บทน ำบอกหวใจของงำน

ทผำนกนผวจย

เขยนอยำงไรใหโดนใจผอำน

นพ.กลธร เทพมงคล หนวยพฒนางานประจ าสงานวจย

สาขาวชารงสรกษา คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล

1

ค าถามวจย

ผปวยตดเชอใน

กระแสเลอด ป 1990-1996

ญาตสวดออนวอน

ยอนหลง ป 2000 ญาตไมสวดออนวอน

ยอนหลงป 2000

คดยงไงกบค าถามวจยแบบน ?

BMJ 2001 (IMPACT FACTOR IS 17.215)

ค าถาม

วจย บทน า

การวจย วธการ

ท าวจย

• ค าถามท 1: why? ท าไมตองเขยนบทน า ?

(ถาไมรวาท าไมตองเขยน กคงจะไมรวาจะเขยนอะไร?)

คงไมอยากใหเกดเหตการณเชนน

9

• เพอคนอานทจะใชงาน

• เหนเหตผลการท าวจย

• เหนผลการศกษา

• เหนการแปลผล ขอแนะน า

• น าผลงานวจยใชประโยชน

• เพอคนใหทน / ผเกยวของ

• เหนเหตผลการท าวจย

• เหนประโยชนทคาดหวง

• เหนความคมคา

• อนมต/ สนบสนน / ใหความรวมมอ

แบบเสนอโครงรางวจย VS. การรายงานผลวจย

แบบเสนอโครงรางวจย การรายงานผลวจย

Reason = introduction

Why ?

feasibility?

unique ?

How ?

คนไหน ฉลาดกวากน ลกคนท 1 ขอเบกเงนไปซอ DINO MASTER

อะไรนะ มนคออะไร เดมไมเหนตองมเลย ไมมแลวจะตายไหม

ของเลนอนดกวานา?

มนจะชวยการเรยนไหม ?

13

คนไหน ฉลาดกวากน ลกคนท 2 กลาวลอย ๆ พอวาการเรยนส าคญไหม ?

ผลสอบออกแลวผมบวกเลขไมคอยเกง ผมอยากพฒนา

มของชวยเพอหดบวกเลขหลายอยาง แต dino ดแลวบวกเยอะด

สนกดวย

ถาไดมานะ ตอไปผมตองสอบเขา ป.1 ไดแน ๆ

14

ท าไมตองเขยนบทน า ? สรปค าตอบจากผบรรยาย

• เพอใคร ?

• ผสนบสนนหรอตรวจสอบ (ผใหทน, ผประเมน, กรรมการจรยธรรม)

• เพออะไร ?

• เขาถงปญหาทเปนค าถามวจย “เขาใจ”

• เหนประโยชนพอทจะพจารณาอนมต “ซอฝน”

• ค าถามท 2: ถาอยางนน ตองเขยนอะไรแคไหนละ ?

(สนทสด งายทสดไดยงด ถาไดอนมตเหมอนกน !!)

ค าถามวจย

ผปวยตดเชอใน

กระแสเลอด ป 1990-1996

ญาตสวดออนวอน

ยอนหลง ป 2000 ญาตไมสวดออนวอน

ยอนหลงป 2000

ค าถามท 3: ผมเขยนแคน พอไหม?

• การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อ

แบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต

พบอบตการณมากขนเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบ

อบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยใน

โรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5

ค าถามท 4: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข น

เรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5

• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดม

ความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแต

เรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบ

ไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลด

อตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษา

อกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจยจงสนใจน ามาใช

ค าถามท 5: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเชอในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเชอแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากขนเรอย ๆ ใน 5 ป

ทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5

• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนต งแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช

อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจย จงสนใจน ามาใช

• ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนต

ออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกด

จากเชอโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไก

ได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆในอกสบหรอรอยปถดมา และดงนน

การทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดใน

ปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปน

วทยาศาสตร

ค าถามท 6: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข น

เรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการ

ตายถง 1/5

• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบ

ไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดค อไมตองมคาใชจาย ผวจยจงสนใจ

น ามาใช

• ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค

scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธ บายกลไกได แตไดทราบ

กลไกยนยนจรง ๆในอกสบหรอรอยปถดมา และดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน ไมได แปลวาการทดลองนจะท าให

การศกษานไมเปนวทยาศาสตร

• เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear”

หรอ “God is limited by time linear”

ค าถามท 7: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา

โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5

• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหต

เมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมค าใชจาย ผ วจยจงสนใจน ามาใช ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความร จาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไก ได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอ

