5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012
-
Upload
one-nurcahyono -
Category
Documents
-
view
20 -
download
8
description
Transcript of 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012
![Page 1: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/1.jpg)
FUNGSI DAN REGULASI HORMON
Erkadius
![Page 2: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/2.jpg)
Hormon adalah suatu zat yang
Dihasilkan oleh satu sel atau sekelompok sel neuron akson ujung akson kelenjar endokrin sel-sel bebas
Dimasukkan ke cairan tubuh cairan interstitium sel-sel (self or others) cairan interstitium plasma
Memiliki kontrol fisiologis terhadap sel lain dekat: parakrin, autokrin jauh: neurokrin, endokrin
![Page 3: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Pertumbuhan - prolaktin
Perkembangan mammae dan produksi ASI Mulai naik pada hamil 5 minggu 10-20 x Perangsang: PRF, TRH, dibantu estrogen
hisapan papilla mammae paling responsif: 0-6 mg postpartum tidur, stress fisik dan mental
Penekan: PIF/dopamin dan somatostatin
![Page 4: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/4.jpg)
… prolaktin merangsang
Proliferasi saluran ASI dibantu estrogen, progesteron, kortisol, GH
Pertumbuhan lobuli dan alveoli hamil dibantu estrogen dan progesteron
Sintesis dan sekresi ASI meningkat setiap papilla mammae dirangsang dibantu kortisol, ditekan estrogen & progesteron
![Page 5: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/5.jpg)
… prolaktin menekan
Sekresi LHRH dan gonadotropin menekan ovulasi, spermatogenesis. libido
Overproduksi prolaktin menyebabkan produksi ovum/sperma berkurang produksi hormon reproduksi berkurang infertilitas gynaecomastia galaktorrhea
![Page 6: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Pertumbuhan - Somatotropin
Efek utama terhadap sel pembesaran perbanyakan diferensiasi
![Page 7: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/7.jpg)
Protein: transport AA, pembentukan protein
Lemak: mobilisasi asetil ko-A Kreb’s bisa berakibat ketosis dan fatty liver
Karbohidrat: penggunaan glukosa ↓, disimpan sbg glikogen bisa berakibat diabetes pituitary
![Page 8: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/8.jpg)
… peran somatomedin
somatotropin produksi somatomedin di hati somatomedin = insulin-like growth factor (IGF)
Peran terhadap kondrosit dan sel osteogenik protein dan reproduksi sel meningkat perubahan rawan menjadi tulang
Peran terhadap pertumbuhan garis epifisis: tulang makin panjang permukan: pembesaran dan penebalan tulang
![Page 9: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/9.jpg)
Efek GH secara umum adiposum: perlemakan ↓ otot: lean body mass ↑ hati: sintesis protein dan somatomedin ↑
Efek GH melalui somatomedin tulang: pertumbuhan linear ↑ ukuran dan fungsi organ ↑ otot: lean body mass ↑
![Page 10: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/10.jpg)
… interaksi GH dengan insulin
Diet protein tinggi: GH ↑ Insuln ↑ sintesis protein dan pertumbuhan: meningkat penyimpanan kalori stabil
Diet karbohidrat tinggi: Insulin ↑ sintesis protein dan pertumbuhan stabil penyimpanan kalori meningkat
Puasa: sintesis protein dan pertumbuhan menurun penyimpanan kalori menurun
![Page 11: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/11.jpg)
Gangguan somatotropin
Overproduksi - gigantisme pemanjangan tulang (pra-pubertas) penebalan tulang, pembesaran organ hiperglikemia
urine di ginjal diabetes pituitari perangsangan insulin kerusakan sel-sel beta
pankreas diabetes melitus tipe I
Kekurangan produksi - dwarfism
![Page 12: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Insulin
substrat merangsang sekresi insulin insulin menarik substrat dari sirkulasi
![Page 13: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/13.jpg)
Respons insulin thd pemberian nutrisi
Terhadap glukosa insulin plasma naik dalam dua fase (biphasic) naik cepat dalam 5 menit: kompartemen labil turun cepat, lalu naik perlahan
Terhadap protein, terutama ARG dan LYS sinergi dengan glukosa
Terhadap lemak trigliserida, asam lemak efek kecil asam keto plasma moderat
![Page 14: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/14.jpg)
Efek insulin terhadap glukosa
Diffusi terbantu (facilitated diff.) otot/adiposum BM glukosa 180, celah sel untuk BM 100 dipermudah olahraga (hati & otak: masuk bebas - permiabel)
