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《中国医院管理 第35 7 期(总第408 期)2015 7 Chinese Hospital Management Vol.35 No.7 (SUM No.408) Jul.2015 人力资源 Renli ziyuan guanli 2009 年出台的《中共中 国务院关 深化医药卫生体 制改革的意见》明确提出 要规范医院 理者的 职条 逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构 理队 。中医医 院作为我国医疗卫生体 的重要组成部分 理人员大多 从医护岗位转岗而来 普遍存在着学历 平偏低、知识结构 单一、经 理为主 基本现象 [1] 。因此 中医医院的 平、 理技能与 理现状业已成为影响和制 中医医院 快速发展的掣肘 [2] 。近年来 国家中医药 理局 度重视中 医医院职业化 理培训工作 积极从政 、经费、人员 面给 指导、支持与保障 [3] 。为深入 解全国中医医院院长 对职业化 理培训的认知状况 中国中医科学院项目组在全 国参训三甲医院院长中开展 问卷调查 期为后续的中医 医院职业化 理培训工作的全国推广提供一个参考视角。 1 对象与方法 1.1 调查对象 为探索 合中医医院自身特 与发展趋势的 理人才培 养模式 中医医院院长的 理能力与 2012 国家中医药 理局启动 “全国中医医院职业化 理人 才培养工程” 并由中国中医科学院具体承办 全国中医医 * 基金项目: 全国中医医院职业化 理人才培养工程示范项目 (2013-04) 中国中医科学院 北京 100700 安徽医科大学卫生 理学院 安徽 合肥 230032 中国疾病预防控制中心 北京 102206 通讯作者 范吉平 E-mail: fanjiping 5218 vip.sina.com 三甲中医医院院长职业化 理培训现状与需求调查 * 杨正 焦拥政 范吉平 目的 探讨当前我国中医医院院长对医院职 化管理培训工作的理解与需求。方法 对来自 国各地参训的 60 位三级甲等中医医院院长进行问卷调查,收回有效问卷 52 份,采用 SPSS17.0 统计分析。结果 化管理培训工作在三 级甲等中医医院得到较为广泛的重视;工作太忙、授课理论空洞乏味和教师授课水平参差不齐是影响培训效果的 3 位主因。 从培训需求角度而言,经营管理、战略管理、财务管理、人力资源管理是重要的培训模块;管理方法与技巧、工作预见能 力、有效的沟通方法是培训主攻方向;案 分析、课堂讲授仍然是培训需求的主要方式。结论 “拓展思路,学员本 位、问题导向”培训理念,帮助学员深 解析管理环境、管理者个人以及环境与个体之间的 系,构建起职 化管理培训 的长效机制, 进中医医院院长职 化管理培训工作的纵深发展。 关键词 中医医院 化管理 培训现状 培训需求 中图分类号 R197.32 文献标志码 B 编号 1001-5329 2015 07-0053-03 nalysis of urrent Situation and emand for Professional Management Training mong irector ospital with Tertiary Referral Level/Y N heng-fu UO ua N Yu . // hinese ospital Manage ment 2015 35 7 53-55 bstract Objective To explore the perceptions and demands of professional management training among Chinese Traditional Medical (TMC) hospital directors. Method Questionnaire investigation was launched among 60 directors from TMC with tertiary referral level in national wide. 52 effective questionnaires were collected through SPSS17.0. Result Professional management training has received extensive attention in TMC hospital with tertiary referral level both in east and middle-west region. Busy working boring theoretical lecture teaching and uneven lecturer teaching capability are the main factors that affect the training effectiveness. From the perspective of training needs operation management strategy management financial management and human resource management are the most important training blocks while management methods and skills capability for working foresight and interpersonal communication skills are main training direction according to the directorsdemands. Case study and lecture teaching are still the main training methods. Conclusion Broad idea learner-based and problem-leading training concept need to be introduced in professional management training in TMC hospital and to help the learner develop the practical insight towards macro management environment individual and the relationship between them and to establish the long-term professional management training mechanism and to promote professional management training of hospital of traditional Chinese medicine Hospital directors. ey words hospital of traditional chinese medine professional management current training situation training demand irst-author s addressChina Academy of Chinese Medical Sciences Beijing 100700 China 53

