การพัฒนางานประจำด้วยวิจัย (Routine to Research)

R2R

การวิจัย (อังกฤษ: research) หมายถึง การกระทำของมนุษย์เพื่อค้นหาความจริงในสิ่งใดสิ่งหนึ่งที่กระทำด้วยพื้นฐานของปัญญา ความมุ่งหมายหลักในการทำวิจัยได้แก่การค้นพบ (discovering), การแปลความหมาย, และ การพัฒนากรรมวิธีและระบบ สู่ความก้าวหน้าในความรู้ด้านต่าง ๆ ในเชิงวิทยาศาสตร์ที่หลากหลายในโลกและจักรวาล การวิจัยอาจต้องใช้หรือไม่ต้องใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์ก็ได้

การค้นพบ

ค้นหาความจริง

การแปลความหมาย

การพัฒนากรรมวิธีและระบบ

สู่ความก้าวหน้า ในความรู้ด้านต่างๆ

R2R -> Routine to Research

“การทำวิจัยในงานประจำ” หรือ “การพัฒนางานประจำด้วยกระบวนการวิจัย

แนวคิดการวิจัย และ R2R

รูปแบบการวิจัย (Research Design)

คำถามการวิจัยจะเป็นตัวชี้นำไปสู่การตัดสินใจในการออกแบบรูปแบบการวิจัย

ระเบียบวิธีวิจัยที่ใช้โดยนักวิชาการทั่วไปรวมถึง:

▪ การวิจัยเชิงปฏิบัติ▪ ชาติพันธุ์วรรณา▪ วิธีเดลฟาย▪ การวิเคราะห์เชิงสถิติ▪ การจำลอง หรือ ซีมิวเลชัน▪ แบบจำลอง▪ แบบจำลองคณิตศาสตร์▪ การสัมภาษณ์▪ แบบสอบถาม▪ การทำแผนที่ (Cartography)▪ กรณีศึกษา (Case study)▪ การจำแนกประเภท (Classification)▪ การวิเคราะห์ข้ออ้างอิง (Citation Analysis)▪ การถือชาติพันธุ์ของผู้บริโภค (Consumer ethnocentrism) และ

CETSCALE▪ ตัวบทหรือการวิเคราะห์ตัวบท (Content or Textual Analysis)▪ ประสบการณ์ (Experience)▪ การรู้เอง (intuition)▪ การทดลอง (Experiment)▪ การสังเกตแบบมีส่วนร่วม (Participant observation)▪ ปรากฏการณ์วิทยา (Phenomenology)▪ วิธีวิทยาคิว (Q methodology)▪ การสำรวจเชิงสถิติ (Statistical survey)

การวิจัยขั้นปฐมภูมิ : Primary Research

การวิจัยขั้นทุติยภูมิ : Secondary Research

คือ ชนิดของการวิจัยที่ออกไปเก็บข้อมูลด้วยตนเองไม่ว่าจะทำแบบสำรวจ การสัมภาษณ์ แบบสอบถาม หรือ การสังเกตการณ์ “เป็นพื้นฐานที่สำคัญของการทำวิจัย”

Survey , Descriptive Research

เป็นขั้นตอนของการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลที่มีอยู่ การวิจัยขั้นนี้จะเป็นลักษณะหลักของ systematic review โดยการนำเครื่องมือทางสถิติมาวิเคราะห์

วิจัยเชิงเปรียบเทียบ และวิจัยเชิงพัฒนา

Quasi-Experimental Research randomized comparative trial

Action Research

พบมากใน R2R

พบมากใน R2R

Plan

Do

Check

Action

Plan- 1. คำถามการวิจัยมาจากงานประจำ

- 2. ผู้วิจัยคือคนที่ทำงานประจำนั้น

- 3. กลุ่มตัวอย่างคือผู้รับบริการหรือเกี่ยวข้องกับงานประจำนั้น

- 4. ผลการวิจัยต้องนำกลับใช้ในงานประจำ

งานประจำมี GAP หรือมีปัญหาที่ต้องอาศัยการแก้

ไขอย่างเป็นระบบ

Action

Observation

Reflection

มีคำถามการวิจัยชัดเจน

มีการทบทวนวรรณกรรม

มีเครื่องมือในการเก็บข้อมูล

วิเคราะห์ผลและสรุปผล

มีรูปแบบการวิจัย

PDCA Action Research คุณลักษณะของ R2R

วิจัยเชิงเปรียบเทียบ

มี Intervention

วิจัยและพัฒนา (R&D)

