A Cidade de São Paulo e o Pacto pela Saúde
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A Cidade de São Paulo e o Pacto pela Saúde
I Mostra SES/SP
Januario MontoneSecretário Municipal da Saúde
Novembro de 2007
Cidade
• Área: 1.509 Km2
• População: 10,9 milhões habitantes
• PIB: R$147 Bilhões (9% do PIB Brasil e 30% do PIB do Estado)
• Residências: 3 milhões
• Veículos Registrados: 5,2 milhões
• Ruas asfaltadas: 12,5 mil Km (7 mil logradouros não asfaltados)
• Maior cidade brasileira. Só perde para 4 estados em população (São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Bahia) e empata com o Rio Grande do Sul
Fonte : SMG / Site PMSP / Fundação SEADE / IBGE
VISÃO GERAL DE SÃO PAULO
REGULAMENTAREGULAMENTAÇÇÃO DO SUS ÃO DO SUS SÃO PAULOSÃO PAULO
Normas Operacionais BásicasNOB/91NOB/92NOB/93NOB/96
Norma Operacional da Assistência à SaúdeNOAS 01/2001NOAS 01/2002
Pacto pela Saúde – Março/2006
2001:2001:ininíício da municipalizacio da municipalizaçção ão ––
base base NOB/96NOB/96Fim do PASFim do PAS
2001 e 2002:2001 e 2002:municipalizamunicipalizaçção das unidades ão das unidades
estaduais e equipes do PSFestaduais e equipes do PSF
2003 2003 –– Gestão PlenaGestão Plena
PACTO PELA SAPACTO PELA SAÚÚDEDE
Qualificar a Gestão Pública do SUSEfetividadeEficiênciaQualidade
Compromissos baseados na realidade localcompromissos visando mudança da saúde da populaçãogestão pública baseada em resultado
Responsabilidades claras das 3 esferas de gestão
Gastos em Saúde
• 3º orçamento de saúde pública do Brasil: 1º) Ministério da Saúde; 2º) Estado de São Paulo
Fonte : SMG / Site PMSP / Fundação SEADE / IBGE
VISÃO GERAL DE SÃO PAULO
Estados em mil R$Bahia 1.863.791,42 Minas Gerais 3.099.844,95 Rio de Janeiro 2.744.331,97 São Paulo 9.211.721,76
Capitais TotalSalvador 528.094,21 Belo Horizonte 979.375,57 Rio de Janeiro 1.221.179,88 São Paulo 3.186.552,44 fonte: SIOPS/MS - 2006
Gastos em SaúdeGastos em Saúde (2006 - em milhões R$)
-
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
São Paulo (Est.) São Paulo Minas Gerais Rio de Janeiro(Est.)
Bahia Rio de Janeiro Belo Horizonte Salvador
FONTE: SIOPS/MS
407 UBS
52 AMA
23 AMB. ESPEC.
66 SERV. SAÚDE MENTAL
20 SAÚDE BUCAL
22 DST/AIDS
5 CRST
5 LABORATÓRIOS
17 PRONTO SOCORROS
15 HOSPITAIS MUNICIPAIS
Rede Assistencial Própria
111 UBS
16 AMA31 UBS
1 AMA
96 UBS
13 AMA
81 UBS
11 AMA
89 UBS
11 AMA
632 632 equipamentos equipamentos
de sade saúúdede
32,18%14,25%
ESF – 948 Equipes
EstratEstratéégia de Sagia de Saúúde da Famde da Famíílialia
51,34%
26,6%
23,55%
Cobertura no município = 31,50%
Índice das Necessidades de Saúde Distribuição das AMAs
IDH x Índice de Inclusão e Exclusão
Alta Necessidade
Média Necessidade
Baixa Necessidade
Crescimento da Produção
Total Média mensal Set TOTAL Média
Internações 253.281 21.107 22.135 195.182 21.687 Total de consultas médicas 5.199.837 433.320 421.601 3.920.646 435.627 - consultas médicas
ambulatoriais, exceto urgência 1.511.856 125.988 157.903 1.330.467 147.830 - consultas médicas urgência 3.687.981 307.332 263.698 2.590.179 287.798 Consultas médicas de urgência 1.561.219 130.102 134.993 1.118.913 124.324
UBS(2)- 407 Total de consultas médicas 9.214.402 767.867 815.725 6.834.590 759.399 consultas médicas 1.435.016 119.585 409.336 2.539.674 282.186
consultas médicas1.310.819 109.235 127.108 1.078.764 119.863
exames 17.860.783 1.488.399 2.141.130 18.927.438 2.103.049 Fonte: SMS/Gerência de Processamento/SIA e SIH Descentralizado
2007
SADT - Patologia Clínica
Hospital (1) (2) 15 próprios e 30 contratados
AMA(2)(3) - 51Ambulatorio de especialidades (2) - 24 proprios e 18 contratados
2006
Pronto Socorro isolado(2) 12 próprios
ProcedimentosTipo de unidade/serviço -
Quantidades posição setembro/07
Internações por Tipo de Prestador
NÚMERO DE AIH SEGUNDO TIPO DE PRESTADOR SUS - MSP/2006
103.917
364.848
155.795
SMS - PROPRIO
SES
SMS -
Desafios
EstratégicosFoco na qualidade e efetividadeIdentificar e priorizar população SUS dependente
OperacionaisConsultas EspecializadasCirurgias Eletivas
SUS Dependência
População SUS Dependente
4.211.391
4.968.449
1.706.678
SUS Planos Novos Planos Antigos
Cobertura AssistencialPopulação total
- 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000 30.000.000 35.000.000
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
CLÍNICAS BÁSICAS
CONSULTAS ESPECIALIZADAS
TOTAL DE CONSULTAS
INTERNAÇÕES
COBERTURAL ASSISTENCIAL - POPULAÇÃO TOTAL
Parâmetro MS Produção SP 2006
Cobertura AssistencialPopulação SUS dependente
- 5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000 30.000.000
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
CLÍNICAS BÁSICAS
CONSULTAS ESPECIALIZADAS
TOTAL
INTERNAÇÕES
COBERTURA ASSISTENCIAL - POPULAÇÃO SUS DEPENDENTE
Parâmetro MS Produção SP 2006
Consultas SUS + S.Suplementar
- 10.000.000 20.000.000 30.000.000 40.000.000 50.000.000 60.000.000
TOTAL DE CONSULTAS
TOTAL
S.Supl.
SUSMS 1.101
Internações SUS + S.Suplementar
- 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000
INTERNAÇÕES
Internações SUS + S.Suplementar
Parâmetro SUS S.Supl. TOTAL
SUS DependênciaNão Regulados Regulados
Vigilância SanitáriaVigilância Epidemiológica e AmbientalAssistência FarmacêuticaAtenção Básica (consultas e exames)EspecialidadesSADT média complexidadeSADT alta complexidadeAtenção ambulatorial de baixa e média compl.Atenção ambulatorial de alta compl.Atenção Hospitalar Baixa ComplexidadeAtenção Hospitalar Média ComplexidadeAtenção Hospitalar Alta ComplexidadeTransplantes córnea e rimOutros transplantesNível de Dependência do SUSTOTALPARCIALNÃO DEPENDE
Planos de Saúde SUS
Obrigado!Obrigado!