5 Digestivo Módulo 2o. 2013

CARRERA DE MDICO CIRUJANO

PLAN MODULAR

Mdulo

AparatoDigestivo

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

SEGUNDO AO

2013

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SEGUNDOAO.MduloAparatoDigestivo

FacultaddeEstudiosSuperioresZaragozaCarreradeMdicoCirujanoProgramaAcadmicoAnalticoaprobadoporelComitAcadmicodeCarreraelda21deoctubrede2013.

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DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Dr. Vctor Manuel Mendoza Nez Director

Dr. Vicente J. Hernndez Abad Secretario General

M. en C. Faustino Lpez Barrera Secretario de Planeacin

Dra. Rosalinda Escalante Pliego Secretaria de Integracin, Promocin y Desarrollo Acadmico

Dr. Omar Viveros Talavera Jefe de la Divisin de Ciencias de la Salud y del Comportamiento

DIRECTORO DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

Dr. No Contreras Gonzlez Jefe de la Carrera de Mdico Cirujano

Mtra. Mara Luisa Ponce Lpez Secretaria Tcnica

M. C. Patricia Dolores Delgado Jacobo Coordinadora de Ciencias Biomdicas

M. C. Irma Araceli Aburto Lpez Coordinadora del Ciencias de la Salud Pblica

M. C. Roco Paniagua Hernndez

Coordinadora de Ciencias Clnicas

Mtra. Mara del Carmen Garca Ros Coordinadora de rea Terminal

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PROFESORES QUE ELABORARON EL PROGRAMA Morfofisiologa

Autores del Mdulo Digestivo: M. C. Mario Sergio Briones Quiroz. Tcnico Acadmico Titular B Definitivo. M. C. Nicols Avella Martnez. Profesor de Asignatura B Definitivo del rea de Morfofisiologa. Dra. Mabel Irene Medero Roberts. Profesora Asociado C de Tiempo Completo Definitivo. M.C. Dolores Patricia Delgado Jacobo. Profesor de Asignatura B Definitivo del rea de Morfofisiologa. M.C. Leticia Garrido Ramrez. Profesor de asignatura A definitivos del rea de morfofisiologa. M. C. Eulogio Alejandro Malpica Vides. Profesor de Asignatura B Definitivo del rea de Morfofisiologa. M. C. Huberto Castillo Rodrguez. Tcnico Acadmico Titular B Definitivo. M.C. Josefina Arellano Garca. Profesor de asignatura A definitivos del rea de morfofisiologa. Revisado por:

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M. C. Jess Guillermo Avella Martnez. Profesor titular A de Tiempo Completo Definitivo. Dra. Mabel Irene Medero Roberts. Profesora Asociado C de Tiempo Completo Definitivo. M. C. Nicols Avella Martnez. Profesor de Asignatura B Definitivo del rea de Morfofisiologa. M. C. Dolores Patricia Delgado Jacobo. Profesora de Asignatura A Definitivos del rea de Morfofisiologa. M. C. Huberto Castillo Rodrguez. Tcnico Acadmico Titular B Definitivo. M. C. Mario Sergio Briones Quiroz. Tcnico Acadmico Titular B Definitivo.

PROFESORES QUE ELABORARON EL PROGRAMA Microbiologa

ProfesoresC.D.YOLANDAGARCAMNDEZ M.C.ROSAIRENEMONDRAGNVALDSM.enC.EVANGELINALPEZNIETO Q.F.B.CLAUDIAMARTNEZCARRERA

ProfesoresdelaprcticaQ.F.B.FranciscoJavierMartnezParada Biol.LuisLpezPrez

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M.C.VernicaTorresCaballero C.D.LinaOrtizIbarraQ.F.B.AdrianaRiojaAlvarado M.C.MariovilaAguilar

PROFESORES QUE ELABORARON EL PROGRAMA Farmacologa

Autores del Mdulo Digestivo: M. C. Jess Guillermo Avella Martnez. M. C. Nicols Avella Martnez. Dra. Mabel Irene Medero Roberts. Dra. Amanda Lpez Garca. Dra. Mara del Carmen Alvarado Pea. Revisado por: M. C. Jess Guillermo Avella Martnez. M.C. Dolores Patricia Delgado Jacobo. Coordinado por: M.C. Dolores Patricia Delgado Jacobo.

