พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี...
Transcript of พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี...
![Page 1: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/1.jpg)
พว.ศรพรรณ ชาญสกจเมธ
หวหนางานพฒนาคณภาพการพยาบาล
ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
![Page 2: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/2.jpg)
คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล-โรงพยาบาลศรราช เขาสกระบวนการรบรองคณภาพโรงพยาบาลตาม
มาตรฐาน HA : Pre-Survey เมอเดอนสงหาคม 2544 Accreditation-Survey เมอเดอนพฤศจกายน 2544 และไดรบการรบรองคณภาพตามมาตรฐาน HA
ครงแรกเมอวนท 10 มกราคม 2545
![Page 3: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/3.jpg)
ปจจบนโรงพยาบาลศรราชไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล ครงท 6 ดวยมาตรฐาน Advanced HA
องคกรแหงการเรยนร (Learning Organization : LO) องคกรทนาไววางใจ (High Reliability Organization : HRO) องคกรทใหผลงานสง (High Performance Organization: HPO)
![Page 4: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/5.jpg)
การบรหารความเสยงทางคลนก [Clinical Risk Management]
ความปลอดภยของผปวย [Patient Safety]
QA/ CQI
RM
- รกษามาตรฐาน และยกระดบคณภาพการดแลผปวย
ความเสยงหรอเหตการณความเสยหายทเกดขนกบผปวย อนมเหตเกดจากกระบวนการหรอกจกรรมการตรวจวนจฉยและการดแลรกษาพยาบาล
การปองกนปญหาและควบคม ความสญเสยในการดแลรกษาผปวย
- เกดอนตราย/ภาวะแทรกซอนกบผปวย - เจาหนาทบาดเจบจากการปฏบตงาน - ทรพยสนสญหาย
![Page 6: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/6.jpg)
ตวชวดชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล
Phase 1 Satisfaction : ความพงพอใจของผรบบรการ/ความพงพอใจของบคลากร
Acute pain management : การจดการความปวดเฉยบพลน
Pressure ulcer : แผลกดทบ
Phase 2 Medication Administration Error : ความคลาดเคลอนการบรหารยา
Fall : การพลดตก หกลม
Infection Control : การปองกนและควบคมการตดเชอ
Phase 3 Cancer pain management : การจดการความปวดในผปวยโรคมะเรง)
Pediatric pain management : การจดการความปวดในผปวยเดก
Stroke : การพยาบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง Productivity : ผลตภาพทางการพยาบาล
![Page 7: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/9.jpg)
จากการตดตามอบตการณการพลดตก หกลม พบวายงม
แนวโนมเกดขนอยางตอเนอง วเคราะหสาเหต พบวา
- มกเกดในผปวยหองพเศษ
เกดทงขณะทมญาตอยและไมมญาตอย
- เกดขณะทผปวยลกลงจากเตยงเอง
โดยไมขอความชวยเหลอจากเจาหนาทหรอญาต
- เกดขณะทผปวยตองการไปหองน า
![Page 10: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/10.jpg)
การด าเนนการ ส าหรบผปวยทมความเสยงสงตอการ
พลดตก หกลม - มมาตรการใหพยาบาลหอผปวยประเมนความเสยงอยาง
สม าเสมอทกเวร (แบบประเมน F1 / F2)
- การสอสารระหวางทมดแลผปวย กรณทมการ
เปลยนแปลงการรกษาทอาจสงผลใหเกดความเสยงตอ
การพลดตกหกลม
![Page 11: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/11.jpg)
การด าเนนการ :
- ตดสญลกษณ “Fall” ทเตยง/ หนาหองผปวย
- ตดทแฟมเวชระเบยนผปวย
- สวมปายขอมอผปวยสฟา
![Page 12: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/12.jpg)
การด าเนนการ ใหขอมลผปวย/ญาตใหเขาใจถงความส าคญ และมสวน
รวมในการเฝาระวงดแลผปวย โครงการ มงมนพชต Fall เปนโครงการทใหญาตมสวนรวมในการชวยปองกน Fall ทจะเกดกบผปวย
![Page 13: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/13.jpg)
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรมของงานการพยาบาลผปวยพเศษ - นวตกรรม ลก Alarm
![Page 14: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/14.jpg)
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรม : แผนเตอนใจ Safety Fall Day
![Page 15: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/15.jpg)
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ นวตกรรม : แผนเตอนใจ Safety Fall Day
![Page 16: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/16.jpg)
