8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
-
Upload
panji-braja-satriyanto -
Category
Documents
-
view
229 -
download
0
Transcript of 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
1/50
KONSEP PEMANFAATAN DATA KLAIM
BEKASI : 16
-
20 NOPEMBER 2015
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
2/50
PENDAHULUAN
Rumah sakit yang memberikan pelayanan JKN akanmenggunakan pola pembayaran INA-CBG sebagai dasarklaim pelayanan di rumah sakit.
Rumah sakit menggunakan software INA-CBG untuk
dapat melakukan klaim peserta JKN kepada BPJSKesehatan.
Semua Data individu Peserta JKN akan dientrikan kedalamSoftware INA-CBG
Data individual pasien dapat digunakan untuk melakukananalisis pelaksanaan INA-CBG di rumah sakit.
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
3/50
LATAR BELAKANG
Perubahan pola bayar dirumah sakit
Perlunya pengawasan penggunaan sumber daya
rumah sakit dalam memberikan pelayanan Paradigma dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada pasien harus Berubah
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
4/50
MANFAAT
Menilai performa rumah sakit dalam pelayanandengan pola pembayaran INA-CBG
Mengidentifikasi kekurangan – kekurangan yang
terdapat dirumah sakit dalam memberikanpelayanan
Memberikan feedback kepada stakeholder di rumah
sakit
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
5/50
SUMBER DATA
Data yang digunakan adalah
Data txt file hasil output software INA-CBG serta
Alur Pelayanan dirumah sakit dan dokument SOPPelayanan di rumah sakit
Variable yang terdapat dalam txt file mencakup datasosial serta data pelayanan yang diberikan kepada pasien
tersebut. Text file output Software INACBG telah terstandar secara
nasional
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
6/50
J MIN N
K S H T N
N SION L
Pelaksanaan AmanatUU No 40 Tahun 2004 Tentang SJSN dan UU 24/2011
Tentang BPJS
1 JAN 2019(KONDISI
IDEAL)
1 JAN
2014
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
7/50
INACBGCASEMIX
Costing
ClinicalPathway
TeknologiInformasi
Coding
KOMPONEN CASEMIX/CBG
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
8/50
ALUR INA-CBG DI RUMAH SAKIT
INACBG 4.1GROUPER 3.0
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
9/50
VARIABLE DALAM TEKS FILE.
Kdrs Kode Rumah Sakit
Klsrs Kelas Rumah Sakit
Norm Nomor Rekam Medik
Klsrawat Kelas Rawat Pasien
TariffRS Tarif Rumah Sakit
Jnsrawat Jenis Perawatan Pasien
tglmsk Tanggal Masuk
tglklr Tanggal Keluar
los Lama Hari Rawat
tgllhr Tanggal Lahir
UmurThn Umur Pasien (dalam tahun)
UmurHari Umur Pasien (dalam tahun)
JK Jenis Kelamin
CaraPlg Cara Keluar
Berat Berat Bayi
DUtama Diagnosa Primer
D1-D29 Diagnosa Sekunder 1 - 29
P1-30 Prosedur 1 - 30
Adl Activity Daily living
Inacbg Kode Inacbg
Deskripsi Deskripsi Inacbg
Tarif Tarif Inacbg
SA Kode Spesial Ambulatory
TarifSA Tarif Spesial Ambulatory
SP Kode Spesial Prosedur
DescSP Deskripsi Spesial Prosedur
TarifSP Tarif Spesial Prosedur
SR Kode Spesial Prosthesis
DescSR Deskripsi Spesial Prosthesis
TarifSR Tarif Spesial Prosthesis
