เรองท 5 เพศสมพนธในวยเรยน

หนวยการเรยนรท 2 เพศกบวยรน

1. การสมผส การโอบกอด การจบ

2. การอยในทลบหลบตาคน

3. การถกชกชวนใหดสอทยวยอารมณทางเพศ

4. การถกชกชวนใหไปดสงแปลกๆ

5. การไปเทยวในสถานบนเทง

6. การคบเพอนหรอออกเทยวกบเพอนตางเพศทไมรจกดพอ

7. ตดโรคตดตอทางเพศสมพนธ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ เดมทเดยวเรารจกโรคกลมนในนามของ กามโรค หรอในภาษาองกฤษวา venereal diseases หรอ VD แตในปจจบนน ไดมการศกษาคนควา และวจยกนอยางกวางขวาง ท าใหไดขอมลเพมเตมมากขนวา ยงมโรคอนทตดตอกนได โดยการรวมเพศ และโดยเพศสมพนธในลกษณะอนๆ ดงนน เพอใหครอบคลมโรคตางๆ ใหกวางขวางออกไปอก ชอทใชเรยกกามโรคในภาษา องกฤษจงไดเปลยนไปเปน "sexually transmitted diseases" หรอ STD

ปจจบนใชค าวา "การตดเชอทางเพศสมพนธ"

1.แผลรมออน (Chancroid)

เกดจากเชอ Haemophilus Ducreyi ท าใหเกดแผลทอวยวะเพศ บวมและเจบ บางคนมตอมน าเหลองทขาหนบหรอทชาวบานเรยกไขดนบวม หากไมรกษาหนองจะแตกออกจากตอมน าเหลอง มกมหลายแผล ขอบแผลนมและไมเรยบ กนแผลสกปรกมหนอง มเลอดออกงาย เวลาสมผสเจบปวดมาก บางรายตอมน าเหลองทขาหนบจะบวม และเปนฝ เมอฝแตกจะเปนแผล

2.หนองใน (Gonorrhoea)

เกดจากเชอแบคทเรยชอ ไนซเรย โกโนเรย(Neisseria gonorrhoea) ท าใหเกดอาการระคายเคองในทอปสสาวะแสบขดเวลาปสสาวะ และมหนองไหลออกจากทอปสสาวะ อาจจะท าใหเกดการอกเสบในชองทอง หรอเปนหมนหากไมไดรบการรกษา

3.หนองในเทยม (Non-gonococcal Urethritis/Non gonococcal Cervicitis)

มอาการแสบปลายทอปสสาวะ ปสสาวะขดและมหนองไหล และมมกออกเลกนอยโดยเฉพาะในชวงเชา สวนผหญงอาจมอาการตกขาวผดปกต

4.ซฟลส (Syphilis) เกดจากการตดเชอ Treponema pallidum เปนโรคทมอนตราย และมอาการเรอรง สามารถตดตอยาวนานกวา 2 ป ลกษณะการตดเชอเรมแรกจะเปนกอนแขง แตไมเจบทบรเวณอวยวะเพศ หากไมรกษาจะกลายเปนระยะทสองทเรยกวา เขาขอหรอออกดอก ถาทงไวนานจะท าใหเกดโรคแกระบบตางๆ ของรางกายหลายระบบ ทงซฟลสระบบหวใจและหลอดเลอด ซฟลสระบบประสาท เปนตน นอกจากน มารดาทเปนโรคซฟลสจะถายทอดโรคสทารกในครรภไดเรยกวา ซฟลสแตก าเนด (congenital syphilis)จงถอซฟลสเปนโรคทมอนตราย และมอาการเรอรง สามารถตดตอยาวนานกวา 2 ป

5.หดหงอนไก (Condyloma Acuminata)

