอ าเภอรองค า

๗

11. นางสาวเพชรพณ มจนดา อสม.ดเดน ระดบอ าเภอหวยเมก

มตทประชม ขอแสดงความยนดและชนชมกบทกทาน/ทกหนวยงานทไดรบรางวล ระเบยบวาระท ๑ เรองประธานแจงใหทประชมทราบและ/หรอถอปฏบต

1. นโยบายจากผวาราชการจงหวดกาฬสนธคนใหม (นายสวทย ค าด) 1.1 การแกปญหาความเดอดรอนของประชาชน จะมศนยด ารงธรรมประจ าต าบลและหมบาน

ตอไปเพอแกปญหาความเดอดรอนของประชาชน 1.2 ใชแนวทางของพระบาทสมเดจพระเจาอยหวในพระบรมโกศ เรองของเศรษฐกจพอเพยง 1.3 การเตรยมการรบอบตเหตในชวงเทศกาลปใหม จะมดานทงตามถนนใหญ ถนนรอง และ

ดานชมชน แตเนนดานครอบครวซงเปนดานทส าคญ คอ การเอาใจใสใหความรกความอบอนดแลคนในครอบครวเวลาเมาแลวไมใหออกนอกบาน

1.4 การมวนย 1.5 การประชมประจ าเดอนครงตอไป ผวาราชการจงหวดกาฬสนธ จะใหรองผวาราชการ

จงหวดน าเสนอความกาวหนาดานสงคม เศรษฐกจ การศกษา และดานอนๆ 2. รองนายกรฐมนตร พลเรอเอกณรงค พพฒนาศย และคณะ มก าหนดการเดนทางมาตรวจราชการและตดตามการปฏบตราชการภมภาค เขตตรวจราชการท 12 ในจงหวดกาฬสนธ ในวนพธท 19 เมษายน 2560 โดยจะมการเดนทางไปตรวจเยยมศนยบรการสวสดการสงคมและศนยโฮมสขเพอการดแลผมภาวะพงพง เทศบาลต าบลนาจารย และเยยมศนยบรการแพทยแผนไทย โรงพยาบาลกมลาไสย 3. ขอบคณทมรบนเทศงาน และการรบฟงการสรปผลการตรวจราชการรอบแรก เมอวนท 10 เมษายน 2560 ณ โรงแรมรมปาว ซงขอมล ITA จะตกมาก ขอใหเรงรดการสงขอมล 4. ขอแสดงความยนดกบสาธารณสขอ าเภอทานใหม คอ สาธารณสขอ าเภอดอนจาน และสาธารณสขอ าเภอเขาวง 5. เนองจากมการยาย นายณฐวฒ ไผผาด จากสาธารณสขอ าเภอรองค า เปนสาธารณสขอ าเภอ กฉนารายณ ท าใหต าแหนงสาธารณสขอ าเภอรองค าวาง ซงจะด าเนนการรบสมครรกษาการสาธารณสขอ าเภอรองค า โดยใหผสมครเขยนผลงานเปน one page สนๆ วาในขณะทเปนผชวยสาธารณสขมผลงานอะไรบางทจะท าใหกรรมการอานแลวจะคดเลอกทานเปนสาธารณสขอ าเภอ

มตทประชม รบทราบ ระเบยบวาระท 2 เรองรบรองรายงานการประชมครงทแลว

มตทประชม รบรอง ระเบยบวาระท ๓ เรองตดตามผลการประชมหวหนาสวนราชการสาธารณสข ครงทแลว

3.๑ การจายเงนคาตอบแทนฉบบท 11 และ 12 ท าหนงสอแจงแนวทางการจายเงนคาตอบแทนฉบบท 11 และ 12 ไปยงหนวยบรการทกแหง เพอให

การปฏบตเปนไปในแนวทางเดยวกน กลมงานบรหารทวไป ไดท าหนงสอแจงเวยนใหหนวยบรการทงโรงพยาบาลและ รพ.สต. เบกจายแลว

โดยโรงพยาบาลเบกจาย 1 เดอน สวน รพ.สต.เบกจาย 4 เดอน

มตทประชม รบทราบ

๘

3.2 การขอมอบอ านาจน ารถราชการออกนอกพนท การขอมอบอ านาจจากผวาราชการจงหวดกาฬสนธในเรองการใหผอ านวยการโรงพยาบาลมอ านาจ

อนมต/อนญาต ในการน ารถราชการออกนอกพนทจงหวดกาฬสนธได กลมงานนตการไดประสานกบส านกงานจงหวดแลว แตเนองจากมการเปลยนแปลงผวาราชการจงหวด

กาฬสนธคนใหม เรองการมอบอ านาจจะตองเปนผวาราชการจงหวดคนใหม กลมงานนตการจะประสานกบส านกงานจงหวดเพอด าเนนการตอไป

มตทประชม รบทราบ ระเบยบวาระท ๔ เรองน าเสนอเพอพจารณา เรองท 1 การขออนมตจางพนกงานกระทรวงสาธารณสข และลกจางชวคราวรายเดอน ทดแทนบคลากรทลาออก และการจางเพม จ านวน 65 อตรา 1 โรงพยาบาลเขาวง ลกจางชวคราว ปรบเขาสต าแหนง พกส รวม 21 อตรา 1.1 ต าแหนง พยาบาลวชาชพ จ านวน 14 อตรา 1.2 ต าแหนง จพ.สาธารณสข(เวชกจฉกเฉน) จ านวน 2 อตรา 1.3 ต าแหนง จพ.เภสชกรรม จ านวน 1 อตรา 1.4 ต าแหนง จพ.เวชสถต จ านวน 1 อตรา 1.5 ต าแหนง โภชนากร จ านวน 1 อตรา 1.6 ต าแหนง จพ.พสด จ านวน 1 อตรา 1.7 ต าแหนง จพ.การเงนและบญช จ านวน 1 อตรา

2. โรงพยาบาลหนองกงศร ลกจางชวคราวปรบเขาสต าแหนง พกส. รวม 27 อตรา 2.1 ต าแหนง นกเทคนคการแพทย จ านวน 1 อตรา 2.2 ต าแหนง นกกายภาพบ าบด จ านวน 1 อตรา 2.3 ต าแหนง นกวชาการสาธารณสข จ านวน 2 อตรา 2.4 ต าแหนง พนกงานประจ าหองยา จ านวน 1 อตรา 2.5 ต าแหนง พนกงานชวยการพยาบาล จ านวน 1 อตรา 2.6 ต าแหนง พนกงานชวยเหลอคนไข จ านวน 3 อตรา 2.7 ต าแหนง ผชวยทนตแพทย จ านวน 1 อตรา 2.8 ต าแหนง พนกงานวทยาศาสตรการแพทย จ านวน 1 อตรา 2.9 ต าแหนง พนกงานประกอบอาหาร จ านวน 2 อตรา 2.10 ต าแหนง พนกงานเปล จ านวน 1 อตรา 2.11 ต าแหนง พนกงานซกฟอก จ านวน 1 อตรา 2.12 ต าแหนง นกวชการเงนและบญช จ านวน 1 อตรา 2.13 ต าแหนง พนกงานเครองคอมพวเตอร จ านวน 1 อตรา 2.14 ต าแหนง พนกงานบรการ (พขร) จ านวน 2 อตรา 2.15 ต าแหนง พนกงานบรการ จ านวน 8 อตรา

3. โรงพยาบาลนาค อนมตจางใหม พกส. รวม 10 อตรา 3.1 ต าแหนง จพ.การเงนและบญช จ านวน 2 อตรา 3.2 ต าแหนง จพ.ธรการ จ านวน 2 อตรา

๙

3.3 ต าแหนง จพ.พสด จ านวน 1 อตรา 3.4 ต าแหนง นายชางไฟฟา จ านวน 1 อตรา 3.5 ต าแหนง พนกงานบรการ (พขร) จ านวน 1 อตรา 3.6 ต าแหนง พนกงานรกษาความปลอดภย จ านวน 1 อตรา 3.7 ต าแหนง พนกงานชวยเหลอคนไข จ านวน 1 อตรา 3.8 ต าแหนง พนกงานประจ าหองยา จ านวน 1 อตรา

4. โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชกฉนารายณ ลกจางชวคราวปรบเขาสต าแหนง พกส. รวม 2 อตรา 4.1 ต าแหนง พนกงานประจ าหองยา จ านวน 1 อตรา 4.2 ต าแหนง ผชวยนกกายภาพบ าบด จ านวน 1 อตรา

5. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอฆองชย ทดแทน พกส ลาออก รวม 1 อตรา 5.1 ต าแหนง พนกงานธรการ (สอ.โนนเขวา) จ านวน 1 อตรา

6. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอทาคนโท ทดแทน พกส. ลาออก รวม 1 อตรา 6.1 ต าแหนง พนกงานวทยาศาสตรฯ จ านวน 1 อตรา

7. ส านกงานสาธารณสขอ าเภอดอนจาน ทดแทน พกส.ลาออก รวม 1 อตรา 7.1 ต าแหนง พนกงานบรการ จ านวน 1 อตรา

8. โรงพยาบาลสามชย ทดแทน ลกจางชวคราว ลาออก รวม 1 อตรา 8.1 ต าแหนง จพ.การเงนและบญช จ านวน 1 อตรา

9. โรงพยาบาลสหสขนธ ทดแทน ลกจางชวคราว .ลาออก รวม 1 อตรา 9.1 ต าแหนง พยาบาลวชาชพ จ านวน 1 อตรา * การขออนมตจางทดแทนและจางเพมใหม พกส. ขอ 1 – ขอ 9 อยภายในกรอบ FTE 2 ไมเกนรอยละ 80 ของหนวยบรการ (รายละเอยดตามแนบทายภาคผนวกหนาท 55 - 56) หมายเหต การขออนมตจางลกจางชวคราวและพนกงานกระทรวงสาธารณสข

- กรณอยในกรอบรอยละ 80 เปนอ านาจของคณะกรรมการบรหารอตราก าลงระดบจงหวดเปนผพจารณาอนมตจาง (ประชมประจ าเดอน (กวป.)