SI Kode Spesial Investigation
DescSI Deskripsi Spesial Investigation
TarifSI Tarif Spesial Investigation
SD Kode Special Drug
DescSD Deskripsi Spesial Drug
TarifSD Tarif Special Drug
TotalTarif Total Tarif Inacbg
NamaPasien Nama Pasien
DPJP Dokter Penanggung Jawab Pasien
SEP Serat Eligibiltas Peserta
Rujukan Surat Rujukan
PengesahanSL3 Pengesahan Severity Level 3
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
10/50
BENTUK ASLI TEXT FILE
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
11/50
TEKNIS PENGOLAHAN DATA
DENGAN MICROSOFT EXCELL
Bisa dikerjakan oleh RS sendiri
Tidak fleksible
Ada keterbatasan jumlah record
DENGAN SPSS/STATA
Perlu mendalami tentang SPSS/STATA Cukup Flexible
Ada keterbatasan jumlah record
DENGAN TOOLs KHUSUS
Seluruh proses dikerjakan oleh sistem RS cukup mengirimkan teks file
Sangat Fleksible
Database tersentral
Hasil dapat dimanfaatkam oleh RS, Dinkes Kota, DinkesProp dan Depkes
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
12/50
LANGKAH-LANGKAH PENGOLAHAN DATADENGAN MICROSOFT EXCEL
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
13/50
• LETAKKAN SELURUH TEXT FILE DALAM 1 FOLDER(MISAL : D:\TEXT_FILE1
JUMLAH FILE TEXT ADA
1.484 FILE
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
14/50
• MASUK KE COMMAND PROMP (KETIK CMDKEMUDIAN TEKAN ENTER)2
KETIK CMDKEMUDIAN TEKAN ENTER
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
15/50
• GABUNGKAN FILE-FILE TEXT MENJADI 1 (SATU)FILE TEXT3
• KETIK D: ( TEKAN ENTER )• KETIK CD\TEXT_FILE ( TEKAN ENTER )• KETIK COPY *.TXT FILE_TEXT_GABUNG.TXT (TEKAN ENTER)
TERBENTUK 1 FILE TEXT
“FILE_TEXT_GABUNG.TXT”( SIAP DI OLAH DENGAN EXCEL)
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
16/50
• BUKA FILE TEXT “FILE_TEXT_ALL_RS_CONTOH.TXT “DENGAN EXCELL4
PILIH “Text
Files(*.prn;*.txt;*.csv)
Double Klik“FILE_TEXT_GABUNG.TXT”
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
17/50
Klik “Delimited”
Klik “Next
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
18/50
Klik Check“Semicolon”
Klik “Next
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
19/50
LANGKAH-LANGKAH PENGOLAHAN DATADENGAN MICROSOFT EXCEL
Blok Data Preview dengan menekan“Shift-Klik”
Dari Kolom kdrs s/d kolom C3”
Klik Check “Text”
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
20/50
Blok Data Preview denganmenekan Kolom
“TariffRS, Tarif, TotalTarif ”
Klik Check “General”
Klik “Finish”
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
21/50
• CLEANING DATA TERHADAP RECORD-RECORD YANGTIDAK DIPERLUKAN.5
1. TARIF RUMAH SAKIT
(tarif rs dibawah nilai tertentu atau diatas nilai tertentu dihilangkan)
2. ERROR GROUPING (KODE INACBG “X……..”)
3. GAGAL GROUPING (KODE INACBG “EOleException………”)
4. HEADER TEXT YANG TIDAK TERPAKAI.
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
22/50
• SISIPKAN 4 KOLOM UNTUK CMG, KLP, NOURUT, SEVERITYLEVEL6
=MID(BZ2;1;1)
=MID(BZ2;3;1) =MID(BZ2;5;2)
=MID(BZ2;8;3)
COPY RUMUS-RUMUS TERSEBUT KE SELURUH RECORD
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
23/50
