A2 CASOS CLÍNICOS -HEMATOLOGIA

download A2 CASOS CLÍNICOS -HEMATOLOGIA

of 2

Transcript of A2 CASOS CLÍNICOS -HEMATOLOGIA

Caso Clnico1- ST, 80 anos, sexo feminino, apresentou-se ao Servio Mdico com queixa de dor ao urinar. A urina se tornou turva, sem alterao do volume urinrio, mas com aumento da freqncia miccional. A paciente apresentou, h 15 dias, febre alta e dor torcica. Na ocasio iniciou tratamento com droga antimicrobiana para pneumonia, com melhora do quadro. Indagada sobre os demais sistemas no relatou qualquer alterao.Indique as principais alteraes do hemograma desta paciente.

Caso Clnico Comente o hemograma abaixo:

2- Paciente masculino mostrou os seguintes valores:

Hemcias 5,7 milhes/ L

Hemoglobina 11,5 g/dL

Hematcrito 36,8 %

VCM 64,7 fL

HCM 20,3 pg

CHCM 31,8 %

RDW 14,0 %

Caso Clnico3- Paciente, masculino, 74 anos procurou um clnico geral com queixa de cansao. Ao exame clnico, o paciente apresentava palidez cutneo-mucosa. O restante do exame clnico era normal. Foram solicitados vrios exames, dentre eles um hemograma completo, que mostrou: dosagem de hemoglobina=7.0 g/dl, contagem de hemcias = 3.150.000/mm3, hematcrito=23%, VCM= 73, CHCM = 30, leuccitos=5.600/mm3 com diferencial normal e plaquetas=450 mil / mm3. Comente o resultado acima sugerindo exames complementares.Caso Clnico4- M.C.R, 45 anos, sexo feminino, branca, solteira, estudante, residente em Vitria. Paciente queixando-se de fraqueza e dispnia aos grandes esforos h aproximadamente 3 meses. Hemograma realizado pela paciente evidenciou:

Hemcias: 2.120.000/mm3

Leuccitos: 18.300/mm3

Hemoglobina: 9,6g/dl

Hematcrito: 29,3%Basfilos: 0%

Eosinfilos: 08%

Bastonetes: 12%

Segmentados: 58%

Linfcitos: 22%

Moncitos: 0%

Anisocitose com microcitose, hipocromia.

Plaquetas: 160.000/mm3

EXAME FSICO: mucosas hipocoradas (++/4).

EXAMES COMPLEMENTARES:

Ferro srico (colorimtrico): 28 /dl (VR: 50 170)

HIPTESE DIAGNSTICA:_____________________________________________

Caso Clnico5- Uma paciente branca, com 36 anos, dona de casa, procura atendimento devido a cansao, fraqueza e desnimo h vrios anos, que se intensificaram nos ltimos 4 meses. Ultimamente vem dormindo mais do que o habitual. Tem 4 filhos, com 12,11, 9 e 5 anos de idade. Seu apetite bom. Nega perda de peso neste perodo. Ao exame fsico: sem qualquer alterao. Ao hemograma: Hemoglobina = 10,2g/dL, Volume Corpuscular Mdio = 59, Hemcias = 3,02 , Leuccitos = 2,200, Plaquetas = 85.000, . O sangue perifrico demonstra moderada hipocromia, hemcias em alvo e alguns codcitos. As dosagens de ferritina, ferro srico, Vitamina B12 e folato esto normais, assim como as provas de funo heptica para vrus. Em relao ao presente caso clnico, trata-se provavelmente de:HIPTESE DIAGNSTICA:_____________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________