- กรณเกนกรอบรอยละ 80 ไมเกนกรอบ รอยละ 100 จงหวดพจารณาเหนชอบ สงเขตสขภาพ เปนผพจารณาอนมต

- และกรณเกนกรอบรอยละ 100 จงหวดเสนอ เขตสขภาพพจารณาใหความเหนชอบและเขตสขภาพสงส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขพจารณาอนมตจาง

มตทประชม อนมต

เรองท 2 การด าเนนการตรวจคดกรองความเสยงมะเรงทอน าด ตามทกระทรวงสาธารณสข ไดด าเนนโครงการ การก าจดปญหาโรคพยาธใบไมตบ และมะเรงทอน าด

ถวายพระกศล แดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว ภมพลอดลยเดชเสดจขนครองราชยครบ 70 ป พรอมทงสมเดจพระนางเจาฯ พระบรมราชนนาถ ทรงเจรญพระชนมพรรษา 84 พรรษา โดยมนโยบายใหด าเนนการตรวจ คดกรองความเสยงมะเรงทอน าด ดวยการอลตราซาวด จ านวน 28 จงหวด ก าหนดใหจงหวดกาฬสนธด าเนนการ

๑๐

คดกรองความเสยงมะเรงทอน าด ดวยการอลตราซาวด จ านวน 6,000 ราย จงไดวางเปาหมายการคดกรองมะเรงทอน าด ปงบประมาณ 2560 ดงน

เปาหมายป 2559 : มาจากสดสวนประชากรอาย 40-70 ป ของจงหวดกาฬสนธ ในป 2559 เปาหมายป 2560 : มาจากจ านวนเปาหมายป 2559 รวมกบจ านวนเปาหมายทเพมขนในป 2560 เปาหมายป 2560 ทคาดวาจะท าได : มาจากการคาดการณโดยโรงพยาบาลทมความพรอมทจะด าเนนการ ท าไดแลว : จากระบบรายงาน https://cloud.cascap.in.th/report/?tab=overview ยอดสรป ณ วนท 22 มนาคม 2560 เวลา 20:28:31

ขอเสนอเพอพจารณา 1. พจารณาจ านวนเปาหมายของแตละหนวยบรการทตองด าเนนการอลตราซาวด ในปงบประมาณ 2560 2. พจารณาแนวทางการด าเนนงาน CT Scan/MRI ในกลมสงสย CCA

มตทประชม ทประชมเหนควรใหด าเนนการดงน 1. เปาหมายการคดกรองมะเรงทอน าดดวยการอลตราซาวด ปงบประมาณ 2560 ใหใชเปาหมาย ทก าหนดโดยเกณฑจ านวนประชากรทมอาย 40 ปขนไปในแตละพนทเปรยบเทยบกบจ านวนทตองด าเนนการ และใหด าเนนการในทกอ าเภอรวมทงจงหวดเปนจ านวน 6,000 ราย และใหอ าเภอทมศกยภาพการอลตราซาวดไปชวยอ าเภอใกลเคยง 2. ใหโรงพยาบาลกาฬสนธ จดชองทางดวนส าหรบผปวยจากโรงพยาบาลทกแหง ในกรณผ ทอลตราซาวดแลวเปนกรณสงสย CCA ทตองเขาสกระบวนการท า CT Scan เพอยนยนผล 3. ใหโรงพยาบาลทกแหงทพบกรณสงสย บนทกภาพการอลตราซาวด เพอหารอกบทาง CASCAP มหาวทยาลยขอนแกน เปนการเบองตนกอน กอนทจะสงตอผปวยเขารบบรการ CT Scan ตอทโรงพยาบาลกาฬสนธ 4. ใหกลมงานควบคมโรค ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ท าหนงสอสงการใหทกอ าเภอด าเนนการคดกรองมะเรงทอน าดดวยการอลตราซาวด พรอมทงท าหนงสอขอความรวมมอในการจดกระบวนการ CT Scan ไปยงโรงพยาบาลกาฬสนธ 5. ใหคดกรองใหแลวเสรจ ภายในเดอนมถนายน 2560 (ทเหลอเกบตกภายหลง)

เปาหมายป 2559

ผลงานป 2559 สงสย CCAเปาหมายป

2560 เปาหมายป 2560 ทคาดวาจะท าได

ท าไดแลว

1 เมองกาฬสนธ 743 1,101 892 ไมระบ2 นามน 172 314 206 800 1483 กมลาไสย 363 1,719 436 1,500 6544 รองค า 84 82 101 ไมพรอมด าเนนการ5 กฉนารายณ 520 607 624 ไมพรอมด าเนนการ6 เขาวง 190 159 228 2507 ยางตลาด 680 1,219 816 1,500 5938 หวยเมก 252 275 302 2609 สหสขนธ 214 96 257 30010 ค ามวง 241 284 289 50011 ทาคนโท 181 141 217 30012 หนองกงศร 327 334 392 40013 สมเดจ 311 293 373 40014 หวยผง 156 152 187 ไมพรอมด าเนนการ15 สามชย 126 175 151 ไมพรอมด าเนนการ16 นาค 175 127 210 ไมพรอมด าเนนการ17 ดอนจาน 126 151 ไมพรอมด าเนนการ18 ฆองชย 139 279 167 ไมพรอมด าเนนการ

5,000 7,357 248 6,000 6,210 1,395

ล าดบ อ าเภอปงบประมาณ 2559 ปงบประมาณ 2560

รวม

๑๑

ประเดนทเกยวเนอง

2.1 การคดกรองมะเรงทอน าดของมลนธแคสแคป มหาวทยาลยขอนแกน ก าหนดจดมหกรรมในวนท 19 พฤษภาคม 2560 ไดรบความเหนชอบใหด าเนนการจดทโซนสมเดจ นามน สามชย และค ามวง ทมหาวทยาลยกาฬสนธ โดยในทประชมทนายแพทยเชยวชาญไดมอบหมายใหประชมไดเหนชอบใหอ าเภอทใกลมหาวทยาลยกาฬสนธ คอ อ าเภอสมเดจ นามน ก าหนดเปาหมายคดกรองอ าเภอละ 150 คน สวนอ าเภอทไกลคอ อ าเภอสามชย และค ามวง ก าหนดเปาหมายคดกรองอ าเภอละ 100 คน - ประเดนเพอพจารณา คอ จะปรบลด/เพมกลมเปาหมายหรอไม โดยเฉพาะอ าเภอนามนอาจปรบลดเพอไปปรบเพมอ าเภออนได เพราะสามารถด าเนนการไดเองในภายหลง

มตทประชม เหนชอบ สวนคาใชจายในการจดกจกรรมอลตราซาวดสญจรอ าเภอนามน ใหกลมงานควบคมโรคประสานอ าเภอผจดในการเสนอโครงการ เพอของบประมาณจดกจกรรมจากงบกลาง ส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธตอไป

2.2 มะเรงล าไสใหญของเขตสขภาพท 7 ทจงหวดรอยเอดเปนเจาภาพ หากจงหวดกาฬสนธไมมความพรอม จงหวดรอยเอดจะด าเนนการทงหมด

มตทประชม มอบหมายใหนายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) สสจ.กาฬสนธ ประสานนายแพทยธนสทธ ไพรพงษ โรงพยาบาลกาฬสนธ ตรวจสอบจ านวนทสามารถด าเนนการได ทเหลอสงคนใหจงหวดรอยเอด

3. อตราเงนเดอนลกจางชวคราว สายวชาชพดานสาธารณสข

มตทประชม 1. หนวยบรการใดทไมประสบปญหาวกฤตการเงนระดบ 7 ใหจายเงนเดอนตามอตราเตมตามทกระทรวงฯ ก าหนด และใหมผลตงแต 1 ตลาคม 2559 เปนตนไป 2. มอบหมายใหกลมงานทรพยากรบคคล ทบทวนเพอไมใหขดแยงกบระเบยบ และท าหนงสอแจงเวยนไปยงหนวยบรการ ระเบยบวาระท ๕ เรองแจงใหทประชมทราบ

๕.๑ เรองจากส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ๕.๑.๑ เรองจากนายแพทยเชยวชาญ สสจ.กาฬสนธ (นายแพทยไพรตน สงคราม) เรองท 1 สถานการณวณโรคและการด าเนนงานจงหวดกาฬสนธ อบตการณวณโรคของประเทศไทยลดลงนอยมากทผานมา ปจจบนอตราการลดลง - 2.7% ตอป - รอยละการตรวจพบผปวยวณโรค ป 2559 (สคร.7) 81.9 - รอยละของผปวยวณโรคทตดเชอเอชไอวทไดรบยาโคไตรมอกซาโซน (CPT) ป 2559 (สคร.7) 52.5 - รอยละของผปวยวณโรคทตดเชอเอชไอวไดรบยาตานไวรส (ARV) ป 2559 (สคร.7) 58.7 - รอยละของผปวยวณโรคทมผลทดสอบความไวตอยารกษาวณโรคแนวทหนง ป 2558 (สคร.7) 7.9

๑๒

มตทประชม รบทราบ และใหด าเนนการดงน 1. ขอความรวมมอโรงพยาบาลกาฬสนธ (ทมเวชกรรมสงคม) ใหด าเนนการในกลมผปวยทอยเรอนจ า โดยดในเรองการเขาถง การคดกรอง การรกษา ในระหวางทผปวยพนโทษกอนแตการรกษายงไมเสรจสน การตดตามรกษาตอเนองเปนเรองส าคญ สวนใหญ 70% จะไมกลบมารบการรกษาตอเนองจนเสรจสน 2. ประชมคณะกรรมการโดยน าประเดนปญหาทเกยวของกบเรองของวณโรคทงหมดมาหารอกน รวมทงประเดนทตองขอความรวมมอใหทองถนจงหวดด าเนนการ และการเรยกเกบคารกษาพยาบาลในผปวยทมสทธประกนสงคม โดยมอบใหนายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) สสจ.กาฬสนธ เปนประธานในการประชม

๑๓

เรองท 2 ศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข (EOC) จะตองพฒนาทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ใหมความเขมแขงขน เพอใหครอบคลมในเรองภยสขภาพตางๆ เชน งานคมครองผบรโภค งานอนามยสงแวดลอม รวมถงงานอบตเหต ทม SAT จะตองน าเขาขอมลทงหมด เพอรายงานตอผบรหารวาในสถานการณแบบนจะตองตอบสนองแบบปกตหรอแบบ EOC ซงสามารถเชอมตอไปททม SAT ระดบอ าเภอ และสามารถตอบสนองปญหาไดทนเวลา

มตทประชม รบทราบ

๑๔

เรองท 3 ขอมลวเคราะหวกฤตทางการเงนระดบ 7 (Risk Scoring) ไตรมาส 1/2560

๑๕

กระทรวงฯ ใหความส าคญ 2 เรอง คอ 1. การบรหารงานทมคณภาพ/ตระหนกรปญหา 2. คณภาพ

บรการ/ภาระงาน และการสงมอบงานพฒนาบรการ (สงทสงมอบใหประชาชนมประโยชนแคไหน) (รายละเอยดตามเอกสารแนบทายหนา 34 - 36)

ประเดนเพมเตม จากทประชม 1. สบเนองจากมตทประชมครงทแลว มมตขอลดหนจากโรงพยาบาลกาฬสนธ โดยขอตดหนเปนศนยซงส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธไดท าหนงสอประสานไปแลว จงขอใหโรงพยาบาลกาฬสนธไดลบยอดหนออกจากบญชดวย 2. ขอใหโรงพยาบาลทกแหงปรบปรงแกไข planfin ภายในวนท 20 เมษายน 2560

มตทประชม รบทราบ

เรองท 4 แนวทางการจดสรรเงน OP PP IP ป 61 กลมประกนสขภาพ กระทรวงสาธารณสข ไดสะทอนปญหาเรองการแบง OP PP IP เนองจากทผานมาจดสรรโดยใช Step Ladder ไมสมพนธกบภาระตนทน แนวทางการจดสรรเงน OP PP IP ป 61 จดสรรตาม Step Ladder และคา K ตาม IP ใน CUP ทมประชากรต ากวา 30,000 คนจะไดรบผลกระทบเรองเงนทลดลง

