การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

53
กกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกก กกก กกกกกกกกก กกก กกกก กกกก กกกกกกกกก กกกกกกกกก

description

การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา. ตระกูลไทย ฉายแม้น สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร. ประเด็นการนำเสนอ. 1.สถานการณ์โรค 2.นิยามการเฝ้าระวัง 3.การสอบสวนโรค 4.การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ 5.การติดตามผู้สัมผัส. สถานการณ์. ป่วย (เสียชีวิต). วิธีการแพร่กระจายเชื้อ ไวรัส อีโบลา. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

Page 1: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคติ�ดเชื้��อการสอบสวนโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลาไวร�สอ�โบลา

ติระก�ลไทย ฉายแม้�น ติระก�ลไทย ฉายแม้�น ส�าน�กงานสาธารณส#ขส�าน�กงานสาธารณส#ข

จั�งหว�ดสกลนครจั�งหว�ดสกลนคร

Page 2: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1.สถานการณ(โรค2 .น�ยาม้การเฝ้*าระว�ง3 .การสอบสวนโรค4 .การส+งติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การ5.การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

ประเด/นการน�าเสนอ

Page 3: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ว�นท�0 ก�น� ไลบ�เร�ย เซี�ยร(ราล�

โอนไนจั�เร�ย

26

ก.ย.57 942

601()

271

014( ,5 9 )

167, 3

562

)

21

(8 )

19

ก.ย.57 942

601()

271

014( ,5 9 )

167, 3

562

)

21

(8 )

15

ก.ย.57 861

557

)

208, 3

11( ,37)

142, 4

524

)

21

(8 )

8ก.ย.57

812

517

)

187,1 1( ,088)

126, 1

591

)

22

8( )

ป่�วย (เสี�ยชี�วต)

Page 4: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ว�ธ�การแพร+กระจัายเชื้��อไวร�สอ�โบลาว�ธ�การแพร+กระจัายเชื้��อไวร�สอ�โบลา• แพร่�เชี��อจากคนสี��คน ผ่�านการ่ร่�บหร่�อสี�มผ่�สีของเหลว จากร่�างกายผ่�!

ตดเชี��อ ไม�ว�าจะเป่%นเล�อด น&�าลาย น&�าม�ก เหง�'อ สีาร่ค�ดหล�'งต�าง ๆ ตลอดจนเชี��ออสี)จ เชื้��ออ�โบลาไม้+ติ�ดติ+อก�น ทางอากาศท�0หายใจัร+วม้ก�น

• ความเสี�'ยงต�อการ่ตดเชี��อไวร่�สีอ�โบลาจะต&'าในร่ะยะเร่'มแร่กที่�'ผ่�!ป่�วยม�อาการ่

• ความเสี�'ยงจะเพ'มตามร่ะยะของโร่ค เน�'องจากจ&านวนไวร่�สีในเล�อดเพ'มข-�น

• จากการ่ร่ะบาดของ ebola ที่�'ซู�ดานและอ�ก�นดา ในป่/ 2543 พบว�าป่0จจ�ยเสี�'ยงที่�'สี&าค�ญ ค�อการ่สี�มผ่�สีก�บเล�อด/สีาร่ค�ดหล�'งซู&�าไป่มา ร่วมถึ-งการ่สี�มผ่�สีก�บอ)ป่กร่ณ์4เคร่�'องม�อเคร่�'องใชี!ที่�ม�การ่ป่นเป่5� อนเชี��อไวร่�สี

Page 5: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ส�าหร�บการเฝ้*า

ระว�ง

Page 6: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

1.ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน (PUI: patient under investigation)

•ผู้��ท�0ม้�อาการไข�ติ��งแติ+ 38 องศาเซีลเซี�ยสข7�นไป ร+วม้ก�บ ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สโรคในชื้+วง 21 ว�นก+อนเร�0ม้ป5วย ข�อใดข�อหน70ง

ติ+อไปน�� - อาศ�ยอย�+ หร�อ เด�นทางม้าจัากประเทศท�0เก�ดโรค

(ณ ป8จัจั#บ�น ได�แก+ ก�น� ไลบ�เร�ย เซี�ยราล�โอน และเม้�องลากอส ไนจั�เร�ย)

- ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหร�อศพของผู้��ป5วยท�0สงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา - ส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บส�ติว(จั�าพวกค�างคาว หน� ล�ง ส�ติว(ป5า

เท�าก�บท�0ม้าจัากพ��นท�0เก�ดโรค

Page 7: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

2.ผู้��ป5วยสงส�ย (suspect case) ได�แก+ ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน ท�0ม้�อาการเล�อดออกผู้�ดปกติ� / อาการแย+ลงเร/ว (severe and rapid progressive) / เส�ยชื้�ว�ติ โดยไม้+ทราบสาเหติ#อ�0นๆ ท�0ชื้�ดเจัน

3.ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น (probable case) ได�แก+ ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน ท�0ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหร�อศพของผู้��ป5วยท�0ย�นย�น/น+าจัะเป:นผู้��ติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 8: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้เฝ้*าระว�ง ผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��ออ�โบลา

4.ผู้��ป5วยย�นย�น (Confirmed case)•ผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวนท�0ม้�ผู้ลติรวจัทาง

ห�องปฏิ�บ�ติ�การ พบหล�กฐานการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ด�วยว�ธ�

- Ebola Realtime RT-PCR ให�ผู้ลบวก หร�อ

- การติรวจัด�วยว�ธ� ELISA พบ Ebola IgM ให�ผู้ลบวก หร�อสาม้ารถแยกเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลา (viral isolation)

Page 9: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้ SRRT/รพ.สติ.