Efek thd glukosa di dalam sel Hati: glikogenesis, glikolisis,
menghambat pembentukan glukosa Otot: glikogenesis, glikolisis Adiposum: lipogenesis (gliserofosfat)
![Page 15: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/16.jpg)
Efek insulin terhadap lemak
Mendorong lipogenesis plasma: lipase lipoprotein chylomicron:
VLDL & trigliserida FFA adiposum: FFA + α-gliserofosfat = trigliserida
(gliserofosfat berasal dari glukosa) Menghambat mobilisasi dan oksidasi lemak
produksi asetil-koA ↓, asam keto ↓, asam keto dijadikan enerji
insulin = antiketogenic hormone
![Page 17: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/17.jpg)
Efek insulin terhadap protein
Transport AA ke dalam sel Pembentukan protein (anabolik)
menghambat pembebasan dan oksidasi AA menghambat proteolisis
Molekul makro jaringan: rawan dan tulang
![Page 18: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/18.jpg)
Diabetes mellitus
Jenis Tipe I – produksi insulin turun Tipe II – respons reseptor rendah
Ciri khas sel kekurangan glukosa lapar, polifagia glukosa di urin membawa air poliuria cairan tubuh bekurang polidipsia
Uji toleransi gluosa makanan merangsang insulin, insulin
memasukkan makanan ke dalam sel
![Page 19: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/19.jpg)
4. Hormon tiroid
Pembentukan: I2 50 mg/th: 10 ppm dlm NaCl folikel: I2 mono/di-iodo tirosin (MIT/DIT)
koloid: MIT/DIT tri/tetra-iodi tironin (T3/T4) sekresi: pinositosis ke sel, difusi keluar 93% sekresi T4, yang paling aktif T3 (1,75x)
Hormon utama metabolisme tubuh tiroid (-): turun 40-50%; (++++): naik 60-100%
![Page 20: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/20.jpg)
Fungsi tiroid intrasel
Sel-sel menggunakan tiroid untuk transport AA ke sel pembentukan protein enzim, terutama Na,K,ATPase protein struktural/fungsional (otak)
Untuk suplai AA, tiroid memecah protein otot perlu sebagai sumber AA AA disusun lagi membentuk protein baru
![Page 21: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/21.jpg)
Efek umum: termogenesis
Kecuali otak, gonad, limpa Konsumsi O2 meningkat:
Tir(-)150, (N)250, (+)400 mL/1’ Untuk ini perlu peningkatan:
suhu, aliran darah, keringat ventilasi paru, eritrosit naik
Pulse pressure (systole-diastole) naik sistole naik (stroke volume) diastole turun (resistensi perifer)
![Page 22: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/22.jpg)
Suplai substrat untuk energi
Tiroid mendorong penyerapan glukosa/lemak penguatan efek-efek:
katekolamin, glukagon, kortisol, GH merangsang produksi kolesterol:
untuk membentuk empedu Growth and development:
tubuh dan otak
![Page 23: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/23.jpg)
Gangguan tiroid
Tirotoksikosis – akibat kelebihan produksiThyroid-stimulating immunoglobulin metabolisme tinggi produksi panas, pembuangan panas ventilasi paru meningkat eksoftalmos
Miksedema – penurunan produksiKekorangan iodium atau gangguan kelenjar non-pitting edema idiot (gangguan dalam kandungan)
![Page 24: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/24.jpg)
5. Metabolisme Ca dan PO4
Vitamin D dan hormon paratiroid Produksi awal vitamin D
ergosterol tanaman: radiasi UV D2/D3 kulit: 7‑dehidrokolesterolprevitamin D3 (UV)
D3 (panas) Perubahan di hati: D3 25-OH D3 Perubahan di ginjal: 25-OH D3
1,25-(OH)2-D3: potensi 10x D3 24,25-(OH)2-D3: potensi 0,5x D3
![Page 25: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/25.jpg)
Pembentukan 1,25‑(OH)2-D3 defisiensi vitamin D, defisiensi kalsium dan hipokalsemia, defisiensi pospat dan hipopospatemia, peningkatan sekresi hormon paratiroid.
Pembentukan 24,25‑(OH)2-D3 vitamin D cukup didorong 1,25‑(OH)2-D3 Ca dan PO4 plasma cukup berlebih
![Page 26: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/26.jpg)
… peran vitamin D
Penyerapan Ca/PO4 dari usus dan tulang Usus: reseptor di sel villi dan kripta.
menghasilkan kalbindin. penyerapan Ca melawan beda konsentrasi.
Tulang: reseptor di osteoblast, merangsang osteoklast (via gap junction)
Ginjal: efek penyerapan Ca lemah
![Page 27: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/27.jpg)
Hormon paratiroid (PTH)
Efek utama: sintesis 1,25‑(OH)2-D3 penyerapan Ca: tulang dan ginjal penghambatan reabsorpsi PO4 di ginjal.
