[1]

คมอการบนทกขอมลตามโครงสรางมาตรฐานขอมลดานการแพทย และสขภาพ และขอมลการ

สงตอผปวย 50 แฟม

การบนทกขอมลเพอใหเกดความสมบรณของขอมล ท าใหขอมลทน าสงออกมาใหหนวยงานตางๆ มความ ครบถวนและถกตองได จะตองเรมจากการ 3 ขนตอน ดงตอไปน

1. การก าหนดคาเรมตน (Main Setting) 2. การตรวจสอบขอมลพนฐาน (System Setting) 3. การตรวจสอบรหสมาตรฐานตาม สนย. ส าหรบ รพ. (เพอสงออกขอมล)

1.การก าหนดคาเรมตน (Main Setting) ส าหรบ HOSxP การตงคา เมน รหสคลนกทเมน System >>

System Setting >>Main Setting

2. การตรวจสอบขอมลพนฐาน (System Setting) สาหรบ HOSxP การตรวจสอบบคลากร (แพทย/พยาบาล) ทเมน System >>System Setting >>บคลากรในโรงพยาบาล

[2]

กรณถาแพทย/พยาบาล เคยใหการรกษา แตปจจบนไมไดเปนเจาหนาท รพ. ขอมลบคลากร ใหเอาเครองหมายถกหนา check box Active Doctor ออกไป

การตรวจสอบขอมลสทธการรกษาสาหรบ HOSxP ทเมน System >>System Setting >>สทธการรกษา

การก าหนดรหส สนย.(18 แฟม) ตองก าหนดใหถกตองตามรหสมาตรฐาน สนย.2 หลก จากนนโปรแกรมจะน ารหสทก าหนดไปเปรยบเทยบทตาราง provis_instype แลวน ารหสสทธการรกษาทเปน 4 หลกมาสงออกใหอตโนมต การตรวจสอบรายการเวชภณฑ (ยา) 1.ทเมน System >>System Setting >>รายการเวชภณฑ 2.ทเมน

ระบบหองจายยา >>ทะเบยนเวชภณฑยา

[3]

บนทกขอมล พมพชอยา, ความแรง, หนวยนบ, ราคาขาย, บญชยา, ก าหนดวธการใชยา, ราคาทน

ขอมลทมความส าคญกบการก าหนดขอมลเพอการสงออกขอมล 21 แฟม และ 50 แฟมประกอบดวย ชอยา

ราคาขาย ราคาทน packqty รหสมาตรฐาน(24หลก)หนวยนบ (สนย.)

การตรวจสอบขอมลหตถการ การตรวจสอบขอมลหตถการ ผปวยนอกม 2 เมน ดงน 1.ทเมน

System >> System Setting >> หตถการ ER 2.ทเมน Tool >>บ ารงรกษาระบบ >>ลงทะเบยน >>

รายการหตถการ ER

การตรวจสอบขอมลหตถการผปวยในม 2 เมน ดงน 1.ทเมน System >>System Setting >>

หตถการผปวยใน 2.ทเมน Tool >>บ ารงรกษาระบบ >>ลงทะเบยน >>รายการหตถการผปวยใน

[4]

การตรวจสอบขอมลหตถการทนตกรรม ม 2 เมน ดงน

1. ทเมน System >>System Setting >> หตถการทนตกรรม

2. ทเมน Tool >>บ ารงรกษาระบบ >>ลงทะเบยน >>รายการหตถการทนตกรรม

การตรวจสอบรายการเวชศาสตรฟนฟ ทเมน System >>System Setting >> รายการเวชศาสตรฟนฟ

[5]

การตรวจสอบขอมลพนฐานงานแพทยแผนไทย การตรวจสอบขอมลผใหบรการงานแผนแพทยไทย ทเมน System >>System Setting >> แพทยแผนไทย>>ขอมลผใหบรการดานการแพทยแผนไทย

ผทาการตรวจวนจฉยดานการแพทยแผนไทย

[6]

หตถการแพทยแผนไทย

หมายเหต ในชอง ICD-10-TM ของหนาจอขอมลพนฐานหตถการแพทยแผนไทย ไมไดเอารหสทก าหนดในชองนไปสงออก แตวาเอาจากขอมลรหสหตถการท ไดก าหนดไวใน ตาราง health_med_operation_codeไปสงออก 21 แฟม และ 43 แฟม ตรวจสอบตาราง health_med_operation_code ทเมน HOSxP PCU >> SQL Query ถาพบ icd10tm ทตาราง health_med_operation_code เปนคาวางอยใหเพม icd10tm ใหกบหตถการทมการงาน ค าสงในการ update รหสหตถการ ICD10TM (คดลอกขอมลจากคอลมน code มาใสในคอลมน icd10tm) update health_med_operation_code set icd10tm=replace(code,"-","")

[7]

การตรวจสอบรายการหตถการผาตด

[8]

การก าหนดขอมล Lab Link System >> System Setting >> Lab Link

วธการท า Lab Link คอการเชอมโยงขอมลรายการ lab หรอทเรยกวา item lab กบชอรายการ Lab ทไวส าหรบแสดงขอมลของกราฟในระบบคดกรองภาวะแทรกซอนเบาหวาน , ความดน รวมไปถงเชอมโยงกบรายการ Lab ทไวส าหรบสงออกขอมล แฟม LabFU ในการสงออก 21 แฟมและ 50 แฟม