PENGOLAHAN DATA LANJUTANDENGAN PIVOT TABLE
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
24/50
KLIK
MENU INSERT
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
25/50
KLIK
Menu Pivot Table
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
26/50
KLIK OK
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
27/50
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
28/50
Klik variabeldata
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
29/50
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
30/50
JUMLAH KASUS INACBG
JENIS PASIEN KASUS %
RAWAT INAP 1627 25.1
RAWAT JALAN 4850 74.9
TOTAL 6477 100
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
31/50
PERBANDINGAN KLAIM INACBG
JENIS PASIEN BIAYA RS KLAIM
RAWAT INAP 8,374,656,121 8,255,751,708
RAWAT JALAN 1,753,981,058
TOTAL8,374,656,121 10,009,732,766
KETERANGAN :
- BIAYA RS RAWAT JALAN BELUM DIHITUNG
- SUDAH TERMASUK BHP KHUSUS
- BELUM TERMASUK OBAT MAHAL
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
32/50
SEPULUH BESAR KASUSRAWAT INAP
NO ICD-10 DESKRIPSIKASU
S%
1 Z511 CHEMOTHERAPY SESSION FOR NEOPLASM 248 15.2
2 Z510 RADIOTHERAPY SESSION 63 3.87
3 D569 THALASSAEMIA, UNSPECIFIED 38 2.34
4 A09DIARRHOEA AND GASTROENTERITIS OF
PRESUMED INFECTIOUS ORIGIN35 2.15
5 I500 CONGESTIVE HEART FAILURE 33 2.03
6 A91 DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER 31 1.91
7 I639 CEREBRAL INFARCTION, UNSPECIFIED 31 1.91
8 C509 BREAST, UNSPECIFIED 29 1.78
9 O800 SPONTANEOUS VERTEX DELIVERY 24 1.48
10 A010 TYPHOID FEVER 20 1.23
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
33/50
SEPULUH BESAR KASUSRAWAT JALAN
NO ICD-10 DESKRIPSI KASUS %
1 Z098FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER
TREATMENT FOR OTHER CONDITIONS1455 89.4
2 Z088FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER
TREATMENT FOR MALIGNANT NEOPLASM753 46.3
3 Z082
FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER
CHEMOTHERAPY FOR MALIGNANT
NEOPLASM
320 19.7
4 Z128SPECIAL SCREENING EXAMINATION FOR
NEOPLASMS OF OTHER SITES294 18.1
5 Z491 EXTRACORPOREAL DIALYSIS 244 15
6 Z510 RADIOTHERAPY SESSION 222 13.6
7 Z501 OTHER PHYSICAL THERAPY 189 11.6
8 Z081FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER
RADIOTHERAPY FOR MALIGNANT NEOPLASM148 9.1
9 Z488OTHER SPECIFIED SURGICAL FOLLOW-UP
CARE118 7.25
10 R509 FEVER, UNSPECIFIED 99 6.08
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
34/50
SEPULUH BESAR CBG PENYERAP BIAYATERBESARRAWAT INAP
NO INACBG DESKRIPSI KASUS % TARIF INACBG
1 174131 IM CHEMOTHERAPY 182 11.2 524,662,392
2 061203IP COMPLEX INTESTINAL PROCEDURES
w/MCC9 0.55 242,554,499
3 174122 IM RADIOTHERAPY w/CC 27 1.66 227,668,719
4 041023IP LONG TERM MECHANICAL VENTILATION
WITHOUT TRACHEOSTOMY w/MCC6 0.37 222,213,489
5 091302 IP SKIN GRAFT WITHOUT BURNS w/CC 11 0.68 156,925,815
6 061202 IP COMPLEX INTESTINAL PROCEDURES w/CC 9 0.55 151,741,600
7 174132 IM CHEMOTHERAPY w/CC 38 2.34 128,111,914
8 011102 IP CRANIOTOMY w/CC 8 0.49 119,631,273
9 174123 IM RADIOTHERAPY w/MCC 12 0.74 114,920,034
