非实验性研究非实验性研究

上海交通大学护理学院 吴蓓雯

教学目标教学目标

掌握非实验性研究的分类和特点

熟悉非实验性研究的优点和局限性

非实验性研究非实验性研究 对研究对象不施加任何护理干预和处理对研究对象不施加任何护理干预和处理 研究完全在自然状态下进行，简单易行研究完全在自然状态下进行，简单易行 适用范围适用范围

－－ 对所研究问题了解不多－－ 对所研究问题了解不多

－－ 所研究问题情况较复杂－－ 所研究问题情况较复杂

非实验性研究非实验性研究

用来描述和比较各变量状况用来描述和比较各变量状况

不能解释因果关系不能解释因果关系

实验性研究的重要基础实验性研究的重要基础

研究结

果

非实验性研究分类非实验性研究分类

描述性研究描述性研究

相关性研究相关性研究

分析性研究分析性研究

描述性研究描述性研究 利用已有的资料或特殊调查的资料利用已有的资料或特殊调查的资料

进行整理分析进行整理分析 对疾病或健康状态在人群中的分布对疾病或健康状态在人群中的分布

情况加以描述情况加以描述 提出关于致病因素的假设和进一步提出关于致病因素的假设和进一步

研究方向的设计类型研究方向的设计类型

描述性研究描述性研究 护理领域应用最多的一种研究方法护理领域应用最多的一种研究方法

类型：现况调查和纵向研究类型：现况调查和纵向研究

特点：事先不设计预期目标特点：事先不设计预期目标

不确定自变量和应变量不确定自变量和应变量

研究开始前需确定观察内容和变量研究开始前需确定观察内容和变量

举 例举 例

◆◆ 太原市二级以上综合医院护士工作满意度调查分析太原市二级以上综合医院护士工作满意度调查分析

◆◆ 我校本科护生临床实习情况调查分析我校本科护生临床实习情况调查分析

◆◆ 新疆哈密地区初中学生心理伤害研究 新疆哈密地区初中学生心理伤害研究

◆◆ 1616 所市级医院护理人员护理科研现状及需求的调所市级医院护理人员护理科研现状及需求的调

查查

◆◆ 北京市各级医院护工的管理现状调查北京市各级医院护工的管理现状调查

现况调查现况调查 用普查或抽样调查方法用普查或抽样调查方法 在特定时间内收集某种疾病的患病情况在特定时间内收集某种疾病的患病情况 分析疾病及患病率与某些因素间的关系分析疾病及患病率与某些因素间的关系 适用于病程长而发病率较高的疾病适用于病程长而发病率较高的疾病 分为普查和抽查两类分为普查和抽查两类

护理描述性研究中最常用的一种方法护理描述性研究中最常用的一种方法

现况调查现况调查 描述在特定时间和地区中的疾病或健康状况分布描述在特定时间和地区中的疾病或健康状况分布 描述疾病与某因素或特征间的关系描述疾病与某因素或特征间的关系 研究医疗卫生与护理措施的效果研究医疗卫生与护理措施的效果 了解人群的健康水平了解人群的健康水平 监测高危人群监测高危人群 进行疾病监测进行疾病监测

普 查普 查 根据一定目标，在特定时间内对特定范围内根据一定目标，在特定时间内对特定范围内

所有对象进行调查或检查 所有对象进行调查或检查

早期发现病人早期发现病人

了解疾病的基本分布情况了解疾病的基本分布情况

了解人群健康水平，建立生理标准了解人群健康水平，建立生理标准

用途

普 查普 查 优点优点

缺点缺点

• 发现人群中的全部病例，早期治疗发现人群中的全部病例，早期治疗• 普及医学知识，了解疾病分布和特征普及医学知识，了解疾病分布和特征• 揭示明显的规律性，提供病因分析规律揭示明显的规律性，提供病因分析规律

工作量大时，易造成遗漏和偏倚工作量大时，易造成遗漏和偏倚• 不适用患病率低且无简单易行诊断不适用患病率低且无简单易行诊断 手段的疾病手段的疾病

抽样调查抽样调查 从研究人群的全体对象中抽取一部分调查 从研究人群的全体对象中抽取一部分调查

估计该人群患病率或某种特征估计该人群患病率或某种特征

局部 估计总体的调查方法局部 估计总体的调查方法

揭示某种疾病的分布规律或流行水平揭示某种疾病的分布规律或流行水平

特点：花费少、速度快、覆盖面大且正确性高特点：花费少、速度快、覆盖面大且正确性高

抽样调查抽样调查 优点优点

－－ 范围小 集中人力和物力－－ 范围小 集中人力和物力

－－ 有充足的时间－－ 有充足的时间 缺点缺点

－－ 不适于患病率低的疾病－－ 不适于患病率低的疾病

－－ 不适用个体变异过大的资料－－ 不适用个体变异过大的资料

－－ 设计、实施和资料分析较复杂－－ 设计、实施和资料分析较复杂

纵向研究纵向研究 (( 随访研究）随访研究） 对特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特对特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特