****ขอควรระวง กรณคนหารายการ Lab ไมเจอตอนเลอกรายการทจะเชอมโยง สาเหตอาจจะเปนเพราะวา รายการ Lab ทมใชในสถานพยาบาล กบ รายการ Lab ทตองเชอมโยงดานซาย อาจจะใชชอรายการ Lab ไมเหมอนกน เชน ชอรายการ Lab ดานซายชอรายการวา FBS แตวา สถานพยาบาล ใชชอรายการ Lab วา Glucose ดงนนให ใชรายการ Lab Glucose เชอมโยงรายการ กบ Lab FBS

[9]

การก าหนดขอมล Multiple lab link การท า Multiple lab link ใชในกรณทมการสรางรายการ lab items ชนดเดยวกนทใชบนทกขอมล

มากกวา 1 รายการโดยททางสถานพยาบาลยงมการเปดการใชงานรายการ lab items เหลาน ขนตอนวธการท า Multiple lab link ใหกบราย Lab items

[10]

3.ตรวจสอบรหสมาตรฐาน (สนย.)ส าหรบ HOSxP HOSxP :: เมนงานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >> สงออกขอมล 21 แฟม สนย. ปงบประมาณ 2555

ตรวจสอบรหสมาตรฐานอาชพ

[11]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานเชอชาต

ตรวจสอบรหสมาตรฐานศาสนา

[12]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานประเภทบคคล

ตรวจสอบรหสมาตรฐานโรคเรอรง

[13]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานสทธการรกษา

ตรวจสอบรหสมาตรฐานรายการยา

[14]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของรายการหตถการ

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของรายการคมก าเนด

[15]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของวคซน

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของแผนก

[16]

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของการศกษา

ตรวจสอบรหสมาตรฐานของสถานะผปวยโรคเรอรง

[17]

II.การบนทกขอมลตามโครงสรางมาตรฐานขอมลดานการแพทย และสขภาพ และขอมลการสงตอผปวย 50 แฟม PERSON: ขอมลทวไปของประชาชนในเขตรบผดชอบและผทมาใชบรการ

1. ประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบ 2. ประชาชนทกคนทมชออยในทะเบยนบานในเขตรบผดชอบ 3. ผมารบบรการทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ

ลกษณะแฟม :แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน:

1. ระบบผปวยนอก >>ลงทะเบยนผปวยใหม 2. งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม PERSON 1.ระบบผปวยนอก >>ลงทะเบยนผปวยใหม

[18]

[19]

2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1

ADDRESS: ขอมลทอยของบคคลนอกเขต 1.ประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบแตมทะเบยนบาน อยนอกเขตรบผดชอบ 2.ผมารบบรการทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ

หมายเหต: ประชาชนผทอาศยในเขตรบผดชอบ ขอมลทอย จะอยในแฟม HOME ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม ADDRESS

[20]

[21]

DEATH : ขอมลประวตการเสยชวตของประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบ และผปวยทมารบบรการ 1.ประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบ 2.ผปวยทมารบบรการทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ

ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: 1.งานเวชระเบยน

1.1 ทเมนระบบผปวยนอก >> ลงทะเบยนผปวยใหม>>สถานภาพ >>บนทกการเสยชวต 1.2 ทเมนระบบผปวยนอก >>ทะเบยนผเสยชวต

2.งานเชงรก 2.1 งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1 >> ทะเบยนผเสยชวต

2.2 งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1 >> ขอมลบคคล

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DEATH 1.งานเวชระเบยน

[22]

2.งานเชงรก

CARD: ขอมลประวตการมหลกประกนสขภาพของประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบ และผปวยทมารบบรการ

1.ประชาชนทกคนทอาศยในเขตรบผดชอบ 2.ผปวยทมารบบรการทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ

หมายเหต: หากมสทธใดทสนสด ใหบนทกวนทสนสดของสทธนน ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช 1 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม CARD

[23]

DRUGALLERGY : ขอมลประวตการแพยาของผปวยทมารบบรการ 1.ผปวยทมารบบรการ ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน:

1.ระบบผปวยนอก >> ระบบคดกรอง / หองแพทย 2.ระบบงานอนๆ >>ทนตกรรม/หองยา/แพทยแผนไทย

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DRUGALLERGY

[24]

HOME: ขอมลทตงและสขาภบาลของหลงคาเรอนในเขตรบผดชอบ 1.หลงคาเรอนทกหลงในเขตรบผดชอบ

ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: 1.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1

2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช7 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม HOME

1.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช1

[25]

2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>บญช7

[26]

SERVICE : ขอมลประวตการมารบบรการของผทมารบบรการและการใหบรการนอกสถานพยาบาล 1. ผปวยทกคนทมารบบรการทกครง 2. ผทมารบบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ฟนฟสภาพทกครง 3. การใหบรการนอกสถานพยาบาล

