「視力保健」健康促進學校實證導向之行動研究

中臺科學技大學林麗鳳

健康促進學校 學校衛生政策 健康教學與活動 學校物質環境 學校精神環境 健康服務 社區關係

健康促進學校與傳統學校衛生差異傳統學校衛生 健康促進學校

範圍限於學校內 範圍擴及學校及其所屬社區課室教學 課程與教學過程、學校組織與環境、學校

社區無法保證課室教學與學校環境的一致性

學校環境能回應及增強課室內教學的效果

對於健康議題的處理是個別的

將特定健康議題整合進一個以發展健康認知、生活技能與自我觀念為主的合作計畫

處理學生的健康需求 除學生外，同時關心學生家長、教職員工及廣大社區民眾的健康狀況

學校衛生獨立於正規學校教育計畫之外發展

透過學校正規教育架構與功能處理健康議題，並將健康促進計劃整合進學校教育計畫中

只執行計畫教少進行評價，或只做過程評價

著重成效評價，如生理指標的改善，也包含知識、態度及行為的改變，更注重指標的信效度

( 澳洲 , 1996)

萌芽期 成長期 全面推動 追求卓越

二代健康促進學校─二代健康促進學校─理念理念 目標管理 預測及早發現問題 縣(市 )本 /校本計畫目標－問題取向目標－問題取向

方法－實證取向方法－實證取向

管考－績效取向管考－績效取向

統一調查工具 量化為主 建立資料庫追蹤

過程不能取代結果 學生為目的 (主體 ) 改變行為 /教學

二代健康促進學校─二代健康促進學校─實務實務 養成學生自我管理、自我負責

認知 - 態度 - 行動力 運用自我檢核表 / 同儕力量 開立健康、運動處方—追蹤、

輔導、矯正 對象—全校學生、教職員工

目標－目標－健康自主管理健康自主管理

方法－方法－綜合方案綜合方案

管考－管考－追蹤輔導矯治追蹤輔導矯治

個案管理與輔導 (高關懷名單 ) 提供個人健康資訊 開設戒菸班、特別班 訂定緊急傷病處理流程 留下紀錄—長期追蹤 /釐清責任

結合健康、體育專業人員 擬定計畫校長擔任召集人，跨單

位、外部結盟 建構健康環境 建置學校健康監測系統 善用輔導委員 /家長 /志工

二代健康促進學校二代健康促進學校

各縣市需推動的議題

行動研究 Action Research 結合行動與研究的一種研究方法，指情境的參與者基於實際問題解決的需要，與專家、學者或組織中的成員共同合作，將問題發展成研究主題，進行有系統的研究，以講求實際問題解決的一種研究法