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《中国医院管理》第35卷 第7期(总第408期)2015年7月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.7 (SUM No.408) Jul.2015

人力资源管理Renli ziyuan guanli

2009年出台的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体

制改革的意见》明确提出,要规范医院管理者的任职条件,

逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。中医医

院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,其管理人员大多

从医护岗位转岗而来,普遍存在着学历水平偏低、知识结构

单一、经验型管理为主等基本现象[1]。因此,中医医院的管

理水平、管理技能与管理现状业已成为影响和制约中医医院

快速发展的掣肘[2]。近年来,国家中医药管理局高度重视中

医医院职业化管理培训工作,积极从政策、经费、人员等方

面给予指导、支持与保障[3]。为深入了解全国中医医院院长

对职业化管理培训的认知状况,中国中医科学院项目组在全

国参训三甲医院院长中开展了问卷调查,以期为后续的中医

医院职业化管理培训工作的全国推广提供一个参考视角。

1 对象与方法

1.1 调查对象

为探索符合中医医院自身特点与发展趋势的管理人才培

养模式,提高中医医院院长的管理能力与管理水平,2012年,国家中医药管理局启动了“全国中医医院职业化管理人

才培养工程”,并由中国中医科学院具体承办了全国中医医

*基金项目: 全国中医医院职业化管理人才培养工程示范项目

(2013-04)①中国中医科学院 北京 100700②安徽医科大学卫生管理学院 安徽 合肥 230032③中国疾病预防控制中心 北京 102206通讯作者:范吉平;E-mail: [email protected]

三甲中医医院院长职业化管理培训现状与需求调查*杨正夫① 国 华① 韩 玉① 焦拥政① 张 会② 江 震③ 范吉平①

摘 要 目的 探讨当前我国中医医院院长对医院职业化管理培训工作的理解与需求。方法 对来自全国各地参训的

60位三级甲等中医医院院长进行问卷调查,收回有效问卷52份,采用SPSS17.0统计分析。结果 职业化管理培训工作在三

级甲等中医医院得到较为广泛的重视;工作太忙、授课理论空洞乏味和教师授课水平参差不齐是影响培训效果的3位主因。

从培训需求角度而言,经营管理、战略管理、财务管理、人力资源管理是重要的培训模块;管理方法与技巧、工作预见能

力、有效的沟通方法是培训主攻方向;案例分析、课堂讲授仍然是培训需求的主要方式。结论 引入“拓展思路,学员本

位、问题导向”培训理念,帮助学员深入解析管理环境、管理者个人以及环境与个体之间的关系,构建起职业化管理培训

的长效机制,促进中医医院院长职业化管理培训工作的纵深发展。

关键词 中医医院 职业化管理 培训现状 培训需求

中图分类号 R197.32 文献标志码 B 文章编号 1001-5329(2015)07-0053-03

Analysis of Current Situation and Demand for Professional Management Training Among Directors of TMCHospital with Tertiary Referral Level/YANG Zheng-fu,GUO Hua,HAN Yu,et al.//Chinese Hospital Manage⁃ment,2015,35(7):53-55

Abstract Objective To explore the perceptions and demands of professional management training among ChineseTraditional Medical (TMC) hospital directors. Method Questionnaire investigation was launched among 60 directorsfrom TMC with tertiary referral level in national wide. 52 effective questionnaires were collected through SPSS17.0.Result Professional management training has received extensive attention in TMC hospital with tertiary referral levelboth in east and middle-west region. Busy working,boring theoretical lecture teaching and uneven lecturer teachingcapability are the main factors that affect the training effectiveness. From the perspective of training needs,operationmanagement,strategy management, financial management and human resource management are the most impor⁃tant training blocks, while management methods and skills, capability for working foresight, and interpersonalcommunication skills are main training direction according to the directors’demands. Case study and lecture teachingare still the main training methods. Conclusion Broad idea,learner-based and problem-leading training concept needto be introduced in professional management training in TMC hospital and to help the learner develop the practical in⁃sight towards macro management environment, individual and the relationship between them,and to establish thelong-term professional management training mechanism and to promote professional management training of hospitalof traditional Chinese medicine Hospital directors.

