9 certos na administração de medicamentos
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9 CERTOS NA
ADMINISTRAÇÃO
DE
ENFª ANDRÉA DANTAS
ESPECIALISTA EM GESTÃO DO TRABALHO E
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
DOCENTE SENAC PE
![Page 2: 9 certos na administração de medicamentos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012303/5870e9401a28abcf288b6577/html5/thumbnails/2.jpg)
MEDICAMENTO
é um produto farmacêutico,
tecnicamente obtido ou elaborado,
com finalidade profilática, curativa,
paliativa ou para fins de
diagnóstico.
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É responsabilidade da equipe de enfermagem,
interceptar e evitar um erro ocorrido nos
processos iniciais, prescrição médica,
transformando-se em uma das últimas barreiras
de prevenção e garantia da segurança do
paciente.
Esta responsabilidade atribuída à enfermagem
deve mobilizar a categoria a deixar de ser
somente “fazedora” e ter o entendimento de
como pode funcionar como uma efetiva barreira
para evitar ocorrências de eventos indesejados
ao paciente.
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ALGUNS CONCEITOS
Erro de medicação- é qualquer evento
evitável que pode causar ou induzir ao uso
inapropriado do medicamento ou prejudicar
o paciente, enquanto a medicação está sob
o controle de um profissional de saúde,
paciente ou consumidor.
Evento adverso relacionado a medicamento-
é todo dano ou prejuízo ao indivíduo (não intencional) resultante do uso de
medicamentos, porém nem todo imputado
ao erro de medicação.
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TIPOS DE ERROS DEMEDICAÇÃO
Erro de prescrição prescrição errada, dose...
Erro de dispensação distribuição incorreta;
Erro de omissão não checar
Erro de horário adiantar ou atrasar a adm;
Erro de adm. De medicamento não
autorizado;
Imprudência
Erro de dose erro de dose, dose extra;
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TIPOS DE ERROS DEMEDICAÇÃO
Erro de administração técnica, local errado...
Erro com medicamentos
deteriorados;
conservação
Erros de monitoração- monitorar dados clínicos e
laboratoriais
Erro em razão da não
aderência do paciente e da família
comportamento inadequado.
Erro de apresentação Comprimido – líquido
Erro de preparo preparar antes, técnica...
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Categoria A circunstâncias ou eventos que
têm a capacidade de causar
erro – não ocorre o ERRO;
Categoria B um erro ocorreu, porém o
medicamento não foi
administrado no paciente-
ERRO sem dano;
Categoria C – um erro ocorreu e o
medicamento foi
administrado no paciente, mas
não lhe trouxe dano –
ERRO sem dano;
Categoria D um erro ocorreu e resultou na
necessidade de aumentar o
monitoramento do paciente, mas
não lhe trouxe dano – ERRO sem
dano;
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Categoria E um erro ocorreu e resultou na
necessidade de um tratamento
ou intervenção e causou dano
temporário ao paciente – ERRO
com dano;
Categoria F um erro ocorreu e resultou em
início ou aumento do tempo de
hospitalização e causou dano
temporário ao paciente - ERRO
com dano;
Categoria G Um erro ocorreu e resultou em
dano permanente ao paciente -
ERRO com dano;
Categoria H um erro ocorreu e resultou em
evento potencialmente fatal -
ERRO com dano;
Categoria I um erro ocorreu e resultou na
morte do paciente – ERRO com
morte.
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1) PACIENTE CERTO
Este direito é evidente: o medicamento deve ser administrado ao paciente para quem é prescrito. Administração de um medicamento para o paciente errado é, no entanto, um erro comum.
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2) MEDICAMENTO CERTO Antes de preparar a medicação certificar-se mediante a prescrição qual é o medicamento, e conferir lendo, mais de uma vez, o rótulo do mesmo.
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3) DOSE CERTA
Antes de preparar e administrar a medicação certificar-se da dose na prescrição, lendo mais de uma vez e comparando com o preparado.
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4) VIA CERTA
Antes de aplicar a medicação, certificar-se da via mediante prescrição, lendo mais de uma vez e só então aplicar. Considerar a diferença entre as vias, limite de volume e tempo de absorção de cada uma.
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5) HORA CERTA
Aplicar no horário previsto na prescrição, e no espaço de tempo determinado, 6/6h, 8/8h,…, atenção especial à administração de antibióticos.
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6) TEMPO CERTO
Na aplicação da medicação, respeitar o tempo previsto na prescrição, por exemplo, se for em 30 minutos, ou em quatro horas, controlar adequadamente o gotejamento ou programar corretamente as bombas de infusão contínua ou bombas de seringa, controlando, dessa forma, a infusão conforme prescrição.
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7) VALIDADE CERTA
Antes de preparar a medicação sempre conferir a data de validade, NUNCA aplicar medicação vencida. Estabelecer uma rotina de verificação e controle de validade nos setores, em parceria com a farmácia.
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8) ABORDAGEM CERTA
Antes de administrar o medicamento deve-se esclarecer ao paciente qualquer dúvida existente referente ao mesmo e deve-se levar em consideração o direito de recusa do medicamento, pelo cliente.
O primeiro passo sempre é dizer ao paciente qual medicação será administrada, qual é a via, principal ação do medicamento e como será feita a administração, sobretudo, medicações que hajam colaboração e ação do cliente como as sublinguais a explicação deve ser dada.
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9) REGISTRO CERTO Após aplicar a medicação registrar no prontuário checando com rubrica e ainda anotando queixas, suspensão ou não aceitação de medicação.
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CASO CLÍNICOForam prescritos 18g de Pipecarcilina e Tazobactam sódico (Tazocin) de
6/6h para infusão contínua, em um setor de terapia intensiva que não possui
plantonista em todos os dias, onde a enfermeira aprazou sem observar e/ou
questionar a prescrição, visto que a dose não era habitual (cabe ressaltar
que a dose terapêutica diária do medicamento a um paciente adulto com
funções renal e hepática normais é de 18g que é muito próxima da dose
tóxica) para tratamento de sepse pulmonar, e por sua vez o serviço de
farmácia também não observou e/ou questionou o valor da dose prescrita
a ser “dispensada”, encaminhando a mesma ao setor solicitante, onde por
mais uma vez a enfermeira realizou conferência sem nada de diferente
observar, separando as doses para cada horário aprazado.
A equipe de técnicos em enfermagem administrou a dose prescrita (18g)
conferindo com a prescrição sem também questionar e esta ação se
repetiu por mais dois horários até que o paciente em questão evoluiu com
TV e sangramento pulmonar que culminou com seu óbito. Observaram asuperdosagem apenas quando um profissional de enfermagem de plantão
perguntou a equipe médica sobre a dose prescrita no dia anterior da
medicação enquanto checava as medicações utilizadas na tentativa de
RCPC, o que já era tarde.
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SÓ PARA LEMBRAR
PACIENTE CERTO
MEDICAMENTO CERTO
DOSE CERTA
VIA CERTA
HORA CERTATEMPO CERTO
VALIDADE CERTA
ABORDAGEM CERTA
REGISTRO CERTO
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OBRIGADO