10 146101 IP CESAREAN DELIVERY 23 1.41 100,276,263
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
35/50
PERBANDINGAN SEVERITY LEVELRAWAT INAP
NO DESKRIPSI KASUS % BIAYA RS TARIP CBG
1 SEVERITY LEVEL 1 703 43.2 2,051,121,884 1,842,832,558
2 SEVERITY LEVEL 2 600 36.9 3,571,025,577 3,353,297,396
3 SEVERITY LEVEL 3 324 19.9 2,752,508,660 3,059,621,755
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
36/50
PERBANDINGAN IM & IP
NO DESKRIPSI KASUS % TARIF INACBG %
1 INPATIENT MEDICAL 1175 18.1 5,205,129,811 52
2 INPATIENT PROCEDURE 316 4.88 2,637,874,459 26.4
3 INPATIENT CHILDBIRT 85 1.31 199,587,749 1.99
4 INPATIENT NEWBORN 51 0.79 213,159,690 2.13
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
37/50
PERBANDINGAN AM & AP
NO DESKRIPSI KASUS % TARIF INACBG %
1 AMBULATORY MEDICAL 2948 45.5 829,959,418 8.29
2AMBULATORY SIGNIFICANT
PROCEDURE1807 27.9 866,785,380 8.66
3AMBULATORY MAJOR
PROCEDURE92 1.42 56,456,012 0.56
4 AMBULATORY NEWBORN 3 0.05 780,249 0.01
SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
38/50
SEPULUH PENYAKIT TERBANYAKRAWAT INAP
NO ICD-10 DESKRIPSI KASUS % KETERANGAN
1 Z511CHEMOTHERAPY SESSION FOR
NEOPLASM248 15.2
2 Z510 RADIOTHERAPY SESSION 63 3.87
3 D569 THALASSAEMIA, UNSPECIFIED 38 2.34
4 A09DIARRHOEA AND GASTROENTERITIS OF
PRESUMED INFECTIOUS ORIGIN 35 2.15
5 I500 CONGESTIVE HEART FAILURE 33 2.03
6 A91 DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER 31 1.91
7 I639 CEREBRAL INFARCTION, UNSPECIFIED 31 1.91
8 C509 BREAST, UNSPECIFIED 29 1.78
9 O800 SPONTANEOUS VERTEX DELIVERY 24 1.48
10 A010 TYPHOID FEVER 20 1.23
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
39/50
SEPULUH PENYAKIT TERBANYAKRAWAT JALAN
NO ICD-10 DESKRIPSI KASUS % KETERANGAN
1Z098
FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER
TREATMENT FOR OTHER CONDITIONS 1455 89.4
2Z088
FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER OTHER
TREATMENT FOR MALIGNANT NEOPLASM 753 46.3
3
Z082
FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER
CHEMOTHERAPY FOR MALIGNANT
NEOPLASM 320 19.7
4Z128
SPECIAL SCREENING EXAMINATION FOR
NEOPLASMS OF OTHER SITES 294 18.1
5 Z491 EXTRACORPOREAL DIALYSIS 244 15
6 Z510 RADIOTHERAPY SESSION 222 13.6
7Z501 OTHER PHYSICAL THERAPY 189 11.6
8Z081
FOLLOW-UP EXAMINATION AFTER
RADIOTHERAPY FOR MALIGNANT NEOPLASM 148 9.1
9Z488
OTHER SPECIFIED SURGICAL FOLLOW-UP
CARE 118 7.25
10 R509 FEVER, UNSPECIFIED 99 6.08
PERBANDINGAN DPJP
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
40/50
PERBANDINGAN DPJPKASUS PERSALINAN VAGINAL (O-6-13)
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
D OK T E R 1
D OK T E R 2
D OK T E R 3
D OK T E R 4
D OK T E R 5
D OK T E R 6
D OK T E R 7
D OK T E R 8
D OK T E R 9
D OK T E R 1 0
RERATA_TARIFFRS
RERATA_KLAIM_CBGs
AVG_TARIFRS
AVG_KLAIM
SEBARAN ASAL WILAYAH PASIEN
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
41/50
SEBARAN ASAL WILAYAH PASIENRAWAT INAP
NO DESKRIPSI KASUS % BIAYA RS KLAIM CBG +/-
1 KODIA SEMARANG 694 42.7 2,920,261,898 3,291,943,917 371,682,019
2 DEMAK 222 13.6 1,057,427,589 1,144,189,718 86,762,129