ผู้��ป5วยสงส�ย (suspected case) หม้ายถ7งผู้��ป5วยหร�อผู้��เส�ยชื้�ว�ติท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สก�บ * ผู้��ป5วยสงส�ย ผู้��ป5วยเข�าข+าย หร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรคอ�โบลา * ส�ติว(ป5วยหร�อติายจัากโรคอ�โบลา หร�อ ผู้��ท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา และม้�อาการแสดงอย+างน�อย 3 อาการ ติ+อไปน�� ปวดศร�ษะ อาเจั�ยน เบ�0ออาหาร ถ+ายเหลว เซี�0องซี7ม้ ปวดท�อง ปวดกล�าม้เน��อ/ปวดข�อ กล�นล�าบาก หายใจัล�าบาก สะอ7ก (หร่�อ

)

Page 10: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้ SRRT/รพ.สติ.(ติ+อ)

หร�อ ผู้��ป5วยท�0ม้�อาการไข�ส�งเฉ�ยบพล�น และม้�อาการเล�อดออกท�0หาสาเหติ#ไม้+ได� และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา หร�อ ผู้��เส�ยชื้�ว�ติฉ�บพล�นอย+างไม้+ทราบสาเหติ#และอาศ�ยอย�+ในติ�าบลท�0พบผู้��ป5วยเข�าข+ายหร�อผู้��ป5วยย�นย�นโรค อ�โบลา

Page 11: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้การรายงานโรคส�าหร�บท�ม้สอบสวนโรคใน รพ.

ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น (probable case ) หม้ายถ7ง ผู้��ป5วยท�0เข�าน�ยาม้ผู้��ป5วยสงส�ยท�0ได�ร�บการว�น�จัฉ�ยโดยแพทย( หร�อผู้��ป5วยสงส�ยท�0เส�ยชื้�ว�ติ เป:นกรณ�ท�0ไม้+สาม้ารถเก/บติ�วอย+างส+งติรวจัย�นย�นทางห�องปฏิ�บ�ติ�การได� และม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยย�นย�นอ�โบลาผู้��ป5วยย�นย�น (Laboratory confirm case ) หม้ายถ7งผู้��ป5วยสงส�ยหร�อผู้��ป5วยเข�าข+ายท�0ม้�ผู้ลการติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การให�ผู้ลบวกของไวร�สแอนติ�เจัน โดยติรวจัพบ RNA

virus ด�วยว�ธ� revrse transcriptase-polymerase chain reaction - (RT PCR ) หร�อให�ผู้ลบวกของ IgM แอนติ�บอด�ติ+อเชื้��อ Ebola

Page 12: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการ

สอบสวนโรค

Page 13: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ข�อติกลง (ณ เวลาน��)

1. ผู้��ป5วยท�0เข�าเกณฑ์(สอบสวนโรค 1.1 รายแรกของแติ+ละ สคร. ส�าน�กระบาด,

สคร., 1.2 รายติ+อไป สคร.,สสจั., คปสอ.

1.3 กรณ�ระบาดเป:นวงกว�าง อาจัติ�องม้�การปร�บแผู้น เชื้+น ระดม้ความ้

ชื้+วยเหล�อจัากจั�งหว�ดหร�อ สคร. อ�0น

การสอบสวนโรคผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

Page 14: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ข�อติกลง (ณ เวลาน��)

2. แบบรายงานท�0ใชื้� 2.1 แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ใชื้�ในการสอบสวนโรคกรณ�พบผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย 2.2 แบบบ�นท7กประว�ติ�ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อ

ไวร�สอ�โบลา ใชื้�ในการติ�ดติาม้อาการของผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยอ�โบลา

2.3 แบบรายงานการเฝ้*าระว�งเชื้�งร#กของผู้��ป5วยสงส�ยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

ใชื้�ในการบ�นท7กข�อม้�ลการเฝ้*าระว�งในพ��นท�0ท�0ม้�การระบาด ติ�องด�าเน�นการเป:นระยะเวลา 2 เท+าของระยะฟั8กติ�วของเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลา (42 ว�น) 2.4 แบบบ�นท7กการติรวจัสอบข+าวผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

Page 15: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล1. องค(ประกอบของท�ม้สอบสวนโรคใน

โรงพยาบาล 1.1 แพทย(, พยาบาลโรคติ�ดเชื้��อ

และ จันท.ระบาดว�ทยา 1.2 ผู้��เชื้�0ยวชื้าญด�านการควบค#ม้โรคติ�ดเชื้��อใน รพ.จัากส+วนกลาง เพ�0อชื้+วยประเม้�นความ้เหม้าะสม้ของการ

ควบค#ม้โรคติ�ดเชื้��อใน รพ.

Page 16: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล2. อ#ปกรณ(ของท�ม้สอบสวนโรค

1. N – 95 2. กาวน4ก�นน&�าแขนยาวที่�'ม�หมวกคล)มศร่�ษะ

3.แว�นตาป่8องก�นตา4. ถึ)งม�อ

5.ถึ)งคล)มร่องเที่!า หร่�อร่องเที่!าบ�ที่ร่�ดเข�า6.เคร่�'องอ�ดเที่ป่เล9กๆที่�สีามาร่ถึใสี�ตดก�บชี)ดที่�'สีวม และสีามาร่ถึสีวมที่�บโดยเสี��อกาวน4ก�นน&�า เพ�'อใชี!อ�ดข!อม�ลใน

ห!องแยกโร่ค7. ที่&าความเข!าใจแบบสีอบสีวนโร่คผ่�!ป่�วย

เติร�ยม้อ#ปกรณ(ให�

เหม้าะสม้ก�บผู้��สวม้

Page 17: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล3.ข��นติอนการเข�าสอบสวนโรค

1. ประสานห�องแยกขอเข�าสอบสวนโรค2. ทบทวนการใส+ ถอดชื้#ด – PPE

3. เข�าสอบสวนผู้��ป5วยติาม้เน��อหาในแบบสอบสวนโรค4. การถอดชื้#ด PPE เม้�0อออกจัากห�องแยกโรคควรม้� จันท. ด�านการควบค#ม้การติ�ดเชื้��อในโรงพยาบาลคอยให� ค�าแนะน�าเพ�0อความ้ปลอดภั�ยของท�ม้สอบสวนโรคและลด โอกาสปนเปA� อนเชื้��อใน รพ.

