8. Mycobacterium Bacillus Ak
Transcript of 8. Mycobacterium Bacillus Ak
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
1/53
MYCOBACTERIUMYCOBACTERIUMM
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
2/53
DefinitieDefinitie
Genul Mycobacterium apartine familieiGenul Mycobacterium apartine familieiMycobacteriaceae.Mycobacteriaceae.
Genul include patogeni capabili saGenul include patogeni capabili saproduca boli grave la om cum suntproduca boli grave la om cum sunttuberculoza si lepratuberculoza si lepra
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
3/53
Strict aerobiStrict aerobi Catalaza pozitivaCatalaza pozitiva
ImobiliImobili Bacili drepti sau usor incurbatiBacili drepti sau usor incurbati Acido-alcoolo-rezistentiAcido-alcoolo-rezistenti Nesporulati necapsulatiNesporulati necapsulati !imensiuni ".#-".$ % &."-&" m' !imensiuni ".#-".$ % &."-&" m'
Genul Mycobacterium –Genul Mycobacterium –proprietati importanteproprietati importante
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
4/53
(eretele lor celular are o structura aparte.(eretele lor celular are o structura aparte. )a coloratia Gram nu retin violetul de gentiana datorita)a coloratia Gram nu retin violetul de gentiana datorita
continutului mare de lipide *acizi micolici+ si ceruri. !ar nu suntcontinutului mare de lipide *acizi micolici+ si ceruri. !ar nu suntnici Gram negative pentru ca le lipseste membrana e%terna.nici Gram negative pentru ca le lipseste membrana e%terna.
Continutul mare de lipide confera suprafetei celulare un caracterContinutul mare de lipide confera suprafetei celulare un caracter,idrofob bacteriile fiind astfel rezistente in mediul e%tern,idrofob bacteriile fiind astfel rezistente in mediul e%ternprecum si la actiunea unor dezinfectanti si coloranti.precum si la actiunea unor dezinfectanti si coloranti.
Structura comple%a e%plica si multiplicarea lenta a acestorStructura comple%a e%plica si multiplicarea lenta a acestorbacterii maoritatea mycobacteriilor se divid o data la -# ore/bacterii maoritatea mycobacteriilor se divid o data la -# ore/
Sunt bacterii cu dezvoltare facultativ intracelulara multiplicandu-Sunt bacterii cu dezvoltare facultativ intracelulara multiplicandu-se in celulele sistemului reticuloendotelial *monocite macrofage+se in celulele sistemului reticuloendotelial *monocite macrofage+ Cauzeaza infectii cronice deseori caracterizate printr-o perioadaCauzeaza infectii cronice deseori caracterizate printr-o perioada
de latenta indelungata.de latenta indelungata. !eclanseaza sinteza importanta de anticorpi dar vindecarea!eclanseaza sinteza importanta de anticorpi dar vindecarea
depinde de interventia imunitatii mediate celular de activareadepinde de interventia imunitatii mediate celular de activarea
macrofagelor.macrofagelor.
Genul Mycobacterium –Genul Mycobacterium –proprietati importanteproprietati importante
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
5/53
Peretele celular la Mycobacterii -Peretele celular la Mycobacterii -imagine schematizataimagine schematizata
&. lipide&. lipide#.#. Acid micolicAcid micolic0.0. poliza,aridepoliza,aride
*arabinogalactan*arabinogalactan++
.. peptidoglicanpeptidoglican 1. Membrana1. Membranacitoplasmaticacitoplasmatica
$.$. lipoarabinomananlipoarabinomanan*)AM+*)AM+
2.2. fosfatidilinozitolfosfatidilinozitolmanozidamanozida3. (eretele celular3. (eretele celular
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a2/Mycobacterial_cell_wall_diagram.png
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
6/53
ClasificareClasificare
Grupul tuberculosis Grupul tuberculosis mycobacterii care potmycobacterii care potcauzacauza tuberculotuberculozaza44 M. tuberculosisM. tuberculosis M. bovisM. bovis M. africanum si M. africanum si M. microti M. microti 55
M. leprae M. leprae cauzeaza cauzeaza lepral
epra55 Mycobacterii atipice
Mycobacterii atipice sausau mycobacteriimycobacteriinetuberculoasenetuberculoase (NTM)(NTM) sunt restulsunt restulmycobacteriilor care pot cauza boli pulmonaremycobacteriilor care pot cauza boli pulmonareasemanatoare tuberculozei limfadeniteasemanatoare tuberculozei limfadeniteinfectii cutanate sau infectii diseminate.infectii cutanate sau infectii diseminate.
http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
7/53
ClasificareClasificare
(e baza(e baza vitezei de cresterevitezei de crestere putem vorbi despre putem vorbi despre mycobacterii cumycobacterii cu crestere rapidacrestere rapida sisi mycobacterii cumycobacterii cu crestere lentacrestere lenta
Cele cuCele cu crestere lentacrestere lenta se asociaza in general cuse asociaza in general cuinfectia atat la om cat si la animale.infectia atat la om cat si la animale.