เกดจากไวรส Human papilloma virus ลกษณะเปนตงเนอออนๆ สชมพคลายหงอนไก ชอบขนทอนและอบชน ในผชายมกพบทอวยวะเพศบรเวณใตหนงหมปลายอวยวะเพศชาย ตลอดทงบรเวณรอบรอยเปดขอบ,ทอปสสาวะ และอณฑะ สวนผหญงจะพบทปากชองคลอด ผนงชองคลอด ปากมดลก ปากทวารหนกและฝเยบ หดมขนาดโตขนเรอยๆ การตงครรภจะท าใหหดโตเรวกวาปกต ถาไมรบรกษาจะเปนมากขนและยากตอการรกษา และทารกอาจตดเชอไดขณะคลอด

6.เรมทอวยวะเพศ (Genita Herpes Simplex Virus Infection)

เกดเชอไวรส herpes simplex virus ท าใหเกดอาการปวดแสบบรเวณขา กนหรออวยวะเพศ และตามดวยผนเปนตมน าใส แผลหายไดเองใน 2-3 สปดาห แตเชอยงอยในรางกาย เมอรางกายออนแอ เชอกจะกลบเปนใหม

7.หดขาวสก (Molluscum contagiosum)

เกดจากเชอไวรส Molluscum contagiosum virus (MCV) ท าใหเกดเปนตมนนบนผวหนง ผวเรยบขนาดเลก ขนาดประมาณ 2-5 มลลเมตร จะพบมากขนในรายทมการตดเชอ HIV จ านวนตมทเกดขนอาจมมากหรอนอยขนกบสภาพรางกายของผปวยขณะนนวารางกายมความแขงแรงเพยงใด ถาใชเขมสะกดตรงกลางแลวบบดจะไดเนอหดสขาวๆ คลายขาวสก มกเปนทบรเวณหวหนาว อวยวะเพศภายนอกและโคนขาดานใน

8.ฝมะมวง (Lymphogranuloma Inguinalis)

เกดจากเชอแบคทเรย คลามเดยทราโคมาตส (Chlamydia trachomatis) ซงตดตอกนไดโดยการรวมเพศ อาการเรมดวยมตมนนหรอเปนแผลทอวยวะเพศหลงจากตดโรคแลว 2 สปดาห ตอมาตอมน าเหลองขางเคยง ซงในชายจะเปนทบรเวณไขดน และในหญงทบรเวณทวารหนก ตอมน าเหลองเหลานจะบวมและปวด ผวหนงตรงตอมจะเปนสแดงคล า และปรแตกเปนแผล มหนองไหลระหวางทมอาการบวมและเปนแผล ผปวยอาจมไขหรออาการอนๆ คลายการอกเสบ

9.พยาธชองคลอด (Vaginal Trichomoniasis)

เกดจากเชอโปรโตซว Trichomonas vaginalis ผปวยจะมอาการตกขาวผดปกต มสเขยวขนหรอเหลองเขม มฟองอากาศและมกลนเหมน เกดการระคายเคองบรเวณอวยวะเพศ เจบปวดขณะมเพศสมพนธ คนและแสบปากชองคลอด

10.เชอราในชองคลอด (Vaginal Candidiasis)

เกดจากเชอรากลม Candida ซงรอยละ 80 - 90 เกดจาก Candida albicans ท าใหมอาการระคายเคองบรเวณชองคลอด มการตกขาวขนจบเปนกอน อาจมอาการปสสาวะแสบขด เจบขณะรวมเพศ

11.แผลกามโรคเรอรงทขาหนบ (Granuloma inguinale)

เกดจากเชอแบคทเรย Donovania granulomatis โดยจะมแผลทบรเวณอวยวะเพศ ขาหนบ ซอกขา หรอบรเวณหนา และไมพบในประเทศไทย มกพบในคนผวด า

12. โรคตบอกเสบจากไวรส (Viral Hepatitis)