Page 18: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การสอบสวนโรคในโรงพยาบาล4.ข��นติอนการเข�าสอบสวนโรค (ติ+อ)

5. เก/บข�อม้�ลจัากเวชื้ระเบ�ยนผู้��ป5วยเก�0ยวก�บ - ข�อม้�ลท�0วไป อาการ ผู้ลการติรวจัร+างกาย

ผู้ลการติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�การ ร�ปถ+ายเอ/กซีเรย( และข�อม้�ลอ�0นๆ ท�0ส�าค�ญ ข�อม้�ลติาม้

แบบสอบสวนโรคผู้��ป5วยติ�ดเชื้��ออ�โบลา 6. แจั�งรายชื้�0อผู้��ส�ม้ผู้�สแก+ จั�งหว�ดอ�0น /ท�ม้ คปสอ. เพ�0อติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สจันครบ 21 ว�น น�บจัากว�นพบผู้��ป5วยคร��งหล�งส#ด

Page 19: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 20: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

Page 21: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ป5วยสงส�ยติ�ดเชื้��ออ�โบลา

3.ประว�ติ�การส�ม้ผู้�สภัายใน 21 ว�น ก+อนม้�อาการป5วยส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยโรคอ�โบลา เน�0องจัากเป:นสม้าชื้�กในบ�าน ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ความ้ส�ม้พ�นธ(เก�0ยวข�องก�บผู้��ป5วย...................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ชื้น�ดและระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส.............................................

ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยอ�โบลาเน�0องจัากเป:นบ#คลากรทางการแพทย( ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ความ้ส�ม้พ�นธ(เก�0ยวข�องก�บผู้��ป5วย...................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส...............................................................สถานพยาบาลท�0ส�ม้ผู้�ส............................................จั�งหว�ด..........................................................อ�าเภัอ.......................................

ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยสงส�ยอ�โบลาเน�0องจัากเป:นผู้��ร+วม้เด�นทาง ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้�0อผู้��ท�0ผู้��ป5วยส�ม้ผู้�ส.....................................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สคร��งส#ดท�าย...............................................................ระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส...........................................เส�นทางท�0เด�นทาง...............................ว�นท�0เด�นทาง.......................................

ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย(โดยเฉพาะ ล�ง แอนน�โลปป5า(ส�ติว(ก�บค�+วงเด�ยวก�บว�ว ควาย)หน� ค�างคาว( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบชื้น�ดส�ติว(ท�0ส�ม้ผู้�ส..................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�ส............................ชื้น�ดและระยะเวลาของการส�ม้ผู้�ส.......................................สถานท�0ส�ม้ผู้�ส เชื้+นติอนเด�นทางไปแอฟัร�กา หร�อขณะอย�+ประเทศไทย................................................

Page 22: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ค�าถาม้ค�าถาม้??• การติรวจัสอบข+าวผู้��ป5วยโรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบ

ลาท�าอย+างไรบ�าง เม้�0อได�ร�บแจั�งผู้��ป5วยเข�าเกณฑ์(สอบสวน / สงส�ย / เข�าข+าย โรคติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา o กรณ�ได�ร�บแจั�งจัากด+านควบค#ม้โรคระหว+าง

ประเทศo กรณ�ได�ร�บแจั�งผู้��ป5วยจัากสถานพยาบาลo กรณ�ได�ร�บแจั�งจัากท�ม้ SRRT ว+าพบผู้��ป5วยใน

ข#ม้ชื้น

Page 23: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา
Page 24: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การส+งติรวจัทางห�องปฏิ�บ�ติ�

การ

Page 25: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ข!อตกลงป่0จจ)บ�นเร่�'องการ่เก9บเล�อดสี�งตร่วจอ�โบลา

• การเก/บติ�วอย+างและการส+งติรวจั–เก/บ whole blood/ EDTA 4

หลอดโดยกรม้ว�ทยาศาสติร(การแพทย(หร�อศ�นย(ว�ทย(ฯจัะเป:นผู้��ไปร�บติ�วอย+างท�0โรงพยาบาล

Page 26: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

โรค

Page 27: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค1. 1. ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโรค โรค Ebola Ebola หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บหม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บผู้��ป5วยโรค ผู้��ป5วยโรค Ebola Ebola ด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งกรณ� ภัายใน กรณ� ภัายใน 21 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย ว�นก+อนม้�อาการป5วย

– อาศ�ยอย�+ในบ�านเด�ยวก�บผู้��ป5วยอาศ�ยอย�+ในบ�านเด�ยวก�บผู้��ป5วย– ด�แลผู้��ป5วยอย+างใกล�ชื้�ดและส�ม้ผู้�สก�บเล�อดด�แลผู้��ป5วยอย+างใกล�ชื้�ดและส�ม้ผู้�สก�บเล�อด

หร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายผู้��ป5วยหร�อเส��อผู้�าหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายผู้��ป5วยหร�อเส��อผู้�าของผู้��ป5วยของผู้��ป5วย

