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如何幫助拒吸母奶的 嬰兒與母親

台安醫院 社區健康部護理師 董如玉

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大綱

嬰兒拒吸母奶之現象 常見的原因及處理 指頭餵食 母乳哺乳輔助器的使用 持續成功哺乳的兩個重點 建立信心及提供支持

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嬰兒拒吸母奶之現象

1. 含住乳房時 .既不吸吮也不吞嚥 .或是吸吮 的力道很輕微 .2. 母親試著餵他吃母乳時 .嬰兒一接近乳房 就哭鬧或掙扎 .

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3. 當嬰兒吸乳吸了幾分鐘後 .就會嗆到 .或是

哭著放開乳房 .他可能在ㄧ次餵食中 .發生

好幾次類似狀況 .（母親奶水過多）4. 有時嬰兒願意吸吮一側乳房 .但拒絕另ㄧ側 .

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常見的原因

1. 餵奶時間不對（並沒有文獻支持正常且健康的 寳寶需要每 3小時餵奶ㄧ次）

嬰兒飢餓暗示 :

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手指握緊靠近胸腹部 手腳彎曲 嘴巴如吸吮的張開閉合 尋乳動作

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2. 寳寳生病或疼痛 .或母親在生產時使

用藥物3.哺乳的技巧有問題

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4. 乳頭問題（乳頭可能較大 .短 .凹陷 .通常 只是讓哺乳比較困難 .不是不能餵母奶 .假 如你告訴媽媽她的乳頭不適合哺乳 .他可 能會相信你而無法堅持嘗試哺乳）

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可能是因為＊延遲餵奶＊媽媽和寳寳分開

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＊沒有讓媽媽和寳寳有足夠的時間在 ㄧ起（對母親肌膚越陌生的寶寳 .越可 能不知道如何吸奶）＊人工奶嘴可能干擾

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＊媽媽或幫助的人粗魯的壓他的後腦勺＊乳房腫脹 .過大＊媽媽在餵奶時一直搖晃自己的乳房 .干擾嬰兒含住乳房

（拒吃一邊乳房常見情形是ㄧ邊乳房形狀比 較不ㄧ樣）

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＊早期吸吮協調的困難（有些嬰兒需 要花較多時間 .才能學會有效的吸 吮）＊新生兒問題（兔唇 .顎裂 .舌繫帶過 短）

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＊使嬰兒沮喪的改變（和母親分開 .新的照顧者 . 母親生病 .母親味道的改變 . 母親月經來）

＊不是真的拒吃母乳（嬰兒尋找乳房時他的 頭部由一邊轉到另一邊好像在說”不”一 樣 .4- 8 個月大的嬰兒很容易分心 .聽到聲音

時停止吸吮）

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仍有希望

所以 . 不要告訴媽媽 .假如寶寳含得不好 .表示嬰兒將不再含得好 .

應該竭盡能力的確保媽媽奶水分泌順暢 . 開始擠奶（一旦決定寳寳需要使用添加物或是非純餵母乳時）

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幾個重要的觀念 .預防勝於治療

鼓勵母親能夠在產台餵奶 .讓寶寳出生後即早接觸 . 學習吸吮媽媽乳房 .除非需要進行醫療措施以致母嬰分離 .否則進行 24 小時母嬰同室 .

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＊當寳寶得到他所想要的 .他就會含乳房 .

他想要什麼？奶水！寳寳並不複雜 . ＊ㄧ個生氣的寶寳不會含住乳房 .即使他很 飢餓 . ＊當寳寶拒絕時仍強迫他含乳房 .只會使寶 寳更生氣或是更不願意配合 .

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另外

好的哺乳姿勢有助於含乳 .而好的含乳將幫 助寶寳得到乳汁 . 假使寶寳得到乳汁 . 他會 更願意含乳 .而且 .良好的哺乳姿勢也會讓 媽媽較舒服 .

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從那個乳房開始嘗試

從寳寶偏愛的那邊開始 . 因那邊乳房有較多的奶水 . 或是乳頭較容易含住 . 假如寶寳沒有偏愛那個乳房 . 就由你認為容易的那邊開始 .

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隧道底的燈光

即使寶寳出生後沒有馬上正確含乳 .甚至是 2-3週後還含得不好 .只要媽媽能夠建立與維持豐富的奶水供應 . 幾乎所有的寶寳在 4-8 週後都能夠含乳得很好 .

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指頭餵食

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指頭餵食

目的﹕ 幫助嬰兒練習含乳 .

訓練嬰兒正確的吸奶 同時也可避免使用奶嘴 .