• เปนโรคทพบไดในทกกลมอาย และกลมคน

• สาเหตเกดจากการตดเชอไวรส ทส าคญม 2 ชนดคอ Hepatitis A virus และ

Hepatitis B virus

• การตดตอของตบอกเสบ จากไวรส ชนด เอ สามารถตดตอโดยทางระบบทางเดน

อาหาร โดยการกนอาหาร ดมน าทปนเปอนอจจาระของคนทมเชอโรคน

• สวนตบอกเสบจากเชอไวรสชนด บ สามารถตดตอโดย ทางบาดแผล เพศสมพนธ

การตดตอจากแมไปยงลกผานทางรกได

• อาการ ออนเพลย ปวดเมอยตามกลามเนอ ปวดขอ คลนไสอาเจยน เบออาหาร

อาจจะพบผนตามตว อาการทองเสย บางรายมปสสาวะสเขม ตวเหลอง ตาเหลอง

อาการแบบใด สงสยเปน โรคตดตอทางเพศสมพนธ ในผชาย จะมอาการปสสาวะแสบขด ขาหนบบวม หรอเปนฝ เจบปวดอวยวะเพศ มผน ตม แผล บรเวณอวยวะเพศ มเมอกใส หรอหนองไหลออกมา

ในผหญง จะรสกเจบ เสยวทองนอย ขาหนบบวม หรอเปนฝ เจบปวด คนอวยวะเพศ มผน ตม แผลบรเวณอวยวะเพศ มตกขาวสเหลอง มกลนเหมน

การปองกน โรคตดตอทางเพศสมพนธ

1. ใสถงยางอนามย หากจะมเพศสมพนธกบคนทไมแนใจวามเชอหรอไม

2. รกษาความสะอาดของรางกายและอวยวะเพศอยางสม าเสมอ

3. ไมเปลยนคนอน ใหมสาม หรอภรรยาคนเดยว

4. ไมควรมเพศสมพนธตงแตยงอายนอย

5. ตรวจโรคเปนประจ าทกป เพอหาเชอโรค แมจะไมมอาการใด ๆ โดยเฉพาะคทก าลงจะแตงงาน

6. เรยนร ศกษาอาการของโรคตดตอทางเพศสมพนธ

7. ไมควรมเพศสมพนธขณะมประจ าเดอน

8. ไมควรมเพศสมพนธทางทวารหนก หากจ าเปนใหสวมถงยางอนามย

9. ไมควรสวนลางชองคลอด

โรคเอดส (AIDS)

หรอกลมอาการภมคมกนเสอม เกดจากการรบเชอ Human immunodeficiency virus หรอ HIV เขาไปท าลายเมดเลอดขาว ทเปนแหลงสรางภมคมกนโรค ท าใหภมคมกนโรคลดนอยลง จงท าใหเชอโรคฉวยโอกาสแทรกซอนเขาสรางกายไดงายขน เชน มะเรง วณโรค และสาเหตการเสยชวตกมกเกดขนจากโรคตดเชอฉวยโอกาสตางๆ เหลาน ทจะท าใหอาการรนแรง และเสยชวตอยางรวดเรว

อาการของโรคเอดส ระยะท 1 : ระยะทไมมอาการอะไร

ระยะท 2 : ระยะทเรมมอาการหรอระยะทมอาการสมพนธกบเอดส

อาการในชวงนอาจเปนไขเรอรง น าหนกลด หรอทองเสยงเรอรง โดยไมทราบสาเหต นอกจากนอาจมเชอราในชองปาก งสวด เรมในชองปาก หรออวยวะ เพศ ผนคนตามแขนขา และล าตวคลายคนแพน าลายยง

ระยะท 3 : ระยะโรคเอดสเตมขน หรอทภาษาทางการเรยกวาโรคเอดส

เปนระยะทภมตานทานของรายกายเสยไปมากแลวผปวยจะมอาการของการตดเชอจ าพวกเชอฉกฉวยโอกาสบอยๆ และเปนมะเรงบางชนด

ความหมายของการตงครรภทไมพงประสงค

การตงครรภทไมพงประสงค หมายถง สถานการณของการตงครรภทไมไดตงใจ ไมไดมการวางแผนการณจะใหเกดขน การไมมความร ความเขาใจทถกตองเกยวกบการตงครรภและการคมก าเนดการถกขมขนจนตงครรภ การตงครรภกอนการสมรส ตลอดจนความไมพรอมในดานภาวะตางๆ ดานเศรษฐกจ การไมรบผดชอบของบดาของเดกในครรภ เปนตน

พฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงค

พฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงคในชวงชวตของวยรน อนกอใหเกดการตงครรภกอนวยอนควร มาจากปจจยตางๆ ดงน

การเปดโอกาสแกตนเองและผอน

การเปดเผยอารมณทางเพศ

ความเชอทางเพศทผด

ครอบครว

ปญหาและผลกระทบจากการตงครรภทไมพงประสงค

ปญหาทางดานรางกาย

ผทตงครรภกอนวยอนควร สวนใหญพบวามอายยงนอย ซงมสภาพรางกายทเจรญเตบโตยงไมเตมท หรอไมพรอมกบสภาพของการตงครรภ จงมโอกาสเกดภาวะแทรกซอน และอตราเสยงตอการตาย และการเจบปวย เชน การทกระดกเชงกรานเลกเกนไปไมสามารถคลอดโดยวธธรรมชาตได การขาดความร และความพรอมตอการเตรยมตวเปนมารดา ทารกมน าหนกแรกเกดนอย เตบโตชา พฒนาการทางสมองหยดชะงก การคลอดกอนก าหนด เปนตน

ปญหาทางดานจต วยรนหญง มความวตกกงวล ความเครยด ความอบอาย เสยใจ เศราใจ กลวการถกประณาม การไมยอมรบจากครอบครว สงคม และฝายชาย ตลอดจนความตองการทจะท าแทงดวยวธการตางๆ นอกจากเปนการกระท าทผดกฎหมายแลว อาจกอใหเกดอนตราย เชน การตกเลอดหรอเสยชวตได สวนวยรนชาย มกเกดความเครยด ความวตกกงวล ความกลววาผอนจะทราบเรองตอการท าความผดของตนจากญาต เพอนฝง หรอญาตฝายหญง ถาทราบเรองแลวจะเอาผดตามกฎหมายได กลวภาระการผกมดระหวางกน การเรยกรองของฝายหญง โดยผลกระทบทางจตใจนจะสงผลตอการเรยน เชน หยดเรยน เสยการเรยน การเรยนตกต า เปนตน

ปญหาและผลกระทบจากการตงครรภทไมพงประสงค

ปญหาทางดานครอบครวและสงคม เนองจากสภาพความไมพรอมของบทบาท หนาท ความรบผดชอบทงสองฝาย หรอการทฝายหญงตองรบสภาพเพยงฝายเดยว ปญหาการปรบตว ความสมพนธทไมดอนเนองจากปญหาตางๆ เชน ฐานะ การอบรมเลยงดทแตกตางกน วฒภาวะ ความรบผดชอบ การถกทอดทง การทะเลาะเบาะแวง ยอมใหเกดปญหาภายในครอบครวตลอดจนการหมดโอกาสในการเรยนตอ เพราะตองรบภาระหนาทความเปนพอหรอแมกอนวยอนควร ซงมผลตอการสรางรากฐานการด าเนนชวตตามสงคมทยอมรบได

ปญหาและผลกระทบจากการตงครรภทไมพงประสงค

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงค

การปดโอกาสตอพฤตกรรมเสยงทางเพศ

การปดโอกาสตอพฤตกรรมเสยงทางเพศ เชน การไมเทยวเตรตามสถานเรงรมยตางๆ การไมดมเครองดมทมแอลกอฮอล การไมคบหาบคคลแปลกหนา การไมเดนในทเปลยวและมอนตราย การหลกเลยงสงกระตนความรสกทางเพศทางสอวทย โทรทศน สอสงพมพ อนเทอรเนต การเลอกคบเพอนทด เปนตน

การหลกเลยงพฤตกรรมเสยงของตนเอง

การหลกเลยงพฤตกรรมเสยงของตนเอง เชน การแตงกายรดรป การเปดเผยสดสวนในทสาธารณชน ตลอดจนการแสดงออกทางดานกรยา ทาทางทยวยวนไมเหมาะสม เชน การถกเนอตองตว โดยการโอบ การกอด การจบ เปนตน