Pospat naik: Ca+menurun PTH terangsang
![Page 28: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/28.jpg)
Gangguan paratiroid dan vitamin D
Hipoparatiroidisme: Ca turun, tetani larings Hiperparatioridisme: dekalsifikasi tulang
depresi saraf pusat/perifer, kelemahan otot kalsifikasi luas di alveoli, tubuli ginjal, arteri
Riketsia: vitamin D turun, absorbsi Ca usus terganggu kelemahan tulang jangka panjang, tetani
Osteomalasia: sering akibat steatorrhea Osteoporosis: penurunan matriks, bukan Ca
![Page 29: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/29.jpg)
Hormon korteks adrenal
Glukokortikoid: kortisol dan kortikosteron efek metabolisme dan efek anti-peradangan;
Mineralokortikoid: aldosteron keseimbangan sodium dan potassium;
Pendahulu androgen dan estrogen ciri seks sekunder DHEA/androstenedion testosteron:
perempuan: 50-60% efek androgenik testosteron estrogen: pasca-menopause
![Page 30: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/30.jpg)
6. Regulasi metabolisme - Kortisol
Kontrol: CRH ACTH. ACTH: perubahan kolesterol sampai kortisol .
siklus diurnal, puncak sebelum bangun, terendah menjelang tertidur.
Stress: CRH ACTH kortisol naik bedah, luka bakar, infeksi, demam,
psikosis, ECT, cemas hebat olahraga berat dan lama, hipoglisemia.
![Page 31: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/31.jpg)
Efek kortisol thd karbohidrat
Penggunaan glukosa ↓, konservasi glukosa dan glikogen kadar gula darah ↑ diabetes adrenal
Produksi glukosa ↑ glukoneogenesis dan glikogenesis hati mobilisasi AA otot ↑ → glukosa ↑ → glikogen.↑
![Page 32: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/32.jpg)
Efek kortisol terhadap protein
Sel tubuh (selain hati): sintesis ↓ , pemecahan ↑., AA darah ↑ transport terutama ke hati.
Hati: asam amino ↑, deaminasi ↑ sintesis protein ↑, protein plasma ↑
Kortisol berlebihan: otot lemah fungsi imunitas limfoid rendah
![Page 33: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/33.jpg)
Efek kortisol terhadap lemak
Asam lemak bebas mobilisasi dari adiposum↑ → kadar darah ↑ oksidasi di sel-sel ↑.→ energi ↑. penggunaan glukosa ↓
Obesitas unik penumpukan lemak: dada dan kepala dada seperti banteng, ‘moon face’. nafsu makan ↑, produksi > mobilisasi lemak
![Page 34: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/34.jpg)
Efek kortisol thd stress dan radang
Menekan stress trauma, infeksi, panas atau dingin ekstrim, injeksi norepinefrin, bedah, restraining, injeksi zat yang membunuh jaringan subkutis penyakit yang melemahkan.
Menekan proses radang, penyelamat pada: artritis reumatoid demam rematik glomerulonefritis akut
![Page 35: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/35.jpg)
7. Regulasi Na dan K - Aldosteron
Mineralokortikoid (-), mati 3-14 hari: ekstrasel: [K] ↑, [Na] ↓ dan [Cl] ↓ volume total cairan ekstrasel ↓↓. cardiac output ↓↓, syok, dan meninggal dunia. selamat kalau dapat NaCl mineralokortikoid
Aktifitas mineralokortikoid aldosteron 90%, kortisol 1/400 aldosteron, tapi sekresi 80x lain: kortikosteron dan deoksikortikosteron.
![Page 36: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/36.jpg)
Sirkulasi dan Ginjal
Fungsi di tubuli distal dan duktus koligentes penyerapan Na pengeluaran K
Penyerapan Na diikuti oleh: kadar Na naik cairan interstitium ditarik volume darah ↑ tekanan darah ↑ ekskresi air/garam ↑, (pressure natriuresis)
![Page 37: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/37.jpg)
Efek pada keringat, saliva, dan usus penyerapan sodium dan ekskresi potassium tanpa aldosteron: diare.
Pengaturan sekresi (1) [K] ekstrasel ↑, sekresi aldosteron ↑ (2) Renin-angiotensin ↑, sekresi aldosteron ↑ (3) [Na] ↑ sedikit menurunkan aldosteron (4) ACTH: permissive.
![Page 38: 5 Fgs Dan Regulasi Hormon Blok 1-4-2012](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081514/55cf9a20550346d033a0916f/html5/thumbnails/38.jpg)
Gangguan adrenal
Peny. Addison: kegagalan sekresi Penurunan aldosteron:
pembuangan Na, air, penurunan TD darah Penurunan kortisol
hipoglikemia stress dan radang sulit diatasi
Peny. Cushing: hipersekresi ACTH, kortisol penarikan asam amino untuk suplai glukosa kekebalan menurun, moon face efek androgenik hirsutism