มีความเป็นมาของเนื้องาน

มีข้อมูลหรือสถิติสนับสนุน

เขียนสะท้อน GAP และวิเคราะห์สาเหตุของการเกิด GAP

อธิบายสิ่งที่จะทำโดยสะท้อนถึงการทบทวนวรรณกรรม

ความสำคัญ ของการเขียน

รายงานการวิจัยนิภาพร ลครวงศ์

เขียนเพื่ออะไรเรียบเรียงกระบวนการคิด

บันทึกเผยแพร่

เพื่อสื่อสารงานวิจัย

สะท้อนความเป็นลิขสิทธิ์ทาง

ความคิด

ไม่เขียนได้ไหม การสูญเสียทางปัญญา

“การเขียนรายงานการวิจัย ถือเป็นการจัดการความรู้ที่ได้ผ่านการศึกษาวิจัย ทดลองปฏิบัติ”

การเขียนคือการเผยแพร่ เป็น

Explicit Knowledge

ทดลอง ศึกษา ปฏิบัติ

เกิดเป็นTacit Knowledge ของ

นักวิจัย

การจัดการความรู้ KM

Knowledge Management

Before Duration After

Framework “กรอบแนวคิด”

จดบันทึก เก็บข้อมูล

บทคัดย่อ Abstract

บทความ Manuscript

วิจัยฉบับเต็ม Full Paper

ทบทวน วรรณกรรม

อ่าน

คิด

เขียน

วิเคราะห์

จัดหมวดหมู่นำเสนอ

การเขียนกับช่วงเวลาของการทำวิจัย

การเขียน กรอบแนวคิด

เน้นให้เห็นรอบของกระบวนการพัฒนา

อาจจะมีหลายวงรอบ

กรอบแนวคิดในการพัฒนา

ศึกษาและวิเคราะห์สภาพปัญหาและสถานการณ์ปัจจุบัน

วางแผน (Plan)

ดำเนินการ (Action)

สังเกตผล (Observation)

สะท้อนผล (Reflection)

สรุปและประเมินผล

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการ

ศึกษา

สะท้อนกลับสู่การวางแผนใหม่

การพัฒนารูปแบบ....

- รูปแบบ.... - ผลของการใช้รูปแบบ

(เช่น คุณภาพ, ตัวชี้วัด, อุบัติการณ์ ฯลฯ)

กรอบแนวคิดในการพัฒนา

ศึกษาวิเคราะห์สภาพปัญหาและสถานการณ์ ปัจจุบัน โรคหลอดเลือดสมอง ในปี 2560 –2561พบว่ามีผุ้ป่วยรายใหม่จำนวน 133 ,90 คนต่อแสนประชากร ในปี 2560 พบมากในกลุ่มอายุมากกว่า 60 ปี คิดเป็น ร้อยละ 3.89 และมีอัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ในกลุ่มอายุ 50 –59ปี คิดเป็นร้อยละ 9.15 จากการให้บริการที่แผนกผู้ป่วยนอก มีผู้ป่วย เบาหวานและความดันโหิตสูงมารับบริการจำนวนมาก เป็นโรค 1ใน 5 ของผู้ป่วยมารับบริการ ซึ่งถือเป็นกลุ่มเสี่ยงของการเกิด Stroke

วางแผน (Plan) - ประชุมทีมนำข้อมูลมาวิเคราะห์ ออกแบบรูปแบบบริ

การใหม่

ดำเนินการ (Action) นำรูปแบบบริการหใม่ทดลองใช้และปรับปรุงเพื่อให้รูปแบบนั้นเหมาะสมกับบริบท

สังเกตผล (Observation) ประเมินการเข้าถึงระบบบริการ การคัดกรองค้นหาความเสี่ยง การได้รับความรู้ และการ

ตรวจรักษาและดูแลตามสภาพปัญหา

สะท้อนผล (Reflection) ในการพัฒนางานนำผลการดำเนินการมาประชุมปรึกษาและคืนข้อมูลให้แก่ที

มรักษาเพื่อพัฒนารูปแบบให้เหมาะสมยิ่งขึ้น

สรุปและประเมินผล โดยประเมินผลการพัฒนารูปแบบ และสรุปผลการพัฒนารูปแบบทุกเดือน

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา - การดูแลผู้ป่วย

Stroke ของ ...?....