รอยปถดมา และดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการ ศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear”

• มการศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวดมนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และมประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอ

เชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลมผปวยได

ค าถามท 7: ผมเพมใหแลว พอไหม? • การตดเช อในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเช อแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความรนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ปทผานมา โดยพบ

อบตการณเพมจาก 1/1000 เปน 1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบอตราการตายถง 1/5

• สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนต งแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตนระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช

อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจย จงสนใจน ามาใช ไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวดมนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความร จาก clinical trial วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระท งการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเชอโรค ท งสองภาวะนในขณะนนเองกยงไมสามารถอธบายกลไกได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอรอยปถดมา และดงน นการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงได

ในปจจบน ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคดลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear” มการศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวดมนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และมประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอเชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลมผปวยได

• จดประสงคของการศกษานท าเพอการทดสอบการสวดมนตออนวอน

นในกลมผปวยหนกทมการตดเชอในกระแสเลอด โดยมสมมตฐานวา

การสวดมนตออนวอนยอนหลงจะท าใหลดอตราการตาย, ลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และลดระยะเวลาการมไขได

นอกจากนผวจยคาดหวงวาการศกษานจะกอใหเกดประโยชนโดยเปน

การรกษาเสรมทไมไดใชคาใชจายเพมเตมและอาจเปนจดเรมความ

สนใจการคนหาความจรงของกลไกการรกษาแบบนในอนาคต

ลองพจารณาอานกนอกทครบ:ยอหนาท 1

• 1.การตดเชอในกระแสเลอด เปนภาวะทตรวจพบเชอแบคทเรยในกระแสเลอดพบบอยและมความ

รนแรงถงชวต พบอบตการณมากข นเรอย ๆ ใน 5 ป

ทผานมา โดยพบอบตการณเพมจาก 1/1000 เปน

1/500 โดยในโรงพยาบาลมหาวทยาลย ปจจบนพบ

อตราการตายถง 1/5

• 2.สบเนองจากปญหาอตราการตายสงในภาวะดงกลาว ไดมความพยายามหลายวธไดแก การคนพบภาวะนตงแตเรมแรก มการใหยาปฏชวนะ รวมถงการใหยากระตน

ระบบไหลเวยนโลหตเมอมขอบงช อยางไรกตามยงไมสามารถลดอตราการตายลงได

การสวดมนตออนวอนเปนวธการรกษาอกวธ ทมขอดคอไมตองมคาใชจาย ผวจยจง

สนใจน ามาใช ถงแมวาไมมกลไกทางวทยาศาสตรททราบในปจจบนส าหรบการสวด

มนตออนวอนยอนหลง อยางไรกตามในอดต การคนพบความรจาก clinical trial

วา มะนาวสามารถรกษาโรค scurvy ได หรอแมกระทงการคนพบวาภาวะทเกดจากการตดตอสมผสโรค นาจะเกดจากเช อโรค ทงสองภาวะนในขณะนนเองกยงไม

สามารถอธบายกลไกได แตไดทราบกลไกยนยนจรง ๆ ในอกสบหรอรอยปถดมา และ

ดงนนการทยงไมสามารถอธบายกลไกไดหรอยงไมสามารถเชอมโยงไดในปจจบน

ไมไดแปลวาการทดลองนจะท าใหการศกษานไมเปนวทยาศาสตร เราไมสามารถคด

ลวงหนาเสมอวา “time is linear” หรอ “God is limited by time linear” ม

การศกษาระยะทสามแบบสม (Randomized controlled trial) ทดสอบการสวด

มนตออนวอนส าหรบผปวยใน coronary care unit และผปวยทมบตรยาก และม

ประโยชนจรง และลาสดการทบทวนวรรณกรรมอยางเปนระบบ (systematic

review) พบวา ประมาณ 57% (13/23) ของการศกษาพบวามประโยชนและดงนนดวยหลกฐานดงกลาวจงพอเชอไดวานาจะท าการศกษาลกษณะนกบอกกลม

ผปวยได

ลองพจารณาอานกนอกทครบ:ยอหนาท 3

• จดประสงคของการศกษานท าเพอการทดสอบการสวดมนตออน

วอนนในกลมผปวยหนกทมการตดเชอในกระแสเลอด โดยม

สมมตฐานวาการสวดมนตออนวอนยอนหลงจะท าใหลดอตรา

การตาย, ลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล และลดระยะเวลาการมไขได นอกจากนผวจยคาดหวงวาการศกษานจะกอใหเกด