๑๖

ประเดนเพมเตม จากทประชม โรงพยาบาลระดบ F3 ปหนาจะไดนอยลง

มตทประชม รบทราบ

๕.๑.2 เรองจาก นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ สสจ.กาฬสนธ (นางฉววรรณ ชมภเขา) เรองแจงจากการประชมทศาลากลาง 1. การคาดเขมขดนรภย รถยนต 4 ประต จดเปนประเภทรถยนต 4 ทนง ใหคาดเขมขดทกทนง 2. การนงกระบะหลง ไมใหคนนงกระบะหลง ตอมาไดอนโลมใหหลงชวงสงกรานต

มตทประชม รบทราบ

๕.๒ กลมงานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข เรองท 1 สรปรายงานการประชม คปสอ.) ประจ าปงบประมาณ 2560

มตทประชม รบทราบ

เรองท 2 การสนบสนนงบประมาณคณะกรรมการโครงการกาฬสนธคนด สขภาพด รายไดด ระดบอ าเภอ ปงบประมาณ 2560 จงหวดกาฬสนธ ไดอนมตกจกรรมและงบประมาณโครงการกาฬสนธคนด สขภาพด รายไดด ปงบประมาณ ๒๕60 โดยมกจกรรมและงบประมาณสนบสนนการบรหารจดการ การประชม การตดตามประเมนผล ของคณะกรรมการระดบอ าเภอๆ ละ ๓๐,๐๐๐.๐๐ บาท (สามหมนบาทถวน) และส านกงาน

อ าเภอ รวมตค. พย. ธค. มค. กพ. มค. เมย. พค. มย. กค. สค. กย. (ครง)

1.เมองกาฬสนธ 1 1 22.ดอนจาน 1 1 1 1 43.สหสขนธ 1 1 1 34.กฉนารายณ 1 15.หวยผง 1 1 1 36.เขาวง 1 1 1 37.นาค 1 1 28.สมเดจ 1 1 1 39.นามน 1 1 210.ค ามวง 1 1 211.สามชย 1 1 212.กมลาไสย 1 1 1 1 413.ฆองชย 1 1 1 1 414.รองค า 1 1 1 1 415.ทาคนโท 1 116.ยางตลาด 1 1 1 1 417.หวยเมก 2 1 1 418.หนองกงศร 1 3 1 1 6

**ขอมล ณ 3 เมษายน 2560

เดอน

สรปรายงานการประชม คปสอ. ประจ าปงบประมาณ 2560 จงหวดกาฬสนธ

๑๗

สาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ไดใหส านกงานสาธารณสขอ าเภอทกแหง จดท าแผนงานโครงการรองรบงบประมาณและด าเนนการสงเรองยมเงนทดรองจายภายในเดอนมนาคม และด าเนนงานตามโครงการและเบกจายงบประมาณใหเสรจสนภายในเดอนพฤษภาคม 2560 มอ าเภอทสงแผนงานโครงการ/สญญาเงนยมแลว ตามตารางขางลางน และขอใหอ าเภอทยงไมสงใหเรงด าเนนการโดยเรวดวย

เพอเปนการเรงรดการเบกจายงบประมาณตามนโยบายรฐบาล และมงบประมาณสนบสนนการด าเนนงานโครงการกาฬสนธ 3 ด ระดบอ าเภอ จงขอความรวมมอทกอ าเภอ. ประสานงานการเงน สสจ.กส. เรงรดการยมงบประมาณ ใหแลวเสรจภายในวนท 20 เมษายน 2560 โดยมเอกสารประกอบการยมเงนดงน 1. สญญาการยมเงน (ในกรณทไมใชสาธารณสขอ าเภอยมเงนเอง ตองเสนอสาธารณสขอ าเภอลงนามก ากบในใบยมเงน) 2. ขออนมตด าเนนการ (เรยนนายแพทยสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ) 3. โครงการ (แนบแผนการประชมดวย) 4. โดยมหนงสอน าสง (ปะหนาเรยนนายแพทยสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ)

มตทประชม รบทราบ

เรองท 3 การจดประชมวชาการนานาชาต เขตสขภาพท ๗ ครงท ๑/๒๕๖๐ ดวยส านกงานเขตสขภาพท ๗ ก าหนดจดการประชมวชาการนานาชาต เขตสขภาพท ๗ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๐ ในระหวางวนท ๒ - ๔ สงหาคม ๒๕๖๐ ณ โรงแรมรมปาว จงหวดกาฬสนธ ภายใตหวขอการประชม

“The Second International Conference ๒๐๑๗ : Healthy Aging – Anti Aging”

ล าดบ อ าเภอสงส าเนาโครงการ

แลวสงสญญาเงนยมแลว หมายเหต

1 เมองกาฬสนธ √ √

2 นามน √

3 กมลาไสย √ √

4 รองค า √

5 เขาวง6 ยางตลาด7 หวยเมก8 สหสขนธ √ √

9 ค ามวง10 ทาคนโท √

11 หนองกงศร12 สมเดจ13 หวยผง √

14 กฉนารายณ15 สามชย √ √

16 นาค √ √

17 ดอนจาน18 ฆองชย √ √

ขอมล ณ วนท 5 เมย.60

๑๘

วตถประสงค เพอพฒนาบคลากรในเขตสขภาพท ๗ ใหมคณภาพเทยบเทานานาชาต รวมทงยกระดบมาตรฐานและคณภาพบรการส าหรบการพฒนาระบบบรการแกประชาชน

รปแบบประเดนการประชมวชาการนานาชาต ฯ ๑. ประเดนการประชมวชาการนานาชาต แบงเปน ๓ ประเดน ดงน ๑) การบรรยายวชาการ ๑.๑) บรรยายพเศษ ๑.๒) Symposium ๒) การประกวดผลงานวชาการ ๒.๑) ประเภทวาจา (ผลงานทวไป และผลงานทเกยวกบผสงอาย) ๒.๒) ประเภทโปสเตอร (ผลงานทวไป และผลงานทเกยวกบผสงอาย) ๒.๓) ประเภทนวตกรรม ๒.๔) R๒R ๓) การจดซมนทรรศการ ๓.๑) ซมนทรรศการ กลาง ๓.๒) ซมนทรรศการ ระดบจงหวด ๒. ประเภทผลงานวชาการ ๑) ผลงานวชาการ ประเภทวาจา (จ านวน ๑๐๐ ผลงาน) ผลงานทวไปและผลงานผสงอาย ๑.๑) สาขาคลนก (แพทย/ทนตแพทย/เภสชกรรม) ๑.๒) สาขาการพยาบาล ๑.๓) สาขาการปองกนและควบคมโรค ๑.๔) สาขาการสาธารณสขและบรหารสาธารณสข ๑.๕) R๒R ๒) ผลงานวชาการ ประเภทโปสเตอร (จ านวน ๑๔๐ ผลงาน) ผลงานทวไปและผลงานผสงอาย ๒.๑) สาขาคลนก (แพทย/ทนตแพทย/เภสชกรรม) ๒.๒) สาขาการพยาบาล ๒.๓) สาขาการปองกนและควบคมโรค ๒.๔) สาขาการสาธารณสขและบรหารสาธารณสข ๒.๕) R๒R ๓) ผลงานวชาการ ประเภทนวตกรรม ๓.๑) นวตกรรมกระบวนการ ๓.๒) นวตกรรมสงประดษฐ

รปแบบการลงทะเบยน ๑. กลมเปาหมายผเขารวมประชม แบงเปน ๒ กลม ดงน ๑.๑) ผรวมประชม ในเขต ๔ จงหวด ก าหนด โควตาให สสจ./รพท./รพช. /สสอ./รพ.สต. และศนยวชาการ รวมกลมเปาหมายจ านวน ๕๐๐ คน ก าหนดคาลงทะเบยนคนละ ๒,๔๐๐ บาท (สามารถเบกไดตามระเบยบกระทรวงการคลง) โดยขอโควตาจากจงหวดในเขตสขภาพท ๗ รายละเอยดดงน

๑๙

จงหวด สสจ รพ.ศนย/รพ.ท. สสอ./รพ.ช./รพ.สต.

ศนยวชาการ

ขอนแกน ๕๐ ๕๐ ๕๐ ๕๐ รอยเอด ๕๐ ๕๐ ๕๐ มหาสารคาม ๒๕ ๒๕ ๕๐ กาฬสนธ ๒๕ ๒๕ ๕๐

๑.๒) กลมลงทะเบยนทวไป และลงทะเบยนเพอน าเสนอผลงานวจย ทงในสวนของการน าเสนอผลงานประเภทวาจา (oral) และการน าเสนอผลงานประเภทโปสเตอร (poster) รวมถงผลงานประเภทนวตกรรม รวมกลมเปาหมายทงหมด ๕๐๐ คน ก าหนดคาลงทะเบยนคนละ ๒,๔๐๐ บาท (สามารถเบกไดตามระเบยบกระทรวงการคลง) การลงทะเบยนและการช าระคาลงทะเบยนทางเวบไซตส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ http://203.157.186.15 โดยเรมสงผลงานไดตงแตบดนเปนตนไป – 15 มถนายน 2560

มตทประชม รบทราบ

เรองท 4 ผลการด าเนนงานตวชวดการปฏบตราชการ ป 2560 /PA/ ตรวจราชการ (ขอมล ณ วนท 4 เดอน เมษายน 2560) 1. บทสรปส าหรบผบรหาร (Executive summary)

1.1 ตวชวด PA ค ารบรองของนายแพทยสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ กบปลดกระทรวงสาธารณสข จ านวนตวชวดทงหมด 28 ตว HDC สสจ.กาฬสนธ 11 ตว ผานเกณฑ 9 ตว ไมผานเกณฑ 3 ตว KeyIN HDC สสจ.กาฬสนธ 6 ตว ไตรมาส 2 ยงไมบนทก KeyIN Cockpit R7 สสจ.กาฬสนธ 11 ตว ไตรมาส 2 ยงไมบนทก

1.1.1 Baseline ตวชวดทผานเกณฑ ดเยยม Excellent จ านวน 5 ตว PA1 รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย (มากกวา รอยละ 80) ประเทศไทย รอยละ 93.82 เขตสขภาพท 7 รอยละ 93.63 จงหวดกาฬสนธรอยละ 94.25 PA2 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (ไมเกน 42 ตอหญง 15-19 ปพนคน) ประเทศไทย 13.38 ตอ ปชก.พนคน เขตสขภาพท 7 13.86 ตอ ปชก.พนคน จงหวดกาฬสนธ 1,324 ตอ ปชก.พนคน PA7 อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดก อายนอยกวา 15 ป (< 5.0 ตอเดกต ากวา 15 ปแสนคน) ประเทศไทย 0.58 ตอแสนคน เขตสขภาพท 7 1.24 ตอแสนคน จงหวดกาฬสนธ 0.66 ตอแสนคน PA8 อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (ป 60=ไมเกน 18 ตอประชากรแสนคน) ประเทศไทย 284.36 ตอแสนคน เขตสขภาพท 7 170.10 จงหวดกาฬสนธ จากฐานขอมล HDC ไมมการรายงานเสยชวต PA9 1. รอยละของผทไดรบการคดกรองโรคความดนโลหตสง 35 ปขนไป ประชากรในเขตรบผดชอบ Type are 1 และ 3 (มากกวาหรอเทากบ รอยละ 90) ประเทศไทย รอยละ 80.33 เขตสขภาพท 7 รอยละ 88.85 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 94.79 2. อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหม (ลดลงมากกวา รอยละ 2.5) ประเทศไทย รอยละ 48.62 เขตสขภาพท 7 รอยละ 30.62 จงหวดกาฬสนธ ลดลงรอยละ 36.85 3. รอยละของผทไดรบการคดกรองโรคเบาหวาน ประชากรในเขตรบผดชอบ Type are 1 และ 3 (มากกวาหรอเทากบ รอยละ 90) ประเทศไทย รอยละ 78.69