– ส�ม้ผู้�สก�บร+างผู้��เส�ยชื้�ว�ติขณะจั�ดการศพหร�อส�ม้ผู้�สก�บร+างผู้��เส�ยชื้�ว�ติขณะจั�ดการศพหร�อระหว+างงานศพระหว+างงานศพ

– ทารกท�0ด�ดนม้ม้ารดาท�0ป5วยด�วยโรค ทารกท�0ด�ดนม้ม้ารดาท�0ป5วยด�วยโรค EbolaEbola

Page 28: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค2. 2. ผู้��ส�ม้ผู้�สส�ติว(ผู้��ส�ม้ผู้�สส�ติว(ป5วยหร�อติาย หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สป5วยหร�อติาย หม้ายถ7ง ผู้��ท�0ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติายด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหก�บส�ติว(ป5วยหร�อติายด�วยกรณ�ติ+อไปน��อย+างน�อยหน70งกรณ� ภัายใน น70งกรณ� ภัายใน 21 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย ว�นก+อนม้�อาการป5วย

– ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย ส�ม้ผู้�สก�บส�ติว(ป5วยหร�อติาย ((โดยเฉพาะ ล�ง โดยเฉพาะ ล�ง แอนติ�โลปป5า ส�ติว(ก�บค�+อย�+ในวงศ(ว�วและควาย แอนติ�โลปป5า ส�ติว(ก�บค�+อย�+ในวงศ(ว�วและควาย ) ) หน� และค�างคาวหน� และค�างคาว))

– ส�ม้ผู้�สก�บเล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายส�ม้ผู้�สก�บเล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากร+างกายของส�ติว(ป5วยหร�อติายของส�ติว(ป5วยหร�อติาย

– ชื้�าแหละส�ติว(ติายชื้�าแหละส�ติว(ติาย– ร�บประทานเน��อส�ติว(ป5าด�บร�บประทานเน��อส�ติว(ป5าด�บ

Page 29: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

น�ยาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรค3.3.ผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การติรวจัหาเชื้��อก+อติรวจัหาเชื้��อก+อโรค หม้ายถ7งโรค หม้ายถ7ง ผู้��ปฏิ�บ�ติ�งานในห�องปฏิ�บ�ติ�การติรวจัหาเชื้��อก+อโรค และได�ส�ม้ผู้�สติ�วอย+างส+งติรวจัจัากผู้��ป5วย/ส�ติว(ป5วยสงส�ยโรค Ebola ภัายใน 21 ว�นก+อนม้�อาการป5วย

Page 30: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ติารางประเม้�น ระด�บความ้เส�0ยงติ+อการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

จั�าแนกติาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�ส

ติารางประเม้�น ระด�บความ้เส�0ยงติ+อการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา

จั�าแนกติาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�สร่ะด�บความเสี�'ยง

ล�กษณ์ะการ่สี�มผ่�สี

สี�มผ่�สีก�บใคร่ ต�วอย�าง

ความเสี�'ยงต&'ามาก หร่�อไม�ม�ความเสี�'ยง

สี�มผ่�สีโดยบ�งเอญหร่�อสี�มผ่�สีเป่%นคร่��งคร่าว

ผ่�!ที่�'ม�ไข!หร่�อผ่�!ป่�วยที่�'อย��ในร่ถึพยาบาล

การ่ใชี!ที่�'น� 'งเด�ยวก�บผ่�!ป่�วย หร่�อร่�วมใชี!บร่การ่ขนสี�งสีาธาร่ณ์ะ

ความเสี�'ยงต&'า ม�ความใกล!ชีดแบบป่ร่ะชีดต�ว

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�ไข! หร่�อผ่�!ป่�วยในร่ถึพยาบาล

ผ่�!ตร่วจร่�างกาย ว�ดอ)ณ์หภู�ม และความด�น

ความเสี�'ยงป่านกลาง

ม�ความใกล!ชีดแบบป่ร่ะชีดต�ว โดยการ่ใชี!อ)ป่กร่ณ์4ป่8องก�นสี�วนบ)คคลไม�เหมาะสีม

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�อาการ่ไอ อาเจ�ยน หร่�อม�เล�อดออกที่างจม�ก หร่�อผ่�!ป่�วยที่!องเสี�ย

ความเสี�'ยงสี�ง สี�มผ่�สีเชี��อผ่�านที่างผ่วหน�ง

ผ่�!ป่�วยที่�'ม�อาการ่ร่)นแร่ง หร่�อเป่%นผ่�!ป่�วยย�นย�นว�าม�การ่ตดเชี��อ ebola

การ่สี�มผ่�สีเล�อด/สีาร่ค�ดหล�'ง /เน��อเย�'อที่�'ป่นเป่5� อนเชี��อไวร่�สี

Page 31: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(ท�0 1บ#คคลม้�ประว�ติ�สงส�ยว+าม้�การส�ม้ผู้�สก�บเชื้��อไวร�สอ�โบลา ** คนไทยท�0เด�นทางไปในประเทศท�0ม้�การระบาดของโรค ควรได�ร�บการประเม้�นความ้เส�0ยง ถ�า - ม้�ความ้เส�0ยงในระด�บติ�0าหร�อปานกลาง บ#คคลน��นควรได�ร�บการสอบถาม้สอบถาม้ล�กษณะการส�ม้ผู้�สอ�กคร��ง และติ�ดติาม้ว�ดอ#ณหภั�ม้�ร+างกายติ�ดติ+อก�น 21 ว�น - ม้�ความ้เส�0ยงส�ง ควรแยกบ#คคลน��นเพ�0อติ�ดติาม้อาการของโรค

