A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre
description
Transcript of A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre
![Page 1: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/1.jpg)
A dializált betegek Ca-Panyagcserezavarának hatása
a kardiovaszkuláris rendszerre
FMC Dialízis Központ, Eger
Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig,Dr. Nagy Péter
![Page 2: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/2.jpg)
A calcium-foszfor anyagcserezavar hatásai a
cardiovascularis rendszerre
Tóth AnnamáriaTóth Hedvig
Eger
2010.06.05
![Page 3: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/3.jpg)
Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenség előfordulása
![Page 4: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/4.jpg)
Krónikus veseelégtelenség
Oka:
Hypertonia 2 millió
Diabetes mellitus 1 millió
![Page 5: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/5.jpg)
Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenség előfordulása
A HD kezelések száma
![Page 6: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/6.jpg)
Mortalitas
Cardiovascularis betegségekVascularis betegségekInfectiokMalignus betegségek
![Page 7: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/7.jpg)
Morbiditas, mortalitas
![Page 8: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/8.jpg)
Cardiovascularis szövődmények okai:
Diabetes mellitusKrónikus gyulladásokHypertoniaRizikófaktorokCalcium-foszfor anyagcsere zavarHyperparathyreosis
![Page 9: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/9.jpg)
Vese állománycsökken
P kiválasztása vizelettel
csökken
Csökken a calcitriol szintézis
Emelkedik a se P szint
Csökken a Ca visszaszívódás
a bélben
Fokozott PTH
elválasztás
SecunderHyperparathyreosis
Hypocalcaemia
Mellékpajzsmirigy calcitriol érzékenysége
csökken
Feed-back mechanizmus
csökken
![Page 10: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/10.jpg)
KVE-CsÁZ
Calcium, foszfát, iPTH, D-vitamin metabolizmus
Kóros csontátépülésA csontok térfogat és szilárdság csökkenéseCardiovascularis vagy más lágyrész
meszesedés
![Page 11: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/11.jpg)
Cardiovascularis meszesedés
Coronaria sclerosis veszélye
Ca x P >=4,44
![Page 12: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/13.jpg)
Cardiovascularis meszesedés
Lágyrész meszesedés
veszélyeCa x P >=5,5
![Page 14: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/15.jpg)
Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése
Dialízis kezelés optimalizálása
![Page 16: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/16.jpg)
Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése
Dialízis kezelés optimalizálásaFoszfor bevitel csökkentése
![Page 17: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/17.jpg)
Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése
![Page 18: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/18.jpg)
Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése
Dialízis kezelés optimalizálásaFoszfor bevitel csökkentéseSubtotalis parathyreoidectomia
![Page 19: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/19.jpg)
Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése
Dialízis kezelés optimalizálásaFoszfor bevitel csökkentéseSubtotalis parathyreoidectomiaHyperparathyreosis gyógyszereinek történeti
áttekintése
![Page 20: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/20.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 21: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/21.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 22: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/22.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
Aktív D vitamin
Rocaltrol
Calcijex
![Page 23: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/23.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 24: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/24.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
Calcium tartalmú foszfátkötők
Calcium acetat
Calcium karbonat
![Page 25: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/25.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 26: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/26.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
D vitamin analogok
Paricalcitol (Zemplar)
![Page 27: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/27.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 28: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/28.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintéseSevelamer (Renagel)
Szabályozza a foszfor szintet
Alumínium, calcium mentes
Lipid csökkentő
![Page 29: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/29.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 30: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/30.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
Lanthan carbonat (Fosrenol)
Magas foszfátkötő kapacitású
Nincs toxikus mellékhatás
![Page 31: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/31.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
![Page 32: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/32.jpg)
Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése
Calcimimeticum
Cinacalcet (Mimpara)Tartósan csökkenti a Ca, P, Ca x P szorzatTartósan csökkenti az iPTH szintetNincs szöveti calcificatioKombinálható
![Page 33: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/33.jpg)
Összefoglalás
A legnagyobb hangsúlyt a megelőzésre kell fektetni, mivel hatásos megelőzés csak a
nephrológus, családorvos, dietetikus, a beteg és családja együttműködésével érhető el!
![Page 34: A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022051821/5681441b550346895db0b84f/html5/thumbnails/34.jpg)
Köszönjük megtisztelő figyelmüket!