ANATOMIA de la ÓRBITA

Dra. Gabriela I. Dalence Montaño

Cirujana OtalmólogaUCEBOL

Santa Cruz- Bolivia

ANATOMIAANATOMIACavidades profundasCavidades profundas

Forma pirámide cuadrangular

Ubicadas entre la cara y el Ubicadas entre la cara y el cráneocráneo

Separadas por la fosas nasalesSeparadas por la fosas nasales

Dentro de la región temporalDentro de la región temporal

Debajo fosa craneal superiorDebajo fosa craneal superior

Encima de seno maxilarEncima de seno maxilar

ANATOMÍAANATOMÍA

Irregulares, huecas

Base anterior

Vértice posterior

Cuatro paredes óseas cuatro aristas o bordes

una base anterior

y un vértice posterior

PAREDES DE LA ÓRBITAPAREDES DE LA ÓRBITA

SUPERIOR:Lámina orbitaria del frontalAla menor del esfenoidesRelacionado con: lóbulo orbitario del cerebro y con el seno frontalPorción externa: Depresión (Fosa lagrimal) Conducto para el nervio óptico

EXTERNA.- Apófisis orbitaria del malarSuperficie orbitaria del ala mayor del esfenoidesContiene:Se relaciona con la fosa temporal

ANATOMIAANATOMIA

INFERIOR:

Cara superior del maxilar superior.

Apófisis orbitaria del cigomático.

Carilla orbitaria del hueso palatino.

Contiene :Canal infraorbitario.

INTERNA: INTERNA: Apófisis Apófisis ascendente maxilar ascendente maxilar sup.sup.El unguis o lagrimal El unguis o lagrimal Lámina papirácea del Lámina papirácea del etmoides.etmoides.Cara lateral del cuerpo Cara lateral del cuerpo del esfenoides.del esfenoides.

ARISTAS ORBITARIASARISTAS ORBITARIAS

Las paredes de la cavidad orbitaria tienen continuidad unas con otras formando cuatro aristas de ángulos diedros

1. N. lagrimal (V) 2. N. frontal (V) 3. N. troclear (IV) 4. N. MOE (VI) 5. N. nasociliar

(V) 6. Rama sup. E

inf. del MOC (III)

7. N. óptico (II) 8. Anillo de Zinn

Anillo de Zinn: (x fuera)

A través de hendidura esfenoidal

Porción supraziniana:

N. patéticoN. frontalN. lagrimalVena oftálmica

superior

Parte inferior de la hendidura esfenoidal.

Porción infraziniana:Vena oftálmica inferior.

VÉRTICE VÉRTICE ORBITARIOORBITARIO

Tendón de Zinn: da Tendón de Zinn: da origen a los 4 M. rectos.origen a los 4 M. rectos.Anillo de Zinn: (x Anillo de Zinn: (x dentro).dentro).N. nasal. N. nasal. N. motor ocular común.N. motor ocular común.N. motor ocular N. motor ocular externo.externo.Raíz simpática del Raíz simpática del ganglio. ciliar.ganglio. ciliar.

BASE DE LA ÓRBITABASE DE LA ÓRBITAForma cuadrilátera.Angulo redondeado. Mide 40mms de ancho y

35mms de alto. Porción más ancha de la base :A 1.5 cm del globo ocular.

VÉRTICE DE LA ÓRBITAVÉRTICE DE LA ÓRBITA Agujero óptico : Comunica trans-

esfenoidalmente la órbita con el endocraneo y a su través discurren el nervio óptico y la arteria oftálmica rodeado de sus envolturas meníngeas.

IRRIGACION ARTERIAL DE LA IRRIGACION ARTERIAL DE LA ORBITAORBITAArteria carótida: Principal fuente

de sangre para todas las estructuras de la cabeza.

Carótida interna: Irriga el encéfalo ,el ojo y la órbita.

Carótida externa :Irriga la cabeza incluyendo la cara, el cuero cabelludo y parte del cuello.

CAROTIDA INTERNA CAROTIDA INTERNA Primera rama: ARTERIA OFTALMICA : Origen: Arteria carótida interna a

nivel de la apófisis clinoides anteriores.

Penetra en la orbita por el agujero

óptico junto con el nervio del mismo nombre.

ARTERIAS DE LA ÓRBITAARTERIAS DE LA ÓRBITA Arteria oftálmica (10)1. A. central de la retina2. A. lagrimal3. A. supraorbitaria o frontal

externa4. A. ciliares posteriores5. A. ciliares largas6. A. etmoidal posterior7. A. etmoidal anterior8. A. palpebrales9. A. frontal interna10. Rama terminal de la A. oftálmica

Arteria infraorbitaria

VENAS DE LA ÓRBITAVENAS DE LA ÓRBITA

La circulación venosa de órbita depende de tres venas,

(las tres son afluentes del seno cavernoso):

Vena oftálmica superior.

Vena oftálmica media.

Vena oftálmica inferior.

NERVIOS DE LA ÓRBITANERVIOS DE LA ÓRBITANervio óptico: El único nervio sensorial, de la órbita.

Prolongación del sistema nervioso central. Se dirige del polo posterior del globo ocular al agujero óptico.

Precisamente por ser una parte del SNC,

se halla envuelto en sus correspondientes capas meníngeas.

NERVIOS MOTORES DE LA NERVIOS MOTORES DE LA ORBITAORBITA

Motor ocular común (III par craneal)

Motor ocular externo (VI par craneal)

Patético (IV par craneal)

NERVIOS SENSITIVOSNERVIOS SENSITIVOS NERVIO TRIGÉMINO:División oftálmica: Nervio frontal : N. supraorbitario.

N. supratroclear. Nervio lagrimal.

Nervio nasociliar: Nervios ciliares. Nervios etmoidales. Nervio infratroclear.

NERVIOS VEGETATIVOSNERVIOS VEGETATIVOS Ganglio oftálmico o ciliar (M.O.C). Ganglio esfenopalatino del facial.

Sistema simpático.

ProptosisProptosis Desplazamiento

axial del globo ocular; en algunas condiciones es no axial.

Una diferencia mayor de 2mms entre un globo y otro

EXOFTALMOMETRIAEXOFTALMOMETRIA

Paciente con oftalmopatía Paciente con oftalmopatía tiroideatiroidea

TUMORES LINFOIDES

FINFIN