胎膜与胎盘胎膜与胎盘

受 分裂 胎 儿 卵黄囊 精 尿囊 卵 分化 胎膜 羊膜 脐带 绒毛膜

胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系

A 第 7 周 B 第 4月

C 第 4 月

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

绒毛膜滋养层 + 胚外中胚层丛密绒毛膜 （ + 子宫底蜕膜 胎盘）平滑绒毛膜 （ 与子宫包蜕膜相邻）初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块 （葡萄胎）

一、胎 膜一、胎 膜

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

绒毛干的发生

A 初级绒毛干 B 次级绒毛干 C 三级绒毛干

细胞滋养层 胚胎毛细血管绒毛间隙胚外中胚层合体滋养层

子宫蜕膜 蜕膜血管

羊膜囊 羊膜上皮 + 胚外中胚层羊膜腔内充满羊水

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

卵黄囊

内胚层 + 胚外中胚层卵黄囊顶的内胚层 原始消化管 （ Meckel 憩室） 内胚层 原始生殖细胞 脏壁中胚层 血岛 ( 造血干细胞 )

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

尿囊

内胚层 + 胚外中胚层卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条

盲管尿囊血管 脐血管

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

脐带 胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

二、胎盘 

胎儿面 丛密绒毛膜 胎盘 母体面 底蜕膜 圆盘状，是胎儿和母体之间进行物质交换

的重要结构，并具有重要的屏障和内分泌作用。

胎盘结构与血液循环模式图血流方向：↑富含营养与 O2 的血，↑

含代谢废物与 CO2 的血

脐动脉脐静脉 绒毛干 羊膜

平滑绒毛膜壁蜕膜胎盘隔

子宫肌层 子宫螺旋动脉子宫静脉 细胞滋养层壳基蜕膜

脐带

绒毛间隙

    

胎盘的血液循环

胎血： 脐动脉 绒毛内毛细血管 脐静脉

母血： 螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉

胎盘膜（胎盘屏障） 母 体 营养物质 O2

合体滋养层  细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织 绒毛毛细血管基膜及内皮 代谢产物 CO2

胎 儿 

功能1 、 物质交换2 、 保护作用3 、分泌激素 （合体滋养层） 绒毛膜促性腺激素（ HCG ） 绒毛膜催乳素（ HCS ） 孕激素（ HPP ） 雌激素 （ HPE ）

五、双胎，多胎和联胎五、双胎，多胎和联胎 双胎 单卵双胎 一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群 

    一个胚盘上出现两个原条

双卵双胎

双卵孪生 单卵孪生

卵裂球分离

内细胞群分离

原条分离

胎盘胎盘

羊膜囊 羊膜囊

双胎形成机制

 

多胎  单卵 多卵 混合性      

联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不完全

胸腹联胎臀联胎

头联胎 寄生胎

联胎种类

先天性畸形先天性畸形

遗传因素

染色体畸变   

基因突变

环境因素

生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟 

   致畸敏感期 第 3——9 周

■ 致畸敏感度高，■ 致畸敏感度低

人胚胎主要器官的致畸敏感期

外生殖器外生殖器腭腭牙牙

唇唇下肢下肢

耳耳眼眼

心脏心脏中枢神经系统中枢神经系统

胚胎发育时期（周，受精龄）8765 3820121094321

上肢上肢

无脑儿 短肢畸形 (上、下肢 ) 脊柱裂 先天性髋关节脱位脑积水 畸形足腭裂 多指与并指 (趾 )全部唇裂 血管瘤先天性心血管病 色素痣食管闭锁及狭窄 唐氏综合征直肠及肛门闭锁 幽门肥大内脏外翻 膈疝尿道上、下裂

我国监测的 19种先天畸形