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงค

รจกทกษะการปฏเสธ

การรจกการปฏเสธ เปนการชวยลดความตองการทางเพศได เชน ค าวา "ไม หยด อยา" ทงนตองเปนการปฏเสธทมาจากความตงใจจรงทจะหลกเลยงและปองกนตนเองมากกวาการเสแสรงยวยวนหรอสงเสรมอารมณทางเพศมาก

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงค

รจกทกษะการตอรอง

การปฏเสธเพยงอยางเดยว บางครงอาจไมเกดผล การรจกการสอสาร การสรางความสมพนธทดโดยรจกการตอรองดวยวธการตางๆ อาจจะโดยเสนอกจกรรมอนๆ ทดกวา เพอเปนการหลกเลยงเหตการณเฉพาะหนา เชน การขอไปเปดโทรทศนขณะทก าลงถกเพอนชายโอบกอด การหลกเลยงการอยสองคนตามล าพง โดยการไปออกก าลงกายหรอเลนกฬา เปนตน

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอการตงครรภทไมพงประสงค

รจกการคมก าเนด

การคมก าเนดเปนการปองกนการตงครรภได การคมก าเนดมหลายวธ แตการรจกการคมก าเนดโดยใชถงยางอนามย เปนวธการทสะดวกประหยด ไดผลดทงการปองกนการตงครรภ และการปลอดภยจากโรคทางเพศสมพนธและโรคเอดสแตขณะเดยวกน

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอ การตงครรภทไมพงประสงค

ความสมพนธทดระหวางครอบครว

ความสมพนธทดระหวางครอบครว เปนการปองกนพฤตกรรมเสยงทางเพศทส าคญอยางหนงของวยรน ความสมพนธทดระหวางบคคลในครอบครวจะสรางความรก ความผกพน ความเขาใจ ซงเปนการสรางภมคมกนใหกบวยรน ตลอดจนการยดมนเรองการรกนวลสงวนตวกอนถงการแตงงาน กจะชวยลดพฤตกรรมทเสยงได

การหลกเลยงการปองกนตนเองจากพฤตกรรมเสยงตอ การตงครรภทไมพงประสงค

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

1. หลกเลยง การแตงกายท ยวยวนโปโชวสดสวนเรอนรางเลยนแบบละครโทรทศนสอตางๆ หรอแสดงกรยาอาการทเสยงตอพฤตกรรมทางเพศเพราะการแตงกายทยวยจะเสยงตอการถกกระตนความรสกทางเพศ

2. การแตงกายทเหมาะสมกบกาลเทศะ หมายถง การแตงกายทมการเลอกผา ส เลอกลาย และเลอกแบบ ทสวมใสใหเหมาะสมกบผสวมใส เหมาะสมกบสถานททจะไป และงานทจะไปรวมกจกรรม เชน ไปงานท าบญทวด ไปสถานทราชการ ไปงานศพ งานขนบานใหม งานทโรงแรม เปนตน เหมาะกบฤดกาล เสอผาทสวมตองเลอกใหเหมาะสม เชน ฤดฝน ฤดรอน ฤดหนาว เปนตน

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

3. หลกเลยง การสนทนาเรองทะเลน ลามกกบเพอนชายในเรองเพศ เพราะสวนใหญจะเรมตนดวยการพดคยกอน แลวพฒนาตอเนองไปจนถงการถกลวนลาม ลวงละเมดทางเพศ

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

4. หลกเลยง การเดนทางไปตางหมบาน ตางอ าเภอ หรอตางจงหวดกบเพอนชาย สองตอสองตามล าพง ซงหากมความจ าเปน ควรไปกบเพอน ยงมากยงด และตองบอกใหผปกครองรดวยวาไปทใด ไปกบใคร จะกลบเมอไร

