A B S C E S OA B S C E S O

* Acumulación localizada de pus en una cavidad formada por la desintegración de los tejidos circundantes, produce fiebre e inflamación dolorosa local.

* Los abscesos del material de suturas pueden ser superficiales o profundos, se encuentran generalmente unidos de catgut o de seda con cierta cantidad de pus teñido de sangre.

* No necesita tratamiento de antibiótico.

A B S C E S OA B S C E S O

C E L U L I T I SC E L U L I T I S• La celulitis es una inflamación aguda y extensa del tejido celular subcutáneo

• Provocada por Streptococcus grupo A y S. aureus.

• Se caracteriza por una inflamación con bordes poco definidos, con puerta de entrada clara

• El cuadro clínico consiste en fiebre, dolor, compromiso del estado general e inflamación importante de la región comprometida.

• Se trata con reposo y antibióticos, de preferencia cefalosporinas, pero también se podrían utilizar penicilina y cloxacilina.

• Si el paciente está muy grave, se debe tratar con cefalosporina endovenosa y si se puede hacer tratamiento ambulatorio, se utilizará cefalosporina vía oral

C E L U L I T I SC E L U L I T I S

ERISIPELAERISIPELA• La erisipela es una infección superficial de la piel que compromete los vasos linfáticos

• Se presenta con fiebre y compromiso del estado general.

• A diferencia de la celulitis, en donde la inflamación es difusa, en la erisipela el límite es neto.

• Se localiza con mayor frecuencia en las piernas, debido a la presencia de traumatismos o heridas, y en la cara, como consecuencia de un proceso inflamatorio previo,

• El tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos y reposo

• Antibióticos por vía oral, con las cefalosporinas como fármaco de primera elección,

ERISIPELAERISIPELA

LINFANGITISLINFANGITIS

•La linfangitis es la inflamación del cordón linfático a partir de una solución de continuidad.

• Entre los agentes etiológicos están el S. pyogenes y el S. aureus.

• Muchas veces hay una celulitis que se acompaña de linfangitis, de manera que existe un proceso inflamatorio local asociado a compromiso linfático, de menor o mayor grado

• El tratamiento es sintomático, para aliviar el dolor y con antibióticos, siendo de elección las cefalosporinas, pero también se puede utilizar penicilina y cloxacilina.

LINFANGITISLINFANGITIS

F L E M O NF L E M O N

Inflamación purulenta y difusa del

tejido conectivo laxo, con síntomas

generales graves y otros que recuerdan

simultáneamente a la erisipela

profunda.

HIDRADENITISHIDRADENITIS

• La hidrosadenitis es la infección de las glándulas apocrinas, habitualmente de la región axilar, pero también se puede ver a nivel inguinal

• Producida por S. aureus. La incidencia de esta patología ha ido en aumento, en forma paralela al incremento del peso, con formación de abscesos intradérmicos o hipodérmicos

• Se previene evitando los factores predisponentes, tales como la humedad, la obesidad y el rasurado.

• El tratamiento se efectúa con antibióticos sistémicos por vía oral por un período prolongado, mínimo un mes, con tetraciclina o doxiciclina, ya que se considera un acné inverso y se trata como tal.

• Si se añade un antibiótico tópico se debe utilizar clindamicina tópica y se debe efectuar un buen aseo previo.

HIDRADENITISHIDRADENITIS

IMPETIGOIMPETIGO

• El impétigo vulgar es la más frecuente de las piodermias en los niños.

• Es provocada por S. pyogenes, pero también puede ser producida por estafilococo

• El tratamiento consiste en descostrar la lesión, es decir, realizar un lavado agresivo de la piel, y aplicar antibióticos tópicos

• Además se indica penicilina o derivados y, en caso de alergia a penicilina, eritromicina

• También se puede indicar cloxacilina, ya que muchas veces se asocia el estafilococo.

• El impétigo vulgar se caracteriza por meliséricas que, si no se tratan, se van extendiendo poco a poco y se van sobreinfectando, son muy pruriginosas

IMPETIGOIMPETIGO

IMPETIGOIMPETIGO

• El impétigo ampollar, producido por S. aureus, tiene mayor incidencia en verano.

• Se presenta como vesículas, más frecuentemente en regiones como la axila.

• Su tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos, • También se utiliza cloxacilina oral y, en caso de alergia, eritromicina.

• Se caracteriza por lesiones similares a “espinillas”, que van creciendo hasta formar ampollas gigantes

IMPETIGOIMPETIGO

OSTEOFOLICULITISOSTEOFOLICULITIS

• La osteofoliculitis es provocada por S. aureus

• Consiste en una pústula subcórnea, rodeada de un pequeño halo inflamatorio, con un pelo central; la lesión mejora sin dejar cicatriz.

• El tratamiento consiste en aseo, jabones antisépticos y antibióticos locales, en caso de pocas lesiones

• Indicar un antibiótico oral que cubra S. aureus: cloxacilina, o una cefalosporina.

• Las lesiones foliculíticas se ven por lo general en las piernas, en las mujeres y en la barba, en los hombres

OSTEOFOLICULITISOSTEOFOLICULITIS

FORUNCULOFORUNCULO

• Absceso cutáneo más común

• El forúnculo, provocado por S. aureus

• Es frecuente en personas jóvenes

• Tumefacción dolorosa y eritematosa, con una pústula de 1 a 5 cm de diámetro.

• Su tratamiento consiste en calor local, curaciones y antibióticos como cefalosporinas, cloxacilina o eritromicina

• Drenaje quirúrgico.

• Cuando el forúnculo está en etapa inicial se debe indicar antibióticos antes de drenar, ya que muchas veces se reduce

A N T R A XA N T R A X

• El ántrax corresponde a un absceso cutáneo formado por un conglomerado de forúnculos.

• Provocado por S. aureus; es una infección frecuente en ancianos y diabéticos y se trata con aseo quirúrgico, curaciones.

• Antibióticos sistémicos con actividad anti-estafilocócica, como cloxacilina, flucloxacilina o cefalosporinas.

• Cuando la lesión es extensa se debe hospitalizar al paciente para efectuar aseo quirúrgico y administrar antibióticos por vía sistémica

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