情報の非対称性と医療

confidential No. 1

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医薬品市場の特徴

ケネス・ジョセフ・アロー

（ Kenneth Joseph Arrow ）

消費者

<<情報の非対称性

ジョージ・アーサー・アカロフ（ George Arthur Akerlof ）

プロフェッショナル

confidential No. 2


「市場の失敗」に陥らないために

昔の中古車市場　労働市場　

　良質の商品であっても他の商品と同じ低い平均価値を　つけられてしまうことになる傾向

良い売り手が市場から撤退し、市場が衰退

　買い手にとっては、手を出さないことが最適な戦略

【例】　

シグナリング

電化製品の３年保証有名大学卒

情報優位者が商品の品質に関する情報（シグナル）を情報劣位者に間接、直接に提示

スクリーニング

入札　相見積オークション

情報劣位者が、情報優位者にいくつかの案を示し、その選択を通して情報を開示させる。

政府の介入

confidential No. 3


患者会

シグナリングスクリーニング

論文

薬審

経験（症例）医療機能評価

セカンドオピニオン

DTC

情報優位者

情報劣位者

医薬品のシグナリングとスクリーニング

Doctor

Patient

Maker

Doctor

PatientMaker

①

②

③

confidential No. 4


ディテーリング強化のため各社しのぎを削るが、訪問規制や情報機能の多様化などにより、面談時間・回数は減る傾向。

① 　 Maker 　→　 Doctor

卸と MRお互いに共存し助け合うべき関係であるにも関わらず、訪問する MR は無用あるいは邪魔者と位置づけられつつあるようです。

今日どうしても会いたいＤＲを１時から５時までずっと立ちんぼで待ってたのに・・・

『担当医師の中で「仕事上、困る」「仕事上、付き合いたくない」と思うのは、どんなタイプか？　①過剰な接待を要求する・・63.2%　②長時間待たせたり、アポをとっても　　約束を守らない・・ 33.7%　③訪問規制が強いなどの理由で、ほとんど面会しない・・ 32.6%

私の担当先では訪問規制のある病院は２軒。今日行った病院はとうとう医局にオートロックの鍵がつけられて、時間も１時間と決まっているので、かなりぼーっとしてすごしたり、他社 MR の方と話して終わりみたいな感じです。しかも、１６時～１７時の１時間が面会可能なのでその時間帯に医局に帰ってくる Dr. は数少ない・・・。

私の仕事はアフター５が勝負。病院はそれぞれ訪問規制があって大変です。MR が訪問できる時間はもちろん曜日が決まっていたり、完全アポイント制だったり。大体の病院は４時とか５時からになってます。なのでアフター５は各メーカーがずらりと一堂に会します。

confidential No. 5


① 　 Maker 　→　 Doctor

confidential No. 6


② 　 Doctor 　→　Patient 　

医療・保健分野におけるインターネット利用の信頼性確保に関する調査研究－ 2005年調査（特定非営利活動法人日本インタ－ネット医療協議会）

ない

ある

30.0

11.1

25.0

25.0

42.9

50.0

70.0

88.9

75.0

75.0

57.1

50.0

0 ％

全体

20 歳代

30 歳代

40 歳代

50 歳代

60 歳代以上

20 ％ 40 ％ 60 ％ 80 ％ 100 ％

受診（通院）先のホームページ　閲覧状況

confidential No. 7


② 　 Doctor 　→　Patient 　受診（通院）先のホームページ　閲覧状況


10.0

5.6

11.1

16.7

20.0

40.0

37.5

50.0

37.0

33.3

40.0

25.7

25

38.9

18.5

25.0

20.0

24.3

37.5

5.6

33.3

25.0

20.0

月に 1 回以上

年に数回

めったにアクセスしない

1 、 2 度アクセスしただけ

0 ％ 20 ％ 40 ％ 60 ％ 80 ％ 100 ％

全体

20 歳代

30 歳代

40 歳代

50 歳代

60 歳代以上

confidential No. 8



病院の名称、所在地、問合せ先

診療科目

診療時間

入院

医療設備

医師の名前・担当科

医師の専門分野･経歴・資格

得意にしている疾患の診断治療情報

疾患情報

病気予防・健康管理・保健情報

検診･予防接種

実施できる手術

医薬品情報

疾患別手術件数

介護･福祉情報

患者の体験や交流情報

疾患別死亡率

疾患別の平均入院日数

0 ％ 20 ％40 ％ 60 ％ 80 ％ 100

％


■ 疾患・保健・医薬品情報

■ 医療実績

不十分な情報提供

confidential No. 9



清水内科東京都世田谷区代沢

5-2-1

confidential No. 10


0

5

10

15

20

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DTC 広告医師向けプロモーション

サンプル

（ 10億ドル）

医薬品のプロモーション費用医薬品のプロモーション費用（米国）（米国）

( GAO report )

③ 　 Maker 　→　 Patient

confidential No. 11

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～２０代

３０代

４０代

５０代

６０代～

医師に対して薬の依頼（薬の変更や新しい薬の処方）をすることがありますか？

医薬産業政策研究所リサーチペーパー・シリーズ（ 2004年 5月）

よくするときどき

あまりしない全くしない

0％ 20％ 40％ 60％ 80％ 100％

合計 44 ％

23 ％

48 ％47 ％47 ％

43 ％


confidential No. 12

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薬の依頼をした際に医師はどのように対応しましたか？

一般患者

患者会

0％ 20％ 40％ 60％ 80％ 100％

合計

依頼した薬を処方

今まで通り別の薬を処方薬が処方されないその他

医薬産業政策研究所リサーチペーパー・シリーズ（ 2004年 5月）

65％

66％

65％


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