75-jaar afdeling reumatologie GEFELICITEERD ! Een verhaal ...75 jaar afdeling reumatologie: een...
Transcript of 75-jaar afdeling reumatologie GEFELICITEERD ! Een verhaal ...75 jaar afdeling reumatologie: een...
75-jaar afdeling reumatologie
GEFELICITEERD !
Een verhaal van samenwerking
Tom Huizinga
Leiden, The Netherlands
Programma15 minuten: Welkom en introductie wat de dag verder brengt:
Zaal 5: Reumatoide Artritis30 minuten: dr Toes: Introductie mechanismen achter de ziekte RA50 minuten: dr Allaart: Nieuwe inzichten in de behandeling van RA20 minuten: vragen
Conferentieruimte: 01-J-01-116: Artose en niet-medicamenteuze zorg40 minuten: dr Kloppenburg: Nieuwe inzichten in OA40 minuten: dr Vliet Vlieland: multidisciplinaire teamzorg, SOLA, zorgpaden 20 minuten: vragen
Conferentieruimte: 01-J-01-117: SLE en sclerodermie20 minuten: dr Schuerwegh: kliniek en behandeling Systemische Sclerose20 minuten: Mw Beaart: verpleegkundig perspektief20 minuten: prof Huizinga: mechanisme, kliniek en behandeling van SLE20 minuten: Margreet Steup: introductie neuro-SLE en aanverwante beelden20 minuten: vragen
Wat is RA?
• Sydenham (1624-1689) : rangschikken op basis van symptomatologie
• Virchow (1816): rangschikken op basis van cellulaire pathologie
• 1950-1970: rangschikken op basis van criteria------ordenen der reumatische ziekten
ACR-classificatie criteria voor RA•Morning stiffness >1 hour American
•Arthritis >2 joints College
•Arthritis of hand joints of
•Symmetric involvement joints Rheumatology
•Rheumatoid nodules (ACR)
•Positive rheumatoid factor criteria
•Erosions on radiographs
RA als minstens 4 van de 7 aanwezig
Chronic,destructivepolyarthritis
Slowlyprogressive
Rapidlyprogressive
Time frame unknown
Generalpopulation
Undiffertiatedarthritis
Dynamiek van Reumatoide Artritis
Reumakliniek Sole Mio, Rembrandweg te Noordwijk
Prof.dr. A. Querido: “Beschouwingen over geneeskundig speurwerk”
NTVG 1959.1. Volledige dagtaak wijden aan
onderzoek2. Uitstralen van teamgeest
Leiden Early Arthritis ClinicPopulation-based Inception Cohort
Inclusie criteria:• Recent ontstane artritis, follow-up tot > 1 jaar
remissie• Artritis geconstateerd door reumatoloog• 2 jaar klachten• huisartsen in Leiden & omgeving bij
verdenking artritis fax verwijzing, patientkan gezien worden binnen 2 weken.
Voorbeeld Strategie RA onderzoek
sinds 1993 2300 patiënten geincludeerd
800 ongedifferentieerde artritis
50 % remissie 50 % RA
700 RA 800 andere diagnose
Jaarlijks: klinische data, ziekte ernst data, plasma, PBMC’s.
PRObable RA Methotrexate or Placebo Trial
• UA behandeld met MTX of placebo• vanaf t=12 maanden afbouwen tot 0 • eindpunten: RA, schadeprogressie
PROMPT
MTX stelt de diagnose RA uit
placebo
MTX
PROMPT
ACR-87 classification criteria RA
Slowlyprogressive
Rapidlyprogressive
75 jaar afdeling reumatologie: een verschil !
Opportunity:
Vroege behandeling, minder pijn en zwelling, minder schade
Undifferentiatedarthritis
Opportunity:
Vroege behandeling, minder RA, minder pijn en zwelling, minder schade
?Genezing?
Control DAS
Control DAS
Analisten, wetenschappers, secretaressen, datamanagers, artsen, verpleegkundigen & f,e,m therapeuten
Patient
Prof D. van der Heijdeoutcome research/SpADr M Kloppenburg
osteoarthritisDr A vd Helm
prediction/translational-RA
Dr Z de Jongeductional/day care
Dr T Vliet-Vlielandcare research
Dr CF Allaartintervantional strategies RA
Dr Toesimmunology/genetics
Prof T Huizingatranslational/SLE/RA
75-jaar afdeling reumatologie
GEFELICITEERD !
Een verhaal van samenwerking
Tom Huizinga
Leiden, The Netherlands
Programma15 minuten: Welkom en introductie wat de dag verder brengt:
Zaal 5: Reumatoide Artritis30 minuten: dr Toes: Introductie mechanismen achter de ziekte RA50 minuten: dr Allaart: Nieuwe inzichten in de behandeling van RA20 minuten: vragen
Conferentieruimte: 01-J-01-116: Artose en niet-medicamenteuze zorg40 minuten: dr Kloppenburg: Nieuwe inzichten in OA40 minuten: dr Vliet Vlieland: multidisciplinaire teamzorg, SOLA, zorgpaden 20 minuten: vragen
Conferentieruimte: 01-J-01-117: SLE en sclerodermie20 minuten: dr Schuerwegh: kliniek en behandeling Systemische Sclerose20 minuten: Mw Beaart: verpleegkundig perspektief20 minuten: prof Huizinga: mechanisme, kliniek en behandeling van SLE20 minuten: Margreet Steup: introductie neuro-SLE en aanverwante beelden20 minuten: vragen