6. oído
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Oído
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Oído
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Oído
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Oído
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Oído
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Oído
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Equivale a la décima parte de un bel. Una unidad de referencia para medir la potencia de una señal o la intensidad de un sonido. El nombre bel viene del físico norteamericano Alexander Graham Bell (1847-1922).
Oído
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Oído: factores individuales
EdadNiños: cuerpos
extraños, OMAAdultos : otoesclerosis,
sordera profesional o toxica, trauma, colesteatoma
Ancianos: presbiacusia, tumores
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Oído: factores individuales Sexo
Mujeres: otoesclerosis, enfermedad de Meniere
Masculino: sordera profesional, presbiacusia, alcohol
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Oído: Antecedentes personales
Ocupación: sordera profesional (exposición a ruidos), cambios de presión
hábitos de vida: alcohol, tabacoDrogas: estreptomicina,
aminoglucósidos, quinina Enfermedades anteriores: meningitis,
parotiditisOtros: limpieza
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Oído: Antecedentes familiares
Otoesclerosis
Predisposición a procesos rinofaríngeos.
Sordera coclear progresiva
Antecedentes de rubeola
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Oído: enfermedad actual
Hipoacusia: disminución de la percepción auditiva
patologías del conducto auditivo externo: cerumen, cuerpos extraños, condromas, estenosis CAE
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologías del oído
medioTimpanoesclerosis: endurecimiento de la membrana timpánica, por inflamación crónica del oído, con depósitos de colesterol
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologías del oído
medio Mastoiditis:
inflamación de la apófisis mastoides por propagación de otitis media.
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Oído: enfermedad actualHipoacusiaPatologías del oído
medio Colesteatoma: es una
variedad de otitis crónica supurativa, proliferación de cristales de colesterina que producen perforaciones timpanicas
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologías del oído medio Perforación timpánica Tumores
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaOtitis media Aguda: Inflamación
de la rinofaringe, cambios barométricos, serosa, supurativa
Crónica: rinitis, serosa
Hemorragica: trauma
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologias del oido internoEndolaberinticas: lesión del laberinto Hereditaria, congénito: rubeola,
medicamentos, prematurez Sordera colear progresiva (familiar) Presbiacusia: envejecimiento Inflamatorio: otitis media serosa,
virus, meningitis, sifilis, parotiditis
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologias del oido internoEndolaberinticas Toxica: medicamentos, tabaco, alcohol Vascular: espasmos, ostrucciones,
hemorragias Traumática: fracturas, sonidos,
contusión, presión Alérgicas Psíquicas Enfermedad de Meniere
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologias del oído internoRetrolaberintica: afecciones del nervio
acustico Meningitis, abceso cerebral,
neurinoma del acustico, trauma
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Oído: enfermedad actual
HipoacusiaPatologias del oido internoCentrales: lesion de los centros
cerebrales: ACV, tumores, infecciones
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Oído: enfermedad actual
Hiperacusia: aumento de la percepcion auditiva
Hiperactividad del nervio acústico Parálisis de Bell Picosis Neurinoma acústico
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Oído: enfermedad actual
Paracusia: percepcion de sonidos distorsionados; De Willis
Diploacusia: percibir dos tonalidades distintas en un mismo sonido
Autofonía: nota la resonancia de su propia voz
Prurito: otomicosis, dermatitis, psicogeno
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Oído: enfermedad actual
Otalgia: dolor de oido Otico: irradiado al hemicraneo, intenso,
paroxistico; otitis externa, herpes, micosis, cuerpo extraño, OMA, mastoiditis
Reflejo: duelen regiones vecinas del oido; lesiones de la mandíbula, ATM, lengua, faringe
Nervioso: jaquecas, psicosis
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Oído: enfermedad actual
Secreciones Otorrea: liquido no hemorragico por
el CAE
Otorragia: sangre; polipos, traumas, OMA, fracturas, heridas
Otoliquia: liquido cefalorraquideo; fracturas de la base del craneo
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Oído: enfermedad actual
Acufenos: tinnitus: percepción de sensaciones auditivas sin que existan estímulos externos
Murmullo del mar, chorro de vapor, grillo, timbre, zumbido
Pulsátil: estenosis carotidea, tumor de glomus, MAV, aneurismas, anemia
No pulsátil : tumor de la base del cráneo, trompa de Eustaquio abierta
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Oído: enfermedad actual
Acufenos Trauma acustico Otoesclerosis Meniere Barotrauma Presbiacusia Cerumen Perforación timpánica Neurinoma del acústico fármacos
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Oído: enfermedad actual
Vértigosensacion de movimiento o giro
Objetivo: se mueven los objetos
Subjetivo: se mueve el paciente
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Oído: enfermedad actual
VértigoEndolaberintico Laberintitis toxica Trastornos vasculares Meniere: hidropesia laberintica
adquirida que afecta coclear y vestibular, dilatacion de los sacos membranosos; triada: hipoacusia, vertigo, tinnitus
Vertigo paroxistico posicional
