52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan
-
Upload
alfitoharfahgiffary -
Category
Documents
-
view
229 -
download
1
description
Transcript of 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan
![Page 1: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/1.jpg)
Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
By Harfah MasadyNPM 1106129783
![Page 2: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/2.jpg)
Adaptasi Fisik pada Kehamilan
Sistem ReproduksiSistem IntegumenSistem EndokrinSistem KekebalanSistem PerkemihanSistem KardiovaskulerSistem MuskuloskeletalSistem PernapasanSistem GastrointestinalSistem Pernapasan
![Page 3: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistem Reproduksi
Uterus Serviks Vagina
Vulva Ovarium dan tuba
fallopi
![Page 4: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/4.jpg)
Sistem Reproduksi: Uterus
Berat uterus menjadi 20 kali dan kapasitasnya meningkat 500 kali
Terjadi lightening pada akhir-akhir kehamilan
Pengaruh hormon estrogen dan progesteron:
Hipertrofi dan dilatasi otot Penumpukan jaringan
fibrosa dan elastik Penambahan jumlah dan
ukuran pembuluh darah vena
Dinding uterus semakin menipis
Uterus menjadi lunak dan tipis
![Page 5: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/5.jpg)
Sistem Reproduksi: Serviks
• Konsistensi serviks lunak• Banyak mengandung jaringan ikat yang terdiri
atas kolagen• Kanalis servikalis dipenuhi oleh mukus yang
kental
![Page 6: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/6.jpg)
Sistem Reproduksi: Vagina Terjadi produksimukosa
vagina yang tebal, jaringan ikat yang longgar, hipertrofi otot polos, dan pemanjangan vagina.
Menimbulkan warna ungu kebiruan pada mukosa vagina dan serviks, disebut tanda Chadwick
pH vagina menjadi lebih basa, dari 4 menjadi 6,5.
Tingginya derajat rangsangan seksual terutama antara bulan ke0-4 dan ke-7 masa kehamilan
![Page 7: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/7.jpg)
Vulva Ovarium dan Tuba Fallopi
Vaskularisasi vulva meningkat dan warnanya menjadi lebih gelap
Ovulasi berhenti selama kehamilan
Tuba fallopi mengalami hipertrofi dan epitel mukosa menjadi gepeng
![Page 8: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/8.jpg)
SISTEM INTEGUMEN
Payudara
Kulit
![Page 9: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/9.jpg)
SISTEM INTEGUMEN: PAYUDARA Sensitivitas bervariasi,
dari rasa geli ringan s.d nyeri yang tajam
Putting susu menjadi lebih menonjol dan keras
Keluar cairan jernih, kolostrum
Area berpigmen di sekitar putting, areola, tumbuh lebih gelap, dan kelenjar-kelenjar Montgomery menonjol keluar
![Page 10: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/10.jpg)
Perubahan mamae selama kehamilan
Umur Kehamilan Perubahan
• 3-4 minggu• 6 minggu
• 8 minggu
• 12 minggu
• 16 minggu
Rasa penuh pada payudara
Terjadi pembesaran dan sedikit nyeri• Pelebaran pembuluh
darah vena disekitar mammae
• Kelenjar montgomery mulai tampak
Penggelapan disekitar areola dan puttingColostrum sudah mulai dikeluarkan
![Page 11: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/11.jpg)
Sistem Reproduksi: Kulit
• Striae gravidarum: terlihat pada abdomen dan bokong, dan terkadang terasa gatal.
• Pigmentasi: Linea nigra Cholasma Areola sekitar putting
membesar dan warnanya menjadi lebih gelap.