ลกษณะแฟม:แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน : ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง /หองแพทย/ทนตกรรม/หอง ER/สงเสรม ตวอยางการบนทกขอมล แฟม SERVICE หนาจอการสงตรวจหนาคดกรอง

[27]

หนาคดกรอง , หนาหองแพทย , ทนตกรรม, ER , แพทยแผนไทย

การสง Refer

[28]

การรบ Refer

คาใชจายตางๆ

*** ขอควรระวง การมารบบรการ 1 ครง จะตองบนทกผลการวนจฉยอยางนอย 1 ผลการวนจฉย ผลทไดคอ

จะไดขอมลสงออก แฟม SERVICE

[29]

APPOINTMENT : ขอมลการนดมารบบรการครงตอไปของผทมารบบรการ 1. ผปวยนอกและผปวยใน(ทไดรบการจาหนายแลว)ทไดรบการนดหมายมารบบรการครง

ตอไป 2. ผทมารบบรการสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค ทไดรบการนดหมายมารบบรการครงตอไป 3. การใหบรการนอกสถานพยาบาล ทมการนดหมายใหมารบบรการ ลกษณะแฟม: แฟม

บรการเมนทเขาใชงาน : 1.ระบบการนดของหองคดกรอง, หองแพทย, แพทยแผนไทย, หอง ER ,ทนตกรรม, ผาตด

2.ระบบงานบญช 2-6 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม APPOINTMENT 1.ระบบการนดของหองคดกรอง, หองแพทย, แพทยแผนไทย, หอง ER ,ทนตกรรม, ผาตด

2.ระบบงานบญช 2-6

[30]

ACCIDENT : ขอมลผปวยอบตเหต ทมารบบรการทแผนกฉกเฉน(ER) ของโรงพยาบาลและแผนกทวไปของ รพ.สต.

1. ผปวยอบตเหตทมารบบรการในแผนกฉกเฉนของโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ลกษณะแฟม: แฟมบรการ

เมนทเขาใชงาน : ระบบงานอนๆ >>ระบบหองฉกเฉน ตวอยางการบนทกขอมล แฟม ACCIDENT

[31]

บนทกขอมลอบตเหต

[32]

DIAGNOSIS_OPD : ขอมลวนจฉยโรคของผปวยนอกและผมารบบรการ 1. ผปวยนอกทมารบบรการทโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2. ผมารบบรการอยางอน ทสามารถบนทกดวยรหส ICD-10 ทไมไดบนทกอยในแฟมอน

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง,ระบบหองท างานแพทย,ระบบหองฉกเฉน,ทะเบยน ทนตกรรม,แพทยแผนไทย

2. งานเชงรก >>งานบญช 2-6 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DIAGNOSIS_OPD หนาจอหองแพทย

หนาจอหอง ER

[33]

หนาจอทนตกรรม

แพทยแผนไทย

งานบญช 2-6

[34]

PROCEDURE_OPD : ขอมลการใหบรการหตถการและผาตดของผปวยนอกและผมารบบรการ 1. ผปวยนอกทมารบบรการทโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2. ผมารบบรการอยางอน ทสามารถบนทกดวยรหสหตถการ ทไมไดบนทกอยในแฟมอน

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1.ระบบผปวยนอก >>บนทกการสงตรวจ

2.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง 3.ระบบผปวยนอก >>ระบบหองท างานแพทย 4.ระบบงานอนๆ >>ระบบหองฉกเฉน 5.ระบบผปวยนอก >>แพทยแผนไทย 6.งานเชงรก >>งานบญช 2-6 7.ระบบงานอนๆ >>ทะเบยนทนตกรรม

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม PROCEDURE_OPD

1.ระบบผปวยนอก >>บนทกการสงตรวจ

2.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง

[35]

3.ระบบผปวยนอก >>ระบบหองท างานแพทย

4.ระบบงานอนๆ >>ระบบหองฉกเฉน

5.ระบบผปวยนอก >>แพทยแผนไทย

[36]

6.งานเชงรก >>งานบญช 2-6

7.ระบบงานอนๆ >>ทะเบยนทนตกรรม

[37]

DRUG_OPD: ขอมลการจายยาส าหรบผปวยนอกและผมารบบรการ 1. ผปวยนอกทมารบบรการทโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2. ผมารบบรการอยางอนทสามารถบนทกขอมลการใหยาดวยรหสยาทไมไดบนทกอยในแฟมอน

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน:1. การตงคาเวชภณฑ

2. หนาคดกรอง >>สงยา 3. ระบบผปวยนอก >>หนาคดกรอง, หนาหอง ER, หนาหองแพทย, หนาแพทยแผนไทย 4. ระบบงานอนๆ >>หนาผาตด, วสญญ 5. ระบบงานอนๆ >>ทะเบยนทนตกรรม

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DRUG_OPD 1. การตงคาเวชภณฑ

[38]

2. ใสรหส TPU Code List

[39]

หองคดกรอง (ซกประวต)

หองแพทย

[40]

แพทยแผนไทย

หองผาตด

[41]

วสญญ

หองทนตกรรม

[42]

CHARGE_OPD: ขอมลคาใชจายของบรการแตละรายการสาหรบผปวยนอกผมารบบรการ 1. ผปวยนอกทมารบบรการทโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2. ผมารบบรการอยางอน ทมคาใชจายในการใหบรการ