Mycobacteriile cuMycobacteriile cu crestere rapidacrestere rapida tind sa fietind sa fienepatogenenepatogene aici se incadreazaaici se incadreaza mycobacteriile atipicemycobacteriile atipice
6le sunt larg raspandite in natura s6le sunt larg raspandite in natura sunt mycobacterii
prezente 7n mediul 7nconur8tor si 7n microbiotaanimalelor oportuniste pentru organismul uman bolilecauzate fiind numite 9micobacterioze:
Se cunosc peste 0"" de specii.Se cunosc peste 0"" de specii.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
8/53
;otocromogene *Grupul I+;otocromogene *Grupul I+ (roduc colonii nepigmentate daca sunt crescute la(roduc colonii nepigmentate daca sunt crescute laintuneric si de colonii pigmentate doar dupaintuneric si de colonii pigmentate doar dupae%punerea la lumina si reincubare4e%punerea la lumina si reincubare4
Ex:Ex: M. kansasii M. kansasii,, M. marinum M. marinum,, M. simiae M. simiae..
Scotocromogene *Grupul II+Scotocromogene *Grupul II+ (roduc un pigment galben intens spre portocaliu atat(roduc un pigment galben intens spre portocaliu atat
la intuneric cat si incubate la lumina.la intuneric cat si incubate la lumina. M. scrofulaceum M. scrofulaceum,, M. gordonae M. gordonae,, M. xenopi M. xenopi,, M. M.
szulgaiszulgai Non-cromogene *Grup III+Non-cromogene *Grup III+
Nepigmentate atat la lumina cat si la intunericNepigmentate atat la lumina cat si la intuneric M. avium-intra-cellulare M. avium-intra-cellulare,, M. ulcerans M. ulcerans ,,
Cu crestere rapida *grupul I
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
9/53
MycobacteriumMycobacterium
tuberculosis tuberculosis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
10/53
Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis este agentuleste agentuletiologic al tuberculozei umane.etiologic al tuberculozei umane.
=mul reprezinta rezervorul unic de infectie=mul reprezinta rezervorul unic de infectie Mycobacterium bois Mycobacterium bois este agentul etiologiceste agentul etiologic
pentru >BC la bovidee si rareori la om.pentru >BC la bovidee si rareori la om. Atat vacile cat si omul pot reprezenta rezervorAtat vacile cat si omul pot reprezenta rezervor
de infectie.de infectie. =mul se infecteaza cu My.bovis prin consum de=mul se infecteaza cu My.bovis prin consum delapte nefiert sau nepasteurizat contaminat.lapte nefiert sau nepasteurizat contaminat.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
11/53
!storic!storic
Infec?ia tuberculoza era cunoscut8 dinantic,itate sub denumirea de 9ftizie: sindromconsumptiv 7n care se 7nglobau mai multe
afec?iuni asem8n8toare tuberculozei @i 7ntrecare aceasta ocup8 locul cel mai 7nsemnat. Sylvyus @i Morton descriu leziunile pulmonare
specifice pe care le numesc tuberculi.
)aennec a ar8tat primul specificitatea @iunitatea infec?iei tuberculoase iar oc, a identificat agentul cauzator al bolii
bacil care 7i poart8 numele *&33#+.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
12/53
Mycobacterium tuberculosis"Mycobacterium tuberculosis" Coloratie #iehl-Coloratie #iehl-
NeelsenNeelsen
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
13/53
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
14/53
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
15/53
$abitat
Bacilul tuberculozei este un parazit obligatoriu. )a om contagiunea este aproape totdeauna
interuman8 infectarea prin intermediul
obiectelor contaminate fiind o eventualitaterelativ rar8. Contaminarea prin praful str8zilor localurilor
publice @i mai ales al celui din camerele unde au
z8cut bolnavi de tuberculoz8 desc,is8 esteposibil8 dac8 nu a trecut prea mult8 vreme dela 7nl8turarea sursei de contagiune.