๒๐

เขตสขภาพท 7 รอยละ 87.84 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 94.63 4. อตราผปวยเบาหวานรายใหม (ลดลงมากกวา รอยละ 4) ประเทศไทย ลดลงรอยละ 50.82 เขตสขภาพท 7 ลดลงรอยละ 57.76 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 37.13

1.1.2 Good ตวชวดทท าไดด ผานเกณฑ รอยละ 80 จ านวน + ตว PA13 1.รอยละของผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดน โลหตไดด (มากกวาหรอเทากบ รอยละ 50) ประเทศไทยรอยละ 52.62 เขตสขภาพท 7 รอยละ 55.24 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 53.73 PA15 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (นอยกวารอยละ 7) ประเทศไทย 2.86 ตอแสนปชก. เขตสขภาพท 7 3.28 ตอแสนปชก. จงหวดกาฬสนธ 3.70 ตอแสนปชก. PA18 อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (อตราตาย 28 ตอแสนประชากร) ประเทศไทย 13.97 ตอแสนปชก. เขตสขภาพท 7 16.18 ตอแสนปชก. จงหวดกาฬสนธ 12.38 ตอแสนปชก. PA19 อตราตายจากโรคมะเรงตบ (23.5 ตอประชากรแสนคน) ไมมในรายงาน HDC กระทรวง จงหวดกาฬสนธ 23.5 ตอแสนปชก. (ดงจากแฟม Death ตายในโรงพยาบาลของจ.กาฬสนธ) PA14 1.รอยละของผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงท ขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจ และหลอดเลอด (CVD Risk) ≥ 80% ประเทศไทยรอยละ 67.38 เขตสขภาพท 7 รอยละ 69.30 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 78.67

1.1.3 OFI เปนโอกาสพฒนา ผานเกณฑ รอยละ 60 และ severe /Hard ตวชวดทท ายาก และไมผานเกณฑ จ านวน 2 KPI PA13 2.รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาล ในเลอดไดด (มากกวาหรอเทากบรอยละ 40) ประเทศไทยรอยละ 16.15 เขตสขภาพท 7 รอยละ 10.13 จงหวดกาฬสนธรอยละ 26.01 PA20 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr ≥65% ประเทศไทยรอยละ 62.98 เขตสขภาพท 7 รอยละ 61.04 จงหวดกาฬสนธ รอยละ 60.66 1.2 PA ค ารบรองของนายแพทยสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ กบปลดกระทรวงสาธารณสข จากฐาน HDC จ านวนตวชวดทงหมด 11 ตว งบประมาณ 2560 รายอ าเภอ

สรปผลการด าเนนงาน PA (1 ตค 59-28 กพ. 60)หมายเหต : ขอมล ณ 23 มนาคม 2560 (HDC--->COCKPIT)

1 รอยละของเดกอาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย เปาหมาย 647,503 56,757 9,357

รอยละ 80 ผลงาน 607,457 53,144 8,819อตรา / รอยละ 93.82 93.63 94.25

2 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป เปาหมาย 1,753,113 149,612 30,899

(ไมเกน 42 ตอหญง 15-19 ปพนคน) ผลงาน 23,448 2,073 409อตรา / รอยละ 13.38 13.86 13.24

7 อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดก เปาหมาย 8,983,831 725,536 151,134อายนอยกวา 15 ป ผลงาน 62 9 1(< 5.0 ตอเดกต ากวา 15 ปแสนคน) อตรา / รอยละ 0.69 1.24 0.66

8 อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน เปาหมาย 286,608 25,279 5,263

(ลดลง 30%จากป 2554ไมเกน 24.49 ตอประชากรแสนคน) ผลงาน 815 43 0(ป 60=ไมเกน 18 ตอประชากรแสนคน) อตรา / รอยละ 284.36 170.10 0.00

ล าดบ ตวชวด/รายการขอมล รายการขอมล ประเทศ ภาพรวมเขตจงหวดกาฬสนธ

๒๑

หมายเหต รายงานขอมล จาก HDC on cloud http://203.157.102.146/hdc ผรบผดชอบตวชวด ระดบจงหวด ยงไมบนทกผลงาน ไตรมาส 2 http://203.157.186.112/pks60/main/login.php

มตทประชม รบทราบ

สรปผลการด าเนนงาน PA (1 ตค 59-28 กพ. 60)หมายเหต : ขอมล ณ 23 มนาคม 2560 (HDC--->COCKPIT)

9 อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหม เปาหมาย 956,822 67,287 11,491

HT รายใหมไมเกน 390,000 ราย ผลงาน 491,648 46,683 7,257DM รายใหมไมเกน 190,000 ราย 2.5% อตรา / รอยละ 48.62 30.62 36.85

9 รอยละของผทไดรบการคดกรองโรคความดนโลหตสง เปาหมาย 20,115,120 1,828,181 406,311

(มากกวาหรอเทากบ รอยละ 90) ผลงาน 16,158,182 1,624,422 385,142อตรา / รอยละ 80.33 88.85 94.79

9 อตราผปวยเบาหวานรายใหม เปาหมาย 396,414 49,423 6,119

HT รายใหมไมเกน 390,000 ราย ผลงาน 194,940 20,876 3,847

DM รายใหมไมเกน 190,000 ราย 4% อตรา / รอยละ 50.82 57.76 37.13

9 รอยละของผทไดรบการคดกรองโรคเบาหวาน เปาหมาย 22,904,487 1,937,025 419,209

(มากกวาหรอเทากบ รอยละ 90) ผลงาน 18,022,717 1,701,411 396,696อตรา / รอยละ 78.69 87.84 94.63

13 รอยละของผปวยความดนโลหตสงทควบคมความดน เปาหมาย 2,566,409 194,622 36,706

โลหตไดด (มากกวาหรอเทากบ รอยละ 50) ผลงาน 1,350,358 107,515 19,721

อตรา / รอยละ 52.62 55.24 53.73

13 รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาล เปาหมาย 2,566,869 264,125 23,548

ในเลอดไดด (มากกวาหรอเทากบ รอยละ 40) ผลงาน 414,671 26,766 6,125อตรา / รอยละ 16.15 10.13 26.01

14 รอยละของผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงท เปาหมาย 2,265,572 179,673 36,213

ขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจ ผลงาน 1,561,400 127,535 30,085และหลอดเลอด (CVD Risk) ≥ 80% อตรา / รอยละ 68.92 70.98 83.08

15 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง เปาหมาย 489,558 39,974 5,032

(นอยกวารอยละ 7) ผลงาน 13,985 1,313 186อตรา / รอยละ 2.86 3.28 3.70

18 อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ เปาหมาย 65,749,209 5,055,731 985,172(อตราตาย 28 ตอแสนประชากร) ผลงาน 9186 818 122

อตรา / รอยละ 13.97 16.18 12.38

19 อตราตายจากโรคมะเรงตบ เปาหมาย 65,749,209 5,055,731 985,172

23.5 ตอประชากรแสนคน ผลงาน 0 0 27อตรา / รอยละ 0.00 0.00 2.74

20 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ เปาหมาย 425,809 35,065 9,329

eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr ≥65% ผลงาน 268,194 21,402 5,659อตรา / รอยละ 62.98 61.04 60.66

ล าดบ ตวชวด/รายการขอมล รายการขอมล ประเทศ ภาพรวมเขตจงหวดกาฬสนธ

๒๒

เรองท 5 ผลการด าเนนงานตวชวดการปฏบตราชการ ป 2560 /QOF/ ตรวจราชการ (ขอมล ณ วนท 4 เดอน เมษายน 2560)

1. บทสรปส าหรบผบรหาร (Executive summary) 1.1 ตวชวด QOF 2560 คณภาพผลงานบรการ ปงบประมาณ 2560

จ านวนตวชวดทงหมด 11 ตว HDC สสจ.กาฬสนธ 9 ตว (ประมวลไมเสรจ 1 ตว) ผานเกณฑ 8 ตว ไมผานเกณฑ 4 ตว ฐานขอมลอน ( โปรแกรม papreg และ กรมวทยาศาสตร) 2 ตว ไมมขอมล

1.1.1 Baseline ตวชวดทผานเกณฑ ดเยยม Excellent ไมม 1.1.2 Good ตวชวดทท าไดด ผานเกณฑ รอยละ 80 จ านวน 1 ตว

QC 1.2 รอยละของประชากรไทยอาย 35-74 ป ทไดรบการคดกรองและวนจฉยเปนเบาหวาน (นอยกวารอยละ 1.8 ) รอยละ 0.42 QC 2.2 รอยละของประชากรไทยอาย 35-74 ป ทไดรบการคดกรองและวนจฉยเปนความดนโลหตสง (นอยกวารอยละ 4 ) รอยละ 0.64 QR5.2 รอยละของการกระตนพฒนาการเดกทมปญหาพฒนาการไมสมวย (มากกวารอยละ 60) รอยละ 62.68

1.1.3 OFI เปนโอกาสพฒนา ผานเกณฑ รอยละ 60 และ severe /Hard ตวชวดท ท ายาก และไมผานเกณฑ จ านวน 8 ตว

ตวชวดสวนกลาง QC 1.1 รอยละของประชากรไทยอาย 35-74 ป ไดรบการคดกรองเบาหวาน โดยการตรวจวดระดบน าตาล ในเลอด รอยละ (มากกวารอยละ 90) 85.68 QC 2.1 รอยละของประชากรไทยอาย 35-74ป ไดรบการคดกรองความดนโลหตสง (มากกวารอยละ 90) รอยละ 85.68 QC 3. รอยละของหญงมครรภไดรบการฝากครรภครงแรกภายใน 12 สปดาห (มากกวารอยละ 80) รอยละ 66.01 QC 5.1 รอยละการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบในผปวยนอกโรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute Diarrhea) (นอยกวารอยละ 20) รอยละ 57.23 QC 5.2 รอยละการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบในผปวยนอกโรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ (Respiratory Infection) (นอยกวารอยละ 20) รอยละ 27.20 ตวชวดเขต QR 1. อตราผเปนเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด (มากกวารอยละ 40) รอยละ 35.92 QR 2. อตราผเปนความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด (มากกวารอยละ 60) รอยละ 58.22 QR 3. การบรการเชงรกของหนวยบรการปฐมภม : อตราการเยยมบานกลมเปาหมายส าคญ (มากกวารอยละ 85) รอยละ 81.55 QR 5.1 รอยละของการคดกรองพบเดกทมพฒนาการไมสมวย (มากกวารอยละ 20) รอยละ 6.78 ตวชวดสวนกลาง ไมมฐานขอมล QC 4. รอยละสะสมความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกในสตร 30-60 ป ภายใน 5 ป ตวชวดเขต ไมมฐานขอมล QR 4. รอยละทารกแรกเกดทมระดบฮอรโมนกระตนตอมธยรอยด (TSH) มากกวา 11.2 มลลยนตตอลตรในซรม