- ........

สะท้อนกลับสู่การวางแผนใหม่

การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพ

ยาบาลกุดชุม

- รูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลกุดชุม

- ผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลกุดชุม มีความชัดเจนในการคัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยง การให้ความรู้ และการตรวจรักษาและดูแลตามสภาพปัญหาได้อย่างเหมาะสม

- ......

ตัวอย่าง

สิ่งที่เราคิดและพัฒนาขึ้นมาใหม่

หลักการ แนวคิด ทฤษฎี วิจัยที่เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์

การเขียนกรอบแนวคิดในการวิจัย

ใหม่และแตกต่างจากแบบเก่าเ เด่น และ

ชัดเจน

อยากพิสูจน์ความคิดของเรา

ขอบเขตการวิจัย : บ่งบอกว่างานนี้ผู้วิจัยจะทำแค่ไหน เช่น กลุ่มตัวอย่าง เครื่องมือ ระยะเวลา

จะเป็นสิ่งที่ support งานของเรา :

ตัวแปรต้น/ตัวแปรสาเหตุ ตัวแปรตาม

กรอบแนวคิดช่วยทำให้เราชัดเจนและ

มีเป้าหมาย

การเขียนกรอบแนวคิดงานวิจัยเชิงสำรวจ/เชิงพรรณนา

ศึกษา 1.อุบัติการณ์ 2 สถานการณ์ ...

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา - - ...

สถานการณ์ - - ...

- ข้อเสนอเพื่อวางแผนในพัฒนาต่อสาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการ

เกิดอุบัติการณ์ หรือสถานการณ์ - - - - ....

กรอบแนวคิดในการศึกษาความชุกและสถานการณ์ของการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลป่าติ้ว

ศึกษา 1.ความชุกหรืออุบัติการณ์การเกิดเชื้อดื้อยา รพ.ป่าติ้ว 2 สถานการณ์ของการติดเชื้อดื้อยา รพ.ป่าติ้ว

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา - การติดเชื้อดื้อยา

ความชุกและสถานการณ์ของการติดเชื้อดื้อยาในโรง

พยาบาลป่าติ้ว

- ข้อเสนอเพื่อวางแผนในการบริหารจัดการการดูแลและป้องกันผู้ป่วยเชื้อดื้อยา

ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลของการติดเชื้อดื้อยา - การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เหมาะสม - การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เหมาะใน

ฟาร์ม - การทานยาปฏิชีวนะไม่ครบคอร์ส - สัมผัสผู้ป่วยเชื้อดื้อยา

ตัวอย่าง

การเขียนกรอบแนวคิดงานวิจัยเชิงเปรียบเทียบ (randomized comparative trial / Quasi-Experimental Research)

กลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับ Intervention

(มีหรือไม่มีก็ได้)

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา ผลลัพธ์ (ตัวแปรตาม)

กลุ่มทดลอง ที่ได้รับ Intervention (ที่นักวิจัยคิด/ออกแบบ/พัฒนาขึ้นมาใหม่)

กรอบแนวคิดของวิจัยเชิงปฏิบัติการ

ศึกษาและวิเคราะห์สภาพปัญหาและ สถานการณ์ปัจจุบัน

วางแผน (Plan)

ดำเนินการ (Action)

สังเกตผล (Observation)

สะท้อนผล (Reflection)

สรุปและประเมินผล

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการ

ศึกษา

สะท้อนกลับสู่การวางแผนใหม่

การพัฒนารูปแบบ....