3 GROBOGAN 128 7.87 737,698,674 663,543,105 -74,155,569
4 KENDAL 77 4.73 352,349,264 317,939,855 -34,409,409
5 SEMARANG 72 4.43 409,638,823 444,544,311 34,905,488
6 PATI 68 4.18 422,754,256 381,380,027 -41,374,229
7 REMBANG 47 2.89 343,743,684 304,916,985 -38,826,699
8 JEPARA 37 2.27 337,212,616 211,279,095 -125,933,521
9 PEMALANG 31 1.91 173,579,256 147,902,011 -25,677,245
10 BLORA 29 1.78 159,179,034 147,013,903 -12,165,131
11 TEGAL 27 1.66 112,057,618 91,941,527 -20,116,091
12 PEKALONGAN 26 1.6 187,813,300 177,992,290 -9,821,010
13 BATANG 25 1.54 186,870,564 157,535,843 -29,334,721
14 BREBES 22 1.35 202,793,561 104,179,464 -98,614,097
15 TEMANGGUNG 22 1.35 176,456,335 125,558,465 -50,897,87016 KODIA SALATIGA 20 1.23 105,088,178 89,030,280 -16,057,898
17 WONOSOBO 12 0.74 47,045,384 47,514,256 468,872
18 SRAGEN 10 0.61 56,279,117 104,429,549 48,150,432
19 KARANGANYAR 9 0.55 49,706,288 38,267,436 -11,438,852
20 MAGELANG 8 0.49 104,877,069 54,735,416 -50,141,653
G S S S S
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
42/50
GRAFIK 20 BESAR SEBARAN ASAL PASIENRAWAT INAP
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
43/50
NO DESKRIPSI KASUS % TARIP INACBG
1 KODIA SEMARANG 1959 40.39 718,529,228
2 DEMAK 463 9.55 154,402,466
3 GROBOGAN 440 9.07 185,059,154
4 SEMARANG 290 5.98 126,138,481
5 KENDAL 286 5.90 112,761,537
6 PATI 262 5.40 84,742,723
7 JEPARA 140 2.89 40,519,646
8 REMBANG 129 2.66 37,352,277
9 BREBES 127 2.62 40,132,448
10 BLORA 106 2.19 32,137,912
11 PEMALANG 100 2.06 40,156,600
12 PEKALONGAN 93 1.92 25,818,930
13 TEGAL 70 1.44 22,441,267
14 TEMANGGUNG 57 1.18 26,665,060
15 BATANG 49 1.01 14,587,915
16 KODIA SALATIGA 37 0.76 11,270,331
17 KUDUS 36 0.74 10,220,454
18 SRAGEN 32 0.66 17,454,142
19 KODIA PEKALONGAN 28 0.58 8,112,869
20 BOYOLALI 23 0.47 7,288,977
GRAFIK BESAR SEBARAN ASAL PASIEN
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
44/50
GRAFIK 20 BESAR SEBARAN ASAL PASIENRAWAT JALAN
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
45/50
PASIEN BERKUNJUNG ULANGRAWAT INAP
NO NO.RM NAMA PASIEN KABUPATEN/KOTA n BIAYA RS KLAIM CBG
1 C135602 NABILA A DEMAK 5 3,367,543 9,123,488
2 C187303 WAKHID AGUNG PRASETYO SEMARANG 5 3,796,525 12,029,735
3 C181728 KAMSIH REMBANG 4 23,690,715 15,659,960
4 C202548 INTAN FITRI LESTARI KODIA SEMARANG 4 4,769,556 7,298,790
5 C204798 SUNAH SEMARANG 4 7,094,864 10,948,725
6 B116685 ZULAEKAH KODIA SEMARANG 3 20,686,901 16,149,422
7 B379078 PETRUS RIYADI SEMARANG 3 15,264,052 7,075,619
8 C096642 LASTI
PATI
3 19,509,832 12,878,604
9 C114669 JUMIRAHTEMANGGUNG
3 12,784,632 5,474,093
10 C117824 SITI FARIKA KODIA TEGAL 3 19,042,805 20,943,090
11 C124937 NGATIMAH /NYDEMAK
3 11,067,984 29,582,212
12 C135350 MUNIROH DEMAK 3 14,723,294 5,474,093
13 C154751 PARSIH REMBANG 3 14,060,131 8,380,340
14 C154893 SUKIYAH KODIA SALATIGA 3 14,754,350 11,286,587
15 C161404 MASKUNKENDAL
3 12,117,401 7,075,619
16 C171912 WIDODO HANDOKO KODIA SEMARANG 3 18,063,840 23,617,263
17 C173779 SULIYAH KENDAL 3 21,014,454 11,006,818