๒๓

ตวชวดสวนกลาง ประมวลผลยงไมเรยบรอย QC 6. การลดลงของอตราการรบไวรกษาในโรงพยาบาลดวยกลมโรคทควรรกษาแบบผปวยนอก (ACSC: Ambulatory Care Sensitive Condition) ในโรคลมชก (Epilepsy) ปอดอดกนเรอรง (COPD) หด (Asthma) เบาหวาน (Diabetes Mellitus) และ ความดนโลหตสง (Hypertension) (รายละเอยดปรากฏในระเบยบวาระการประชม ตามเอกสารแนบทายภาคผนวกหนาท 73 - 76)

มตทประชม รบทราบ

เรองท 6 แนวทางขบเคลอน Thailand 4.0 นโยบายกระทรวงสาธารณสข มอบหมายใหทกกรมและเขตสขภาพจดท าโครงการ Thailand 4.0 ดานสาธารณสขระยะ 5 ป โดยแนวทางขบเคลอน Thailand 4.0 เขตสขภาพท 7 “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน” เขตสขภาพท 7 เลอกนวตกรรม “สขภาพด วถธรรม” ซงเปนการแพทยแผนไทย – ทางเลอก ทมหลกธรรมชาตบ าบดสอดคลองกบหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยง

ผลทคาดวาจะไดรบ 1. ชดองคความรลดโรค 2. ลดอตราการตายจากโรคทเปนปญหาส าคญ 3. อายคาดเฉลยสงขน 4. ลดตนทนดานสขภาพของประชาชนและหนวยบรการ มลคาเพมทางเศรษฐกจ (value added)

208 ลานบาท จากลดคาใชจาย และมลคาผลผลตสขภาพ

มตทประชม รบทราบ

5.3 กลมงานควบคมโรค เรอง โครงการคดกรองมะเรงเตานมโดยเครองเอกซเรยเตานมเคลอนท (Mammogram) ในสตร

กลมเสยงและดอยโอกาส เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเจาอยหวมหาวชราลงกรณ บดนทรเทพยวรางกรในวโรกาสทเจรญพระชนมายครบ ๕ รอบ จงหวดกาฬสนธ ปงบประมาณ ๒๕๖๐

เรองเดม ดวย มลนธกาญจนาบารมรวมกบกระทรวงสาธารณสข ขอความรวมมอจดกจกรรมโครงการคดกรอง

มะเรงเตานมโดยเครองเอกซเรยเตานมเคลอนท (Mammogram) เฉลมพระเกยรตฯ ระยะท ๔ โดยมก าหนดการออกใหบรการตรวจคดกรองฯ ณ จงหวดกาฬสนธ ในวนท ๑๗-๑๙ พฤษภาคม ๒๕๖๐ รวม ๓ วนๆ ละ ๑ อ าเภอ

วตถประสงคเพอ - เฉลมพระเกยรต สมเดจพระเจาอยหวมหาวชราลงกรณบดนทรเทพยวรางกร ในวโรกาสทเจรญ

พระชนมายครบ ๕ รอบในป ๒๕๕๕ - และเพอตรวจคดกรองมะเรงเตานมในสตรกลมเสยงสงและดอยโอกาส โดยเครองเอกซเรยเตานม

เคลอนท (Mammogram)

ขอเทจจรง จงหวดกาฬสนธเคยเขารวมโครงการน ตงแตป ๒๕๕๗-๒๕๕๙ และไดจดหนวยบรการหลกและพนทใน

การใหบรการตรวจคดกรองฯ ไปแลว ดงน - ป ๒๕๕๗ ไดจดหนวยบรการหลกและพนทในการใหบรการตรวจคดกรองฯ คอ รพท.กาฬสนธ - ป ๒๕๕๘ ไดแก รพร.สมเดจพระยพราชกฉนารายณ, รพช.กมลาไสย และรพช.ยางตลาด - ป ๒๕๕๙ ไดแก รพช.เขาวง, รพช.สมเดจ, รพช.รองค า และรพช.หนองกงศร

๒๔

ผลการด าเนนป ๒๕๕๗-๒๕๕๙ กลมเสยงไดรบการตรวจมะเรงเตานม รวมจ านวนทงสน ๒,๔๖๐ ราย ผลการตรวจ พบวา เปน BIRADS ๑ และ ๒ ซงถอวาผลปกต จ านวน ๑๓๓ ราย, BIRADS ๓ (คาดวานาจะปกต) จ านวน ๒๓ ราย, BIRADS ๔ (พบสงทสงสยวาผดปกตมโอกาสเปนมะเรงได) จ านวน ๒๐ ราย และตรวจพบเปนมะเรง (BIRADS ๕) อกจ านวน ๒ ราย สวนในป ๒๕๖๐ ก าหนดหนวยบรการหลกในการใหบรการตรวจคดกรองฯใหม โดยพจารณาจากอ าเภอทยงไมไดด าเนนการ และแบงเปนโซนทผรบบรการสะดวกในการไปรบบรการ ดงน

วนท/เดอน/ป พนทด าเนนการ/ หนวยงานหลกใหบรการ

อ าเภอเปาหมาย หนวยงานรบผดชอบ

๑๗ พ.ค. ๒๕๖๐ รพช. สหสขนธ สหสขนธ, เมอง, สมเดจ, ดอนจาน, นามน, หวยผง, กมลาไสย, รองค า

รพช./สสอ. สหสขนธ

๑๘ พ.ค. ๒๕๖๐ รพช. ค ามวง ค ามวง, เขาวง, นาค, สามชย, กฉนารายณ รพช./สสอ. ค ามวง

๑๙ พ.ค. ๒๕๖๐ รพช. หวยเมก หวยเมก, หนองกงศร, ทาคนโท, ยางตลาด, ฆองชย

รพช./สสอ. หวยเมก

ขอเสนอเพอพจารณา กลมงานควบคมโรค จงไดจดท าโครงการตรวจคดกรองมะเรงเตานมโดยเครองเอกซเรยเตานมเคลอนท

(Mammogram) เฉลมพระเกยรตฯ ป ๒๕๖๐ และขอรบการสนบสนนงบประมาณจากส านกงานสาธารณสขจงหวด เพอใหหนวยบรการหลกใชในการจดประชม/ตรวจคดกรองมะเรงเตานม รวมเปนเงนทงสน ๑๔๗,๘๔๐ บาท ดงน

๑. คาอาหาร/สถานท/เครองเสยง ใหหนวยบรการหลกในการจดประชม/ตรวจคดกรองฯ จ านวน ๑๔๔,๐๐๐ บาท (จดสรรตามจ านวนอ าเภอเปาหมายทรบผดชอบอ าเภอละ ๘,๐๐๐ บาท) ดงน

๑.๑ รพช.สหสขนธ จ านวน ๖๔,๐๐๐ บาท (อ าเภอเปาหมาย ๘ อ าเภอ ไดแก สหสขนธ, เมอง, สมเดจ, ดอนจาน, นามน, หวยผง, กมลาไสย และรองค า)

๑.๒ รพช.ค ามวง จ านวน ๔๐,๐๐๐ บาท (อ าเภอเปาหมาย ๕ อ าเภอ ไดแก ค ามวง, เขาวง, นาค, สามชย และกฉนารายณ)

๑.๓ รพช.หวยเมก จ านวน ๔๐,๐๐๐ บาท (อ าเภอเปาหมาย ๕ อ าเภอ ไดแก หวยเมก, หนองกงศร, ทาคนโท, ยางตลาด และฆองชย)

๒. คาเบยเลยง จนท.สสจ. เพอออกเตรยมความพรอมและตดตามนเทศการด าเนนงานตรวจคดกรองฯ ณ หนวยบรการหลก จ านวน ๓,๘๔๐ บาท (๔ คน * ๒๔๐ บาท * ๔ วน)

รวมเงนขอ๑ + ๒ รวมเปนเงนทงสน ๑๔๗,๘๔๐ บาท

มตทประชม รบทราบ

5.4 กลมงานสงเสรมสขภาพ เรอง การตดตามผลการด าเนนงานตามขอเสนอแนะการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ ตามทกระทรวงสาธารณสขไดตรวจราชการและนเทศงาน กระทรวงสาธารณสข กรณปกตและแบบบรณาการ รอบท ๑ ประจ าปงบประมาณ ๒๕๖๐ มขอเสนอแนะ ดงน ประเดน : การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และการคมครองผบรโภค.(Promotion&Prevention Excellence)

๒๕

ตวชวด :รอยละของเดกอาย ๐-๕ ป มพฒนาการสมวย ขอเสนอแนะจากคณะตรวจฯ:

๑. Identify ปญหาและเรงรดชแจง ท าความเขาใจเรองการบนทกขอมล ทก รพ.สต. การสงออกขอมลทกอ าเภอ

๒. ท าศนยเรยนรการเฝาระวง/กระตนพฒนาการในชมชน ๓. ระบบสงตอ/ตดตามเดกสงสยพฒนาการลาชาและเดกพฒนาการลาชาใหครอบคลม ๔. พฒนาทกษะการคดกรอง แบบ DSPM .ใหเขมงวดมากขน ซงจะท าใหพบเดกทสงสย

พฒนาการลาชาเพมมากขน และจะเปนประโยชนอยางมากกบเดกทตองไดรบการกระตนพฒนาการ

ตวชวด : รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ขอเสนอแนะจากคณะตรวจฯ: ในชมชน ผานเกณฑจดเวทแลกเปลยนเรยนรในพนทตนแบบ ใหนายกและปลดองคการบรหารสวนทองถนเพอสรางความเชอมนในการบรหารกองทน LTC รายงานความกาวหนาการด าเนนงานดแลผสงอายทมภาวะพงพง (LTC) ในต าบลน ารอง ป ๒๕๕๙ (รายละเอยดปรากฏในวาระการประชม ดงตารางแนบทายภาคผนวกหนาท 89 - 94)

มตทประชม รบทราบ

5.5 กลมงานนตการ เรอง ขอสงเกตจากการตรวจงานพสด 1. การกอหนผกพนโดยใชเงนบ ารงของหนวยบรการนน กรณการกอหนรายการครภณฑ ทเกนกวา 1 ป

จะตองขอความเหนชอบจากส านกงบประมาณกอน ตามนยขอ 3 แหงระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยเงนบ ารงของหนวยบรการในสงกดกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท 4) พ.ศ.2556