Page 32: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ท�0 2 บ#คคลแสดงอาการเข�าได�ก�บน�ยาม้การติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ถ�าเพ�0งเด�นทางม้าจัากประเทศท�0ม้�การระบาด ให�ประเม้�นโอกาสส�ม้ผู้�สด�งน�� 1. ไม้+ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สหร�อม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สในระด�บความ้เส�0ยงติ�0า ม้�ความ้เป:นไปได�ท�0จัะได�ร�บเชื้��อชื้น�ดอ�0น เชื้+น ม้าลาเร�ย ด�งน��น ควรม้�การสอบสวนหาสาเหติ#การเก�ดโรคท�0น+าจัะเป:นไปได� 2 ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สท�0ม้�ความ้เส�0ยงระด�บปานกลางหร�อส�ง ติ�องม้�การแยกก�ก เพ�0อติ�ดติาม้อาการอย+างใกล�ชื้�ด และให�อย�+ในห�องแยกโรคผู้��ป5วยติ�ดเชื้��อ และสอบสวนหาสาเหติ#ท�นท�

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 33: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

สถานการณ(ท�0 3 ม้�ผู้��โดยสารบนเคร�0องบ�น ป5วยม้�อาการเข�าได�ก�บการติ�ดเชื้��อไวร�สอ�โบลา ****** ประเม้�นว+า 3 ส�ปดาห(ท�0ผู้+านม้าน��นผู้��โดยสารท�0ป5วย ม้�ประว�ติ�ติ+อไปน��หร�อไม้+

1. เด�นทางไปในประเทศท�0ม้�การระบาดของโรค และ 2. ม้�ประว�ติ�ส�ม้ผู้�สส�ติว(ป5วย ติาย ขณะอย�+ในประเทศน��น

หร�อ 3. ด�แลใกล�ชื้�ด และส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยหน�กหร�อผู้��เส�ยชื้�ว�ติ

ถ�า ข�อ 1 ติอบใชื้+ และ ติอบใชื้+ในข�อ 2 หร�อ 3 ให�จั�ดว+าเป:นผู้��ป5วยสงส�ยท�0ม้�โอกาสส�ม้ผู้�สก�บเชื้��อไวร�สอ�โบลาในประเทศท�0ม้�การระบาดในชื้+วง 3 ส�ปดาห(ท�0ผู้+านม้า ให�ด�าเน�นการด�านระบาดว�ทยาข��นส�งส#ด ด�งน��

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 34: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1. ผู้��โดยสารและล�กเร�อท�0ม้�การส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บผู้��ป5วย ท#กราย ติ�องม้�การ ส�บหากล�บไป เพ�0อสอบสวนโรคและติ�ดติาม้อาการ2 . ผู้��โดยสารท�0ม้�ท�0น�0งติ�ดหร�อห+างไป 1 ท�0น�0งก�บผู้��ป5วยในท#กท�ศทาง ติ�อง ได�ร�บการสอบสวนย�อนกล�บ ถ�า ผู้��ป5วยน�0งติ�ดทางเด�น ผู้��โดยสารคนอ�0นๆ อ�ก 3 ท�0น�0ง ท�0น�0งอย�+ติรงข�าม้ก�บผู้��ป5วย ติ�องถ�กติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

3. ล�กเร�อท�ท�าหน�าท�0ให�บร�การผู้��โดยสารในส+วนของผู้��ป5วย ติ�องถ�กติ�ดติาม้ผู้�� ส�ม้ผู้�ส รวม้ถ7งล�กเร�อคนอ�0นๆ ท�0ม้�การส�ม้ผู้�สโดยติรงก�บผู้��อ�0น

4. จันท.ท�าความ้สะอาดเคร�0องบ�นท�0ผู้��ป5วยน�0งอย�+ และ จันท . ท�าความ้ สะอาดห�องน��า ติ�องได�ร�บการติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

สถานการณ(แสดงการจั�ดการผู้��ส�ม้ผู้�ส ติาม้ระด�บความ้เส�0ยง

Page 35: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น1.องค(ประกอบของท�ม้สอบสวนโรค 11. แพทย( , พยาบาลโรคติ�ดเชื้��อ , จันท.ระบาดว�ทยา

12 ผู้��เชื้�0ยวชื้าญด�านการท�าลายเชื้��อใน สวล . จัาก ส+วนกลาง/สคร./สสจั .ก/ได� 13 ท�ม้ส#ขศ7กษา ซี70งม้�การซี�กซี�อม้ การส�0อสารความ้เส�0ยงและการ เข�าชื้#ม้ชื้นม้าเป:นอย+างด� เพ�0อลดความ้ติ�0นติระหนกของครอบคร�ว ชื้#ม้ชื้น ลดหร�อป*องก�นการติ+อติ�านครอบคร�วผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย

Page 36: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

2.อ#ปกรณ(ท�0ติ�องใชื้�ในพ��นท�0 21. แบบฟัอร(ม้ส�ม้ภัาษณ(ผู้��ส�ม้ผู้�ส 22. แบบฟัอร(ม้ส�าหร�บติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�ส 23. อ#ปกรณ(ท�0ใชื้�ท�าลายเชื้��อและการน�าส+งติ+อเพ�0อ ก�าจั�ด 24. เอกสารหร�อส�0ออ�0นๆ ท�0ชื้+วยในการให�ข�อม้�ลก�บชื้#ม้ชื้น/การปฏิ�บ�ติ�ติ�วของครอบคร�วผู้��ป5วย/ผู้��ป5วยสงส�ย ภัายหล�งการท�าลายเชื้��อ

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 37: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