Sursa o constituie 7n imensa maoritate a
cazurilor sputa bacilifer8
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
16/53
%ezistenta la factori fizici&chimici si biologici
6ste sensibil la c8ldur8 lumina solar8 radiatiile < si
actiunea alcoolului de 2"D. Eezist8 la frig desicatie antiseptice
dezinfectante si detergenti. Fn mediul e%tern 7n produse patologice uscate la ad8post
de lumina solar8 supravietuieste de la cteva luni la un an. 6ste o bacterie care dezvolt8 rezistent8 fat8 de
tuberculostatice prin mutatii
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
17/53
Caractere 'e cultur8 Se cultiv8 lent 7ntruct timpul de generatie
este de #" de ore. 6ste un germen aerob se dezvolt8 la 0$DC
necesit8 medii de cultur8 speciale. Cel mai utilizat este mediul )oeHenstein-
ensen care contine printre altele ou cartofasparagin8 glicerin8 s8ruri minerale verde demalac,it.
Coloniile apar 7n interval de &1-0" de zile sisunt de tip E4 rugoase cu suprafata zbrcit8uscate conopidiforme asem8nate cufirimiturile de pine.
Coloniile pot fi pigmentate crem-be.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
18/53
ColoniiColonii Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis pe me'iulpe me'iul
oenstein-*ensenoenstein-*ensen
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
19/53
+tructura antigenic,
Bacilul oc, *B+ are o structur8 antigenic8 comple%8cuprinznd4 lipide peste $"J din componentele peretelui celular al
bacteriei dintre care o parte important8 o ocup8 aciziimicolici care determin8 caracterul de colorabilitate @i acido-rezisten?8 ale bacililor precum @i rezisten?a acestora la
condi?iile de mediu e%tern5. Fn peretele tulpinilor patogene seg8seste un sulfo-lipid care induce dezvoltarea pe cultur8 subform8 de cordoane4 9cord-factor
poliza,aride care le confer8 specificitate imunologic85 proteine din care deriv8 ((! *9purified protein derivative:+ un
antigen purificat utilizat pentru intradermoreac?ia latuberculin8 test intradermic prin care se poate aprecia reac?iade tip 7ntrziat cu substrat imun celular care este pozitiv8 lapersoane infectate cu bacil oc,.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
20/53
Caractere 'e patogenitate
Mycobacterium tuberculosis nu produceto%ine.
6ste patogen prin capacitatea sa de a se
multiplica 7n organismul gazd8. !istrugerea bacteriei se soldeaz8 cueliberarea de constituenti antigenici careinduc o reactie imunitar8 de ,ipersensibilitate
ce st8 la baza transform8rii cazeoase. 9Cord-factorul: prezent prezent pe suprafatae%tern8 a Mycobacterium tuberculosis in,ib8migrarea polimorfonuclearelor si induce
formarea granulomului.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
21/53
P!DM!..G!
Mycobacterium tuberculosis *bacilul oc,+ setransmite 7n general de la persoaneleinfectate la cele s8n8toase prin aerosoli dar
poate proveni @i din mediul e%tern deoareceace@ti bacili elimina?i prin e%pectora?ie de unpacient *bacilar+ este foarte rezistent laacizi @i alcali la desicare putnd contamina
obiectele solul *fiind viabil 7n praful din 7nc8peri+ dar este posibil8 @i o contaminaredigestiv8
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
22/53
/actori faorizanti pentru 'ezoltarea/actori faorizanti pentru 'ezoltareaT0CT0C
Aglomeratia4 scoli camine inc,isoriAglomeratia4 scoli camine inc,isorietcetc
Malnutritia carenta proteicaMalnutritia carenta proteica tilizatorii de droguri ivtilizatorii de droguri iv AlcoolismulAlcoolismul
;umatul;umatul Infectia KI< este factorulInfectia KI< este factorul
predispozant nr.&predispozant nr.&
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
23/53
PatogenezaPatogeneza
Boala cauzat8 de Mycobacterium tuberculosis senumeste tuberculoz8 si se manifest8 cel mai frecventsub form8 de4 tuberculoz8 pulmonar8
primoinfectie latent8 primoinfectie manifest8
forma cavitar8 comun8 (leurezie forme mediastinale forme miliare
tuberculoz8 e%trapulmonar8 care este rar8 si are localiz8ri meningiene renale genitale osoase articulare ganglionare digestive
