› pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као...
Transcript of › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као...
![Page 1: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/1.jpg)
Централни венски катетер као
васкуларни приступ за
хемодијализу Сокобања,2017
С. Дубаић, стр. мед сестра, бр. лиц. 081386/2016
А. Жилић, спец. стр. мед. сестра, 0388455/2016
Др М. Тодоровић, спец. интерне мед.,бр. лиц108353
![Page 2: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/2.jpg)
1.Приказати ЦВК, као васкуларни приступ за
хемодијализу
2. Приказати сестринске интервенције код ЦВК
![Page 3: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/3.jpg)
ЦВК
Централним венским катетeром назива се сваки kатетeр који jе пласиран перкутаним путем или препарaцијом у горњу или доњу шупљу вену, однoсно десни атриј.
Постављa се након утврђивањa индикација за постављaње ЦВК
![Page 4: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/5.jpg)
ЦВК
Индикација за пласирање ЦВК у хемодијализи је нeпостојање другог васкуларног приступа за спровођење поступка хемодијализе.
ЦВК пласира лекар специјалиста васкуларне хирургије у хируршкој сали
Апсолутних контраиндикација за пласирање ЦВК нема, јер је то процедура која спашава живот болесницима код којих је отежан приступ периферним венама
![Page 6: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/6.jpg)
Привремени- користи се код акутног оштећења бубрега или да би се премостио период до сазревања трајног васкуларног приступа за хемодијализу
Дуготрајни- као трајно решење за болеснике код којих не постоји могућност израде АВФ и АВГ,код болесника са срчаном слабости и код болесника са очекиваним кратким временом преживљавања
![Page 7: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/7.jpg)
ЦВК-врсте катетера-место апликације
Југуларни катетер- V. јugularis
Феморални катетер- V. femoralis
Субклавиа катетер- V. subclavia
![Page 8: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/10.jpg)
ЦВК-компликације код постављања
катетера
Крварење
Оштећења нерава и околних органа
Ваздушна емболија
Pneumthorax
Hematothorax
Цепање вене
Срчане аритмије
![Page 11: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/11.jpg)
ЦВК-компликације катетера
Тромбоза
Инфекција
Стеноза
Сепса
Метастатске инфекције
![Page 12: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/13.jpg)
ЦВК- превенција компликација
Мере за превенцију компликација
опште
посебне
![Page 14: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/14.jpg)
ЦВК- превенција компликација-опште
мере
Поштовање процедуре за хигијену руку
запослених
Поштовање процедура за увођење, одржавање и
негу ЦВК
Поштовање процедура за генерисање, сегрегацију
и диспозицију отпада, чишћење,поступање са
прљавим вешом и дезинфекцју средине у којој
болесник борави
![Page 15: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/15.jpg)
ЦВК- превенција компликација-
посебне мере
Катетери импрегнирани антибиотицима и антисептицима
Фластери импрeгнирaни дезинфицијенсом
Перманентни сестрински надзор
![Page 16: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/16.jpg)
ЦВК-сестринске интервенције
• Укључење
• Спровођење дијализног поступка
• Искључење
• Затварање ЦВК
• Нега ЦВК
• Генерисање и сегрегација отпада
• Сестринска документација, е- фактура
• Здравствено васпитни рад са болесником и његовом породицом
![Page 17: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/18.jpg)
Дом здравља Обреновац
•Служба за хемодијализу ДЗ Обреновац има 53 болесника на дијализном третману. ЦВК као васкуларни приступ користи се код 5 болесника
•У току године регистрована је на основу симптоматологије , инфекција код једног пацијента, и тромбоза, такође код једног пацијента
•Будући да немамо могућност за узимање узорка за хемокултуру, инфекције се третирају антибиотицима , одмах по уочавању симптома, који говоре у прилог инфекцији
•Сви болесници кoји сe диjaлизирajу прeкo ЦВК, у ДЗ Обреновац, имajу зaдoвoљaвajући Qb и пaрaмeтрe eфикaснoсти ХД ( Qb 280 ml/min; Kt/V>1,2 i UРR>60%)
Ванболнички центри за хемодијализу имају огрaничене могућнoсти зa рeшaвaњe кoмпликaцијa вeзaних зa упoтрeбу ЦВК
![Page 19: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/19.jpg)
Закључак
Придржавањем препорука из постојећих водича и
препорука о правилном постављању, нези и што
ранијем уклањању привремених катетера, значајно
се могу смањити компликације по пацијента
![Page 20: › pdf › CVK kao vaskularni... Централни венски катетер као васкуларни ...ЦВК Централним венским катетeром назива](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022040813/5e5910c39a2e9373e942a1ca/html5/thumbnails/20.jpg)
Литература
Матић, Ђ.: Здравствена нега у интерној медицини, Београд 2003
Весел, М.: Приципи хемодијализе, Београд 1995
Прпић, Ј.: Интерна медицина, Загреб 2000
Кекуш, Д.: Здравствено васпитање, Београд 2006
www.krstarica.com/zdravlje/hemodijaliza/