Key words hospital of traditional chinese medine,professional management,current training situation,trainingdemand

First-author’s address China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing,100700,China

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《中国医院管理》第35卷 第7期(总第408期)2015年7月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.7 (SUM No.408) Jul.2015

表1 阻碍中医医院院长工作绩效的因素分析

影响因素

体制机制问题

政策与运作程序

缺少管理培训

工作分配不合理

专业技能滞后

缺乏工作热情

人际关系

人数

(人)

181784213

百分比

(%)

81.877.336.418.29.14.5

13.6

人数

(人)

2917104418

百分比

(%)

96.756.733.313.313.33.3

26.7

人数

(人)

473418862

11

百分比

(%)

90.465.432.715.411.53.8

21.2

P

0.070.120.820.630.640.820.26

东部 中西部 合计

三甲中医医院院长职业化管理培训现状与需求调查——杨正夫等

院职业化管理培训工作。中国中医科学院项目组通过设计

“中医医院职业化管理培训现状与需求调查表”,对来自全国

各省市60位三级甲等中医医院院长职业化管理培训情况进行

了问卷调查,实际收回问卷 53份,有效问卷 52份,占被调

查院长总数的86.7%。

1.2 调查方法

本研究采用自编问卷方法,通过书面语言与被调查者进

行交流,收集研究对象对院长职业化管理培训现状的认知以

及今后的培训需求等资料。调查内容涵盖:院长基本信息、

院长对当前职业化管理培训现状的评价以及院长对今后职业

化管理培训的需求。

1.3 统计分析方法

本研究采用EpiData3.1建立数据库,专门培训两名资料

录入人员将数据输入数据库,双份录入,确保数据录入准

确。利用频数分布、构成比较等方法对院长基本信息、培训

现状评价和培训需求进行统计描述。采用SPSS18.0软件对数

据进行统计分析。

2 结果

2.1 基本信息

52份有效问卷中,东部地区男性 20人(占 91.0%),女

性2人(占9.0%);中西部地区男性24人(占80.0%),女性

6人(占20.0%)。受调查院长年龄跨度为40~60岁,其中东

部地区 40~50 岁 14 人 (占 63.6%)、 50~60 岁 8 人 (占

36.3%),中西部地区40~50岁21人(占70.0%)、50~60岁9人(占30.0%)。学历以本科、研究生为主,东部地区中医

医院院长学位水平略高于中西部地区。86.5%被调查者具有

正高职称,其中东部地区正高级职称 20人(占 90.9%)、副

高级职称2人(占9.1%),中西部地区正高级职称25人(占

83.3%)、副高级职称 3人 (占 10.0%)、中级职称 2人 (占

6.7%)。被调查者中, 90%以上是临床专业背景,具有管理

类专业背景的院长仅为4人(占7.7%)。

2.2 职业化管理培训现状

2.2.1 中医医院院长岗位职业困惑自评 从管理工作的困惑

构成来看,中医医院院长在人际沟通、个人能力等方面的自

评得分较高。“工作任务比较多,总是忙不过来”(占

73.0%)、“工作压力大”(占 36.5%) 是主要困惑。而对于