PROFESORES QUE ELABORARON EL PROGRAMA

Clnicas mdicas

Mara Del Carmen Aguilar Espndola Sarah Hernndez Pacheco

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Gonzalo Eliseo Alvarado Martnez Martha Adelina Lpez Hernndez

Mario vila Aguilar Victoria Lpez Garca

Jorge Berriel Y Calvi Julio Martnez Meza

Miguel ngel Crcamo Morales Ana Mara Neyra Galicia

Mara Guadalupe Contreras Garca Roco Paniagua Hernndez

No Contreras Gonzlez Sandra Pea Rodrguez

Silvia Corn Monsalvo Jess Perea Pacheco

Martha Beatriz Cruz Cruz Salvador Rodrguez Mina

Citlali Garca Prez Adriana Torices Pineda

Jos Luis Gonzlez Chvez Mario Torres Jimnez

Csar Hernndez Cruz Marisela Torres Vaca

Mara Paula Hernndez Cruz Patricia Valdos Meneses

Hugo Hernndez Fuentes Alejandro Zarco Villavicencio


Epidemiologa

Irma Araceli Aburto Lpez Martha Beatriz Cruz CruzMara Leticia Garrido Ramrez Tamayo Cruz Eduardo Maura Cabrera Jimnez Patricia Cruz Reyna Flix Morales Gonzlez Benjamn Daz Jimnez Roco Paniagua Hernndez Juan Miguel Espinosa Ortiz Mara Luisa Ponce Lpez Citlali Garca Prez Leticia Ferro Flores Jos Luis Gonzlez Chvez Jos Luis Osorno Covarrubias Hilda Roco Gonzlez Torres

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Juan Lpez Molina Hugo Hernndez Fuentes Juana Freyre Galicia Trinidad Crecencio Lara Lpez Luiza Pizeta Daniel Llerandi Damin Fernando Lpez Cruz Francisco Martnez Reyna Fernando Prez Morales Rosa Irene Mondragn Valdez Imelda Ana Rodrguez Ortiz Jess Morales Ramrez Arturo De La Rosa Balderrama Yolanda Orozco Prez Eva Leticia Acevedo Ballinas Humberto Ramrez Lpez Patricia Dorotea Acevedo Ballinas Luis Alfonso Rosas Contreras Gonzalo Eliseo Alvarado Martnez David Rosas Huerta Jorge Arturo Del ngel De Len Salvador Ruiz Velasco Ibarra Jorge Berriel Y Calvi Brbara Mara Snchez Arreola Guadalupe Contreras Garca Vernica Torres Caballero


Salud mental Alfredo Alcantar Camarena

Prof. Titular A de Tiempo Completo Definitivo

Mercedes Esmirna Ros Bustos

Profa. Asociado C de Tiempo Completo Definitiva

Mara Elena Morales Merlos Profa. de Asignatura A Interina

Vctor Manuel Hernndez Garca Prof. de Asignatura B Definitivo

Jos Cruz Hernndez Garca Prof. de Asignatura B Definitivo

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NDICE PGINA

INTRODUCCIN 10MAPA CURRICULAR 11MISIN Y VISIN DE LA CARRERA 13RESUMEN DEL MODELO EDUCATIVO 14PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO 16PERFIL DOCENTE 18DATOS GENERALES DEL MDULO APARATO DIGESTIVO 19OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO 20DISCIPLINAS QUE INTEGRAN EL MDULO 21CONTRIBUCIN DE LAS DISCIPLINAS AL LOGRO DEL PERFIL DEL EGRESADO 22ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS 30OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA 42OBJETIVOS INTERMEDIOS DE LAS DISCIPLINAS EN EL MDULO 46HABILIDADES A DESARROLLAR 50ACTIVIDADES DIDCTICAS 56ESTRATEGIAS EDUCATIVAS 61PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE MORFOFISIOLOGA 66PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE MICROBIOLOGA 79PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE FARMACOLOGA 86PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE CLNICAS MDICAS 97PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGA 106PROGRAMA ANALTICO DE LA DISCIPLINA DE SALUD MENTAL 116ESTRATEGIAS DE EVALUACIN 123EVALUACIN, SUPERVISIN Y RETROALIMENTACIN DE LOS APRENDIZAJES 125BIBLIOGRAFA BSICA, COMPLEMENTARIA Y APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE 134

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INTRODUCCIN

Este mdulo se ubica en el segundo ao de la carrera, le antecede el mdulo del aparato cardiovascular y el mdulo subsecuente es aparato urogenital; tiene una duracin de seis semanas y en l, los alumnos adquieren el conocimiento mediante el aprendizaje de la teora y la prctica de las siguientes disciplinas: anatoma, fisiologa, microbiologa, farmacologa, salud mental y salud pblica. Todas estas disciplinas permiten integrar los diagnsticos sindromticos de los problemas digestivos ms frecuentes de nuestro pas. En este proceso terico prctico y de seminario, el alumno debe aprender a utilizar diferentes habilidades y destrezas mediante instrumentos que le proporcionan la informacin necesaria para integrar sus diagnsticos sindromticos, diagnsticos etiolgicos y entidades nosolgicas si as fuera necesario.