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
24/53
PatogenezaPatogeneza
6ste important din punct de vederemedical s8 se fac8 distinctie 7ntre4 infectia tuberculoas84 demonstrat8 prin
viraul spontan al reactiei la tuberculin85 boala tuberculoas84 infectia cu manifest8ri
patologice clinice sau radiologice pulmonare
sau e%trapulmonare.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
25/53
Tuberculoza1 !nfectia s 0oalaTuberculoza1 !nfectia s 0oalaT0T0
!nfectia T0!nfectia T0 T0C pulmonar- boalaT0C pulmonar- boala B prezentB prezent B prezentB prezent >estul la tuberculina pozitiv>estul la tuberculina pozitiv >estul la tuberculina>estul la tuberculina
pozitivpozitiv Eadiografie pulmonara- normalaEadiografie pulmonara- normala Eadiografie pulmonara-Eadiografie pulmonara-
prezinta leziuniprezinta leziuni ;rotiul din sputa si cultura-;rotiul din sputa si cultura- ;rotiul din sputa si cultura-;rotiul din sputa si cultura-negativenegative pozitivepozitive
Simptome absenteSimptome absente Simptome4 tuse febraSimptome4 tuse febrascadere in greutatescadere in greutate
Nu este infectiosNu este infectios !e obicei infectios inainte!e obicei infectios inaintede tratamentde tratament
Nu se defineste ca un caz de >BCNu se defineste ca un caz de >BC Eeprezinta un caz de >BCEeprezinta un caz de >BC
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
26/53
PatogenezaPatogeneza
Infectia se transmite aerogen prinInfectia se transmite aerogen prinin,alarea particulelor de praf ce continin,alarea particulelor de praf ce continbacili care aung in tractul respiratorbacili care aung in tractul respirator
pana la nivelul bronsiolelor terminale.pana la nivelul bronsiolelor terminale. )a acest nivel bacilii penetreaza in)a acest nivel bacilii penetreaza in
macrofagele neactivate si aici semacrofagele neactivate si aici se
multiplica liber celula este distrusamultiplica liber celula este distrusabacilii eliberati infecteaza altebacilii eliberati infecteaza altemacrofage si ciclul continuamacrofage si ciclul continua..
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
27/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
28/53
PatogenezaPatogeneza
!ac8 multiplicarea bacililor este redus8 are loc unproces inflamator cu formare de celule epitelioide.
!ac8 multiplicarea bacililor este mai important8 areloc dezvoltarea unor leziuni de tip e%udativ sau
tuberculoz8 pulmonar8 comun8 *e%cavat8+ cu leziunie%udative care pot evolua cu formare de cazeum @icaverne uneori @i pleurezie 7n care sunt prezen?i unnum8r mare de bacili oc,.
!ac8 ace@tia aung 7n circula?iepot conduce la apari?iatuberculoei e%trapulmonare cu localizare 7n diverse?esuturi @i organe *tuberculoza meningeal8 osoas8ganglionar8 articular8 renal8 suprarenal8 genital8digestiv8 etc+.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
29/53
Manifestari cliniceManifestari clinice
>uberculoza se poate localiza in orice organ dar cea>uberculoza se poate localiza in orice organ dar ceamai frecventa localizare este cea pulmonara.mai frecventa localizare este cea pulmonara.
(rimoinfectia se localizeaza cel mai frecvent in lobii(rimoinfectia se localizeaza cel mai frecvent in lobiiinferiori sau milocii. Bacilii se multiplica liber.inferiori sau milocii. Bacilii se multiplica liber.
Imunitatea mediata celular se activeaza si dupa 0-$Imunitatea mediata celular se activeaza si dupa 0-$saptamani de la e%punere multiplicarea este stopata.saptamani de la e%punere multiplicarea este stopata. Apro%imativ 1 J din persoanele e%puse vor progresaApro%imativ 1 J din persoanele e%puse vor progresa
spre boala activa in # ani.spre boala activa in # ani.
Alti 1-&" J vor dezvolta infectii mai tarziu in viata.Alti 1-&" J vor dezvolta infectii mai tarziu in viata. (robabilitatea ca infectia sa progreseze spre boala(robabilitatea ca infectia sa progreseze spre boaladepinde de doza infectanta adica inocul si dedepinde de doza infectanta adica inocul si deimunocompetenta persoanei..imunocompetenta persoanei..
