加利福尼亚州协调护理计划洛杉矶县

Medicare Medi-Cal

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当今的 Medicare 和 Medi-Cal

Medicare

• 医生

• 医院

• 处方药

Medi-Cal

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当今的 Medicare 和 Medi-Cal

• 长期提供服务和支持• MSSP ：多用途老人服务

计划• IHSS ：居家支援性服务• CBAS ：社区基层成人服务• 护理机构

• 经久耐用的医疗设备

• 医疗费用分担

Cal MediConnect

可选

Medi-Cal 管理式长期

服务与支持 (MLTSS)

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协调护理计划：两部分

强制

适用人群：大多数同时享有 Medicare （ A 部分和 B 部分）

和全额 Medi-Cal 保险的人 适用人群：仅享有 Medi-Cal 保险的人以及同时享有 Medicare 和

Medi-Cal 但选择不加入 Cal MediConnect 的人

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Cal MediConnect

• 适用人群：同时享有 Medicare （ A 、 B 及 D 部分）和全额 Medi-Cal 保险的人

• 可选

• 原有的 Medicare （ A 、 B 和 D 部分）和 Medi-Cal 服务

• 一卡在手，轻松满足全部医疗所需

• 眼科保险：每年一次常规眼科检查，以及每两年支付 100 美元共付额作为眼镜 / 隐形眼镜费用

• 交通保险金：在已有交通保险的基础上，每年附加 30 趟单程旅行

• 医疗协调

• 欲了解您的服务提供者是否适用此医保计划，可向此计划的提供机构致电查询

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Cal MediConnect 医疗协调

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您可以将 Medicare 的 A 、 B 及 D 部分和 Medi-Cal 保险并入 Cal MediConnect 计划

L.A. Care Cal MediConnect Plan

Care More Cal MediConnect Plan

Care 1st Cal MediConnect Plan

Health Net Cal MediConnect Plan

Molina Duals Options

如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal方案 1 ：选择 Cal MediConnect

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洛杉矶 • L.A. Care Cal MediConnect

Plan• Care More Cal MediConnect

Plan• Care 1st Cal MediConnect

Plan• Health Net Cal MediConnect• Molina Duals Options

Cal MediConnect 计划

Cal MediConnect 费用与共付额

• 加入 Cal MediConnect 计划将不附带任何额外费用。

• 请联系 Cal MediConnect Plan 确认与 Medicare D 部分相关的费用，并确保您的药物在承保范围内。

• 共付额将保持不变。• 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal ，您的服务提供

者不应向您收取费用，这一规则也同样适用于 Cal MediConnect 。

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Medi-Cal 管理式长期 服务与支持

• 适用人群： • 仅享有 Medi-Cal 的人• 或者同时享有

Medicare 和 Medi-Cal 但不加入 Cal MediConnect 的人

• 强制

• 该计划仅适用于您的 Medi-Cal 服务。

• 加入之后，您将可以通过该医保计划继续获得当前享有的 Medi-Cal 服务。

• 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 并且您选择加入该计划，您的医生、医院和其它医疗服务都保持不变。

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• 您的 Medicare （包含 D 部分计划）将保持不变

• 您可以继续使用当前的 Medicare 提供者

• 您的 Medi-Cal 保险将划归到 Medi-Cal 医保计划

Kaiser Permanente

Anthem

Care 1st Health Plan

Health Net

Molina Health Plan

如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal方案 2 ：保留您的 Medicare ，并加入 Medi-Cal 医保计划

L.A. Care Medi-Cal Plan

仅加入一项 Medi-Cal 计划

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Kaiser Permanente

Anthem

Care 1st Health Plan

Health Net

Molina Health Plan

如果您仅享有 Medi-Cal您必须为您的 Medi-Cal 保险选择一项 Medi-Cal 计划

L.A. Care Medi-Cal Plan

加入一项 Medi-Cal 计划

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洛杉矶 • L.A Care Medi-Cal Plan• Anthem• Care 1st Health Plan• Kaiser Permanente

• Health Net• Molina Health Plan

Medi-Cal 计划

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PACE 全包式老年人

护理计划

• 适用人群：同时享有 Medicare 和 Medi-Cal

的人或仅享有 Medi-

Cal 的人

• 仅适用于符合规定资格的人群

您需要满足以下条件：• 年满 55 周岁• 平安地生活在自己的家中或社区中• 因残疾或慢性疾病而需要高级护理服务• 居住地址（邮政编码）在 PACE 医保计

划的服务范围之内

要具备加入 PACE 计划的资格，

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洛杉矶• AltaMed Senior BuenaCare• 1-877-462-2582

• Brandman Centers for Senior Care• 1-818-774-3065

PACE 计划

通知的预计到达时间

• 您将在保险生效日前 90 天、 60 天和 30 天收到通知。

• 大多数情况下，您的保险生效日是您本人出生月份的第一天。

• 由加州提供的 Cal MediConnect 官方信息只会使用蓝色信封寄出。

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蓝色信封示例

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Cal MediConnect 通知

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90 天通知 60 天通知 30 天通知

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Cal MediConnect 指导手册

MLTSS

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90 天通知 60 天通知 30 天通知

致电 Health Care Options

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您可致电 Health Care Options ，以便： • 加入一项 Cal MediConnect 计划• 加入一项 Medi-Cal 计划（并保留您的

Medicare ）• 加入一项 PACE 计划

1-844-580-7272

使用选择表选择要加入的计划

• 如果您同时享有 Medicare 和 Medi-Cal 并且未自行加入任何适用计划：• 您将被划归到一项最适合您的 Cal MediConnect 计划。

• 如果您仅享有 Medi-cal 并且未自行加入任何适用计划：• 您将被划归到一项最适合您的 Medi-Cal 计划。

• 这样，您将可以继续保留您的 Medicare 或 Medi-Cal 保险或服务。

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向医保计划服务提供机构求助

• Cal MediConnect 计划• L.A. Care Cal MediConnect Plan 1-855-522-

1298

• Care More Cal MediConnect Plan 1-888-350-

3447

• Care 1st Cal MediConnect Plan 1-855-905-

3825

• Health Net Cal MediConnect 1-888-788-

5395

• Molina Dual Options 1-855-665-

4627

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可致电求助的机构

• 如果要投诉，请致电您的医保计划服务提供机构。

• 如需更多帮助，可致电：

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Cal MediConnect 调查专员计划 (855) 501-3077

Medi-Cal 管理式医疗调查专员组 (888) 452-8609

患者权益维护办公室 (866) 466-8900

Cal MediConnect 调查专员计划

• 如果您加入了 Cal MediConnect 医保计划，可致电调查专员组求助

• 调查专员组可协助您提请申诉和投诉

(855) 501-3077

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其它资源

• 医疗保险咨询与权益维护计划 (HICAP)• 请致电 HICAP 帮您做出正确决策• 213-383-4519• 热线： 1-800-434-0222

• 电子邮件 info@calduals.org

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