2. กรณมผเสนอราคาเพยงรายเดยวหรอมผเสนอราคาหลายรายแตผานการคดเลอกเพยงรายเดยว ตามขอ 38 แหงประกาศส านกนายกรฐมนตรเรอง แนวทางปฏบตในการจดหาพสดดวยวธตลาดอเลกทรอนกส(Electronic Market e –market)และดวยวธประกวดราคาอเลกทรอนกส(Electronic Market e –bidding) ถาคณะกรรมการพจารณาแลวเหนวามเหตผลสมควรทจะด าเนนการตอไป โดยไมตองยกเลกการประกวดราคาอเลกทรอนกสใหคณะกรรมการตอรองราคากบผเสนอราคารายนน แลวเสนอความเหนตอหวหนาสวนราชการตอไป ซงเหตผลนนคณะกรรมการจะตองมเหตผลอนสมควรและเพยงพอทจะรบฟงไดวาการด าเนนการเสนอใหมการจดซอจดจางผเสนอราคารายเดยวตอไปนนจะเปนผลดตอทางราชการหรอไม เพอปองกนมใหมการเออประโยชนตอฝายใดฝายหนงหรอมการทจรตเกดขน เพราะการด าเนนการเสนอใหมการจดซอจดจางตอไป ยอมเสยงตอการทจะผดพลาดเกดขนไดเนองจากมไดมผเสนอราคารายอนเสนอราคาเขามาใหคณะกรรมการพจารณาผลการประกวดราคาเปรยบเทยบราคาได อนมใชหลกการของการประกวดราคาทตองการใหมการแขงขนราคาเพอใหสวนราชการไดประโยชนสงสดจากการประกวดราคา (เทยบค าพพากษาศาลปกครองสงสด อ.96/2549)

3. กรณหนวยบรการ ไดจดท าแผนซอ/จาง ประจ าปงบประมาณ โดยแยกเปนรายเดอน ทกๆเดอนนน เชน จางเหมาบรการ หรอจดซอวสด มการจดท าแบงจดซอ/จดจางเปนรายเดอนนน อาจเขาขาย“การแบงซอหรอแบงจางโดยลดวงเงนทจะซอหรอจางในครงเดยวกนเพอใหวงเงนต ากวาทก าหนดโดยวธหนงวธใด หรอ เพอใหอ านาจสงซอสงจางเปลยนไป จะกระท ามได”ตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการพสด พ.ศ.2535 แกไขเพมเตม ขอ 22 วรรคสอง

มตทประชม รบทราบ

๒๖

5.6 กลมงานยาเสพตดและสขภาพจต เรอง การด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ ป 2560

ในชวง 7 วนอนตราย (ชวงเทศกาลสงกรานต) ส านกควบคมเครองดมแอลกอฮอลใหดแลในเรองสถานทหามจ าหนายตามถนนสายหลกและถนนสายรอง พรอมทงมระบบรายงาน ซงในป 2559 ไดรบรายงานเปนบางอ าเภอ และส าหรบปนในวนท 11 – 17 เมษายน 2560 ตองด าเนนการในเรองสถานทหามจ าหนายตามบรเวณถนนสายหลกทกฎหมายเขยนไววา “หามจ าหนายโดยเดดขาด” และขอใหอ าเภอทออกตรวจขอใหรายงานมายงจงหวดเพอรวบรวมสง สคร.7 ตอไป

มตทประชม รบทราบ

5.7 กลมงานประกนสขภาพ เรอง ผลการพจารณาวนจฉยค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน จงหวดกาฬสนธ

1. ผลการพจารณาวนจฉยค ารอง ครงท ๒/๒๕๖๐ จ านวน ๔ กรณ กรณท ๑ เดกหญงไทย อาย ๒๕ วน ซงเปนผรบบรการ เขารบบรการคลอดทโรงพยาบาล ก.เมอวนท

๒๓ กนยายน ๒๕๕๙ เดกมภาวะขาดออกซเจนหลงคลอด จงไดสงตวเพอรกษาตอทโรงพยาบาล ข. ในวนท ๒๔ กนยายน ๒๕๕๙ รกษาจนกระทงวนท ๒๖ กนยายน ๒๕๕๙ โรงพยาบาล ข. ไดสงตวเพอรบการกษาตอทโรงพยาบาล ค. รกษาจนถงวนท ๒๐ ตลาคม ๒๕๕๙ เดกไดเสยชวต รวมอายได ๒๕ วน ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑ สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ก. Severe Birth Asphyxia สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ข. ด.ญ........ อาย 1 วน คลอดทโรงพยาบาล ก. เมอวนท 23 กนยายน 2559 ไดเขารบการรกษาพยาบาลทโรงพยาบาล ข. เมอวนท 24 กนยายน 2559 ถงวนท 26 กนยายน 2559 สรปพบปญหาคอ 1. ภาวะสมองขาดออกซเจนและมภาวะชกตอเนอง ผปวยมอาการชกเกรงกระตกจงไดใหยาระงบชก Phenobarb (20 mg/kg/dose) ทางหลอดเลอด และให Phenobarb (4 mg/kg/day) ทางหลอดเลอด จากนนไมมชกเกรง 2. สดส าลกน าคร าปนขเทาท าใหปอดอกเสบ ไดสงเอกซเรยปอดพบปอดอกเสบ จงไดชวยการหายใจโดยใชเครองชวยหายใจ และไดใหยาฆาเชอเปนยา ampicillin แต gentamicin วนตอมาเปลยนจาก gentamicin เปน cefotaxime ความอมตวของออกซเจนอยในเกณฑด 3. ภาวะความดนต า วนท 24 กนยายน 2559 ตรวจพบความดนในเลอดต า จงไดใหน าเกลอ 10 ml/kg/dose จากนนความดนคงทตลอด จนกระทงวนท 26 กนยายน 2559 ความดน เรมต าลง จงใหยากระตนความดน dopamine (10 mcg/kg/min) จากนนความดนคงท จงสงตวไปรบการรกษาตอทโรงพยาบาล ค. 4. ภาวะเลอดเปนกรด ตรวจเลอดพบภาวะเปนกรด จงใหสารละลายดางทางหลอดเลอดด า จากนนตรวจเลอดซ า อาการปกต 5. ภาวะเลอดออกในสมอง ตรวจพบกระหมอมโปงตง จงสงตรวจเอกซเรยคอมพวเตอร ทสมอง พบเลอดออกในสมองและสมองบวมมาก จงสงตวไปรบการรกษาตอทโรงพยาบาล ค. สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ค.

๒๗

๑. ส าลกขเทาลงปอด ๒. หวใจหยดเตนแรกเกด ๓. ความดนโลหตต า ๔. เลอดออกในสมองรวมกบมสมองบวม และสมองเคลอน ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการฯ มาตรา ๔๑ ไมอนมตจายเงนชวยเหลอ เนองจาก ๑. มารดารมาฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ๒๖ สปดาห ซงเปนความเสยงสงตอทารกในครรภไมสามารถประเมนความผดปกตทอาจเกดขนได ๒. มารดาฝากครรภทคลนกเอกชนซง ไมไดขนทะเบยนเปนหนวยบรการรวมกบ สปสช. และฝากครรภเพยง ๓ ครงคณภาพเทานน ซงไมเปนไปตามมาตรฐานการฝากครรภครบ ๕ ครงคณภาพ ๓. กรณน ตงครรภครบก าหนด ฝากครรภไมสม าเสมอไดรบการดแลตามมาตรฐานการคลอด ในขณะทแพทยตรวจดอาการพบวาปากมดลกเปด ๕.๕ เซนตเมตรแลว จงไดปรกษาสตนรแพทยโรงพยาบาลกาฬสนธ แนะน าใหเบงคลอดทโรงพยาบาลค ามวงซงเปนวธการทดทสดส าหรบกรณน การทไมใชวธผาตดคลอดเนองจากโรงพยาบาลค ามวงไมมสตแพทย หรอสงตอไปทโรงพยาบาลกาฬสนธนน เหนวาจะไมทนการณในการชวยชวตทารกเพราะปากมดลกเปดมากแลวอาจจะเกดอนตรายในระหวางการสงตอ ดงนนการเสยชวตของเดกเกดจากการขาดออกซเจนแรกเกดรนแรง รวมกบมภาวะหวใจหยดเตน มเลอดออกในสมองรวมกบมสมองเคลอน กรณนการเสยชวตของเดก จงไมไดเกดจากการรกษาพยาบาลแตเปนการด าเนนไปตามพยาธสภาพของโรคหรอเหตแทรกซอนของโรคทเปนไปตามสภาพปกตธรรมดาของโรคนนอยแลวและเปนเหตสดวสย

กรณน ผรองไดยนอทธรณ ตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสข ซงคณะกรรมการฯ จะพจารณาค ารองอทธรณ ในวนท ๒๗ เมษายน ๒๕๖๐ (รอผลการพจารณา)

กรณท ๒ หญงไทย อาย ๑๙ ป ไดเขารบบรการฝากครรภทโรงพยาบาล ก. และในเวลาตอมา เดกในครรภดนไดนอยลงจงเดนทางเขารบบรการทโรงพยาบาล ก.อกครงในวนท ๓ มกราคม ๒๕๖๐ แพทยจงไดสงตวเพอรกษาตอทโรงพยาบาล ข. ในวนท ๓ มกราคม ๒๕๖๐ หลงจากตรวจพบวาเดกเสยชวตในครรภ ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑ สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ก. วนท 28 ธนวาคม 2559 หญงตงครรภมาฝากครรภตามนดและฟงผลการตรวจชนดของโรคธาลสซเมย พรอมฉดวคซนบาดทะยกเขมกระตน วนนอายครรภ 22 สปดาห by date/ 24 สปดาห by U/S วดสญญาณชพมารดา อณหภม 37 องศาเซลเซยส ชพจร 64 ครง/นาท อตราการหายใจ 20 ครง/นาท ความดนโลหต 123/80 มลลเมตรปรอท น าหนก 61 กโลกรม ผลตรวจชนดของโรคธาลสซเมย ไมเสยงตอ 3 โรคทเปนเปาหมายของการควบคมและปองกนโรคธาลสซเมย วนนหญงตงครรภใหประวตวาทารกในครรภไมดนมา 3 สปดาห ผลการตรวจครรภ ระดบหนาทอง 2/3 มากกวาหวเหนา ความสงของยอดมดลก 14 เซนตเมตร ฟงเสยงหวใจทารกในครรภไมได จงสงพบแพทยทแผนกผปวยนอก แพทยตรวจ อลตราซาวดไมพบการเตนของหวใจทารกในครรภแพทยวนจฉยวา“สงสยทารกเสยชวตในครรภ”แพทยมแผนการรกษาใหสงตวไปรกษาตอทโรงพยาบาลทวไปโดยใหหญงตงครรภเดนทางไปเอง สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ข. สาเหตการเสยชวตของทารกในครรภนน เนองจากเปนชวงระยะท 2 ของการตงครรภ สาเหตของการเสยชวตมกเกดจากความผดปกตของอวยวะภายในมความผดปกตตงแตก าเนดมากทสด จะทราบไดตองมการ

