สวั�สดี�คะพี่�น้�องชาวัสาธารณส�ขเขต5

น้��าตกวั�งเต�า เขาจอมทอง สองเข�อน้งามล้ำ��า ถ้ำ��าวั�วัแดีง ศิ$ล้ำาแล้ำงครบุ�ร� บุารม�หล้ำวังปู่()น้$ล้ำ

บุร$บุทช�มชน้แบุ�งเปู่*น้สองช�มชน้ใหญ่� แล้ำะ หน้-งหม(�บุ�าน้เล้ำ.ก

ห�างจากจ�งหวั�ดี 56 กม .

ใกล้ำ�อ�าเภอ 4 กม. ม�ท��งหมดี 8 หม(�บุ�าน้ 1,456 ครอบุคร�วั ปู่ระชากร 5446 คน้

ปู่ระชากรส(งอายุ� 12 %เดี.กแล้ำะวั�ยุ�ร��น้ 28.95

%วั�ยุแรงงาน้ 59.05

%

ช�มชน้หน้องเส�อบุอง 3หม(�

ช�มชน้น้าราก4หม(�

หม(�บุ�าน้โคกสะอาดี

สถ้ำาน้�อน้าม�ยุโรงพี่ยุาบุาล้ำครบุ�ร�

050100150200250300

2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553

เบาหวาน ความดันโลห ตสู�ง Linear (เบาหวาน) Linear (ความดันโลห ตสู�ง)

อ�ตราการเก$ดี 1.44 อ�ตราตายุ 0.51 อ�ตราเพี่$ม0.93

สถ้ำาน้ส�ขภาพี่

โรคต$ดีต�อ อ�จาระร�วัง

ไข�ไม�ทราบุสาเหต� ส�กใส

ปู่อดีบุวัมอาหารเปู่*น้พี่$ษ

คางท(ม ห�ดี

วั�ณโรคปู่อดีไข�เดีงก�

19/04/23 5

วั�น้จ�น้ทร4ตรวัจส�ขภาพี่ปู่ระชาชน้

ตรวัจส�ขภาพี่สตร�แล้ำะวัางแผน้ครอบุคร�วั หล้ำ�งคล้ำอดีแล้ำะมะเร.งปู่ากมดีล้ำ(ก เต�าน้ม

19/04/23 6

วั�น้อ�งคารให�ควัามร(�มารดีาแล้ำะบุร$การฝากครรภ4 บุร$การดี�าน้ท�น้ตกรรมใน้สถ้ำาน้�อน้าม�ยุ

อ�งคารท�2 ฝากครรภ4ค�ณภาพี่(โรงเร�ยุน้พี่�อแม�)

19/04/23 7

วั�น้พี่�ธพี่�ธท�1. คล้ำ$น้$กเบุาหวัาน้พี่�ธท�2. ตรวัจส�ขภาพี่แล้ำะพี่�ฒน้าการเดี.กวั�คซี�น้ พี่�ธท�3,4 คล้ำ$น้$กควัามดี�น้โล้ำห$ตส(งแล้ำะส�ขภาพี่จ$ต

19/04/23 8

วั�น้พี่ฤห�สบุดี�พี่ฤห�สท�2,4 คล้ำ$น้$กปู่ร�บุเปู่ล้ำ�ยุน้พี่ฤต$กรรมส�ขภาพี่พี่ฤห�สท�3 คล้ำ$น้$กตรวัจส�ขภาพี่แล้ำะกระต��น้พี่�ฒน้าการ

19/04/23 9

วั�น้ศิ�กร4ศิ�กร4ท�1,3 คล้ำ$น้$กส�งเสร$มส�ขภาพี่ผ(�ส(งอายุ�

ศิ�กร4ท�4.บุร$การอน้าม�ยุโรงเร�ยุน้

จ�าน้วัน้ผ(�ปู่)วัยุน้อกรายุใหม�2548-2552

0

5000

10000

15000

ท�PCU 10488 11203 13198 12189 12754 13959

ท�โรงพี่ยุาบุาล้ำ 4132 4226 4616 4834 5198

2547 2548 2549 2550 2551 2552

1. ทางเดี$น้หายุใจส�วัน้บุน้ไดี�แก� โรคหวั�ดี คออ�กเสบุ

2. การปู่วัดีเม�อยุกล้ำ�ามเน้��อจากการปู่ระกอบุอาช�พี่

3. ระบุบุยุ�อยุอาหารไดี�แก�โรคกระเพี่าะอาหาร

4. ฟั;น้ผ� แล้ำะเหง�อกอ�กเสบุ5. อ�บุ�ต$เหต�ท�วัไปู่

สอ.