衛生政策（學校衛生委員會）　召開學校衛生委員會　 組織視力保健促進小組定期開會檢討實施情形社區資源聯繫與分享各單位溝通協商

健康教育課程及活動．視力保健宣導活動．視力保健健康教育課程及活動

健康服務．健康中心提供視力篩檢．視力保健資訊

物質環境．較式照明度檢查．健康中心前設置視力保健衛生宣導專欄．定期更新視力保健資訊

精神環境．頒發健康學童獎狀 頒發感謝狀感謝熱心參與協助家長、志工、 獎勵推動本計畫績優教師、班級及熱心服務 學生

社區關係 ．家長協助班級老師推動視力保健活動．對參加學校視力保健活動之家長給予鼓勵

資料來源：虛構

應用健康促進學校六大範疇推動

衛生政策

健康教育課程及活動

健康服務

物質環境

精神環境

社區關係

應用健康促進學校六大範疇推動

資料來源：虛構

現況分析 學童視力現況 裸視 矯正 複檢率

衛生政策

召開學校衛生委員會 組織視力保健促進小組 定期開會檢討實施情形

社區資源聯繫與分享 各單位溝通協商

健康教育課程及活動

視力保健教學模組 視力保健宣導活動

健康服務

健康中心提供視力檢查 望遠凝視

物質環境 健康中心設置視力保健宣導專欄 訓導組提供視力保健資訊並定期更新 教室照明度檢測 改善照明

精神環境 健康學童獎狀 家長會頒發感謝狀

感謝熱心參與協助推動計畫的志工 獎勵推動本計畫績優教師 班級及熱心服務學生

社區關係 家長協助班級老師推動視力保健活動 對參加學校建康促進活動之家長給予鼓勵

設定視力保健計畫目標 第一階段：提升認知期（ 3月）

• 預計提高 80％低年級學生的認知。• 家長的參與程度達 70％。

第二階段：習慣養成期（ 4月）• 預計 90％低年級學生習得正確用眼法。

第三階段：行動落實期（ 3 月～ 5月）• 預計全體學生落實正確用眼習慣率： 80％。• 培養 65％高年級學生成為正確用眼大使。

第四階段：成果評價期（ 5月）• 視力不良矯正率提昇 10 ％。• 90 ％的學童養成正確用眼習慣。

擬定衛生教育計畫與執行

第一階段：提升認知期

教學與活動 認識眼睛 小記者廣播

舉辦家長視力保健講座，使家長能關心和參與孩童的視力保健活動

學生習得正確用眼習慣

擬定衛生教育計畫與執行

第二階段：習慣養成期

第三階段：行動落實期 培養高年級學生成為用眼大使，指導中低年級之學生正確用眼。

• 小記者廣播「正確用眼法」，提醒學生正確用眼。

• 在聯絡簿上附上「正確用眼記錄卡」，使家長與小朋友一同紀錄

擬定衛生教育計畫與執行

擬定衛生教育計畫與執行

第四階段：成果評價期

依據設定的目標作評價包括： 過程評價

教學與活動過程紀錄 學習單的應用

結果評價前後測問卷評估學童用眼習慣的培養狀況。 學生的視力篩檢檢查統計表。

結果評價的呈現

可應用前後測問卷調查 ( 知識、態度、行為 ) ，學習單，家庭聯絡簿……

視力保健前後測問卷 依據所設定的目標項目和實施前比較評價成效

正確用眼習慣率（提升 20％） 視力不良學生追蹤矯正率（提升 10％） 視力不良學生複檢率 100% 90% 學生每年追蹤視力檢查一次。

資料來源：虛構資料

長期趨勢分析

應用資料統計作長期趨勢分析 ○○～ ○○ 學年度視力不良盛行率下降 5％ ○○學年度視力不良追蹤矯正率提昇 10%

作為訂定後續健康促進議題的參考

資料來源：虛構資料

工 作 項 目 3月 4月 5月 6月(1) 成立學校健康促進委員會 　(2) 組成健康促進工作團隊(3) 進行現況分析及需求評估 (4)決定目標及健康議題 (5) 擬定學校健康促進計劃 (6)編製教材及教學媒體 (7) 建立健康網站與維護 (8) 成效評量前測(9) 執行健康促進計劃(10) 過程評量 (11) 成效評量後測 (12) 資料分析(13)報告撰寫

過程評量 行政和政策因素教育方面（課程、活動、訓練的規劃與執行）、政策方面（法令政策的訂定、組織結構與配置）

組織因素師生互動、社團、志工等組織之社會支持、行政人員之行政配合、組織運作功能

資源因素人力物力資源、可近性、經費編列、設備可利用性

成效評量 健康狀況

生理指標（如視力檢查） 行為與生活型態

預防性健康行為（如正確用眼）、增進健康行為（如運動、均衡飲食、防曬）、危害健康行為（如長時間近距離用眼）

環境因素健康環境（如照明度檢測）、健康服務（如視力篩檢建立完整追蹤、矯治、輔導記錄）、校園社會文化（如健康公佈欄、視力保健健康資訊）

個人因素健康覺知、知識、態度、價值觀、健康生活技能

評量指標 須包含過程及成效評量，且應盡量具體可測量 過程評量過程—討論協商、擬定政策、辦理活動 評量指標—會議記錄、政策辦法、成果、報告、照片

成效評量成效—組織、環境、健康狀況、認知、態度、 行為、技能評量指標— 觀察紀錄或測量或問卷的前後比較

視力保健教學模組設計 設計理念 教材分析

康軒 翰林 南一

視力保健教學模組設計架構 教學對象 教學時間

視力保健教學模組課程架構

做決定 / 拒絕批判性思考

有效溝通人際關係

自我覺察解決問題有效溝通人際關係

自我覺察有效溝通人際關係

自我管理與監控

主題

時間

小主題

能力指標

上課時間

教學資源

主要教學活動

目標

生活技能

視力保健教學模組

共三節課

第一單元 第二單元 第三單元

○○ 分鐘 ○○ 分鐘 ○○ 分鐘

圖畫紙、各組需要的紙張、多媒體資源、剪報、學習單

PPT 簡報、 A4 紙張、多媒體資源、學習單

PPT 簡報、多媒體資源、學習單

謝謝聆聽