3.ข��นติอน 31. ประสาน จันท . รพ.สติ.เพ�0อน�ดหม้ายเวลา และแจั�งผู้��น�าชื้#ม้ชื้น 32. กรณ�เข�าเกณฑ์(ติ�อง ก�กก�น ติ�องเชื้�ญ นพ.สสจั.หร�อ สาธารณส#ขอ�าเภัอ หร�อ อปท. ม้าในบทบาท ผู้��ม้�อ�านาจัติาม้กฎหม้ายในการท�าหน�าท�0ก�กก�น

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 38: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

33. ท�ม้สอบสวนจั�ดเติร�ยม้ชื้#ด PPE

เติ/ม้ท�0 -Hood /surgical mask/ N-95 mask/กาวน(ก�นน��าแขนยาว /แว+นติาป*องก�นติาหร�อ face shiled/ถ#งม้�อ / ถ#งคล#ม้รองเท�า และรองเท�าบ�ท ** อ#ปกรณ(ติ�องม้�ขนาดเหม้าะสม้ก�บผู้��สวม้ใส+**

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 39: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

34 เติร�ยม้ถ#งพลาสติ�กขนาดใหญ+ส�าหร�บใส+ชื้#ด PPE และอ#ปกรณ(ท�0ใชื้�แล�ว เพ�0อส+งท�าลายเชื้��อ 3.5 เข�าส�ม้ภัาษณ( โดยแจั�งเหติ#ผู้ลในการขอส�ม้ภัาษณ( - บอกให�ชื้�ดเจันว+า ย�งไม้+ทราบชื้�ดเจันว+าผู้��ป5วยป5วยจัากสาเหติ#ใด เพ�ยงแติ+ม้�ประว�ติ�เส�0ยงจั�าเป:นติ�องระม้�ดระว�งกว+าปกติ� - ให�ข�อม้�ลเบ��องติ�น ว+าติ�องม้�การติ�ดติาม้อาการว�ดไข�ผู้��ส�ม้ผู้�สเป:นเวลา 2

1 ว�น หล�งการส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 40: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

36 ในรายท�0ม้�อาการ ส+งติ+อไปโรงพยาบาล โดยท�ม้แพทย(เป:นผู้��ประเม้�นอาการ 37 ในรายท�0ไม้+ม้�อาการป5วย แยกกล#+ม้เป:น กล#+ม้เส�0ยงส�ง กล#+ม้เส�0ยงติ�0า

การติ�ดติาม้ผู้��ส�ม้ผู้�สโรคในชื้#ม้ชื้น

Page 41: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

1. กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�ส เข�าเกณฑ์(เส�0ยงส�ง High risk หากส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยท�0ม้�อาการไข� ร+วม้ก�บอาการอ�0นๆ แติ+ย�งไม้+เข�าน�ยาม้ผู้��ป5วยสงส�ย ด�าเน�นการด�งน�� - ถ�าผู้��ป5วยอาการร#นแรง หร�อน+าสงส�ยม้าก แยกติ�วผู้��ส�ม้ผู้�สไว�ส�งเกติอาการในท�0ท�0จั�ดไว� หร�อ ให�ส�งเกติอาการท�0บ�าน จันกว+าจัะครบระยะติ�ดติาม้ หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย - ถ�าผู้��ป5วยอาการน�อย ไม้+ร#นแรง ให�จั�าก�ดการเด�นทาง ( controlled movement) ผู้��ส�ม้ผู้�ส และ

ท�าการติ�ดติาม้อาการและว�ดไข�ท#กว�น จันครบ 21

ว�นหล�งว�นส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส

Page 42: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส 2 . กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�ส เข�าเกณฑ์(เส�0ยง

ติ�0า Low ให�จั�าก�ดการเด�นทาง ( controlle

d movement) และท�าการติ�ดติาม้อาการและว�ดไข�ท#กว�น จันครบ 21 ว�นหล�งว�นส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย หร�อได�ผู้ลติรวจัเป:นลบในผู้��ป5วย

Page 43: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�ส3 .กรณ�ผู้��ส�ม้ผู้�สของผู้��ป5วยท�0

เข�าได�ติาม้น�ยาม้ ผู้��ป5วยสงส�ย หร�อ ผู้��ป5วยน+าจัะเป:น

หร�อผู้��ป5วยย�นย�น ให�ด�าเน�นการก�กก�นผู้��

ส�ม้ผู้�สท�0เข�าเกณฑ์(เส�0ยงส�งในสถานท�0ท�0ม้�การก�าหนดไว�

Page 44: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แนวทางการด�าเน�นการก�บผู้��ส�ม้ผู้�สการติ�ดติาม้อาการผู้��ส�ม้ผู้�ส 21 ว�น หม้ายถ7ง การติ�ดติาม้อาการไข�ของผู้��ส�ม้ผู้�ส โดยการติ�ดติาม้บ�นท7กอ#ณหภั�ม้�ผู้��ส�ม้ผู้�ส ว�นละ 2 คร��ง นาน 21 ว�น หล�งจัากส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย คร��งส#ดท�าย - หากผู้��ส�ม้ผู้�สม้�ไข� > 3 8 .5 ..C (101 F) ให�จั�ดเป:นผู้��ป5วยใหม้+และ แยกออกจัากผู้��อ�0น เฝ้*าระว�งในพ��นท�0ระบาดนาน – 2 เท+าของระยะฟั8กติ�ว (21 x2=42 ว�น ) หล�งจัากว�นท�0ผู้��ป5วยเส�ยชื้�ว�ติหร�อจั�าหน+ายออกจัาก รพ . การติ�ดติาม้ผู้��ป5วยและผู้��ส�ม้ผู้�ส