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

5. หลกเลยง การอยใกลชดกบเพศตรงขาม และเลยงการใหเพอนชายแตะเนอตองตวจนถอเปนเรองปกต เพราะหากเกดเหตการณถกลวนลาม คนทวไปจะเหนเปนเรองท ผหญง ใหทา จากการส ารวจพบวา การจบมอถอแขนมโอกาสเกดเพศสมพนธ 10% การโอบกอดมโอกาสเกดเพศสมพนธ 20% การจบมโอกาสเกดเพศสมพนธ 60% การสมผสภายนอกมโอกาสเกดเพศสมพนธ 80%

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

6. หลกเลยง การปฏบตตนทเกยวของกบสถานการณเสยง เชน การอยใน ทลบตาคน การอยดวยกนสองตอสองในยามวกาล การใชเครองดมมแอลกอฮอล สารเสพตด โดยเฉพาะวยรนทนยมดมเบยร ท าใหขาดความยบยงชงใจ น าไปสการดสงยวยจากสอตางๆ เปนตนและสามารถคดวเคราะหเพอประเมนสถานการณเสยงดงกลาววาควรตดสนใจอยางไรจงปลอดภย

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

7. หลกเลยง การอยสองตอสองกบเพศตรงขาม ในสถานทเกดความเสยง (ซอยเปลยว จดทลบตาคน จดทมทางเขาออกทางเดยว จดทมแสงสวางนอย) ชวงเวลาทเสยง (กลางคน เลกเรยน วนหยด) และบคคลทเสยง (บคคลทอยใกลตวเรา เชน เพอนสนท เพอนนกเรยน หรอบคคลทเราตองมปฏสมพนธดวย ในสถานทตางๆ เชน สวนสาธารณะ ชางซอมบาน บรเวณปายรถเมล คนขบแทกซ เปนตน)

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

8. หลกเลยง การเดนกลบบานพกในเวลาดก บานพกอยในซอยลกเปลยว แสงสวางไมเหมาะสม ไมมเพอนรวมเดนทาง และเกดความประมาท ซงปจจยนกอใหเกดอนตรายในการกอเหตรายมากทสด

9. ควรเรยนรศลปะปองกนตว ฝกสงเกตสภาพแวดลอม และทส าคญในชวง เวลาทวกฤตตองมสตตลอดเวลา รจกเอาตวรอดเชน

การปองกนเพอหลกเลยงปจจยเสยงจากพฤตกรรมทางเพศ

การปองกนตนเองจากโรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคเอดส และการตงครรภไมพงประสงค

การปองกนโรคตดตอทไดผลดคอ • การงดการมเพศสมพนธ • การมสามหรอภรรยาคนเดยว • การสวมถงยางอนามยซงไมสามารถปองกนโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ได 100% แตลดอบตการณของการตดเชอลงไดอยางมาก

การใชถงยางอนามยใหปลอดภยสงสด • ถงยางอนามยควรท าจากยางธรรมชาต(หนงแกะไมสามารถปองกนโรคตดเชอทางเพศสมพนธ) • ตองดฉลากวาระบคณสมบตปองกนโรคตดเชอไดหรอไม หากไมไดระบกอนโลมวาปองกน

โรคตดเชอไมไดไวกอน • ถงยางอนามยทไมสามารถคลมตลอดความยาวของอวยวะเพศชายไมสามารถปองกนโรคตดเชอ • ตองเกบในทเหมาะสม ไมรอนเกนไป ไมเกบไวในกระเปากางเกง ไมใหถกแสง ใหใสใน

กระเปาหลวมๆ • ถงยางใชเพยงครงเดยว • ตองใชใหถกวธ การแกะถงยางไมใชปาก กรรไกร หรอเลบ เพราะอาจจะท าใหถงยางฉกขาด • หามใช vasalin baby oil หรอ cold cream ในการหลอลนเพราะจะท าใหถงยางเสอมรวและฉก

ขาดได

1. ท าค าถามทายหนวยท 5

2. ใหนกเรยนสรปเรองโรคตดตอทางเพศสมพนธ มา 1 โรค ท าลง

กระดาษ 100 ขนาดครง A4 ตกแตงใหสวยงาม

ภาพประกอบ

เนอหา.....................................................................................................................