1.การต$ดีเช��อเฉี�ยุบุพี่ล้ำ�น้ของทางเดี$น้หายุใจส�วัน้ล้ำ�าง

2 .อ�บุ�ต$เหต�3.โรคร��อร�งของทางเดี$น้หายุใจส�วัน้

ล้ำ�าง(หอบุห�ดี)4.โรคไม�ทราบุสาเหต�5.การต$ดีเช��อท�ล้ำ�าไส�

รพี่ช

ผ(�ปู่)วัยุน้อน้โรงพี่ยุาบุาล้ำแล้ำะสาเหต�ผู้��ป่�วยนอนโรงพยาบาลครบ�ร�

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2548 2549 2550 2551 2552

ผู้��ป่�วยนอนโรงพยาบาลครบ�ร�

ผ(�ปู่)วัยุน้อน้โรงพี่ยุาบุาล้ำเฉีล้ำ�ยุเดี�อน้ล้ำะ 30 คน้ หร�อ วั�น้ล้ำะ 1 คน้สาเหต�1. อ�บุ�ต$เหต�จราจร2. การต$ดีเช��อท�ล้ำ�าไส�3. โรคร��อร�งของทางเดี$น้หายุใจส�วัน้ล้ำ�าง4. เน้��องอกร�ายุของอวั�ยุวัะยุ�อยุอาหาร5. การต$ดีเช��อเฉี�ยุบุพี่ล้ำ�น้ของทางเดี$น้หายุใจส�วัน้ล้ำ�าง

บุร$บุทสถ้ำาน้�อน้าม�ยุ บุ�คล้ำากรปู่ระจ�า

ข�าราชการ 3 คน้ พี่.เวัชปู่ฏิ$บุ�ต$ 1 คน้ น้�กวั$ชาการ2คน้

ล้ำ(กจ�างช�วัคราวั 4 คน้

พี่ยุาบุาล้ำเทคน้$ค 1 คน้ พี่สอ. 2 คน้ ภารโรง 1 คน้หมอน้วัดี 1 คน้

สหวั$ชาช�พี่จากรพี่.แม�ข�ายุร�วัมบุร$การ

• แพี่ทยุ4ให�บุร$การเดี�อน้ล้ำะ 1 คร��ง : เดี�อน้• เภส�ชกรให�บุร$การเดี�อน้ล้ำะ 3 คร��ง : เดี�อน้• ท�น้ตาภ$บุาล้ำจากโรงพี่ยุาบุาล้ำส�ปู่ดีาห4ล้ำะ 1 คร��ง• พี่ยุาบุาล้ำวั$ชาช�พี่ร�วัมให�บุร$การเม�อจ�าเปู่*น้• หมอน้วัดีแผน้ไทยุ ส�ปู่ดีาห4ล้ำะ 3 คร��ง

•อาสาสม�ครสาธารณส�ข 106 คน้ ชมรมผ(�ส(งอายุ� 8 หม(�•อาสาสม�ครสาธารณส�ขปู่ระจ�าโรงเร�ยุน้ 4 โรงเร�ยุน้•อาสาสม�ครปู่>องกน้ภ�ยุฝ)ายุพี่ล้ำเร�อน้ 16 คน้

พี่�ฒน้าร(ปู่แบุบุบุร$การผ(�ปู่)วัยุเร��อร�ง

แกนน�าเบาหวาน

บร การไร�ความแออดั

ห วตะกร�ามาไป่หาหมอ

ยก รพสูต.ไป่หม�#บ�าน

การออกแบุบุบุร$การเพี่�อล้ำดีควัามแออ�ดีใน้การให�บุร$การผ(�ปู่)วัยุเบุาหวัาน้แล้ำะควัามดี�น้โล้ำห$ตส(ง

ท�ร�บุบุร$การท�สถ้ำาน้�อน้าม�ยุน้ารากต�าบุล้ำอรพี่$มพี่4

“ หน้�าไม�งอ รอไม�น้าน้ ออกแบุบุบุร$การ ร�วัมก�บุช�มชน้ ”

น้วั�ตกรรมการดี(แล้ำผ(�ปู่)วัยุเร��อร�ง

ดี(แล้ำต�อเน้�องถ้ำ-งบุ�าน้ROF

(Relation on family tree)

Home Ward

บุร$บุทแล้ำะสภาพี่ปู่;ญ่หา

จ�าน้วัน้ผ(�ปู่)วัยุเร��อร�ง 515 คน้ ร�กษาท�สอ. ร�อยุล้ำะ 84ร�อยุล้ำะ 64ส(งอายุ�

บุร$การเบุาหวัาน้(ม�แพี่ทยุ4)1 วั�น้:เดี�อน้บุร$การควัามดี�น้โล้ำห$ตส(ง(ไม�ม�แพี่ทยุ4) 2 วั�น้ แพี่ทยุ4 1วั�น้: เดี�อน้ (วั�น้DM)พี่ยุาบุาล้ำเวัช 1 คน้ ท�กวั�น้น้�กวั$ชาการ 2 คน้เภส�ชกร 1 คน้

•สภาพี่แออ�ดี•แพี่ทยุ4หง�ดีหง$ดี•คน้ไข�หง�ดีหง$ดี•รอน้าน้ กล้ำ�บุก�อน้ไดี�ยุา•ไดี�ร�บุบุร$การไม�ครบุถ้ำ�วัน้•ไม�ไดี�ร�บุค�าอธ$บุายุ•เจ�าหน้�าท�อ�อน้ล้ำ�าค�ณภาพี่งาน้ล้ำดีล้ำง