สาเหต มกเกดในผปวยหองพเศษ - นวตกรรม ลก Alarm - แผนเตอนใจ Safety Fall Day - โครงการ มงมนพชต Fall เปนโครงการทใหญาตมสวนรวมในการชวยปองกน Fall ทจะเกดกบผปวย - ใชยทธวธ Hourly round / 2 Hour round โดยพยาบาล/ผชวยพยาบาล ตรวจเยยมผปวยเพอดแลใหการชวยเหลอ และตอบสนองความตองการ ครอบคลมหลก 4P คอ Pain - Position - Pantry - Potty เปนกรอบในการ round
![Page 17: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/17.jpg)
สาเหต : ผปวยลกลงจากเตยงเอง โดยไมขอความชวยเหลอจาก
เจาหนาทหรอญาต จดท านวตกรรม : ยทธการปราบ Fall
อปกรณจบสญญาณการเคลอนไหว
ของผปวยทมความเสยงสง
(หอผปวย ฉก.5 งานจกษ โสตฯ) หลงใชนวตกรรมอบตการณ การพลดตก หกลม = 0
เมอผปวยเปดประตเครองรบสญญาณท
เคานเตอรพยาบาลจะดงขน
![Page 18: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/18.jpg)
สาเหตการพลดตก หกลม
ขณะเดนเขาหองน า
- นวตกรรม Rest Room Delivery
ส าหรบผปวยทมสภาวะรางกายท
ไมเหมาะกบการลกเดนเขาหองน า
เชน ผปวยสงอาย และผปวยหลง
ผาตดดมยาสลบ (หอผปวย ฉก.5
งานการพยาบาลจกษ โสตฯ)
หลงใชนวตกรรม Rest Room Delivery พบวา
อบตการณการพลดตกหกลม = 0 18
![Page 19: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/19.jpg)
19
เปรยบเทยบนวตกรรม ศรราช VS ญปน
![Page 20: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/20.jpg)
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
ปจจบน ภาวะขาดแคลนอตราก าลงพยาบาล เปนปญหาระดบโลก ซงสงผลกระทบตอการ บรการพยาบาล โดยพบวาเวลาทพยาบาล ปฏบตกจกรรมการพยาบาลใหกบผปวย ขางเตยงลดนอยลง สงผลใหเกดความไม ปลอดภย และเกดภาวะแทรกซอนกบผปวย เชน การพลดตกหกลม การเกดแผลกดทบ การเกดภาวะฉกเฉนอนๆ ไดแก ผปวยชก ดงสายใหน าเกลอ ดงทอชวยหายใจ/ทอใหออกซเจน ผปวยปนเตยง เปนตน
![Page 21: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/21.jpg)
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing ฝายการพยาบาลฯ มนโยบายในการน าแนวคด Transforming care at the Bedside : TCAB มาเปนแนวทาง ในการปฏรป หรอการเปลยนแปลง การดแลผปวย ณ ขางเตยง ผสมผสาน แนวคด TCAB และแนวคด Lean โดยมวตถประสงคเพอเพมความปลอดภย ในการดแลผปวย และเพมความสข ในการท างานของบคลากร
![Page 22: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/22.jpg)
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
![Page 23: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/23.jpg)
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
![Page 24: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/24.jpg)
อปกรณ เครองใช และสงอ านวยความ สะดวกในการปฏบตงาน
การบรหารจดการ หอผปวยตามแนวคด
Cell Nursing
![Page 25: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/25.jpg)
การบรหารจดการหอผปวยตามแนวคด Cell Nursing
ผลลพธดานผปวย ป 2556 ป 2557 ป 2558
อบตการณพลดตก หกลม ทรนแรง 3 1 0
ความพงพอใจของผรบบรการตอบรการพยาบาล 94.3 97.59 97.67
ระยะเวลาในการพยาบาลผปวย ณ ขางเตยงเพมขน 4-5 ชวโมง/เวร
ตรวจจบภาวะฉกเฉน/อาการผดปกตไดทนเวลา เชน Acute Stroke 2 ราย AF 1 ราย Hypoglycemia 3 ราย ดงสายใหน าเกลอ ดงทอชวยหายใจ/ทอใหออกซเจน > 50 ราย ผปวยปนเตยง > 60 ราย
![Page 26: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/26.jpg)
ความภาคภมใจ
ระบบ cell Nursing ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
เปนตนแบบให
โรงพยาบาล
Tan Tock Seng
ประเทศสงคโปร
น าไปวางระบบ
ward of the future
![Page 27: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/27.jpg)
อาคารนวมนทรบพตร 84 พรรษา
ออกแบบระบบ ward อายรศาสตร Cell Nursing
![Page 28: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/28.jpg)
ความภาคภมใจ
สมาคมสงเสรมคณภาพแหงประเทศไทย จดงานมหกรรมคณภาพ ประจ าป 2559 เพอคดเลอกกลมคณภาพยอดเยยม ภาคโรงพยาบาล เปนตวแทนประเทศไทยไปรวมงานการประชมวชาการคณภาพนานาชาต (IQPC 2017) ณ ประเทศ สาธารณรฐอนโดนเซย
ผลการตดสนกลมคณภาพยอดเยยมภาคโรงพยาบาล ไดแก
Cell Concept : งานพฒนาคณภาพ ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
![Page 29: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/29.jpg)
29
THANK YOU
FOR
YOUR GOOD ATTENTION
![Page 30: พว.ศิริพรรณ ชาญสุกิจเมธี ......ระยะเวลาในการพยาบาลผ ป วย ณ ข างเต ยงเพ](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040801/5e38f7b60cde2614c35c3c25/html5/thumbnails/30.jpg)
Questions & Answers
30