8 11 A 2012 S C D C P – D . C G – C B A Mesa Redonda ... · 3° jornadas nacionales de medicina...
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3° JORNADAS NACIONALES DE MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA2° JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERÍA EN MEDICINA INTERNA
PEDIÁTRICA
1° JORNADA DE KINESIOLOGÍA EN MEDICINA INTERNA PEDIÁTRICA
1° JORNADAS DE FARMACIA PEDIÁTRICA HOSPITALARIA
8 AL 11 AGOSTO DE 2012SEDE:
CENTRO DE DOCENCIA Y CAPACITACIÓN PEDIÁTRICA – DR. CARLOS
GIANANTONIO – CIUDAD DE BUENOS AIRES
Mesa Redonda:
Seguridad del paciente, inseguridad del médico
DESAFÍOS Y TENDENCIAS ACTUALES EN
ACREDITACIÓN DE ESPACIOS DE FORMACIÓN
� Disertante: Dr. Horacio Yulitta
� Médico Pediatra
� Staff Departamento de Pediatría – Hospital Alemán� Staff Departamento de Pediatría – Hospital Alemán
� Presidente del CAEF (Consejo de Acreditación de Espacios de Formación – SAP)
� Coordinador General de las residencias básicas y pos - básicas pediátricas Ministerio de Salud -CABA
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RESIDENCIA MEDICA
� Se entiende como “residencias médicas” al sistema educativo que tiene por objeto completar la formación de los médicos en alguna especialización reconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actos profesionales de mediante el ejercicio de actos profesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevados adelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de salud y con un programa educativo aprobado para tales fines.
� Residencias médicas en América LatinaNº5 - Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas
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SISTEMA DE ACREDITACIÓN
Solicitud de acreditación - Marcos de
Referencia
Resoluciones MSAL: 450/06, 1922/06 y 1342/07 Dispos ición SSPRyF29/10 (SUBSECRETARÍA DE POLÍTICAS, REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN )
Evaluación externa� Instrumento
Nacional de evaluación
� Encuestas a los residentes
Acreditación y Categorización
Referenciade cada especialidad
- Estándares Nacionales de Acreditación
1. Solicitud de Acreditación
PROCESO DE ACREDITACIÓN
2. Solicitud de evaluación a la Entidad
3. Contacto con Referente jurisdiccional
4. Visita conjunta a la sede de ResidenciaConfección de Acta de visita
5. Realización de informe y entrega al MSal5. Realización de informe y entrega al MSal
6. Informe técnico
7. Confección de la Disposición
8. Firma y Publicación de la Disposición de Acreditación
9. Notificación a la Residencia
PROCEDIMIENTO DE ACREDITACIÓN
1- Solicitud de acreditación. (Representante legal)
Residencia
3. Solicitud de evaluación
4. Visita de Evaluación Instr. Nac. de Evaluación
Sociedad Evaluadora
DNCHySO
MSAL
REGISTRO ÚNICO DE ENTIDADES EVALUADORAS
(Apertura en 2009)
Autoridad Provincial
5. Informe de evaluación Estándares NacionalesMarcos de Referencia
2. Informa pedidoDNCHySOCoordinación
Recopilación de la documentación
7. Supervisión del procesoIntervención en conflictos
9. Acreditación (Disposición SSPRyF)Asignación Categorías A, B ó C y recomendaciones
Comisión Asesora
Comité Técnico
Provincial
10. Incorporación al REGISTRO ÚNICO DE RESIDENCIAS ACREDITADAS
8. Supervisión del procesoIntervención en conflictos
2. Informa pedido
6. Elaboración de Informe Técnico
Estándares NacionalesMarcos de Referencia
¿Cuáles son las recomendaciones más frecuentes que se realizan en los Informes Técnicos?
o Implementar régimen de descanso post guardia.o Mejorar la formulación del Programa de Formación.o Incluir contenidos transversales en el Programa de
formacióno Adecuar la cantidad de guardias a los estándares y
distribuirlas uniformemente durante el transcurso de distribuirlas uniformemente durante el transcurso de la residencia.
o Aumentar la participación de los residentes en actividades de investigación
o Formalizar el sistema de evaluacióno Sistematizar el registro de prácticas o Formalizar los convenios con las instituciones
donde se desarrollan las rotaciones externas 7
DOCUMENTOS MARCO PARA LA FORMACIÓN DE ESPECIALIDADES DE RESIDENTES
Aprobados por COFESA: PediatríaTocoginecologíaMedicina General y/o Familiar
En proceso de elaboración : NeonatologíaClínica Médica Cirugía General Terapia Intensiva AdultosTerapia Intensiva Pediátrica
DEFINICIÓN DE PRIORIDADES:MINISTERIO DE SALUD Y COFESA
� Especialidades Prioritarias de APS:Medicina General y/o FamiliarPediatríaTocoginecologia Otras
Especialidades Médicas
Distribución del total de Residentes en actividad, discriminados por
especialidad.
