고령자 치매작업치료학회지 - otad.or.kr · 바이오 임피던스 분석을 이용한 노인 뇌졸중 편마비 환자의 하지 분석 ... 차수민, 김지연, 김다혜,
65 세 이상 뇌졸중 환자에서 조기 작업치료가 일상생활활동 수행에 미치는...
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65 세 이상 뇌졸중 환자에서 조기 작업치료가 일상생활활동
수행에 미치는 영향노인작업치료 – 김형민교수님
작업치료과 1091016 조아라
성덕대학http://www.sdc.ac.kr/sdot/
연구목적연구방법연구결과
고 찰결 론
성덕대학http://www.sdc.ac.kr/sdot/
연구목적
인지기능이 양호한 65 세 이상과 65 세 미만인 뇌졸중
환자들을 대상으로
일상생활활동과 운동 기능의 회복 , 재활의학과로의 전과까지
소요된 기간 , 재활의학과 재원기간을 통해 조기 작업치료가
65 세 이상의 노인 뇌졸중 환자에게 미치는 영향을 분석하고자
한다
연구방법
1. 연구대상
대구 지역에 소재한 종합병원 재활의학과 입원한 뇌졸중
환자대상으로
대상자 선정기준
자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영판독을 통해 뇌졸중으로 진단 받은 자 중 ,
1. 발병 후 1 개월 미만으로 뇌졸중의 기왕력이 없는 자
2. 시지각 검사도구인 성인용 Motor Free Visual Perception Test (MVPT) 상
마비측에 시각 무시가 없는 자
3. 한국판 간이 정신상태검사 (Korean Version of Mini-Mental State
Examination, MMSE-K)
에서 24 점 이상인 자
연구방법
2. 연구 기간 및 방법
연구 기간 : 2007 년 1 월 ~ 2007 년 12 월
재활의학과 입원환자 재상으로 2 인의 작업치료사가 평가 실시
MVPT, MMSE 실시하여 대상자 선정기준을 만족한 자들을 대상 .
입 - 퇴원시 일상생활활동의 독립도를 알아보기 위해 변형된 바델지수를 ,
운동기능의 향상을 알아보기 위해 Motricity Index,
Fugl – Meyer Assessment 를 평가 .
연구방법
3. 연구 도구
1) 변형된 바델지수 일상샐활 활동수행 독립성평가 . 대한 뇌신경 재활연구소에서 제 5 판 MBI 를 수정 번안한
한국판 바델지수 . 국내 뇌졸중 환자의 장애를 객곽적으로 측정할 수 있는 장애 평가방법 .
2) Motricity Index The Medical Reasearch Council System 척도를 수정하여
뇌졸중 환자들의 상지와 하지의 운동기능 손상의 심각도를 측정하는 평가도구 .
3) Fugl – Meyer Assessment 뇌졸중 이후의 운동기능 , 균형 , 감각과 관절기능의 일부를 측정하기 위해 고안되었으며 , Brunnstrom 의 편마비 분류를 적용 .
연구방법
4. 자료처리 및 분석 방법
자료분석은 SPSS 15.0 version 을 이용하여 통계처리 .
65 세 이상군과 65 세 미만군의
운동회복 , 일상생활활동의 독립성 , 재원기간 , 재활기간은 독립 -T 검정실시 .
유의수준은 < 0.05
연구결과
1. 일반적 특성일반적 특성 구분 인원수 (%)
성별남 26 (65.0)여 14 (35.0)
원인경색 31 (77.5)출혈 9 (22.5)
마비측오른쪽 16 (40.0)왼쪽 24 (60.0)
병변 부위
중대뇌 19 (47.5)연수 12 (30.0)
기저핵 8 (20.0)기타 1 (2.5)
대상자 수 연령평균 재활 이전 기간 재활의학과 입원기간
65 세 미만 20 51.70±8.24 20.55±8.93 46.95±13.0265 세 이상 20 69.60±4.01 13.26±4.63 38.50±24.28
연구결과
2. 연령군별 운동 회복 , 일상생활활동 , 전과기간과 재활기간
비교 65 세 이상군(n=20)
65 세 미만군(n=20) P
MBI입원시 67.75±19.27 56.35±25.32 0.06퇴원시 91.40± 8.11 81.60±20.99 0.03*
변화 23.65±15.95 25.25±13.30 0.39
FMA( 상지 )입원시 33.05±23.71 19.37±21.07 0.03*
퇴원시 43.50±24.96 36.55±24.71 0.19*
변화 10.45± 8.62 17.00±15.44 0.05
MI( 퇴원시 )상지 57.40±18.33 54.75±22.01 0.34하지 62.00±13.24 64.65±11.50 0.25
전과기간 ( 일 ) 13.26± 4.63 20.55± 8.93 0.01*
재활기간 ( 일 ) 38.50±24.28 46.95±13.02 0.09
고찰
연령이 뇌졸중 환자들의 기능적 회복에 영향을 준다는 다른 연구들의 결과를 살펴볼 때 ,
실험군의 인지 기능이 결과에 영향을 미쳤음을 짐작해 볼 수 있다 .
인지 기능이 양호한 경우에는 연령이 높은 노인 환자들도 조기에 적절한 치료를 통해
기능적인 회복을 기대할 수 있을 것이다 .
노인 인구의 기능 변화에 연령뿐 아니라 성별도 영향을 미친다는 여려 연구들이 있는데
본 연구에서는 작은 표본 수와 남 , 녀의 성비가 일정하지 않은 관계로 이 부분 까지
살펴볼 수 없는 제한점이 있었다 .
결론
65 세 이상의 노인 뇌졸중 환자들의 경우에도 인지 기능이
양호한 경우 조기 작업치료를 통해 운동기능과 일상생활 활동의
독립성 향상을 기대할수 있음을 알 수 있다 .
향후 연구에는 노인층을 좀 더 세분화 하여 65 세 이상의 고령층과
80 세 이상의
초고령층을 대상으로 한 추후 연구가 필요할 것이다 .
발표를 마치겠습니다
감사합니다
성덕대학http://www.sdc.ac.kr/sdot/