“同事关系、矛盾处理、目标实现和公共礼仪”等引起的管

理困惑则明显较小。地区之间差异无显著性。

2.2.2 影响中医医院管理工作绩效的自评 90.4%的院长认为

“体制机制问题”是阻碍中医医院管理人员工作绩效的主要

原因。其它被认为阻碍工作绩效较大的因素分别是“政策与

运作程序”(占 65.4%)、“缺少管理培训”(占 32.7%) 及

“人际关系”(占21.2%)。东、中西部地区中医医院院长评价

无显著性差异,但中西部地区院长认为体制机制、人际关系

对医院管理绩效产生影响的比例高于东部地区,而东部地区

院长则更多地认为政策与运行程序影响管理绩效(表1)。2.2.3 所在医院当前职业化管理培训现状及培训效果自评

90%的中医医院院长认为,所在医院非常重视或者比较重视

职业化管理培训,东部地区重视程度略高于中西部地区,但

总体无显著性差异(P>0.05)。71.2%的院长认为,所在医

院“有计划并按计划开展”了管理培训工作,东、中西部地

区无显著性差异(P>0.05)。“工作太忙,没有时间培训”、

“讲师的授课水平有待提高”、“授课理论空洞乏味,缺乏实

践操作”是影响培训效果的前3位因素。而地区之间没有显

著型差异。

2.3 职业化管理培训需求情况

2.3.1 培训技能需求 被调查者认为管理方法与技巧、工作

预见能力、有效的沟通方法占技能培训需求的前3位。院长

在“管理技能(工作预见、管理方法、服务意识、管理沟

通)”的培训需求程度普遍高于对“专业技术”的培训需

求。在具体的管理技能模块培训上,东部地区对工作预见能

力有更高的培训需求(表2)。

2.3.2 培训模块需求 被调查者普遍认为经营管理、战略管

理、财务管理、人力资源管理是最重要的管理培训模块。培

训模块需求没有地区差异(表3)。

2.3.3 培训方式、时间及频率需求 在培训方式选择上,28

表2 中医医院院长管理培训技能需求情况

培训技能需求

管理方法及技巧

工作预见能力

有效的沟通方法

专业知识技能

服务意识水平

人数

(人)

1719862

百分比

(%)

77.386.436.427.39.1

人数

(人)

26121585

百分比

(%)

86.640.050.026.716.7

人数

(人)

433123147

百分比

(%)

82.759.644.226.913.5

P

0.3760.0010.3280.9610.429

东部 中西部 合计

表3 中医医院院长具体培训模块需求情况

培训模块需求

经营管理

战略管理

财务管理

人力资源管理

质量监控

信息管理

文化建设

诊疗管理

公共关系

医疗安全管理

后勤管理

人数

(人)

1813855632121

百分比

(%)

81.859.136.422.722.727.313.69.14.59.14.5

人数

(人)

241610106555221

百分比

(%)

80.053.333.333.320.016.716.716.76.76.73.3

人数

(人)

42291815111187342

百分比

(%)

80.855.834.628.821.221.215.413.55.87.73.8

P

0.8690.6800.8200.4040.8120.3550.7650.4290.7460.7460.822

东部 中西部 合计

54

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《中国医院管理》第35卷 第7期(总第408期)2015年7月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.7 (SUM No.408) Jul.2015

