方　法 証拠の質

推奨の強さ

ねらいとする対象

・水道水フロリデーション

・フッ化物錠剤I A 全地域

・フッ化物洗口・フッ化物歯面塗布

・フッ化物配合歯磨剤I A

施設or

個人

シーラント I A 個人

・甘食を控える・就寝時の哺乳瓶

使用をやめる

Ⅱ-1Ⅲ

AB

個人

歯磨き、フロス利用（フッ化物配合歯磨剤

不使用）Ⅲ C 個人

定期的な歯科検診 Ⅲ C 個人各種予防法の評価と推奨（米国予防医学研究班， 1989 ）

科学的根拠に基づいた保健政策に !!

EBM でみたう蝕予防法

Tsutsui A, 2003

予防接種予防接種 交通安全交通安全 労働衛生労働衛生

伝染病管理伝染病管理 心疾患による心疾患による死亡率の低下死亡率の低下

食品衛生食品衛生

CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April 02, 1999 / 48(12);241-243(MMWR) April 02, 1999 / 48(12);241-243http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/

default.htm default.htm

母子保健母子保健 家族計画家族計画タバコの有害タバコの有害性認識性認識

CDCCDC（米国疾病管理予防センター）が評価し（米国疾病管理予防センター）が評価したた

2020世紀の偉大な世紀の偉大な 1010大公衆衛生業大公衆衛生業績績

全国47 都道府県

7,543 施設

777,621 人

現在わが国では、全国で 7,543施設， 777,621人が F洗口を実施し，前回（ 2008年）調査より 1,110施設， 103,480人が増加しました。前回調査に比較すると，実施施設数の増加は1.17倍，実施人数の増加は 1.15倍です。なお， F洗口実施人数の割合は全国当該児童生徒数の概ね 6％に相当します．

フッ化物洗口法（園、学校等の施設でフッ化物洗口法（園、学校等の施設で利用利用 ))

①①ポリタンクに必要量の水道水をポリタンクに必要量の水道水を準備し、広口ビンから処方された準備し、広口ビンから処方されたNaFNaF 粉末を取り出しポリタンクに粉末を取り出しポリタンクに入れる。ポリタンクを軽く振って入れる。ポリタンクを軽く振って溶解する。溶解する。

②②クラスごとにフックラスごとにフッ化物洗口液をディス化物洗口液をディスポンサーボトルに分ポンサーボトルに分けるける

③③紙コップに紙コップに 11 人ずつ分注す人ずつ分注するる (( 毎日法：毎日法： 5ml5ml 、週、週 11 回回法：法： 10ml)10ml)

④④11 分間音楽に合わせて洗口終了後、分間音楽に合わせて洗口終了後、紙コップに吐き出させる紙コップに吐き出させる

⑤⑤吐き出した洗口吐き出した洗口溶液をポリバケツ溶液をポリバケツに入れて下水に流に入れて下水に流すす

確かな効果確かな効果(( 予防率予防率 3030 ～～ 88

00 ％％ ))

普及拡大中普及拡大中(( 約約 7878 万人、万人、 77 千千

施設施設 ))

フッ化物洗口法フッ化物洗口法の手順の手順

12 3 4 5 6 I II III

0

1

2

3

4

5

6

7

199519861979小学校

中学校

一人平均DMF歯数

（本）

1979 年：保健指導開始（歯磨き + おやつ指導のみ）1986 年：フッ素洗口開始（歯磨き + おやつ指導 + フッ素洗口）

平泉町の小・中学生のむし歯の変化