ประโยชนโดยเปนการรกษาเสรมทไมไดใชคาใชจายเพมเตมและ

อาจเปนจดเรมความสนใจการคนหาความจรงของกลไกการ

รกษาแบบนในอนาคต

สรปของสรปอกครง

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป ขนาดและความส าคญ

ของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธน กลไกทสนบสนน

หลกฐานทสนบสนนวานาศกษา

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนทจะไดรบ

Beginnings: Structure

Funnel Shape

Broad: Background/context

Narrower: The problem relating to that background

Narrowest: What you are arguing or proposing about that problem (the thesis statement)

Endings: Structure

Triangle Shape

Narrow: Restating the thesis

Broader: Reiterating main points

Broad: Implications of argument to social change and future research

ปญหากวาง ปญหาเฉพาะ + แกไข

ไดประโยชนอยางไร

สงตอผานไปสวนอน

เปนสวนกลบกบการอภปรายและสรปทจากเฉพาะเปนกวาง

30

ขอแนะน าอนๆ Hook the readers.

• Say something the reader doesn’t know.

Bad: เปนทยอมรบกนวาการสวดมนตมผลท าใหเกดความสงบและอาจมผลทสอถงดานรางกายได…

Better: เปนทเขาใจกนผดมาตลอดวา การสวดมนตไมนามผลทางวทยาศาสตร อยางไรกตาม มการศกษาแบบสมระยะทสามพสจนกระบวนการดงกลาวแลว

By: Armin Rashidi

31

ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ

สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป

ขนาดและความส าคญของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน

กลไกทสนบสนน หลกฐานเบองตน “นาท า”

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท

จะไดรบ

HTTP://WWW.EQUATOR-NETWORK.ORG/HOME/

CONSORT STATEMENT 2010:

SPIRIT 2013

ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ

สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป

ขนาดและความส าคญของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน

กลไกทสนบสนน หลกฐานเบองตน “นาท า”

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท

จะไดรบ

เดนไปทางไหน

ซาย หรอ ขวา ?

37

Two roads diverged in a wood, and I took the one less traveled by, And that has made all the difference. –Robert Frost

ไปทำงนเลย

38

หลกฐานเบองตน “นาท า”ท าวจย ??

• ความไมแนนอนของค าตอบ (ยงไมร)

• ค าตอบแนนอนแลว (รชดแจงแลว)

แคไหนถงเรยกวาแนนอนแลว ?

41

42

ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ

สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป

ขนาดและความส าคญของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน

กลไกทสนบสนน หลกฐานทสนบสนน

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท

จะไดรบ

• ประโยชน: ใชกบสถานทท าวจยไดเตมท

• แต: ตองท าวจยเพมเสมอ กทม ?

เชยงใหม ?

• ประโยชน : ผลงานวจยทมคา

สามารถน าไปใชไดมากกวา

• แต: เปนของใหมจรงหรอไม

ฉนวาตองมการศกษาน กมนเปนปญหา รพ ฉน นะส !!!

เธอวาไมเหนส าคญใชไหม กมนไมใชปญหาเธอน

Locality My study ? Originality

Me too I am first

ค าถามทอยากใหวเคราะห ถาไมครบ

สวนไหนจ าเปนแคไหน เพราะอะไร ?

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป

ขนาดและความส าคญของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธปรมาณน

กลไกทสนบสนน หลกฐานทสนบสนน

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนท

จะไดรบ

CHOICE OF COMPARATOR

• ถาเลอกปรมาณยาในกลม experiment ไมเหมาะสมกอาจไดผลการศกษาเปนลบได (การรกษาไมมากพอ)

• ถาเลอกปรมาณยาในกลม control ไมเหมาะสม กไดผลการศกษาเปนบวกปลอมไดเชนเดยวกน (poor control)

(placebo control Vs. standard Med)

Plagiarism

Plagiarism is the unauthorized use or close imitation of the language and thoughts of another author and the representation of them as one's own original work.

Within academia, plagiarism by students, professors, or researchers is considered academic dishonesty or academic fraud and offenders are subject to academic censure.

From Wikipedia, the free encyclopedia 47

สรปของสรปอกครง

• เกรนน าใหเขาใจปญหาแบบทวไป ขนาดและความส าคญ

ของปญหา

• เจาะลงปญหาเฉพาะ ท าไมเลอกวธน กลไกทสนบสนน

หลกฐานเบ องตนวานาศกษา

• วตถประสงคและสมมตฐานการศกษา ประโยชนทจะไดรบ