- รูปแบบ.... - ผลของการใช้รูปแบบ

(เช่น คุณภาพ, ตัวชี้วัด, อุบัติการณ์ ฯลฯ)

กรอบแนวคิดในการพัฒนา

ศึกษาวิเคราะห์สภาพปัญหาและสถานการณ์ ปัจจุบัน โรคหลอดเลือดสมอง ในปี 2560 –2561พบว่ามีผุ้ป่วยรายใหม่จำนวน 133 ,90 คนต่อแสนประชากร ในปี 2560 พบมากในกลุ่มอายุมากกว่า 60 ปี คิดเป็น ร้อยละ 3.89 และมีอัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ในกลุ่มอายุ 50 –59ปี คิดเป็นร้อยละ 9.15 จากการให้บริการที่แผนกผู้ป่วยนอก มีผู้ป่วย เบาหวานและความดันโหิตสูงมารับบริการจำนวนมาก เป็นโรค 1ใน 5 ของผู้ป่วยมารับบริการ ซึ่งถือเป็นกลุ่มเสี่ยงของการเกิด Stroke

วางแผน (Plan) - ประชุมทีมนำข้อมูลมาวิเคราะห์ ออกแบบรูปแบบ

บริการใหม่

ดำเนินการ (Action) นำรูปแบบบริการหใม่ทดลองใช้และปรับปรุงเพื่อให้รูปแบบนั้นเหมาะสมกับบริบท

สังเกตผล (Observation) ประเมินการเข้าถึงระบบบริการ การคัดกรองค้นหาความเสี่ยง การได้รับความรู้

และการตรวจรักษาและดูแลตามสภาพปัญหา

สะท้อนผล (Reflection) ในการพัฒนางานนำผลการดำเนินการมาประชุมปรึกษาและคืนข้อมูลให้แก่ที

มรักษาเพื่อพัฒนารูปแบบให้เหมาะสมยิ่งขึ้น

สรุปและประเมินผล โดยประเมินผลการพัฒนารูปแบบ และสรุปผลการพัฒนารูปแบบทุกเดือน

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา - การดูแลผู้ป่วย

Stroke ของ ...?....

- ........

สะท้อนกลับสู่การวางแผนใหม่

การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพ

ยาบาลกุดชุม

- รูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลกุดชุม

- ผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลกุดชุม มีความชัดเจนในการคัดกรองค้นหากลุ่มเสี่ยง การให้ความรู้ และการตรวจรักษาและดูแลตามสภาพปัญหาได้อย่างเหมาะสม

- ......

ตัวอย่าง

Plan

Action

Observation

Reflection GAP

analysis

P

A

O

R

LO

วิถีการพัฒนางาน

การวิจัยเชิงปฏิบัติ (Action Research )

สิ่งที่เราคิดและพัฒนาขึ้นมาใหม่ ที่มีความแตกต่างจากแบบเก่าและปิด GAP หรือแก้ไขปัญหาในกระบวนการ

ทำงาน

กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ไม่ซีเรียสเรื่องขนาดกลุ่มตัวอย่าง การวิเคราะห์ผล ใช้สถิติร้อยละ และ

วิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content Analysis)เครื่องมือในการเก็บข้อมูล : แบบสอบถาม แบบ

บันทึก แบบสังเกต แบบสัมภาษณ์ ฯลฯ

META R2R ผลงาน R2R จำนวน 2 เรื่องขึ้นไปเพื่อตอบโจทย์ ISSUE

BASE , AREA BASE โดยนักวิจัยชุดเดิม

Issue Base Area Base

กรอบแนวคิดในการพัฒนางาน Meta R2R

ศึกษาและวิเคราะห์

สภาพปัญหาและสถาน

การณ์ปัจจุบัน

ระยะที่ 1 วางแผนและออกแบบรูปแบบการวิจัยแบบ Mixed

Method

ระยะที่ 2 ดำเนินการวิจัย R2R แต่ละประเด็นตาม GAP

Analysis

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

ระยะที่ 3 วิเคราะห์/สังเคราะห์ผลการศึกษา

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา

การพัฒนารูปแบบ....