1.ผ(�ปู่)วัยุไดี�ร�บุบุร$การอยุ�างม�มาตรฐาน้ แล้ำะ ล้ำดีควัามแออ�ดีของผ(�ร�บุบุร$การ

2. ผ(�ปู่)วัยุเร��อร�งไดี�ร�บุการร�กษาต�อเน้�องไม�น้�อยุ กวั�า ร�อยุล้ำะ 95

3.ผ(�ร�บุบุร$การม�ควัามพี่-งพี่อใจไม�น้�อยุกวั�า ร�อยุล้ำะ 80

วั�ตถ้ำ�ปู่ระสงค4

กระบุวัน้การพี่�ฒน้า

ระยุะท� 1 ปู่ร�บุแน้วัค$ดีสร�างควัามเช�อม�น้ก�บุผ(�ปู่)วัยุแล้ำะญ่าต$

1. สู$%อสูารป่ระชุ�มชุ� แจง 2. รบสูมครอาสูาสูมครแกนน�า3. จดัเตร�ยมวสูดั� และสู$%อไดั�แก#

กล#องเย�%ยมบ�านเจาะเล$อดั สู$%อการสูอนกล�#มเสู�%ยง 1 ชุ�ดั และ สู$%อการสูอนผู้��ป่�วยเบาหวาน 1 ชุ�ดั และ CD เพลงออกก�าลงกายท่#าซักผู้�า

4.อบรมอาสูาสูมครแกนน�าในการดั�แลผู้��ป่�วย

ระยุะท� 2 ออกแบุบุก$จกรรมบุร$การ การบร การในสูถาน�อนามย

ในครอบครว ในชุ�มชุน

ภาคเช�า

ภาคบุ�ายุ

8.00น้

9.00น้

10.00น

11.00น

12.00น

15.00น

13.00น

14.00น

8.0010.00

9.0011.00

12.00

13.0015.00

14.00

DMHT

ภาคเช�า

ภาคบุ�ายุ

เดี�อน้ท�1

เดี�อน้ท� 2

ภาคเช�า

ภาคบุ�ายุ

ขั้ นท่�% 1 ชุ%งน� าหนก/สู#วนสู�ง วดัความดันโลห ต รอบเอว รอบสูะโพก

ขั้ นท่�% 2 ตรวจและป่ระเม นเท่�า /นวดัฝ่�าเท่�า และให�ความร� �ในการดั�แลเท่�า

ขั้ นท่�% 3 ท่�าก จกรรมกล�#ม ขั้ นท่�% 4 ซักป่ระวต คดักรองและตรวจตะกร�ายาขั้ นท่�% 5 รบยาและให�ความร� �เร$%องยาขั้ นท่�% 6 บร การก#อนกลบบ�านและนดัหมาย

บุร$การท�ผ(�ปู่)วัยุไดี�ร�บุ

•ค�ดีกรองปู่;ญ่หาแทรกซี�อน้ของ

ไดั�แก# คดักรอง Lipid profile (LDL, TG) ตรวจ CR •ตรวจเท่�าและการดั�แลรกษาเท่�า

•ตรวจตา• วดัลานสูายตา ต�อกระจก

•ป่ระเม นภาวะซั0มเศร�า ป่2ละ 2 คร ง• ตรวจสู�ขั้ภาพชุ#องป่าก ป่2ละ1 คร ง

• ลดัการเขั้�ารกษา อตราการนอนโรงพยาบาลขั้องผู้��ป่�วยท่�%ม�ภาวะแท่รกซั�อนลดัลง

ผู้ลลพธ์4

ควัามพี่-งพี่อใจ ผ(�ปู่)วัยุม�ควัามพี่-งพี่อใจ ร�อยุล้ำะ 92.30

แยุกเปู่*น้ควัามพี่อใจ• ระบุบุบุร$การ ดี�มาก 3.8 ดี� ร 76.00 ปู่าน้กล้ำาง 19.2 • ต�อแกน้น้�าเบุาหวัาน้

ดี�มาก 7.7 ดี� 92.30

สร�ปู่แล้ำะวั$จารณ4ผล้ำ

การจดัระบบบร การโดัยใชุ�ขั้�อม�ลร#วมกบการม�สู#วนร#วมขั้องชุ�มชุนสูามารถตอบสูนองความต�องการขั้องป่ระชุาชุนไดั�ถ0งแม�จ�านวนบ�คลากรและเวลาจ�ากดัการน�าหลกการบร หารเชุ งระบบมาใชุ�ในการดั�าเน นงานจะท่�าให�แบ#งเบาภาระและป่ระหยดัเวลาลงไดั�ตามป่รชุญาขั้องการบร การค�ณภาพ ค$อ

“หน้�าไม�งอรอไม�น้าน้”

19/04/23 30

ขอบุค�ณคะ