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: คาใชจาย ตวอยางการบนทกขอมล แฟม CHARGE_OPD

[43]

ADMISSION : ขอมลประวตการรบผปวยไวรกษาในโรงพยาบาล 1. ผปวยในทรบไวรกษาในโรงพยาบาล

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1.ระบบผปวยใน>> ลงทะเบยนผปวยใน

2.ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> Drug Profile 3.ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> Discharge

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม ADMISSION 1. ระบบผปวยใน>> ลงทะเบยนผปวยใน

**ขอมลน าหนกใหระบเปนกรม เมอสงออกระบบจะแปลงคาเปน กโลกรม ใหอตโนมต

[44]

หนาจอ ลงทะเบยนผปวยใน >> ขอมลการรบ Refer กรณสงตอมาจากสถานพยาบาลอน

New born

[45]

Pregnancy

2. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >> Drug Profile

[46]

3. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> Discharge หนาจอ จ าหนายผ ปวยใน กรณแพทยอนญาต ใหกลบ

หนาจอจ าหนายผ ปวยใน กรณสงตอไปรกษา รพ.อน

**ขอมลจะสงออกเมอบนทกขอมลการจาหนายผปวย และวนท discharge จะมผลกบวนททเลอกการ

สงออกขอมล

[47]

DIAGNOSIS_IPD : ขอมลวนจฉยโรคของผปวยใน 1. ผปวยในทรบไวรกษาในโรงพยาบาล

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >> การวนจฉยโรค ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DIAGNOSIS_IPD

[48]

PROCEDURE_IPD: ขอมลการใหบรการหตถการและผาตดของผปวยใน 1. ผปวยในทรบไวรกษาในโรงพยาบาล

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> การวนจฉยโรค

2. ระบบงานอนๆ >>รายการผปวยผาตด 3. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> การท าหตการ

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม PROCEDURE_IPD 1. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >> การวนจฉยโรค

2. ระบบงานอนๆ >>รายการผปวยผาตด

[49]

3. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >> การท าหตการ

หนาจอ การเตรยมขอมลพนฐานหตถการผ ปวยใน

[50]

DRUG_IPD :ขอมลการจายยาสาหรบผปวยใน 1. ยาทจายใหผปวยใน ในขณะทรบการรกษาในโรงพยาบาล

2. ยาทจายใหผปวยใน เพอกลบไปใชตอทบาน ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1. ระบบหองจายยา >>ทะเบยนเวชภณฑยา

2. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การท าหตการ >>Drug profile >> สงยา ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DRUG_IPD

1. ระบบหองจายยา >>ทะเบยนเวชภณฑยา

[51]

2. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >>Drug profile >> สงยา

[52]

CHARGE_IPD : ขอมลคาใชจายของบรการแตละรายการสาหรบผปวยใน 1. ผปวยในทรบไวรกษาในโรงพยาบาล

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: 1. Tool >> บ ารงรกษาระบบ>>ลงทะเบยน>>รายการคารกษาพยาบาล

2. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >>Drug profile >> Finance Sheet

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม CHARGE_IPD 1. Tool >> บ ารงรกษาระบบ>>ลงทะเบยน>>รายการคารกษาพยาบาล

[53]

2. ระบบผปวยใน>> ลงผลการวนจฉย/การทาหตการ >>Drug profile >>Finance Sheet หนาจอ สรปคาใชจายตามรายการ

หนาจอ สรปคาใชจายแยกตามหมวดคารกษาพยาบาล

[54]

SURVEILLANCE : ขอมลผปวยดวยโรคทตองเฝาระวงทมารบบรการ 1. ผปวยดวยโรคทตองเฝาระวง ทงผปวยนอกทมารบบรการของโรงพยาบาลและสถาน

บรการ ระดบปฐมภม และผปวยในของโรงพยาบาล

ลกษณะแฟม: แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน: ระบบงานอน ๆ >>รายงานระบาดวทยา ตวอยางการบนทกขอมล แฟม SURVEILLANCE ทเมน คนหาผปวย สามารถดบเบลคลก ทรายชอผปวยทมผลวนจฉยเปนกลมโรค 506 แลวท าการบนทก

ขอมลระบาดวทยาโดยสามารถเลอกชวงจากชวงวนทผปวยมารบบรการ

ทหนาจอบนทกขอมลระบาดวทยาใหบนทกขอมลระบาดวทยาใหครบถวน

[55]

ขอมล Latitude และ Longitude สามารถคนหาจาก แผนทของ Google Map ปม Location ได

[56]

WOMEN : ขอมลหญงวยเจรญพนธทอยกนกบสาม ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 1. หญงวยเจรญพนธอายระหวาง 15-49 ป ทอยกนกบสามทงทแตงงาน และไมแตงงานทกคนท

อาศยอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม: แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน:งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 6 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม WOMEN

** ขอควรระวงประเภทการคมก าเนดถาไมไดคมก าเนด จะตองระบ สาเหตทไมคมก าเนด

[57]