• Perspirasi dan sekresi kelenjar lemak lebih aktif
![Page 12: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/12.jpg)
SISTEM ENDOKRIN
Ovarium dan
Plasenta
Kelenjar Tiroid
Kelenjar Paratiroid Pankreas
Kelenjar Pituitary
Kelenjar Adrenal
![Page 13: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/13.jpg)
Sistem Endokrin: Ovarium dan Plasenta
Korpus luteum mulai menghasilkan estrogen dan progesterone
Estrogen (menstimulasi pertumbuhan otot-otot uterus dan membuat sensitif terhadap oksitosin, menstimulasi pertumbuhan duktus-duktus payudara, pertumbuhan puting susu, hiperpigmentasi)
Progesteron (mempengaruhi jaringan-jaringan yang dipengaruhi estrogen, proliferasi dan meningkatkan vaskularisasi desidua, relaksasi miometrium)
Human placental lactogen/HPL (meningkatkan metabolisme untuk nutrisi fetus terutama metabolisme glukosa dan lemak
![Page 14: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/14.jpg)
Sistem Endokrin: Kelenjar Tiroid
BMR meningkat hampir 20% dan kelenjar tiroid membesar
Perasaan lemah dan letih sebagian besar disebabkan peningkatan aktivitas metabolic Keseimbangan Asam-Basa
Sekitar minggu ke-10 gestasi terjadi penurunan tekanan CO2 sekitar 5 mmHg
Progesteron dapat meningkatkan sensitivitas reseptor pusat nafas sehingga volume tidal menigkat, P CO2 memenurun, kelebihan basa (HCO3 atau bikarbonat) menurun, dan pH meningkat (menjadi lebih basa)
![Page 15: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/15.jpg)
SISTEM ENDOKRIN:
Ukuran kelenjar adrenal meningkat selama kehamilan, terutama bagian kortikal yang membentuk kortin
Lobus anterior dari kelenjar pituitary mengalami sedikit pembesaran selama kehamilan dan terus menghasilkan semua hormone tropic, tetapi dengan jumlah yang sedikit berbeda
Hormon pertumbuhan berkurang dan hormon melanotropik meningkat,serta pembentukan prolaktin meningkat
Kelenjar Adrenal Kelenjar Pituitary
![Page 16: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/16.jpg)
Kelenjar Paratiroid Pankreas
Meningkat selama minggu ke-15 sampai ke-30 pada masa kehamilan ketika kebutuhan kalsium janin lebih besar
Menghasilkan lebih banyak insulin untuk memenuhi kebutuhan yang meningkat
Sistem Kekebalan
Kadar serum IgA dan IgM meningkat selama kehamilan karena adanya peningkatan resiko infeksi
![Page 17: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/17.jpg)
Sistem Perkemihan
Awal kehamilan → Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma ginjal meningkat dan menurun pada akhir kehamilan
6-12 mg → BAK cenderung menetap> 12 mg → perubahan jaringan bagian bawah rongga
panggul → ↑ frekuensi BAK dari biasanya.>16 minggu → pembesaran uterus→ ureter dilatasi
untuk menampung banyaknya urinUkuran ginjal sedikit bertambah besar, vaskularisasi
meningkat karena pengaruh progesteroneGlukosaria (kadar glukosa dalam urin) meningkat
pada kehamilan
![Page 18: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/18.jpg)
Perubahan Sistem Kardiovaskular
Curah jantung ↑ 30% - 50% mg ke 32 gestasi kemudian menurun sampai sktr 20% pd minggu ke 40.
↑ volume darah 25-30%, sel darah merah bertambah 33% dan hemoglobin sampai 15% →hemodilusi
Denyut nadi ↑ CO ↑ terjadi edema pada kaki, vulva dan saluran anal,
sehingga beresiko terjadi varises vena dan sering hemoroid
Posisi terlentang → supine hypotensi syndrome
![Page 19: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/19.jpg)
Perubahan Sistem Muskuloskeletal↑BB ibu hamil → postur dan cara
berjalan wanita berubah↑ distensi abdomen → panggul
miring ke depan, penurunan tonus otot perut.
Pusat gravitasi wanita bergeser ke depan.