� Especialidades Área Critica:UTI Adultos y PediátricoAnestesiologíaNeonatología
� Salud Mental
s Médicas13%
Especialidades Médicas Prioritarias
63%
Otras Profesiones
del Equipo de Salud24%
RESIDENCIAS NACIONALES EVOLUCIÓN DE CUPOS
APS
150
200
250
300
350
0
50
100
150
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medicina General Pediatría Tocoginecología
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Consejo de Acreditación de Espacios de Formación
(CAEF)•El CAEF fue creado en el año 2011, se aprobó el reglamento
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de funcionamiento y a fines del mismo año se puso en
vigencia.
• El mismo fue creado no solo para la acreditación de los
programas de formación, sino también para poder asegurar
que los servicios cuenten con las instalaciones adecuadas a
la complejidad que la tarea pediátrica exija.
4545
222220253035404550
Sedes de Residencias en Pediatría (por Provincia)
12
11 22 33
1717
22 33 11 22 11 11
7733 33
00 22 22 3366
11 11 22 2205
1015
Bue
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Cantidad de Residentes que ingresan por año en cada ProvinciaCantidad de Residentes que ingresan por año en cada Provincia
ProvinciasProvincias PúblicoPúblico PrivadoPrivado
Buenos AiresBuenos Aires 128128 33
CABACABA 150150 2727
CórdobaCórdoba 3535 2121
ChacoChaco 1212 00
CatamarcaCatamarca 33 00
ChubutChubut 99 00
CorrientesCorrientes 66 00
Entre RíosEntre Ríos 1212 00
FormosaFormosa 77 00
JujuyJujuy 44 22
La PampaLa Pampa 44 00
La RiojaLa Rioja 99 00La RiojaLa Rioja 99 00
MendozaMendoza 1212 55
MisionesMisiones 1818 00
NeuquénNeuquén 33 55
SaltaSalta 99 00
San JuanSan Juan 99 00
San LuisSan Luis 44 44
Santa CruzSanta Cruz 44 00
Santa FeSanta Fe 2727 33
SantiagoSantiago del Esterodel Estero 77 00
Tierra del FuegoTierra del Fuego 33 22
TucumánTucumán 33 00
TotalTotal 478478 7272
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Desde el año 2001 hasta la fecha se han acreditado:
o 80 Residencias de Pediatría
o 9 Residencias de Neonatología
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o 3 Residencia de UTIP
Total: 92
DESAFÍOS FUTUROS
� En este tema de la acreditación todavía están por resolverse cuestiones de decisión política y de definición técnica tales como:
� La viabilidad de las políticas de evaluación y acreditación de los programas de formación de especialistas a través de las residencias
� La relación de las políticas de acreditación de las residencias con las políticas de recursos humanos, la gestión de las residencias y la acreditación del pregrado.
� La definición de los mecanismos de evaluación y acreditación, las instancias acreditadoras y los criterios e indicadores de medición de la calidad educativa y las orientaciones de los distintos perfiles de especialidades, con la APS como eje transversal y las condiciones de las RISS para adecuarse a la enseñanza
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DESAFÍOS FUTUROS
� Aumentar el nivel de formalización de las visitas de evaluación.
� Mejorar la consistencia de los Informes de Evaluación.
� Sistematizar el proceso de apertura para las � Sistematizar el proceso de apertura para las nuevas residencias.
� Consolidar y federalizar equipos de evaluación.
� Aumentar el intercambio entre entidades evaluadoras.
� Seguimiento de residencias acreditadas y no acreditadas. 16
DESAFÍOS FUTUROS
� Capacidad asistencial acreditada
� Pertinencia con los estándares de cada especialidad o campo en salud.
� Programa Docente activo y flexible
Equipo de coordinación local con perfiles � Equipo de coordinación local con perfiles complementarios
� Respeto por los marcos legales que regulan la formación y el sistema de salud en general
� Capacidad creciente de integración-articulación entre docencia-asistencia-investigación
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DESAFÍOS FUTUROS
� La acreditación de la capacidad formativa no es sinónimo de la acreditación asistencial.
� El servicio o ámbito de atención de la salud mejor calificado desde el punto de vista asistencial no necesariamente es el más capacitado en relación necesariamente es el más capacitado en relación con la formación.
� El servicio mejor dispuesto pedagógicamente no siempre es el más destacado en el área asistencial.
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DESAFÍOS FUTUROS
� Además de los procesos de acreditación, en materia de regulación todavía están pendiente, en la mayoría de los países, una serie de tareas tales como:
� La homologación de los planes de estudio de cada una de las especialidades; la regulación y acreditación de las instituciones educativas (incluyendo los hospitales, centros de salud y las propias universidades que centros de salud y las propias universidades que acompañan en este tipo de postgrados)
� La certificación profesional de los especialistas; la certificación de los títulos y la habilitación de médicos formados en otros países.
� La coherencia de las políticas, leyes y reglamentaciones entre ambos ministerios (salud y educación) en cuanto a la formación y habilitación profesional.
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