FP : ขอมลการใหบรการวางแผนครอบครวกบผทมารบบรการ และหญงวยเจรญพนธในเขตรบผดชอบ และบรการในสถานพยาบาล

1. หญงทมาใชบรการวางแผนครอบครว ไดแก ยาเมดคมก าเนด ยาฉดคมก าเนด ยาฝงคมก าเนด หวง อนามย ท าหมน ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม

2. หญงวยเจรญพนธทอยกนกบสามทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ทรบบรการวางแผนครอบครวทสถานพยาบาลอน 3.ผชายทมารบบรการอปกรณคมก าเนด และการท าหมนในผชาย

ลกษณะแฟม: แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน: 1.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >>บนทกบรการวางแผนครอบครว

2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 6 ขนตอนการบนทก

1. เลอกบนทกการรบบรการ

[58]

2. เลอกวนทมารบบรการใหตรงกบ Service และเลอกประเภทการรบบรการ

3. เลอกแกไข Visit เกา

[59]

4. บนทกขอมลใหครบถวน ถกตอง

**ขอควรระวง ประเภทบรการทใหตองเปนวางแผนครอบครวเทานนถงจะสงออก

[60]

EPI : ขอมลการใหบรการวคซนกบผทมารบบรการ และประชาชนกลมเปาหมายของการฉดวคซนในเขตรบผดชอบ

1. เดกอายต ากวา 7 ป และหญงตงครรภทมาใชบรการวคซนในโรงพยาบาล และสถานบรการระดบปฐมภม

2. เดกอายต ากวา 7 ป และหญงตงครรภในเขตรบผดชอบทไดรบบรการวคซนจากสถานพยาบาลอน

3. เดกนกเรยนชนประถมศกษาท 1 ทกคนในโรงเรยนทรบผดชอบทไดรบวคซน 4. เดกนกเรยนชนประถมศกษาท 2 ทกคนในโรงเรยนทรบผดชอบทไดรบวคซน 5. เดกนกเรยนชนประถมศกษาท 6 ทกคนในโรงเรยนทรบผดชอบทไดรบวคซน 6. ประชาชนกลมเปาหมายอนๆ ทมารบบรการวคซน

ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนเขาใชงาน: 1. การมารบบรการ (เชงรบ) ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >>บนทก บรการฝากครรภ ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine 0-1 ป ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine 1-6 ป ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine เดกวยเรยน ระบบงานอนๆ >>ระบบหอง ฉกเฉน >> ปม Vaccine ระบบผปวยนอก >> onestop service >>แถบ Vaccine

2. การส ารวจ (เชงรก) งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 5 (เดกอาย 6 ปขน ไปและเดกวยเรยน)

ตวอยางการบนทกขอมล แฟม EPI ระบบงานบญช 2 (หญงตงครรภ)

[61]

ระบบงานบญช 3 (เดกอายต า 1 ป)

ระบบงานบญช 4 (เดก 1-5 ป)

ระบบงานบญช 5 (เดกอาย 6 ปขนไป และเดกวยเรยน)

[62]

กลมเปาหมายอนๆ (สาหรบ รพ. หองฉกเฉน)

กลมเปาหมายอนๆ (สาหรบ รพ. One Stop Service)

[63]

NUTRITION : ขอมลการวดระดบโภชนาการและพฒนาการเดกอาย 0-5 ป และนกเรยนในเขตรบผดชอบ 1. เดก 0-5 ป เกบขอมลปละ 4 ครง ครงท 1 เดอนตลาคม ,ครงท 2 เดอนมกราคม ครงท

3 เดอนเมษายน,ครงท 4 เดอนกรกฎาคม 2.อาย 6 -18 ป เกบขอมลปละ 2 ครง ครงท 1 เทอมท 1 เดอนกรกฎาคม,ครงท 2 เทอมท 2 เดอนมกราคม

หมายเหต :อาย 18 ปขนไปใหใชขอมลจากแฟม NCDSCREEN ลกษณะแฟม: แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน: 1. การมารบบรการ (เชงรบ) ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine 0-1 ป ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine 1-6 ป ระบบผปวย นอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine เดกวยเรยน

2. การส ารวจ (เชงรก) งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3,4,5 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม NUTRITION งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3 (เดกอายต ากวา 1 ป)

[64]

งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 4 (เดกอาย 1-6 ป)

งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 5 (เดกอาย 6 ปขนไป และเดกวยเรยน)

[65]

PRENATAL : ขอมลประวตการตงครรภของหญงตงครรภในเขตรบผดชอบ และหญงผมารบบรการ 1. หญงตงครรภทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 2. หญงตงครรภทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ ทมาใชบรการฝากครรภ

ลกษณะแฟม :แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: 1. ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >>บนทกบรการฝากครรภ 2. งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8>>ระบบงานบญช 2 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม PRENATAL แถบขอมลการฝากครรภ

LMP คอวนทประจ าเดอนมาวนสดทาย และEDC วนทก าหนดคลอด เมอมการลง LMP แลว EDC โปรแกรม

จะค านวณหาวนทคลอด ซงขอมลดงกลาวจะตองบนทกขอมลเพราะใชสาหรบสงออก ปม Calc ใชในกรณทไม

สามารถระบวนท LMP ได แตมขอมลอายครรภ (สปดาห)สามารถคลกปม Calc เพอใสอายครรภทเปนสปดาห

[66]