![Page 20: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/20.jpg)
PERUBAHAN SISTEM PERNAPASANa. Paru-paru dan Pernapasan ↑ kadar estrogen → ligamen pada
kerangka iga berelaksasi → ekspansi rongga dada meningkat
Karena rahim membesar, panjang paru-paru berkurang. Kerangka iga bagian bawah tampak melebar. Tinggi diafragma bergeser 4cm selama masa hamil
![Page 21: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/21.jpg)
Dengan semakin tuanya kehamilan, pernafasan dada menggantikan pernafasan perut dan penurunan diafragma saat inspirasi menjadi semakin sulit
Kecepatan pernapasan dan kapasitas vital tidak berubah. Volume tidal, volume ventilator permenit, dan ambilan oksigen meningkat
![Page 22: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/22.jpg)
b. Membran mukosaBengkak seperti alergi pada membrane mukosa menyebabkan gejala sesak, hidung tersumbat, dispnea, sakit tenggorokan, perdarahan hidung, hilangnya indera perasa penciuman
![Page 23: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/23.jpg)
Perubahan posisi lambung dan usus akibat perkembangan uterus
↓ tonus dan motilitas saluran gastro intestinal → waktu pengosongan lambung menjadi lebih lama
Penyerapan makanan ↑ Terjadi konstipasi → ↑ terjadinya haemoroid Adanya refluks sekret-sekret asam ke esofagus →
terjadinya pirosis (nyeri ulu hati)
Perubahan Sistem Gastrointestinal
![Page 24: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/24.jpg)
↑ produksi estrogen → ↓ sekresi HCl ↑ produksi progesteron → tonus dan
motilitas otot ↓ → regurgitasi esofagus, ↑ waktu pengosongan lambung, dan peristaltik balik.
Gusi hiperemi, berongga, dan membengkak.
Tidak ada peningkatan sekresi saliva, tapi ibu mengeluhkan ptialisme (kelebihan saliva).
![Page 25: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/25.jpg)
PERUBAHAN SISTEM PERSARAFAN
a. Saraf perifer dapat menyebabkan scrodysesthesia, atau
numbness, tingling, dan kaku pada semua bagian lengan, tangan, atau jari-jari
Lordosis dorsolumbar dapat menyebabkan nyeri akibat tarikan pada saraf atau kompresi akar saraf
Akroestesia (rasa baal dan gatal di tangan)
![Page 26: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/26.jpg)
b. Otak Swing mood lebih sering terjadi Nyeri kepala Terkadang wanita tidak menerima
kehamilannya, dan mungkin terjadi psikosis
c. Peningkatan berat badan 20 minggu pertama mengalami
penambahan BB sekitar 2,5 kg 20 minggu berikutnya terjadi penambahan
sekitar 9 kg Kemungkinan penambahan BB hingga
maksimal 12,5 kg adalah :
![Page 27: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/27.jpg)
Berat badan (kg)
Janin Plasenta
Cairan amnion
Peningkatan berat uterus
Peningkatan berat payudara
Peningkatan volume darah
Cairan ekstra seluler
Lemak
3-4 0,6
0,8
0,9
0,4
1,5
1,4
3,5
![Page 28: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/28.jpg)
ADAPTASI PSIKOSOSIAL PADA KEHAMILAN
![Page 29: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/29.jpg)
TRIMESTER I (Minggu ke 1 – 13)
Ketidakyakinan/Ketidakpastian
Ambivalen
Fokus pada diri sendiri
Perubahan seksual
![Page 30: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/30.jpg)
Trimester ke 2 (Minggu ke 14 – 26)
• Tanda-tanda kehamilan secara fisik
• Janin sebagai fokus utama
• Narsisme dan Introvert
• Citra Tubuh
• Perubahan seksual
![Page 31: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/31.jpg)
Trimester ke 3 (Minggu ke 27 – kehamilan cukup bulan)
Kecemasan meningkat
Bergantung pada pasangan
Persiapan persalinan
Krisis Identitas
![Page 32: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/32.jpg)
TRANSISI PERAN MATERNAL
• mimikri • role play • fantasi
• pencarian peran yang sesuai, dan
•grief work
![Page 33: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/33.jpg)
ADAPTASI PATERNAL
• Realitas akan kehamilan dan anak
• Mengenal peran orang tua
• Peran dari keterlibatan ayah
![Page 34: 52466260 HG1 Adaptasi Fisik Dan Psikososial Pada Kehamilan](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062309/5695cffd1a28ab9b02906f8f/html5/thumbnails/34.jpg)