Para lograr la capacidad diagnstica y de eleccin adecuada del tratamiento de los trastornos digestivos, se aplican las siguientes estrategias: Aprendizaje reflexivo, trabajo en equipo, participacin grupal, aprendizaje autodirigido, aprendizaje autnomo, aprendizaje basado en tareas, relacin mdico paciente, expresin lingstica y motora, anlisis crtico de informacin en artculos mdicos en espaol e ingls, elaboracin de notas mdicas, elaboracin de diagnsticos mediante el razonamiento clnico y la interpretacin de estudios laboratorio y de gabinete.

El objetivo primordial es la integracin de todas sus disciplinas mediante sesiones acadmicas integradoras, en las cuales participan los profesores y alumnos de todos los grupos acadmicos del segundo ao, lo que redunda en el reforzamiento del conocimiento adquirido mediante la teora y la prctica durante el tiempo que se cursa el mdulo del aparato digestivo .

Este mdulo se evala mediante diferentes estrategias en las cuales se incluyen : Examen terico integrado, exmenes parciales, examen final, examen oral, autoevaluacin, exposicin en clase, lista de cotejo, preguntas y respuestas en clase, participacin en clase, co-evaluacin. La calificacin aprobatoria mnima es de seis tal como lo establece el de Reglamento General de Exmenes de la UNAM.

Este mdulo se actualiza cada ao y dicha actualizacin y/o modificacin la realizan los profesores de teora, prctica y seminario de acuerdo a los cambios de los problemas de salud a nivel nacional e internacional y a las normas de salud vigentes. El trabajo colegiado se lleva a cabo en talleres y cursos de cada disciplina.

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MAPA CURRICULAR MEDICINA CRDITOSNIVEL: LICENCIATURA SISTEMA: ESCOLARIZADO Y CON SERIACIN DURACION: 6 AOS VIGENCIA: PRIMER INGRESO Y REINSCRIPCIN LIM. DE INSC. POR PERIODO: SIN LIMITE

OBLIGATORIOS: 449 OPTATIVOS: 0 TOTALES: 449

PRIMER AO

ASIGNATURA CRDITOS REQUISITOS DE INSCRIPCIN

SALUD DEL HOMBRE Y AMBIENTE 50

CRECIMIENTO-DESARROLLO INTRAUTERINO 20

PARTO, PUERPERIO PDO PERINATO 10

CRECIMIENTO-DESARROLLO EXTRAUTERINO 20

SEGUNDO AOINTRODUCTORIO 5 CICLO I

PIEL Y MSCULO ESQUELTICO 10 CICLO I

APARATO RESPIRATORIO 10 CICLO I

APARATO CARDIOVASCULAR 20 CICLO I

APARATO DIGESTIVO 15 CICLO I

APARATO UROGENITAL 13 CICLO I

APARATO NERVIOSO RGANO DE LOS SENTIDOS 20 CICLO I

SISTEMA ENDOCRINO 13 CICLO I

TERCER AOATENCIN MDICA ADULTO C.EXT 17 CICLO 2

ATENCIN MDICA NIO C.EXT 17 CICLO 2

ATENCIN GINECO-OBTET. C.EXT 17 CICLO 2

ATENCIN MDICA GENERAL E INTEGRAL .C.EXT. 17 CICLO 2

ESTUDIO MDICO INTEGRAL FAM. 6 CICLO 2

TERAPUTICA 4 CICLO 2

FISIOPATOLOGA EXPERIMEN. I 12 CICLO 2

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SALUD OCUPACIONAL 2

CICLO 2

CUARTO AO

ATENCIN ADULTO EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIN 35 CICLO 3

ATENCIN NIO EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIN 17 CICLO 3

ATENCIN GINECOLGICA Y OBSTTRICA EN URGENCIAS Y HOSPITALIZACIN 17 CICLO 3

FISIOPATOLOGA EXPERIMEN. II 6 CICLO 3

MEDICINA LEGAL EN MEXICO 6 CICLO 3

QUINTO AO

INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO 70 CICLO 4

SEXTO AO

SERVICIO SOCIAL

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MISIN Y VISIN DE LA CARRERA MISIN DE LA CARRERA Formar mdicos generales poseedores de conocimiento cientfico y cultura universal para una responsable, competente, tica y humanista prctica mdica que les permita contribuir a la prevencin y solucin de los problemas de salud del pas, capaces de una actitud crtico-creativa, comprometidos con su actualizacin profesional y dispuestos a continuar con estudios de posgrado.

VISIN DE LA CARRERA Ser una carrera reconocida por sus innovaciones en la formacin de mdicos generales que participen activamente en el ejercicio de la profesin dentro de la sociedad del conocimiento. Esto, a travs de mejoras curriculares, la promocin de la formacin docente y la optimizacin de los recursos.