แถบการมารบบรการมารบบรการตรวจกอนคลอด จากนนท แถบการมารบบรการตรวจกอนคลอด>>เพม Visit >>แถบตรวจเลอด

บนทกขอมลการตรวจ Lab VDRL HB HIV HCT ทมการตรวจใหกบหญงตงครรภ

แถบผลการตรวจ THALASSAEMIA

[67]

ANC : ขอมลการใหบรการฝากครรภกบหญงตงครรภทมารบบรการ และประวตการฝากครรภของหญงตงครรภในเขตรบผดชอบ

1. หญงตงครรภทมาใชบรการฝากครรภ ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2.หญงตงครรภทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ทรบบรการฝากครรภทสถานพยาบาลอน

ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน: 1. ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >>บนทกบรการฝากครรภ

2. งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8>>ระบบงานบญช 2 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม ANC

แถบขอมลการฝากครรภ

หนาจอการบนทกการตรวจครรภ จากนนท แถบการมารบบรการตรวจกอนคลอด>>เพม Visit >>ตรวจครรภ

[68]

หนาจอตรวจรกษาตองบนทกขอมลผตรวจรกษา

อายครรภจะขนใหอตโนมต หลงจากบนทกวนทประจาเดอนมาวนสดทาย(LMP) และวนทก าหนด

คลอด (EDC) จะแสดงอายครรภเมอมการบนทกการใหบรการแลว กรณผลการตรวจครรภปกตตองเลอกผลกา

ตรวจปกตดวย เพราะขอมลดงกลาวจะสงออกแฟม ANC

หลงจากบนทกการตรวจครรภ โปรแกรมจะสรปการบนทกการใหบรการ โดยจะแสดงครงท ซงครง

ทคอชวงฝากครรภ

[69]

LABOR : ขอมลประวตการคลอดของหญงคลอดในเขตรบผดชอบ และหญงคลอดผมารบบรการ 1. หญงตงครรภทคลอดทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 2.หญงตงครรภทคลอดทอาศย

อยนอกเขตรบผดชอบทมาใชบรการคลอด ลกษณะแฟม :แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน: 1. ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม>> บนทกบรการฝากครรภ

2. งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8>>ระบบบญช 2 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม LABOR

แถบขอมลการฝากครรภ

แถบขอมลการคลอด

[70]

POSTNATAL:ขอมลประวตการดแลมารดาหลงคลอดของหญงคลอดในเขตรบผดชอบ และหญงคลอดผมารบบรการ 1.หญงตงครรภทคลอดทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 2.หญงตงครรภทคลอดทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบทมาใชบรการตรวจหลงคลอด ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน :1.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม>>บนทกบรการฝากครรภ 2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8>> ระบบงานบญช 2 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม POSTNATAL

แถบขอมลการฝากครรภ

แถบขอมลการคลอด

[71]

แถบตรวจหลงคลอด

[72]

NEWBORN : ขอมลประวตการคลอดของทารก ในเขตรบผดชอบ 1. ทารกหลงคลอดทเกดจากหญงตงครรภทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม : แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน :1.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >>Vaccine 0-1 ป 2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3 ตวอยางการบนทกขอมลแฟม NEWBORN

แถบขอมลคลอด

***สงจ าเปน ในการสงออกแฟม NEWBORN ตองเลอกบงคบสงขอมลออก 18 แฟมพรอมระบวนทสงออก เมอสงออกขอมลทระบวนทสงออกจะถกสงออกในชวงเดอนทสงขอมล

[73]

NEWBORNCARE : ขอมลการดแลทารกหลงคลอดในเขตรบผดชอบ 1. ทารกหลงคลอดทเกดจากหญงตงครรภทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน :1.ระบบผปวยนอก >>ระบบคดกรอง >>งานสงเสรม >> Vaccine 0-1 ป 2.งานเชงรก >>ระบบบญช 1-8 >>ระบบงานบญช 3 ตวอยางการบนทกขอมลแฟม NEWBORNCARE

แถบขอมลคลอด

[74]

แถบการเยยมหลงคลอด

[75]

DENTAL : ขอมลการตรวจสภาวะทนตสขภาพของฟนทกซ และขอมลวางแผนการสงเสรม ปองกนและรกษา ของผทมารบบรการ 1. หญงตงครรภทมารบบรการทคลนก ANC ทไดรบการตรวจสภาวะทนตสขภาพของฟนทกซ อยางนอย 1 ครง

2. เดกในโรงเรยนทอยในเขตรบผดชอบ ทไดรบบรการตรวจสภาวะทนตสขภาพของฟนทกซ

3. ผรบบรการตรวจสภาวะทนตสขภาพในกรณทตรวจสขภาพทงปาก ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ลกษณะแฟม : แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน :1. ระบบผปวยนอก>> one stop service >>งานทนตกรรม>>ตรวจสขภาพฟน 2. ระบบงานเชงรก >> บญช 2,4,5 ตวอยางการบนทกขอมลแฟม DENTAL ทะเบยนทนตกรรม