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
30/53
Semnele clinice ale infectiei tbc depind de localizare4-Semnele clinice ale infectiei tbc depind de localizare4-cea mai frecventa este ceacea mai frecventa este cea pulmonara4pulmonara4 debut insiduos cudebut insiduos cu semne nespecificesemne nespecifice
-oboseala-oboseala scadere in greutatescadere in greutate
transpiratii nocturnetranspiratii nocturne tuse seaca5tuse seaca5 sputa poate fi usor ,emoragica purulenta.sputa poate fi usor ,emoragica purulenta.
!iagnosticul clinic este autat de!iagnosticul clinic este autat de e%amenul radiologice%amenul radiologic teste cutanate pozitive siteste cutanate pozitive si detectarea My. tuberculosis in cultura sau e%amenuldetectarea My. tuberculosis in cultura sau e%amenul
microscopic.microscopic. >uberculoza e%trapulmonara apare ca urmare a>uberculoza e%trapulmonara apare ca urmare a
diseminarii ,ematogene.diseminarii ,ematogene.
Manifestari cliniceManifestari clinice
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
31/53
%,spunsul imun 2i hipersensibilizareala antigenele 03
Multiplicarea bacililor oc, 7n organism este 7nso?it8de apari?ia stadiului de sensibilizare fa?8 deproteinele din structura bacilului oc, printr-unmecanism de ,ipersensibilizare de tip 7ntrziat @i
dezvoltarea rezisten?ei sau imunit8?iiantituberculoase care nu are suport umoral*anticorpii sunt prezen?i dar sunt ineficien?i datorit8dezvolt8rii intracelulare a B+.
Astfel imunitatea antituberculoas8 are un suportcelular prin macrofagele activate cu contribu?iainterleuinelor secretate de limfocitele >-,elper.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
32/53
!D% la tuberculina!D% la tuberculina
!eterminarea ,ipersensibilit8?ii poate fi efectuat8 7nvivo prin reac?ia la tuberculin8 7n care seadministreaz8 intradermic ".& ml tuberculin8 purificat8*((! O drivat proteic purificat+ @i se cite@te reac?ia la
2# de ore prin m8surarea diametrului indura?iei. )a un diametru de pn8 la &" mm a indura?iei seapreciaz8 c8 reac?ia este normal8 *normoergic8+5
o reac?ie negativ8 *anergie+ arat8 un r8spuns imuncelular deficitar @i se recomand8 vaccinare cu BCG*bacili Calmette-Gueren+5 iar
= ,iperergie *reac?ia de indura?ie mai mare de &" mm+presupune o infec?ie tuberculoas8 @i supraveg,ere sauantibioprofila%ie.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
33/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
34/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
35/53
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae (bacilul $ansen)(bacilul $ansen) cauzeazacauzeaza
lepralepra sau boala Kansen.sau boala Kansen. 6%ista # forme principale de boala46%ista # forme principale de boala4
)epra tuberculoida)epra tuberculoida sisi
)epra lepromatoasa)epra lepromatoasa care este cea mai severa care este cea mai severa Modul de transmitere nu este pe deplin elucidat.Modul de transmitere nu este pe deplin elucidat. Infectia apare in urma contactul prelungit cuInfectia apare in urma contactul prelungit cu
pacienti cu lepra lepromatoasa care elimina unpacienti cu lepra lepromatoasa care elimina un
numar mare de bacterii in secretiile nazale sinumar mare de bacterii in secretiile nazale sileziunile cutanateleziunile cutanate =amenii sunt rezervorul de infectie dar si=amenii sunt rezervorul de infectie dar si
armadillo pot reprezenta o sursa de infectiearmadillo pot reprezenta o sursa de infectie
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
36/53
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae Bacteria nu se poate cultiva in laboratorBacteria nu se poate cultiva in laborator
pe medii de cultura inerte nici pepe medii de cultura inerte nici peculturi de celule.culturi de celule.
Cultivarea este posibila doar pe soareciCultivarea este posibila doar pe soarecisi armadillo.si armadillo.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
37/53
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae (erioada de incubatie in lepra este(erioada de incubatie in lepra este
lunga putand varia de la cateva luni lalunga putand varia de la cateva luni la#"-1" ani.#"-1" ani.