征在该人群及个体中的动态变化征在该人群及个体中的动态变化

特点特点 － 全面了解某病的发展趋势和结局－ 全面了解某病的发展趋势和结局 － 认识疾病的影响因素和自然发展史－ 认识疾病的影响因素和自然发展史 － 随访间隔和方式根据研究内容各异－ 随访间隔和方式根据研究内容各异 － 无对照研究 下结论要慎重－ 无对照研究 下结论要慎重 － 需考虑观察对象的代表性－ 需考虑观察对象的代表性

相关性研究相关性研究 无任何人为施加因素无任何人为施加因素

探讨各个变量间关系或探索是否存在关系探讨各个变量间关系或探索是否存在关系

找出所观察变量间是否有关联找出所观察变量间是否有关联

---- ---- 进一步研究提供研究思路进一步研究提供研究思路

举 例举 例◆◆信息支持对老年高血压病人生活方式的影响信息支持对老年高血压病人生活方式的影响

◆◆老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究

◆◆沈阳市社区老年人自测健康与生活方式的相关性研究沈阳市社区老年人自测健康与生活方式的相关性研究

◆◆上海市社区老年人健康意识与生活方式的相关性研究上海市社区老年人健康意识与生活方式的相关性研究

◆◆外伤截瘫病人家庭支持和生活质量的相关性研究外伤截瘫病人家庭支持和生活质量的相关性研究

分析性研究分析性研究

按研究目的分类按研究目的分类

队列研究队列研究

病例对照研究病例对照研究

自然状态下，自然状态下，

比较比较 22 种或种或 22

种以上不同事种以上不同事

物、现象、行物、现象、行

为或人群的异为或人群的异

同同

队列研究队列研究 前瞻性研究前瞻性研究

暴露组暴露组

非暴露组 非暴露组

（对照组）（对照组）

自然状态观察自然状态观察

比较比较 22 组的发病组的发病率率分析暴露因素 分析暴露因素 与疾病关系与疾病关系

队列研究的特点队列研究的特点 组群的划分根据暴露因素的有无来确定组群的划分根据暴露因素的有无来确定 暴露因素是客观存在的，并不是人为给予暴露因素是客观存在的，并不是人为给予 研究方向是纵向的，前瞻性的研究方向是纵向的，前瞻性的 可直接计算发病率可直接计算发病率

评价暴露因素与疾病联系评价暴露因素与疾病联系 耗费人力、物力和财力大耗费人力、物力和财力大 不适用于少见病的病因研究不适用于少见病的病因研究

病例对照研究病例对照研究 回顾性研究回顾性研究

病例组（已患病例组（已患

病）病）

对照组（未患对照组（未患

病） 病）

回顾调查过去可能回顾调查过去可能的危险因素的危险因素

测量并比较病例组与对照组测量并比较病例组与对照组存在各因素的比较差异存在各因素的比较差异

病例对照研究病例对照研究 回顾性研究回顾性研究

从果到因的研究方法从果到因的研究方法

适用于罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究适用于罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究

研究方法省时、省人力和省物力研究方法省时、省人力和省物力

一次研究可探索多种可疑因素一次研究可探索多种可疑因素

病例对照研究病例对照研究 缺点缺点

－ 控制选择性偏倚和回忆性偏倚难度大－ 控制选择性偏倚和回忆性偏倚难度大

－ 对照组选择困难－ 对照组选择困难

－ 控制外变量比较困难－ 控制外变量比较困难

非实验性研究非实验性研究 优点优点

－ 完全自然的状态下进行研究－ 完全自然的状态下进行研究

－ 用来描述－ 用来描述 // 比较各种变量的现状比较各种变量的现状

－ 最简单和易行的一种研究方法－ 最简单和易行的一种研究方法

－ 可以同时收集较多信息－ 可以同时收集较多信息

－ 为实验性研究奠定基础－ 为实验性研究奠定基础

非实验性研究非实验性研究 局限性局限性

－ 没有人为的施加因素－ 没有人为的施加因素

－ 无法控制其他变量的影响－ 无法控制其他变量的影响

小 结小 结

描述性研究的分类和特点描述性研究的分类和特点

相关性研究的特点相关性研究的特点

分析性研究的分类和特点分析性研究的分类和特点

非实验性研究的优点和局限性非实验性研究的优点和局限性