[76]

หนาจอ บญช 2

หนาจอ บญช 4

[77]

หนาจอ บญช 5

หนาจอ ตรวจสขภาพฟน

[78]

SPECIALPP : ขอมลการใหบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรคเฉพาะสาหรบผทมารบบรการ และประวตการไดรบบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรคเฉพาะสาหรบกลมเปาหมายในเขตรบผดชอบ 1. ประชาชนกลมเปาหมายทไดรบบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรคเฉพาะ ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ทงในสถานพยาบาลและนอกสถานพยาบาล 2. ประชาชนกลมเปาหมายทอาศยในเขตรบผดชอบ ทไดรบบรการสงเสรมสขภาพปองกนโรคเฉพาะ ทสถานพยาบาลอน ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน :ระบบผปวยนอก>> one stop service >>งานอนๆ>>special project ตวอยางการบนทกขอมล แฟม SPECIALPP

[79]

NCDSCREEN : ขอมลการใหบรการคดกรองโรคเบาหวานและความดนโลหตสงสาหรบผทมารบบรการ และประวตการไดรบบรการคดกรองโรคเบาหวานและความดนโลหตสง สาหรบกลมเปาหมาย (อาย 15 ปขนไป) ในเขตรบผดชอบ โดยยงไมเปนผปวยดวยโรคเบาหวาน หรอความดนโลหตสง 1. ประชาชนกลมเปาหมาย (อาย 15 ปขนไป) ทไดรบบรการคดกรองโรคเบาหวานและความดนโลหตสง ในโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ทงในสถานพยาบาลและนอกสถานพยาบาล 2. ประชาชนกลมเปาหมาย (อาย 15 ปขนไป) ทอาศยในเขตรบผดชอบ ทไดรบบรการคดกรองโรคเบาหวานและความดนโลหตสงทสถานพยาบาลอน ลกษณะแฟม : แฟมบรการกงส ารวจ เมนทเขาใชงาน : 1.ระบบบญช 1-8 >> งานส ารวจขอมล/คดกรอง >> รายการกลมเสยงทตองคดกรองโรคเบาหวานความดน (อาย 15 ปขนไป ในเขตรบผดชอบ) 2.ระบบผปวยนอก >>คลนกพเศษ >> คดกรองความเสยง ตวอยางการบนทกขอมล แฟม NCDSCREEN

การคดกรองเบองตน

แถบการสมภาษณ >> ขอมลครอบครว

[80]

แถบการสมภาษณ >> การสบบหร

แถบการสมภาษณ >> การดมแอลกอฮอล

[81]

แถบระดบน าตาลในเลอด

การลงคาน าตาลใน แถบเมนระดบน าตาลในเลอด

- การลงขอมลคาน าตาลในสวนของ FCG โดยเชคเลอกทชองอดอาหาร หมายถง การตรวจน าตาลในเลอดจากเสนเลอดฝอย หลงอดอาหาร

- การลงขอมลคาน าตาลในสวนของ FCG โดยไมเชคเลอกทชองอดอาหาร หมายถง การตรวจน าตาลในเลอดจากเสนเลอดฝอย โดยไมอดอาหาร

- การลงขอมลคาน าตาลในสวนของ FPG หมายถง การตรวจน าตาลในเลอด จากหลอดเลอดดา หลงอดอาหาร

- การลงขอมลคาน าตาลในสวนของ PPG หมายถง การตรวจน าตาลในเลอด จากหลอดเลอดตา โดยไมอดอาหาร หมายเหต: การลงขอมลคาน าตาลระบเพยงคาใดคาหนงกได ระบบไมไดบงคบวาตองลงครบทง FCG, FPG, PPG

[82]

แถบการวดความดน

หมายเหต : การวดความดน ควรวด 2 ครง

[83]

CHRONIC : ขอมลผปวยโรคเรอรง ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 1. ผปวยโรคเรอรง ทไดรบการวนจฉยจากโรงพยาบาล ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม : แฟมสะสม เมนทเขาใชงาน :1.ระบบงานบญช1-8 >> ระบบงานบญช1 2.ระบบผปวยนอก >> คลนกพเศษ >> ทะเบยนผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสง ตวอยางการบนทกขอมล แฟม CHRONIC 1.ระบบงานบญช1-8 >> ระบบงานบญช1

[84]

2.ระบบผปวยนอก >> คลนกพเศษ >> ทะเบยนผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสง

[85]

[86]

CHRONICFU : ขอมลการตรวจตดตามผปวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง) 1. ผปวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคไตเรอรง) ทไดรบการตรวจตดตาม โดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ลกษณะแฟม : แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน : ระบบผปวยนอก >> คดกรอง/หองแพทย ตวอยางการบนทกขอมลแฟม CHRONICFU

[87]

เลอกคลนกพเศษ

[88]

หนาจอบนทกขอมลคดกรองถาวะแทรกซอน >> ตา

หนาจอบนทกขอมลคดกรองถาวะแทรกซอน >> เทา

[89]