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指頭餵食的方法

1. 洗手 2.採取一個你和寶寶都舒服的姿勢 3. 需要一個哺乳輔助器 .輔助器包含一 條餵食管（ 5 號 .90 公分長）一個奶瓶 . 4.將管子放在你的食指的內面上 .管子 不要突出超過指尖 .

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5.以帶著管子的手指 .輕觸嬰兒的嘴唇 . 直到寶寶的嘴角巴張大到可以放進你 的手指 . 6. 手指和管子一起放入嘴巴 .手指柔軟 的部分還是在上方 .盡量把手指伸直 . 這樣才能讓寶寶的舌頭放平且向前伸 .

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一些提醒

一個飢餓的寶寶會讓情況變得很難處理 .先用 手指餵食的方式餵一兩分鐘 .一旦嬰兒比較不

餓 .安定下來 . 而且順利的吸吮你的手指時 .再

試著讓寶寶吸吮乳房 .如果你仍然覺得很困難 .

不要沮喪 .

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再試著用手指餵食 .晚一點或者下一次 再試試看 .這個技巧通常有效 .可能有時需要幾天 . 一星期或更久 .

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換成吸乳房的情況

＊寳寳情緒穩定＊寳寶吸的好＊媽媽感到寶寳舌頭環繞他的指頭並往後吸 . 奶水會已適當的速度由管子中流出

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使用母乳輔助器

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什麼是母乳輔助器

包含一個裝補充品的容器 .通常是一個 有擴大奶嘴洞口的餵食瓶子 .還有一個

細長的管子從容器裡伸出來 （不一定要買現成品 . 只要媽媽用的順 手就可以）

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使用母乳輔助器的情況

認養的寶寶唐氏症 . 早產兒 .心臟問題 .愛睡的寶寶

寶寶體重成長遲緩混為要改成純母乳 產後初期 .避免早期使用奶瓶

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早期使用輔助器的理由

寶寶可以從哺餵中學習吸奶 媽媽可以從哺餵中學習餵奶 寶寶持續吃到媽媽的奶水 寶寶不會拒絕乳房 .如果以其他方式添加 . 很可能產生這個問題 .

母乳哺餵不僅只是提供奶水 .還有其他更重要的

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母乳輔助器使用方法

嬰兒要先含住乳房 .由嬰兒的嘴角 .將管子滑進嬰兒嘴角 . 並直直的伸到嬰兒口腔 .同時管子要稍微往上朝上顎 . （先讓嬰兒吸過兩邊乳房後）

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當補充液體能快速流入管子內時表示管子位置正確 .

或者 .先把管子放在媽媽的乳房乳頭上 .讓嬰兒直接同時含上乳房和管子 .

管子不需要突出超過乳頭 .只要伸入超過嬰兒的牙齦就能發揮適當功能 .

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寶寶需含得好 .含的越好母乳輔助器也容易使用 .嬰兒越有可能越快不需要母乳輔助器 .

放補充品的瓶子不應該高於寶寶頭的高 度 .穿一件有口袋的襯衫 .把瓶子放在口袋裡 .

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母乳輔助器的奶水以媽媽擠出的奶水為第一選擇 .

使用輔助器餵寶寶喝奶大約需使用 15- 20分鐘或更少的時間 .如果花了很久的時間 .表示管子沒有放好或寶寶含的不好 .或兩者都是 .

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母乳輔助器的清潔

不要煮沸輔助器管子使用後要清空 .然後用熱水沖洗 .再吊起來瀝乾 .

不適合用肥皂清洗 . 因容易造成管子硬化 .

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脫離使用母乳輔助器

可能要花數星期或者只要一小段時間 .通常在一 .兩個星期內輔助器內裝的奶水會一直增加 .然後維持一段不一定長短的時間後 .再慢慢減少 .整個過程可能要花 2-8個星期 .

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請注意

和媽媽確認寶寳沒生病 .且沒有脫水現象 .

（新生兒ㄧ天尿褲更換 6-8 片） 奶瓶 . 奶嘴最好不用 .

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成功的兩個重點： 1. 用盡所有的方法來確保與維持媽媽有好 的奶水量 .2.耐心 . （這是最困難的 .但是不要堅持到讓每個人 都精疲力盡）

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建立信心及提供支持 接受：他對哺餵母乳及寶寳的感受 讚美母親和嬰兒做得好的部份：例如：寶寶長

得很好

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給予相關資訊：寶寶哭吵可能的原因 . 他沒有生病但是真的感覺不舒 服 . 提供建議給予實際的幫助：針對原因給予 適當的治療 . 寶寳生病轉 介給適當的醫師 .協助寶 寳含乳 .舒緩家庭中緊張的 氣氛 .

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謝謝聆聽