三甲中医医院院长职业化管理培训现状与需求调查——杨正夫等

人选择“案例分析”,占53.8%;13人倾向“课堂讲授”,占

25%;5人选择“实际操作”,占9.6%;各有4人选择“多媒

体教学、分组讨论、委外学习与角色扮演”,共占8%;另有

2人选择“经验交流”,占 4%。东、中西部中医医院管理人

员对培训方式需求无显著性差异,说明“案例分析”与“课

堂讲授”是东、西部地区中医医院管理人员最主要的培训方

式。院长们普遍认为培训频次应每 2个月开展一次集中培

训,每次以2~3天为宜。

3 讨论

3.1 中医医院院长职业化管理培训的主要问题

职业化管理培训面临的问题主要体现在:一是学员自身

问题,表现为临床专业为主,缺乏管理专业系统培训;管理

岗位工作任务多,培训时间与工作时间产生冲突。二是培训

方面存在的问题,表现在讲师授课水平参差不齐,不能满足

学员的现实需求;教学内容理论空洞,缺乏实践操作。

3.2 “拓展思路,学员为本、问题导向”培训理念的介入

较之于西医医院,中医医院职业化管理培训的发展水平

比较滞后。实践中,需要拓展思路,有效借鉴西医医院职业

化管理培训经验,将我国医院院长普遍关注的问题与中医领

域结合在一起[4]。与此同时,培训组织方需要及时转换思维

视角,换位思考,以学员为本,问题导向。一方面,积极邀

请各领域的专家从理论层面帮助学员进行深层解读;另一方

面,通过案例分析、经验分享等便捷方式,搭建学员之间的

互动交流平台,切实提高中医医院院长职业化管理的理论深

度与实践广度。

3.3 宏观管理体制与微观管理技能的关系

医院管理岗位的绩效除了与管理者自身管理水平有关以

外,还受外界体制环境的影响,这也是管理培训与临床技能

培训的重要区别[5]。体制机制、人际关系对中西部地区院长

困扰程度较高,而东部地区院长则更加关注政策导向与运行

程序对管理绩效的影响。地区性差异进一步明晰了医院职业

化管理培训工作的着力方向,切实帮助学员深度解析管理环

境、管理者个人以及环境与个体之间的关系。培训工作需要

不断梳理因时而变的医疗卫生体制机制,结合不同的政策运

行环境,通过真实案例的深度剖析,促进学员对管理技能、

管理环境、交互作用等管理技能有更深层次的理解,培养学

员对管理情境的研判能力与应对能力。

3.4 建立职业化管理培训的长效机制

中医医院院长职业化管理培训是医院管理技术储备的重

要途径,需要设计出相应的长效机制及配套培训计划,逐步

建立起医院职业化管理方面的人员梯队[6]。常规化的管理培

训不应只局限于院长或主管院长岗位,而应当建立适合于不

同级别管理人员的培训体系,避免院长级别的培训、论坛过

度重复,造成培训资源浪费,影响职业化管理培训工作的整

体效能。

4 结语

中医医院职业化管理培训具有很强的政策性、系统性和

实践性,在实施过程中要与公立医院改革有机衔接。

宏观层面:精心做好培训架构的顶层设计,切实加强组

织领导,健全保障措施,强化监督指导,认真总结提高,推

进政策执行的可持续性,避免执行过程中的“虎头蛇尾”。

中观层面:结合院长的专业性质、年龄结构和岗位特

点、地区差异和培训需求,以学员为本,问题导向,健全课

程体系,优化师资队伍,改进培训方式,完善授课内容,将

宏观管理体制与微观管理技能有机结合,做到管理培训的

“量身打造”。

微观层面:各位学员都是医院的一把手,位高权重。要

积极树立学员意识,转换身份角色,合理安排时间,克服工

学矛盾,做到学以致用。

参 考 文 献

[1] 马先春. 关于建立高素质医院职业化管理队伍的探讨[J]. 中国现代

临床医学,2005,4(6):102-103.[2] 沈雁英. 医院院长职业化[M]. 北京:人民卫生出版社,2008: 10.[3] 国家中医药管理局. 推进中医医院职业化管理[EB/OL].(2012-10-22)

[2014-12-09]. http://www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.phpclassid=140&id=16539.

[4] 夏凯艳,邓 黎,杜乐勋,等. 培训是否量身度造[J]. 当代医学,

2006(1):32-34.[5] 杨宝亮,徐富刚. 院长职业化现状及必要性分析[J]. 中国医院管

理,2009,29(7):13-14.[6] 张 岩,姜振家,初书田,等. 医院行政人员培训需求的调查研

究[J]. 中国医院管理,2011,31(11):51-53. ■[收稿日期 2015-03-06](编辑 孙宇宁 刘 勇)

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