๒๘

สงชนสตรตอไป ทงนทงนนกเกดจากความผดปกตของตวเดกเองในการสรางอวยวะ แมจะทราบกอนกคาดวาทารกในครรภอาจตองเสยชวต เนองจากมน าหนกเพยง 216 กรม ซงยากตอการชวยชวต ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการฯ มาตรา ๔๑ ไมอนมตจายเงนชวยเหลอ เนองจากกรณนผปวยและสามเปนพาหะเลอดจางธาลสซเมย ซงเปนภาวะความเสยง ผปวยใหประวตวาทารกในครรภไมดนมา ๑๓ วน แรกรบทโรงพยาบาล ก. แพทยตรวจพบวาทารกในครรภเสยชวต จงไดสงตอโรงพยาบาล ข. สาเหตการเสยชวตของทารกในครรภนน เนองจากเปนชวงระยะท 2 ของการตงครรภ สาเหตของการเสยชวตมกเกดจากความผดปกตของอวยวะภายในมความผดปกตตงแตก าเนดมากทสด จะทราบไดตองมการสงชนสตร ทงนกเกดจากความผดปกตของตวเดกเองในการสรางอวยวะ แมจะทราบกอนกคาดวาทารกในครรภอาจตองเสยชวต เนองจากมน าหนกเพยง 216 กรม ซงยากตอการชวยชวต กรณนการเสยชวตของทารกในครรภจงไมไดเกดจากการรกษาพยาบาล แตเปนการด าเนนไปตามพยาธสภาพของโรคหรอเหตแทรกซอนของโรคทเปนไปตามพยาธสภาพปกตธรรมดาของโรคนนอยแลว

กรณท ๓ หญงไทย อาย ๒๓ ป ไดรบความเสยหายจากการเขารบบการคลอดบตร เมอวนท ๑ มกราคม ๒๕๖๐ เมอสตนรแพทยตรวจเยยมอาการแลว มค าสงใหยาเรงคลอด ระหวางรอพบแพทย อตราการเตนของหวใจทารกในครรภชาลงกวาปกต แพทยจงรบด าเนนการผาตดคลอดทางหนาทอง แรกคลอดทารกตวซด ไมหายใจ ไมขยบแขนขา ฟงเสยงอตราการเตนหวใจไมได จงไดด าเนนการชวยฟนคนชพ และฟงเสยงอตราการเตนของหวใจเดกได ๑๓๖ ครงตอนาท หลงจากนนเดกไดเสยชวตในเวลา ๑๖.๕๕ น. ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑ สรปการวนจฉยโรคของ รพ.ก. การวนจฉย 1. StillBirth (การตายคลอด)

2. Low birth weight ( น าหนกนอยกวา 2500 กรม ) 3. Preterm ( คลอดกอนก าหนด )

สรปสาเหตการเสยชวตของทารก (root cause analysis) 1. ปจจยดานทารก น าหนกนอย (2,340 กรม) 2. ปจจยดานรกและสะดอ สายสะดอเสนเลก ซงท าใหการล าเลยงของสารอาหารและออกซเจนไมด 3. ปจจยดานแม แมมภาวะโลหตจางธาลสซเมย 4. ทารกสดส าลกขเทาเมอแรกคลอด ทมลกษณะเหนยวขน อดตนทางเดนหายใจ ถงลมเลกๆ หรอ ระดบ

ลกลงไปเรอยๆ ในปอดท าใหอดกนอากาศไมผานเลย ท าใหเดกขาดออกซเจน

แนวทางการแกไข 1. พฒนาสมรรถนะพยาบาลหองคลอด ในการประเมนและตดตามความผดปกตทางทารกในครรภให

สามารถประเมนไดและเขาไปชวยเหลอไดรวดเรว 2. กรณท ใหยาเรงคลอดหญงตงครรภ ตองตดเครอง Intrapartum Electronic fetal Monitoring

(EFM) และ ปรนกระดาษไวทกครงเพอใหสามารถประเมนความผดปกตไดตลอดเวลาและดยอนหลงไดทนท

3. ก าหนดแนวทางการตดตามอาการผดปกตในมารดาทมภาวะซด เพอเฝาระวงภาวะแทรกซอน

๒๙

ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการฯ มาตรา ๔๑ ไมอนมตจายเงนชวยเหลอ เนองจาก กรณน ตงครรภยงไมครบก าหนดคลอด มการฝากครรภอยางสม าเสมอตอเนอง ไดรบการดแลตามมาตรฐานการฝากครรภ แตพบวามปจจยหลายอยางทเกดจากความผดปกตของมารดาและทารกในครรภ ขณะเขารบบรการไดรบการดแลการคลอดเปนไปตามมาตรฐาน เมอเขาสระยะคลอดหวใจทารกเตนชาลง ซงเกดขนอยางรวดเรว แพทยจงไดท าการผาตดคลอดทางหนาทองซงเปนวธการทดทสดส าหรบกรณน เหนวาจะไมทนการณในการชวยชวตทารก แตทารกกเสยชวต ดงนนการเสยชวตของทารกจงเปนความเสยหายทเกดจากเหตสดวสยซงมปจจยเสยงดงน

1. ปจจยดานทารก น าหนกนอย (2,340 กรม) 2. ปจจยดานรกและสะดอ สายสะดอเสนเลก ซงท าใหการล าเลยงของสารอาหารและออกซเจนไมด 3. ปจจยดานแม แมมภาวะโลหตจางธาลสซเมย 4. ทารกสดส าลกขเทาเมอแรกคลอด ทมลกษณะเหนยวขน อดตนทางเดนหายใจ ถงลมเลกๆ หรอ ระดบ

ลกลงไปเรอยๆ ในปอดท าใหอดกนอากาศไมผานเลย ท าใหเดกขาดออกซเจน ซงเปนเหตสดวสย กรณน ผรองไดยนค าอทธรณตอคณะกรรมการควบคมคณภาพและมาตรฐานบรการสาธารณสขแลว (รอผลการพจารณา)

กรณท ๔ หญงไทย อาย ๓๐ ป ซงเปนผรบบรการ โดยเมอวนท ๓ พฤษภาคม ๒๕๕๔ ไดเขารบบรการคลอดและท าหมนหญงทโรงพยาบาล ก. ตอมาวนท ๒๓ มกราคม ๒๕๖๐ ไดมาพบแพทยทโรงพยาบาล ก. แจงวาประจ าเดอนไมมา ๓ เดอน แพทยไดสงตรวจปสสาวะและอลตราซาวด พบวามการตงครรภจรง อายครรภประมาณ ๑๒ สปดาห และผรองยนยนวาไมไดท าการผาตดแกหมนแตอยางใด ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑

ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการ คณะอนกรรมการไดพจารณาจากเอกสาร หลกฐานการเขารบการรกษาพยาบาลของหนวยบรการอยาง

รอบคอบแลวเหนวากรณตงครรภหลงการผาตดท าหมนหญง โดยทผรองมไดมการแกหมนแตอยางใด เมอเกดการตงครรภ จงเปนเหตสดวสย เขาเกณฑไดรบเงนชวยเหลอเบองตน ขอเทจจรงทเกดขนกบผรบบรการการตงครรภภายหลงท าหมนทเกดจากทอน าไขตอกนเอง เปนเหตสดวสยไมใชความผดพลาดจากการใหบรการจงเขาเกณฑจายเงนชวยเหลอเบองตน จายเงนชวยเหลอเบองตน จ านวน ๖๐,๐๐๐ บาท (หกหมนบาทถวน) ซงอยในอตราทก าหนด ขอ ๖(๓) ของขอบงคบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๗

2. ผลการพจารณาวนจฉยค ารองครงท ๓/๒๕๖๐ จ านวน 3 กรณ กรณท ๑ หญงไทยอาย ๔๙ ป ไดเขารบบรการทโรงพยาบาลทวไป หลายครง ดวยอาการมดลกโต

มอาการกลนปสสาวะไมอย ท าใหตองเขารบการรกษาพยาบาลมาอยางตอเนองแตอาการยงไมดขน มปสสาวะเลดตลอดเวลา ท าใหการด ารงชวตเปนไปดวยความล าบาก ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเก ดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตามมาตรา ๔๑

ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการ คณะอนกรรมการไดพจารณาจากเอกสาร หลกฐานการเขารบการรกษาพยาบาลของหนวยบรการแลว

เหนวา กรณนไดรบการผาตดมดลกและผงผดบรเวณโดยรอบหลงจากนนไดรบการผาตดซอมครงทสอง แตหลงจากนนกยงมภาวะปสสาวะกลนล าบาก มปสสาวะเลดออกทางชองคลอดตลอดเวลา ท าใหการด าเนนชวตเปนไปดวยความยากล าบาก จงเปนความเสยหายประเภทบาดเจบหรอเจบปวยตอเนองตองใชเวลาและคาใชจายในการรกษาหรอฟนฟ นาน เมอพจาณากบยตอก กรณนเปนความเสยหายสมพนธกบการรกษาพยาบาลและไม

๓๐

สมพนธกบโรคทเจบปวย เมอใชดลยพนจพจารณาความเสยหายทไดรบตองใชเวลาคาใชจายในการรกษาฟนฟแลว เปนกรณใชเวลาและคาใชจายในการรกษาระดบมาก อนมตจายเงนชวยเหลอเบองตน จ านวน ๑๐๐,๐๐๐ บาท (หนงแสนบาทถวน) ซงอยในอตราทก าหนด ขอ ๖ (๓) ของขอบงคบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๗

กรณท ๒ หญงไทยอาย ๔๙ ป ไดเขารบบรการทโรงพยาบาล ก. ดวยอาการเจบครรภคลอดและไดสงตอโรงพยาบาล ข. เพอรบการ

คลอดบตรคนท ๒ พรอมกบท าหมนหญงเมอวนท ๑๐ พฤษภาคม ๒๕๕๕ ผานไป ๕ ป จนกระทงวนท ๖ กมภาพนธ ๒๕๖๐ ประจ าเดอนไมมา ๒ เดอนจงไดเขารบบรการทโรงพยาบาล ก. อกครง แพทยตรวจพบวามการตงครรภไดประมาณ ๑๑ สปดาห ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตาม ม. ๔๑

ผลการพจารณาของคณะอนกรรมการ คณะอนกรรมการไดพจารณาจากเอกสาร หลกฐานการเขารบการรกษาพยาบาลของหนวยบรการอยาง

รอบคอบแลวเหนวากรณตงครรภหลงการผาตดท าหมนหญง โดยทผรองมไดมการผาตดแกหมนแตอยางใด เมอเกดการตงครรภ จงเปนเหตสดวสย เขาเกณฑไดรบเงนชวยเหลอเบองตน ขอเทจจรงทเกดขนกบผรบบรการการตงครรภภายหลงท าหมนทเกดจากทอน าไขตอกนเองเปนเหตสดวสย ไมใชความผดพลาดจากการใหบรการจงเขาเกณฑจายเงนชวยเหลอเบองตน อนมตจายเงนชวยเหลอเบองตน จ านวน ๖๐,๐๐๐ บาท (หกหมนบาทถวน) ซงอยในอตราทก าหนด ขอ ๖(๓) ของขอบงคบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตวาดวยหลกเกณฑ วธการและเงอนไขในการจายเงนชวยเหลอเบองตน กรณผรบบรการไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๗