LABFU : ขอมลการตรวจทางหองปฏบตการของผปวยโรคเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง) 1.ผปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทไดรบการตรวจทางหองปฏบตการทกครง โดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2.ผปวยทไมใชเบาหวาน ความดนโลหตสงทตรวจ macroalbumin หรอ microalbumin ในปสสาวะมผล positive หรอ eGFR <60 เปนครงแรก แลวบนทกผลการตรวจทกครงทตดตาม ลกษณะแฟม : แฟมบรการ เมนทเขาใชงาน : ระบบผปวยนอก >> คดกรอง/หองแพทย ตวอยางการบนทกขอมลแฟม LABFU กอนดงขอมลกด Update Lab link

หองซกประวต

[90]

หนาจอรายงานผล Lab

หมายเหต ควรมการเชอมโยงรายการ Lab เพอการสงออกดวย ในเมน System Setting >> Lab Link

[91]

COMMUNITY_SERVICE : ขอมลการใหบรการในชมชนส าหรบกลมเปาหมายในเขตรบผดชอบ และผปวยนอกเขตรบผดชอบ 1.ประชาชนกลมเปาหมายทอาศยในเขตรบผดชอบ ทไดรบบรการในชมชน โดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม 2.ผปวยทอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ(CUP เดยวกน) ทไดรบบรการในชมชน โดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม ลกษณะแฟม : แฟมบรการ เมนเขาใชงาน : ระบบผปวยนอก >> One stop service >>งานอนๆ>>community_service ตวอยางการบนทกขอมล แฟม COMMUNITY_SERVICE

[92]

DISABILITY : ขอมลผพการ ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ 1.ผพการ ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม : แฟมสะสม เมนเขาใชงาน : ระบบงานบญช 1 -> ขอมลบคคล -- > ความพการ ตวอยางการบนทกขอมล แฟม DISABILITY

[93]

ICF : ขอมลการประเมนสภาวะสขภาพ ความสามารถ และปจจยอนๆ กลมเปาหมายทมารบบรการในโรงพยาบาล 1. ผพการ ทมารบบรการในโรงพยาบาล ลกษณะแฟม : แฟมบรการ เมนเขาใชงาน : ระบบงานเชงรบ>>One Stop Service >> การประเมนภาวะสขภาพ ตวอยางการบนทกขอมล แฟม ICF ขอมลผพการ

ระบบงานเชงรบ>>One Stop Service >> การประเมนภาวะสขภาพ

[94]

FUNCTIONAL : ขอมลการตรวจประเมนความบกพรองทางสขภาพ 1. กลมเปาหมายผทไดรบการตรวจประเมนความบกพรองทางสขภาพ โดยโรงพยาบาล ลกษณะแฟม : เปนแฟมบรการ เมนเขาใชงาน : ระบบงานเชงรบ>>One Stop Service >> การประเมนภาวะสขภาพ ตวอยางการบนทกขอมล แฟม FUNCTIONAL

[95]

REHABILITATION : ขอมลการใหบรการฟนฟสมรรถภาพ (ผพการหรอผสงอาย ทชวยตวเองไมได) 1. ผทไดรบบรการฟนฟสมรรถภาพ โดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม

2. ประชาชนในเขตรบผดชอบทมภาวะบกพรองทางสขภาพ ทไดรบบรการฟนฟสภาพโดยสถานพยาบาลอน ลกษณะแฟม : เปนแฟมบรการกงส ารวจ เมนเขาใชงาน : 1.ระบบผปวยนอก>>หองทางานแพทย>>วนจฉย>>เวชศาสตรฟนฟ 2.ระบบผปวยใน>>ลงผลวนจฉย/การทาหตถการ ตวอยางการบนทกขอมล แฟม REHABILITATION หนาหองแพทย

[96]

หองผปวยใน

[97]

VILLAGE : ขอมลทวไปและขอมลทเกยวของกบสขภาพของชมชนทอยในเขตรบผดชอบ 1. ชมชนหรอหมบานทอยในเขตรบผดชอบ ลกษณะแฟม : แฟมสะสม เมนเขาใชงาน : ระบบบญช 1-8 >>ระบบบญช 8 ตวอยางการบนทกขอมล แฟม VILLAGE

[98]

[99]

[100]

COMMUNITY_ACTIVITY: ขอมลกจกรรมในชมชนทอยในเขตรบผดชอบ 1. กจกรรมในชมชนทด าเนนการโดยโรงพยาบาลและสถานบรการระดบปฐมภม

ลกษณะแฟม : เปนแฟมบรการ ตวอยางการบนทกขอมล แฟม COMMUNITY_ACTIVITY

[101]

PROVIDER : ขอมลผใหบรการของสถานพยาบาล 1. แพทยและทนตแพทยผตรวจรกษาผปวย 2. บคลากรสาธารณสขทท าหนาทตรวจรกษา หรอใหบรการดานสงเสรมสขภาพปองกนโรค 3. บคลากรดานการแพทยแผนไทย ทใหบรการ 4. บคลากรสาขาอน (ทก าหนด) ทท าหนาทใหบรการ 5. อาสาสมครสาธารณสข ลกษณะแฟม : เปนแฟมสะสม เมนเขาใชงาน : System >>System Setting >> บคลากรในโรงพยาบาล ตวอยางการบนทกขอมล แฟม PROVIDER