- รูปแบบ.... - ผลของการใช้รูปแบบ

(เช่น คุณภาพ, ตัวชี้วัด, อุบัติการณ์ ฯลฯ)

Policy Brief

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

กรอบแนวคิดของวิจัยเชิงปฏิบัติการ

ศึกษาและวิเคราะห์สภาพปัญหาและ สถานการณ์ปัจจุบัน

วางแผน (Plan)

ดำเนินการ (Action)

สังเกตผล (Observation)

สะท้อนผล (Reflection)

สรุปและประเมินผล

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการ

ศึกษา

สะท้อนกลับสู่การวางแผนใหม่

การพัฒนารูปแบบ....

- รูปแบบ.... - ผลของการใช้รูปแบบ

(เช่น คุณภาพ, ตัวชี้วัด, อุบัติการณ์ ฯลฯ)

กรอบแนวคิดในการพัฒนางาน Meta R2R เรื่อง การบริหารจัดการเชื้อดื้อยาต่อการเข้าถึง ความรู้และการปฏิบัติตนในเครือข่ายบริการสุขภาพป่าติ้ว

ศึกษาและ วิเคราะห์สภาพปัญหาและสถานการณ์ ปัจจุบันของการเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล

ระยะที่ 1 วางแผนและออกแบบรูปแบบการวิจัยแบบ Mixed Method

ระยะที่ 2 ดำเนินการวิจัย R2R แต่ละประเด็นตาม GAP Analysis

R2R เรื่องความชุกและสถานการณ์ของการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลป่าติ้ว

R2R เรื่องการส่งเสริมให้บุคลากรและผู้ป่วยล้างมือด้วย Peer & Buddy monitoring

R2R เรื่องการส่งเสริมให้บุคลากรปฏิบัติตามแนวทางป้องกันเชื้อดื้อยาอย่างเป็นระบบ

ระยะที่ 3 วิเคราะห์/สังเคราะห์ผลการศึกษา

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา - เชื้อดื้อยา - การบริหารและ

การสั่งใช้ยาปฏิชีวนะ

- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การบริหารจัดการเชื้อดื้อยาในเครือข่ายบริการสุขภาพป่าติ้ว

- ผลของการบริหารจัดการเชื้อดื้อยาในเครือข่ายบริการสุขภาพป่าติ้ว

- การเข้าถึง ความรู้และการปฏิบัติตนในเครือข่ายบริการสุขภาพป่าติ้ว

Policy Brief

R2R เรื่อง ระบบการสื่อสารส่งต่อผู้ป่วยเชื้อดื้อยาในเครือ ข่ายอำเภอป่าติ้ว

R2R เรื่องการบริหารยาและการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะใน โรงพยาบาลป่าติ้ว

R2R เรื่อง การเข้าถึงความรู้และความเข้าใจเรื่องเชื้อดื้อผ่านการเรียนรู้สภาพจริง

ตัวอย่าง

กรอบแนวคิดในการพัฒนางาน Meta R2R

ศึกษาและวิเคราะห์

สภาพปัญหาและสถานการณ์ปัจจุบัน

ระยะที่ 1 วางแผนและออกแบบรูปแบบการวิจัยแบบ Mixed

Method

ระยะที่ 2 ดำเนินการวิจัย R2R แต่ละประเด็นตาม GAP

Analysis

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

ระยะที่ 3 วิเคราะห์/สังเคราะห์ผลการศึกษา

กรอบแนวคิดทฤษฎีในการศึกษา

การพัฒนารูปแบบ....

- รูปแบบ.... - ผลของการใช้รูปแบบ

(เช่น คุณภาพ, ตัวชี้วัด, อุบัติการณ์ ฯลฯ)

Policy Brief

R2R เรื่อง....

R2R เรื่อง....

“ ใคร่ครวญงานประจำที่ทำ

Share & Learning

Workshop

Data (ข้อมูล)

ข้อมูลที่ไม่เป็นไปตาม KPI

อุบัติการณ์

วิเคราะห์หาสาเหตุ

“เพราะอะไร”

เป้าหมาย/ข้อมูล

กระบวนการทำงาน

บุคคล

อื่นๆ

“GAP Analysis to Research Design

Share & Learning

Workshop

GAP /ปัญหาภาพ

รวม

GAP1

GAP2

GAP3

...