Media perioadei de incubatie esteMedia perioadei de incubatie esteestimata la4estimata la4 &" ani pentru&" ani pentru lepralepra lepromatoasalepromatoasa andand
ani pentru ani pentru lepralepra tuberculoidatuberculoida Bacteria se divide foarte lent *o data laBacteria se divide foarte lent *o data la# saptamani+# saptamani+
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
38/53
Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae
lepra tuberculoi'alepra tuberculoi'a - cu leziuni tegumentare4- cu leziuni tegumentare4
placi eritematoase sau ,ipopigmentare cuplaci eritematoase sau ,ipopigmentare cucentrul plat si marginile elevate demarcatecentrul plat si marginile elevate demarcate - afectarea nervilor periferici cu- afectarea nervilor periferici cu
pierderea totala a sensibilitatiipierderea totala a sensibilitatii - infectivitate redusa- infectivitate redusa
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
39/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
40/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
41/53
epromatous leprosyepromatous leprosy
http://dermimages.med.jhmi.edu/images/Lepromatous_leprosy_1_020505.jpghttp://dermimages.med.jhmi.edu/images/Lepromatous_leprosy_1_020505.jpghttp://dermimages.med.jhmi.edu/images/Lepromatous_leprosy_1_020505.jpghttp://dermimages.med.jhmi.edu/images/leprosy_4_030113.jpg
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
42/53
Facies leoninFacies leonin
http://de.academic.ru/pictures/dewiki/76/Leprosy.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_as7Ap63dYXM/SstN_CY6QnI/AAAAAAAAAqc/09dWmIGkLUw/s1600-h/leonine_facies.jpg
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
43/53
0acillus anthracis0acillus anthracis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
44/53
Genul 0acillus Cuprinde numeroase specii de bacterii Gram-pozitive aerobe sub form8 de bacili lungi
sporula?i dispu@i frecvent 7n lan?uri. !intre numeroasele specii un interes
medical deosebit prezint84 P Bacillus ant,racis care determin8 laanimalele domestice @i la om antra%ul sauinfec?ia c8rbunoas8 *de la grecesculantraos Q c8rbune+.
Alte specii cu patogenitate redus8 careproduc rar infec?ii alimentare la om sunt4
P Bacillus cereus @i Bacillus subtilis
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
45/53
0acillus anthracis0acillus anthracis
sunt bacili marisunt bacili mari Gram pozitiviGram pozitivi sporulati.sporulati. forma de baston cu sporul situat centralforma de baston cu sporul situat central nu deformeaza bacteria sinu deformeaza bacteria si au capetele taiate drept in frotiu aparau capetele taiate drept in frotiu apar
asezati in lanturi.asezati in lanturi. (rezinta o capsula de natura proteica cu rol(rezinta o capsula de natura proteica cu rol
antifagocitarantifagocitar
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
46/53
$abitat si transmitere$abitat si transmitere
(rezent pe sol @i plante sub form8 de spori(rezent pe sol @i plante sub form8 de sporirezisten?i 7n timp @i la condi?iile de mediurezisten?i 7n timp @i la condi?iile de mediue%tern5 provin din cadavrele animalelor moartee%tern5 provin din cadavrele animalelor moarte
de antra% 7ngropate superficial @i dezgropatede antra% 7ngropate superficial @i dezgropatede animalele carnivore.de animalele carnivore. ;ormele sporulate ale bacilului antra%ului se;ormele sporulate ale bacilului antra%ului se
transform8 7n forme vegetative cnd pottransform8 7n forme vegetative cnd pot
aunge pe tegumentul sau mucoasele omului @iaunge pe tegumentul sau mucoasele omului @iproduc boala.produc boala.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
47/53
, f+ i i , i f i
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
48/53
+tructura antigenic, 2i factori+tructura antigenic, 2i factori'e irulen4,'e irulen4,
Se cunosc mai multe structuri antigeniceSe cunosc mai multe structuri antigenicedintre care unele pot fi @i factori de virulen?8dintre care unele pot fi @i factori de virulen?8importante4importante4
antigene capsulare polipeptidiceantigene capsulare polipeptidice cu rol cu rolantifagocitarantifagocitar un antigen somatic poliza,aridicun antigen somatic poliza,aridic cu rol imunogen cu rol imunogen to%ina proteic8to%ina proteic8 sausau to%ina edematoas8to%ina edematoas8 cu rol cu rol
imunogen *determin8 formarea de anticorpiimunogen *determin8 formarea de anticorpineutralizan?i+ dar @i un factor important deneutralizan?i+ dar @i un factor important devirulen?8 fiind un factorvirulen?8 fiind un factor letal edematosletal edematos
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
49/53
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
50/53
PatogenezaPatogeneza
Fn mod natural antra%ul este este o boal8 a animalelor o zoonoz8Fn mod natural antra%ul este este o boal8 a animalelor o zoonoz8r8spndit8 pe tot globul 7ntlnit8 la ierbivore *bovine oviner8spndit8 pe tot globul 7ntlnit8 la ierbivore *bovine ovinecabaline caprine @i porcine+ rar 7ntlnit8 la cine pisic8 @i lup.cabaline caprine @i porcine+ rar 7ntlnit8 la cine pisic8 @i lup.