Page 45: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 1 ประว�ติ�ผู้��ส�ม้ผู้�สรห�สผู้��ส�ม้ผู้�สชื้�0อ…………………สก#ล ......................... เพศ ( )ชื้าย ( )หญ�ง อาย#.........ปD ว�น/เด�อน /ปDเก�ด......................................ท�0อย�+ (ท�0บ�าน)............................................................ท�0ท�างาน ...............................................หม้ายเลขโทร.......................................ส+วนท�0 2 ชื้น�ดของการส�ม้ผู้�ส ( ) บ#คลกรทางการแพทย( กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 3 ( ) สม้าชื้�กในบ�าน กร#ณาให�รายละเอ�ยดในส+วน

ท�0 4 ( ) ผู้��ร+วม้เด�นทาง กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 5 ( ) อ�0นๆ กร#ณาให�รายละเอ�ยดใน

ส+วนท�0 6กรณ�อ�0นๆ (โปรดระบ#)......................................................................................................

Page 46: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 3 ผู้��ส�ม้ผู้�สท�0เป:นบ#คลากรทางการแพทย(ติ�าแหน+ง................................. ( ) จันท.ท�าความ้สะอาด ( )แพทย( ( )ผู้��ชื้+วยพยาบาล

( )พยาบาล ( ) น�กว�ทยาศาสติร(การแพทย( ( ) เภัส�ชื้กร ( ) อ�0นๆ ระบ# 1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรงหร�อไม้+เชื้+นการร�กษาผู้��ป5วยประจั�าว�น ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ ถ�าใชื้+ ท+านใส+ PPE หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ PPE ท�0ใส+ ( )ถ#งม้�อ ( )หน�ากาก ( ) เส��อกาวน( ( )แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ2.ท+านส�ม้ผู้�สสารค�ดหล�0งผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ ถ�าใชื้+ ท+านใส+ PPE หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( )ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ PPE ท�0ใส+ ( ) ถ#งม้�อ ( ) หน�ากากชื้น�ด............ท�า fif test ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) เส��อกาวน( ( ) แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ

3 . ท+านม้�ผู้�วหร�อเย�0อบ#ใด ท�0ไม้+ได�ป*องก�นการติ�ดเชื้��อจัากสารค�ดหล�0งของ ผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

Page 47: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 3 ผู้��ส�ม้ผู้�สท�0เป:นบ#คลากรทางการแพทย( (ติ+อ)

4. ท+านอย�+ในท�ม้ชื้+วยชื้�ว�ติผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ม้�หน�าท�0อย+างไร .............. ( )ไม้+ใชื้+

5 . กรณ�ผู้��ป5วยเส�ยชื้�ว�ติ ท+านอย�+ในท�ม้ผู้+าศพหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+

อธ�บายรายละเอ�ยดท�0ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย...................................................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย......................................................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งแรก....................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย......................

การประเม้�น1.กรณ�ข�อ - 15 ติอบไม้+ใชื้+ท��งหม้ด หม้ายถ7ง ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ

2.กรณ�ข�อท�0 1หร�อ 2 ติอบใชื้+ และใส+ PPE หม้ายถ7ง เส�0ยงติ�0า/ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยใกล�ชื้�ด

3.กรณ�ข�อ 1 หร�อ 2 ติอบใชื้+ และไม้+ได�ใส+ PPE อย+างเหม้าะสม้ หร�อ - - 345 ติอบใชื้+ หม้ายถ7ง เส�0ยงส�ง

Page 48: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 4 ผู้��ส�ม้ผู้�สร+วม้บ�านความ้ส�ม้พ�นธ(ก�บผู้��ป5วย ( ) สาม้� ภัรรยา ค�+นอน ( ) ค�+ร�ก ( ) บ#ติร ( ) ญาติ� ( ) เพ�0อนร+วม้

บ�าน ( ) อ�0นๆ ระบ# .............1.ท+านได�อย�+อาศ�ยร+วม้ก�นก�บผู้��ป5วยหร�อไม้+ ถ�าไม้+ใชื้+ให�ติอบส+วนท�0 5เม้�0อผู้��ป5วยเร�0ม้ม้�อาการป5วยท+านปฏิ�บ�ติ�ด�งน��

2 . อย�+ร+วม้ห�องก�บผู้��ป5วย ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ3 .ม้�เพศส�ม้พ�นธ(ก�บผู้��ป5วย ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ4 .จั�บม้�อก�บผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ5.กอดผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ6 .จั�บผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

7 .ด�แลผู้��ป5วย ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ8 .ท+านได�ส�ม้ผู้�สสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

9 .ท+านได�ส�ม้ผู้�สเส��อผู้�าผู้��ป5วยท�0เปA� อนสารค�ดหล�0งหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

10. ข�อ 8หร�อ 9 ติอบใชื้+ ท+านได�ใส+อ#ปกรณ(ป*องก�นหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( )ไม้+ทราบ

Page 49: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 4 ผู้��ส�ม้ผู้�สร+วม้บ�าน (ติ+อ)

PPE ท�0ใส+ ( ) ถ#งม้�อ ( ) หน�ากากชื้น�ด ......... ท�า fit test ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) เส��อกาวน( ( ) แว+นส�าหร�บป*องก�นการติ�ดเชื้��อ

อธ�บายรายละเอ�ยดท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย....................................................................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วย.........................................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งแรก.................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยคร��งส#ดท�าย.....................