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Oído: enfermedad actual
VértigoRetrolaberintica Meningitis Abcesos Encefalitis Trauma PICA OMA Tumor parotideo Herpes zoster
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Oído: examen físico: inspección Implantacion de
las orejas Baja:
enfermedades renales
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Oído: examen físico: inspecciónPeriauricularFistula preauricular
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Oído: examen físico: inspecciónPeriauricularApendice
preauricular
![Page 35: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/35.jpg)
Oído: examen físico: inspecciónPeriauricular Fistulas
retroauriculares Edema
retroauricular Abscesos
subcutáneos Desaparición del
surco retroauricular
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Oído: examen físico: inspecciónPabellón auricular:
Congénito Macrotia: oreja
grande
Microtia: oreja pequeña
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Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:
Congénito
Poliotia: varias orejas
Aplasia del pabellón Imperforación del
CAE Baja implantacion
Anotia: ausencia de oreja
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Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:
Adquirido Tofos gotosos: en
el trago y lobulo de la oreja
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Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:
Adquirido
Oreja en coliflor: hematomas traumáticos, boxeadores
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Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:
Adquirido Oreja retraída,
atrófica y deformada por pericondritis
Nódulos: fiebre reumática, condrodermatitis, gota, queloides
Signo del lóbulo de la oreja: aparición de una línea en el lóbulo de la oreja (cardiopatía)
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Oído: examen físico: inspección Pabellón auricular:
Adquirido Destrucción por
leishmaniosis
lepra
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Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo
externo Cerumen
Exostosis
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Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo
externo Otitis externa
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Oído: examen físico: inspección: otoscopia Conducto auditivo externo Polipos Cuerpos extraños Condromas Fisuras u desgarros Estenosis Tumores Forunculos
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Oído: examen físico: inspección: otoscopia Membrana timpánica ovalada, blanco nacarado o gris
perla, Umbo u ombligo, triangulo luminoso
Pars flacida Pars tensa
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Oído: examen físico: inspección: otoscopiaOtitis serosa Otitis media aguda
![Page 47: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/47.jpg)
Oído: examen físico: inspección: otoscopia
Prueba de vasalva
Espirar profundamente con la boca y nariz tapada para ver la membrana timpánica
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Oído: examen físico: audición
Hipoacusia nerviosa se afecta la transmisión ósea y aérea; lesiones de la coclea o del nervio
Hipoacusia conductiva se afecta la transmisión aérea y se conserva la ósea; enfermedad el oído medio o obstrucción del CAE
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Oído: examen físico: audiciónPrueba de
Schwabach
Percepción ósea Diapasón en la
mastoides
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Oído: examen físico: audiciónPrueba de Weber Percepción ósea Diapasón en el vertex,
frente
Normal: igual a ambos lados
Anormal: lateralización Sensorial: lado sano Conductiva: lado enfermo
![Page 51: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/51.jpg)
Oído: examen físico: audiciónPrueba de Rinne
Percepción ósea y aérea del mismo oído
Tapar el oído, se pone a vibrar el diapasón en la mastoides y al dejarlo de oír se pasa al CAE y se vuelve a oír por 10-15 segundos
Positiva: normal Negativa: anormal
(conduccion)
![Page 52: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/52.jpg)
Oído: examen físico: audicionPrueba del Reloj Percepción ósea Colocar un reloj de
cuerda en la mastoides
Prueba de la voz Hablada
Colocado a seis metros
Prueba de Bisbiseo Percepcion aerea Colarse a 4 metros
del paciente y cuchichear, tapar el oído sano
![Page 53: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/53.jpg)
Oído: examen físico: laberintoBabinsky-Well Marcha en estrella Paciente con los
ojos vendados y dar cinco pasos hacia adelante y hacia atrás
![Page 54: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/54.jpg)
Oído: examen físico: laberintoPrueba de Romberg Paciente posición
de pies y firme con los ojos cerrados
Positivo al abrir los pies o al lateralizarse
![Page 55: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/55.jpg)
Oído: examen físico: laberintoPrueba de Indicación
Manos en la rodillas; se le pone en frente el índice y luego con los ojos cerrados el paciente tratar de tocarlo
![Page 56: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/56.jpg)
Oído: examen físico: laberinto Prueba Calórica Agua tibia al tímpano
(50 cc), se espera a ver si hay nistagmus
Normal: 15-30 segundos después y dura un minuto
No respuesta: hipoactividad
Antes o mas de 1 min: hiperactividad
Agua fría: prueba de cobra
![Page 57: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/57.jpg)
Oído: examen físico: laberinto: Dix-Hallpike
![Page 58: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/58.jpg)
Oído: examen físico: laberinto: Dix-Hallpike
![Page 59: 6. oído](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020320/5695d5521a28ab9b02a4e76b/html5/thumbnails/59.jpg)
Oído: examen físico: laberinto: Dix-Hallpike