Animalele infectate contamineaz8 solul @i apa eliminnd baciliiAnimalele infectate contamineaz8 solul @i apa eliminnd baciliic8rbuno@i prin4 fecale urin8 snge sau prin cadavrele 7ngropatec8rbuno@i prin4 fecale urin8 snge sau prin cadavrele 7ngropatesuperficial cu sporulare 7n mediul e%tern.superficial cu sporulare 7n mediul e%tern.
)a om infec?ia este 7n principal)a om infec?ia este 7n principal cutanat8 cutanat8 rar rar digestiv8 saudigestiv8 sau respiratorie.respiratorie.
Fn maoritatea cazurilor infec?iile sunt profesionale 7ntlnindu-Fn maoritatea cazurilor infec?iile sunt profesionale 7ntlnindu-
se la4 ciobani m8celari medici veterinari sau la muncitori carese la4 ciobani m8celari medici veterinari sau la muncitori caremanipuleaz84 lna pieile carnea animalelor bolnave.manipuleaz84 lna pieile carnea animalelor bolnave. B. ant,racis invadeaza gazda si produce to%ina antracica care areB. ant,racis invadeaza gazda si produce to%ina antracica care are
0 componente4 antigenul protector factorul letal si factorul0 componente4 antigenul protector factorul letal si factoruledematiant care produc leziunile tipice cu edem si necrozaedematiant care produc leziunile tipice cu edem si necrozacelulara.celulara.
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
51/53
/orme clinice/orme clinice
)eziunea tipica este)eziunea tipica este carbunelecarbunele adica o ulceratieadica o ulceratienedureroasa cu o escara neagra necroticanedureroasa cu o escara neagra necrotica 99pustul,pustul,malign,malign,: *sau edem malign: *sau edem malign+ localizata pe pe bra?e+ localizata pe pe bra?e
fa?8 gt.fa?8 gt. )a locul de inoculare se formeaz8 ini?ial o vezicul8 cu)a locul de inoculare se formeaz8 ini?ial o vezicul8 cu
lic,id serosangvinolent care se transform8 7nlic,id serosangvinolent care se transform8 7nulcera?ie mic8 7nconurat8 de o crust8 neagr8 *aspectulcera?ie mic8 7nconurat8 de o crust8 neagr8 *aspectde c8rbune+ cu edem gelatinos *nedureros+ marcatde c8rbune+ cu edem gelatinos *nedureros+ marcat
neori se asociaz8 cu febr8 @i stare to%ic8.neori se asociaz8 cu febr8 @i stare to%ic8. Infec?ia se poate complica prin transformareaInfec?ia se poate complica prin transformarea
leziunii 7n edem malign *forma grav8leziunii 7n edem malign *forma grav8);); Netratata leziunea duce la bacteriemie si moarte..Netratata leziunea duce la bacteriemie si moarte..
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
52/53
/orme clinice/orme clinice
Antra%ul pulmonarAntra%ul pulmonar se datoreazase datoreazainspirarii de spori bacterieni si este oinspirarii de spori bacterieni si este opneumonie e%trem de grava care punepneumonie e%trem de grava care pune
viata 7n pericol.viata 7n pericol. ;orma digestiv8;orma digestiv8 se datoreaz8 de obiceise datoreaz8 de obicei
inger8rii de carne contaminat8 @i seinger8rii de carne contaminat8 @i se
manifest8 ca o enterocolit8 acut8manifest8 ca o enterocolit8 acut8sangvinolent8 to%ic8 cu colaps @isangvinolent8 to%ic8 cu colaps @imoartemoarte
-
8/16/2019 8. Mycobacterium Bacillus Ak
53/53