18 C175404 SUHARTINI REMBANG 3 20,528,104 16,149,422
19 C176369 SUWANTI GROBOGAN 3 14,955,026 7,300,393
20 C176674 SADI KENDAL 3 14,492,568 5,474,093
S G G
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
46/50
PASIEN BERKUNJUNG ULANGRAWAT JALAN
NO NO.RM NAMA PASIEN KABUPATEN/KOTA n KLAIM CBG
1 C168333 DAMIN GROBOGAN 27 20,493,5472 C157151 PAIMAN KODIA SEMARANG 25 20,003,427
3 C181899 SLAMET PEMALANG 24 16,896,262
4 C192228 SUYAT KENDAL 24 18,051,641
5 C192376 MOHAMAD SOLIKIN GROBOGAN 21 17,179,379
6 C126456 SEHADI GROBOGAN 19 19,997,606
7 C106864 ISTIKOMAH SEMARANG 18 18,945,101
8 B303138 MARSUDI KODIA SEMARANG 17 17,892,5959 B392161 RUKIMAH PATI 17 11,545,744
10 B442650 AGUNG WAHYUDI KODIA SEMARANG 17 17,892,595
11 C106917 NGATNO SEMARANG 17 17,892,595
12 C117059 SUNARDI SEMARANG 17 17,892,595
13 C135515 DJUMARI KODIA SEMARANG 17 17,892,595
14 C145018 AYUB KENDAL 17 17,892,595
15 C171293 JASMI KODIA SEMARANG 17 5,607,66616 B080992 ERNA WIDAYATI KODIA SEMARANG 16 16,840,089
17 B381963 SUHUD DEMAK 16 16,840,089
18 C085009 KATIBIN KODIA SEMARANG 16 16,034,973
19 C191546 SRI UTAMI KODIA SEMARANG 16 4,745,732
20 C192728 HARTONO SRAGEN 16 12,403,545
PASIEN PENYERAP BIAYA TERBANYAK
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
47/50
PASIEN PENYERAP BIAYA TERBANYAK
NO NO.RM NAMA PASIEN KABUPATEN/KOTA N KLAIM CBG
1 B181945 KARMIDI
KODIA
SEMARANG 1 98,362,614
2 C201233 AGENG ASEGAF JEPARA 1 78,644,989
3 C177288 KARNO SUWIDJO KODIA SEMARANG 1 73,426,563
4 C187940 HILDA AYU SETIANA JEPARA 1 58,653,783
5 C205386ENDANG SUSMIYATI
WULANDARIREMBANG 1 50,757,510
6 C199173 AMINAH BREBES 1 48,945,726
7 C197144 M. ANIS CHAFID PEKALONGAN 1 48,007,278
8 C165090 RAMELAN DEMAK 1 43,278,473
9 C202692 KRISTIANTO DEMAK 1 40,564,600
10 C210073 SUKIRNO KODIA SEMARANG 1 36,757,926
11 C139843 RASIDI JEPARA 1 36,211,506
12 C179819 CHANDRA EKA KODIA SEMARANG 1 35,344,886
13 C194579 MAT YAMIN PATI 1 33,343,041
14 C197149 PARMI TEMANGGUNG 1 33,163,43715 C196555 SLAMET ARIFIN MAGELANG 1 32,303,106
16 C210131 SUMIYATI KODIA SEMARANG 1 32,141,163
17 C196947 CASIYEM PEKALONGAN 2 31,936,225
18 B108811 SASMITO LAGIYONOKODIA
SEMARANG1 31,691,428
19 C206331 RISKA DWI PENI PATI 1 31,688,648
20 C199968 JASMIN GROBOGAN 1 30,432,801
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
48/50
KESIMPULAN
Dengan melakukan analisa data klaim secara rutin dapatmembantu manajemen RS untuk menentukan arahkebijakan RS.
Dengan hasil analisa ini dapat digunakan untuk menentukanprioritas masalah yang perlu diselesaikan.
Dengan analisa data dengan baik dan berkala akanmeningkatkan performa pelayanan dirumah sakit baik itu
dari segi peningkatan mutu maupun efisiensi.
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
49/50
PEMBAGIAN KELOMPOK
DIBAGI 5 KELOMPOK
MASING-MASING KELOMPOK DITUNJUK SATU SEBAGAI LEADER
TUGAS :
MENGOLAH DATA TEXT FILE SESUAI TAHAPAN
BUAT HASIL ANALISA TEXT FILE SESUAI HASIL PAPARAN
WAKTU PENGOLAHAN DATA : 60 MENIT
PAPARAN MASING MASING KELOMPOK 6 MENIT
-
8/18/2019 8. Konsep Pemanfaatan Data Klaim
50/50