กร่ณ์�เฉพาะข!อ 1 = เสี�'ยงต&'า /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดกร่ณ์�ข!อ 2,4,5 หร่�อ 7 ตอบใชี� และข!อ 8 ตอบไม� = เสี�'ยงต&'า /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดกร่ณ์�ข!อ 3 หร่�อ 6 ตอบใชี� ข!อ8,9 ใชี� ข!อ 10 ไม�ใชี� = เสี�'ยงสี�ง /สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยใกล!ชีดที่�'เสี�'ยงสี�ง

Page 50: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 5 ผู้��ส�ม้ผู้�สม้�ประว�ติ�การเด�นทางร+วม้ก�บผู้��ป5วยประเภัทผู้��โดยสาร ( ) ผู้��ร+วม้โดยสาร ( ) น�กบ�น/ผู้��ข�บ ( ) แอร(โฮสเติส/ไกด( ( ) อ�0นๆ

ระบ# กรณ�โดยสารเคร�0องบ�น สายการบ�น............................เท�0ยวบ�น.......................................................ติ�าแหน+งท�0น�0ง...............แถวท�0.....................................เลขท�0น�0ง..........................................................กรณ�จั�าแถวและเลขท�0น�0งไม้+ได� ท+านน�0งท�0ไหน ( ) ด�านหน�าของเคร�0องบ�น ( ) ด�านหล�งของเคร�0องบ�น ( ) ด�าน

ข�างของทางออกฉ#กเฉ�น ( ) ทางเด�นติรงกลาง ( ) น�0งติ�ดหน�าติ+าง ( ) น�0งใกล�ห�องน��า ( ) ชื้��นประหย�ด ( ) ชื้��นธ#รก�จั/พร�เม้�0ยม้/ชื้��นหน70ง ( ) บร�เวณปDกเคร�0องบ�น1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้�วหน�งหร�อเย�0อเม้�อกท�0ม้�โอกาสม้�เชื้��อส�งโดยท�0ไม้+ได�ป*องก�นหร�อไม้+ เชื้+นจั�บ/ม้�เพศส�ม้พ�นธ( ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ

2. ท+านส�ม้ผู้�สสารเหลว เหง�0อ หร�อสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( )ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�ส. . . . . . . . . . . . . . ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งแรก..........ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งส#ดท�าย.......

การประเม้�น กรณ�ไม้+ได�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรง = ไม้+เส�0ยง /ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ กรณ�ข�อ 1หร�อ 2 ติอบใชื้+ = เส�0ยงส�ง

Page 51: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 6 ผู้��ส�ม้ผู้�สอ�0นๆ1.ท+านส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยไม้+ได�ป*องก�นผู้�วหน�งหร�อเย�0อเม้�อกหร�อไม้+ เชื้+นจั�บหร�อม้�เพศส�ม้พ�นธ(

( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ 2.ท+านส�ม้ผู้�สสารเหลว เชื้+นป8สสาวะ อ#จัจัาระ หร�อเล�อด จัากผู้��ป5วยหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ

อธ�บายรายละเอ�ยด....................................................ระยะเวลาท�0ส�ม้ผู้�สPt...........................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งแรก.........................................ว�นท�0ส�ม้ผู้�สPtคร��งส#ดท�าย...................................

กรณ�ไม้+ได�ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยติรง = ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ กรณ� ข�อ 1 หร�อ 2 ติอบใชื้+ = เส�0ยงส�ง

Page 52: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

แบบสอบสวนผู้��ส�ม้ผู้�สส+วนท�0 7 สถานะส#ขภัาพของผู้��ป5วย1.ท+านม้�ส#ขภัาพสม้บ�รณ( แข/งแรงด�หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ2.ท+านม้�ไข�หร�อม้�ประว�ติ�ม้�ไข�หร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบ3. ท+านม้�อาการเล�อดออกบ�างหร�อไม้+ ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ( ) ไม้+ทราบส+วนท�0 8 Check listการด�าเน�นการ ( ) ไม้+เส�0ยง/ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้��ป5วยโดยบ�งเอ�ญ ( ) เส�0ยงติ�0า/ผู้��ส�ม้ผู้�สใกล�ชื้�ด ( ) เส�0ยงส�ง1.จั�ดเติร�ยม้เอกสารให�ความ้ร�� ( ) ใชื้+2.เฝ้*าระว�งโรค ( ) ไม้+จั�าเป:น ( ) ด�แลติ�วเอง ( ) ให�ด�าเน�นการเฝ้*าระว�งโรค3.การให�ยาป*องก�นล+วงหน�า ( ) ไม้+จั�าเป:น ( ) ไม้+ได�แนะน�า ( ) ให�พ�จัารณา

การ่ค&านวณ์ร่ะยะเวลาในการ่เฝ้8าร่ะว�งว�นที่�'สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยคร่��งแร่ก........................................ว�นที่�'ของว�นน��...................................ร่ะยะห�างร่ะหว�างว�นที่�'สี�มผ่�สีผ่�!ป่�วยคร่��งแร่กก�บว�นน��.........X...........ว�นร่ะยะเวลาที่�'ต!องเฝ้8าร่ะว�งต�อ 21 – Xกร่ณ์�ที่�'ม�อาการ่ป่�วย ผ่�!ป่�วยร่ายน��ได!ให!ร่ายละเอ�ยดเก�'ยวก�บผ่�!สี�มผ่�สีให!เข!าร่�บการ่ร่�กษาหร่�อไม� ( ) ใชื้+ ( ) ไม้+ใชื้+ ค�าจั�าก�ดความ้ของผู้��ส�ม้ผู้�สโดยติรง ผู้��ส�ม้ผู้�สผู้�วหร�อเย�0อเม้�อกท�0ม้�เล�อดหร�อสารค�ดหล�0งจัากผู้��ป5วย

Page 53: การสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา

ขอบค#ณค+ะ