กรณท ๓ หญงไทยอาย ๓๘ ป ไดเขารบบรการทโรงพยาบาล ก.เมอป ๒๕๕๐ เพอคลอดบตรและไดคลอดบตรเพศชายคนท ๒ หลงคลอดไดรบบรการผาตดท าหมนหญงเมอวนท ๒๖ กมภาพนธ ๒๕๕๐ ผานไป ๓ ป เกดการตงครรภครงท ๓ ในป ๒๕๕๓ แตการตงครรภสนสดลงกอนเนองจากแทงบตรเอง ในครงนเมอวนท ๓๐ มกราคม ๒๕๖๐ ไดไปพบแพทยทโรงพยาบาล ก. อกครงจากการตรวจอลตราซาวดพบวามการตงครรภท ๔ จรง อายตงครรภประมาณ ๒ เดอน ภายหลงจากรบทราบผลตรวจ เจาหนาทไดสงตวผปวยไปรบค าปรกษาในกรณตงครรภไมพงประสงคทสมาคมวางแผนครอบครวแหงประเทศไทย จงหวดขอนแกน และผเสยหายไดรบการท าแทงเพอยตการตงครรภเมอวนท ๕ กมภาพนธ ๒๕๖๐ ซงผรองเหนวาเปนความเสยหายทเกดจากการรกษาพยาบาลของหนวยบรการ จงยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน ตาม ม. ๔๑

คณะอนกรรมการไดพจารณาจากเอกสาร หลกฐานการเขารบการรกษาพยาบาลของหนวยบรการอยางรอบคอบแลวเหนวา ขอมลของโรงพยาบาลค ามวงยงไมชดเจนเนองจากหลงการผาตดท าหมนหญงเมอป ๒๕๕๐ แลวตอมา เกดการตงครรภท ๓ ในป ๒๕๕๓ แตการตงครรภสนสดลงกอนเนองจากแทงบตรเอง ประเดนขอสงสย หลงจากตงครรภท ๓ แลวแทงบตร ไดมการผาตดท าหมนหญงใหใหมอกหรอไม หรอแนะน าใหใชวธการคมก าเนดแบบใด เพอปองกนการตงครรภไมพงประสงค จนกระทงเกดการตงครรภท ๔ ขนอกในป ๒๕๖๐ มตทประชมของคณะอนกรรมการพจารณาวนจฉยค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตน

ใหขอขอมลเพมเตมจาก รพ.ค ามวง แลวน าเขาพจารณาในการประชมคราวหนา เดอนเมษายน

๓๑

ทปญหาทพบ ๑. หนวยบรการตองยนค ารองขอรบเงนชวยเหลอเบองตนภายใน ๑ ป นบจากวนททราบความเสยหาย ถาหากเลยก าหนดจะขาดอายความ ท าใหผไดรบความเสยหายขาดโอกาส ๒. หนวยบรการสงสรปผลการรกษาพยาบาลและขอมลเวชระเบยน ลาชา ไมครบถวน ท าใหคณะอนกรรมการฯ ตองตดตามทวงถามขอมลหลายครง และเลอนการพจารณาออกไป 3. หนวยบรการบางแหงไมไดท าการวเคราะหความเสยง (Root Cause Analysis) 4. ผรองหรอผไดรบความเสยหาย ไมไดรบการชวยเหลอเบองตนอยางทนทวงท ตองรอหลายเดอน 5. ผรบบรการ เกดความไมมนใจในคณภาพ หรอมาตรฐานของหนวยบรการ

ขอเสนอ แนะ ๑. คณะอนกรรมการขอความรวมมอจากผเชยวชาญ หรอผทเกยวของและมสวนได สวนเสย ในกรณค า

รองนนๆ เพอมาใหขอมลเพมเตมเพอประกอบการพจารณา ๒. เพอใหผรองหรอผไดรบความเสยหายไดรบการชวยเหลอเบองตนอยาง เปนไปอยางรวดเรว เปนไปตามเจตนารมณของกฎหมาย และเปนการสรางความสมพนธทดระหวางผใหบรการ และผรบบรการ ลดการฟองรองตอทงทางคดแพงและคดอาญา

๓. ใหหนวยบรการทไดรบค ารอง หรอหนงสอขอขอมลจากส านกงานสาธารณสขจงหวด ด าเนนการ วเคราะหความเสยง (Root Cause Analysis) ทกครงทเกดความเสยหายสงใหคณะอนกรรมการฯ พจารณาโดยเรวตามกรอบเวลาของกฎหมาย ไมเกน ๓๐ วน ๔. การขอมลสรปผลการรกษาพยาบาลทางการแพทย ตองครบถวนทกวน พรอมส าเนาเวชระเบยนทงหมดทเกยวของ เชนผลแลป ,เอกซเรย, ซทสแกน, อลตราซาวด ภาพถาย ถาม ๕. หนวยบรการด าเนนการปรบปรงแกไข พฒนาระบบคณภาพ เพอไมใหเกดเหตซ าซอนอก

นายณชรต เพชรภกนดาน ฝายเลขานการ คณะอนกรรมการฯ มาตรา ๔๑ จงหวดกาฬสนธ โทร. ๐๖๓ ๙๕๒ ๒๔๒๘

มตทประชม รบทราบ และขอความรวมมอด าเนนการดงน 1.ควรก าหนดวนประชมไมใหตรงกบวนประชมประจ าเดอน เพอทนายแพทยสาธารณสข

จงหวด หรอนายแพทยเชยวชาญ (ดานเวชกรรมปองกน) สสจ.กาฬสนธ เขารวมประชมไดดวย 2. ในกรณทส านกงานสาธารณสขจงหวดกาฬสนธ ขอขอมลเพมเตมขอใหหนวยบรการรบ

ด าเนนการสงขอมลใหโดยดวนดวย 3. วเคราะหความเสยงในการเกด Case นนๆ

๕.8 เรองจากโรงพยาบาลชมชน 1. โรงพยาบาลทาคนโท ขอเชญรวมงานพธรบมอบอาคารธรรมเมตตา ในวนท 13 เมษายน 2560 2. การก าหนดคาตอบแทนชวงเทศกาลสงกรานต ทประชมมมตก าหนดเปน 1.5 เทา ตามระเบยบฉบบ

ท 5 3. แนวทางการด าเนนงานกรณโรงพยาบาล F3 ทแยกออกมาจากแมขาย ทอนโลมใหไมตองมใบสงตว

กรณปวยทวไปทมารบบรการทโรงพยาบาลแมขาย มก าหนด 6 เดอน สนสดเมอวนท 31 มนาคม 2560 ทผานมา มตทประชมใหด าเนนการดงน

- ขยายระยะเวลาออกไปกอน ยงไมตองเรยกเกบคาบรการใหจดบนทกไวกอน เพอทจงหวดจะเคลยรใหในปลายป

๓๒

- นดประชมหารอผอ านวยการโรงพยาบาลทกแหง พจารณาแนวทางการด าเนนงาน รวมทงประเดนการก าหนดเขตพนทรอยตอ ชวงเดอนพฤษภาคม 2560

มตทประชม รบทราบ

๕.9 เรองจากส านกงานสาธารณสขอ าเภอ เรอง การขออนมตจดซอคอมพวเตอร - กลมงานพฒนายทธศาสตรฯ ชแจงวาอยระหวางการด าเนนการแจงกลบไปยงพนท

มตทประชม รบทราบ

5.10 เรองจากสหกรณออมทรพยสาธารณสขกาฬสนธ จ ากด เรองท 1 ผลการด าเนนงานสหกรณออมทรพยสาธารณสขกาฬสนธ จ ากด 1. ก าไร ณ วนท 28 กมภาพนธ 2560 22,895,057.55 บาท 2. ทนสหกรณ 1,395,552,726.87 บาท 3. ตวสญญาใชเงน 195,000,000.00 บาท 4. เงนฝากจากสมาชก 406,811,641.71 บาท 5. ทนด าเนนการ 4,336,235,868.24 บาท 6. จ านวนสมาชกสหกรณ ณ ปจจบนถงเดอน กมภาพนธ ๒๕60 ดงน สมาชกสามญ สมาชกสมทบ ๒,897 คน ๙99 คน

รวม ๓,896 คน 8. จ านวนสมาชก ฌกส. ณ ปจจบนถงเดอน กมภาพนธ ๒๕60 ดงน สมาชกสามญ สมาชกสมทบ 3,076 คน ๓,193 คน

รวม 6,269 คน

เรองท 2 โครงการสมมนาสมาชก โครงการสมมนาสมาชก เรอง การบรหารงานสหกรณสมาชกสหกรณพรอมทศนศกษาประเทศสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว (ลาวใต) ซงคดจากยอดสมาชก 8 คน คดใหไดตวแทน 1 คน โดยสมาชกทเขารวมโครงการตองไมเคยเขารวมโครงการนมากอน ซงจดขนทงหมด 5 รอบ

รอบท 1 วนท 3 – 4 มถนายน 2560 - กฉนารายณ/ เขาวง/ นาค/ หวยผง

รอบท 2 วนท 6 – 7 พฤษภาคม 2560 - กมลาไสย/ ฆองชย/ รองค า/ นามน

รอบท 3 วนท 13 – 14 พฤษภาคม 2560 - สมเดจ/ ค ามวง/ สามชย/ สหสขนธ

รอบท 4 วนท 20 – 21 พฤษภาคม 2560 - ยางตลาด/ หวยเมก/ หนองกงศร/ ทาคนโท

รอบท 5 วนท 27 – 28 พฤษภาคม 2560 - สสจ.กาฬสนธ/ อ าเภอเมองกาฬสนธ/ รพ.กาฬสนธ/ สสอ.ดอนจาน

๓๓

โดยในแตละรอบใหม สมาชก 90 คน และขณะนสหกรณไดสงหนงสอไปยงประธานหนวยแตละหนวยใหแจงรายชอสมาชกและหมายเลขบตรประจ าตวประชาชนสมาชกท เขารวมโครงการตามโควตาทสหกรณจดให ซงก าหนดสงกลบมายงสหกรณภายในวนท 4 เมษายน 2560

มตทประชม รบทราบ ระเบยบวาระท ๖ เรองอน ๆ

1. การโอนเงนจดสรรแพทยแผนไทย โอนเขาทก CUP แลวเมอวนท 7 เมษายน 2560 ซงเปนการจดสรรมาจากสวนกลาง ท าใหจงหวดกาฬสนธไดรบเงนจดสรรเพมขน โดยใชขอมล ณ วนท 1 เมษายน 2558 – 31 มนาคม 2559 กลมงานแพทยแผนไทยจะไดสรปรายละเอยดเปนราย รพ.สต.สงใหตอไป

2. กรรมการคาตอบแทน 5 ราย อนมตตามทเสนอ

มตทประชม รบทราบ

ปดประชมเวลา 15.20 น.

(ลงชอ) กฤษณา เพยรภายลน ผบนทกรายงานการประชม (นางกฤษณา เพยรภายลน) นกวเคราะหนโยบายและแผน

(ลงชอ) สม นาสอาน ผตรวจรายงานการประชม (นายสม นาสอาน) นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

๓๔

เอกสารแนบทาย

๓๕

๓๖