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RESUMEN DEL MODELO EDUCATIVO

La carrera de Mdico Cirujano de la ENEP/FES Zaragoza surge en la segunda mitad de la dcada de los aos 70, como una escuela innovadora en la formacin de profesionales para el primer nivel de atencin, con capacidad de resolucin de problemas de salud, individual y colectiva, exigibles al Mdico General. A la fecha, la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza preserva como valor esencial de la disciplina mdica, prevenir antes que curar o rehabilitar las complicaciones de salud; por ello se propone recuperar el carcter profesional del ttulo de la Medicina General, considerada por la OMS como la forma de ejercicio ms racional de la disciplina mdica. Los mdicos que egresan de la FES. Zaragoza, son competentes en la praxis de la medicina general, adems de estar habilitados tcnica y cientficamente para optar por la continuidad en estudios de postgrado.

El modelo educativo que ejercemos, se sustenta en las disciplinas y se organiza por mdulos con la finalidad de atender los problemas prioritarios de salud de los mexicanos; a travs de los paradigmas pedaggicos constructivistas. La formacin de Mdicos en la FES-Zaragoza, se encuentra centrada en el alumnado y busca alcanzar una formacin integral, es decir, til y ticamente diseada en beneficio de los egresados y la sociedad que los requiere.

Para alcanzar este objetivo, el profesorado acta como facilitador del conocimiento, a travs de la innovacin de mtodos educativos que permitan a los alumnos y las alumnas desarrollar, habilidades y capacidades indispensables de la profesin mdica, mediante la enseanza de conocimiento simple hasta alcanzar el ms complejo. As, la enseanza y el aprendizaje se producen tanto conceptualmente como de manera prctica. Desde el primer ao de preparacin, el alumno aprende haciendo frente a problemas concretos que involucran personas1, a quienes debe tratar responsablemente, aplicando el humanismo y la tica profesional. De este modo, se garantiza que el aprendizaje deje huella cognoscitiva en el alumno, toda vez que aprende que la informacin sistematizada y lgicamente integrada le permite resolver problemas de salud.

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La implementacin de este currculo integrativo se basa en los siguientes principios pedaggicos: 1) enseanza significativa de la teora; 2) enseanza flexible y tutoral de la prctica; 3) enseanza temprana de la clnica; 4) enseanza integrada de las disciplinas cientficas, bsicas aplicadas, 5) enseanza de la atencin integral a la salud; 6) integracin docencia-asistencia; 7) integracin multidisciplinaria, y 8) integracin docencia-servicio-investigacin. Para todo ello, la FES Zaragoza fue dotada de un sistema de siete clnicas multidisciplinarias.

En este sentido, debe subrayarse el inters de que el alumno genere su propio conocimiento bajo la supervisin de los profesores, ya que la independencia del alumno en la creacin de soluciones, es un objetivo bsico del proceso de enseanza. La autogestin, capacidad crtica y creativa son capacidades esenciales del Mdico General que formamos.

La teora est constituida por el conjunto de disciplinas biomdicas, clnicas, psicomdicas y sociomdicas que dan fundamento cientfico a la prctica mdica, mientras que la prctica misma, est organizada para el desempeo de las funciones del Mdico General.

1 Organizacin Mundial de la Salud. La Medicina General: informe de un comit de Expertos de la OMS. Inf. 267, Ginebra Suiza 1964. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_43_%28chp4%29_spa.pdf 2 Dewey, John (1899). The school and society. En Middle works of John Dewey. Carbondale, Southern Illinois Universiry Press, 1976, Vol.1: 1-109. 3 Dewey, John (1897a). Ethical principles underlying education. En Early works of John Dewey. Carbondale, Southern Illinoiis University Press, 1972, Vol.5: 54-83. 4 Ausbel, Novak, Hanesian. Psicologa Educativa: Un punto de vista cognoscitivo. TRILLAS, Mxico 1983.

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PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO

El egresado de la carrera de mdico cirujano, poseer los conocimientos tericos, metodolgicos y tcnicos, as como habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes para realizar las siguientes funciones: I. PLANIFICACIN DE PROGRAMAS DE ATENCIN A LA SALUD EN UNIDADES APLICATIVAS. 1. Identificar necesidades de salud a travs de la obtencin procesamiento y anlisis de los datos de morbi-mortalidad de la comunidad bajo su cuidado, tomando en cuenta los condicionantes de dao. 2. Establecer la prioridad de los programas de acuerdo a criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad. 3. Elaborar programas de atencin mdica dirigidos a grupos atareos de ambos sexos, que ataquen las afecciones de los diferentes aparatos y sistemas; transmisibles o no transmisibles; en fase de riesgo, de dao o de secuela. 4. Organizar sus actividades mdicas en conjuncin con los dems integrantes del equipo de salud. 5. Coadyuvar en las acciones de salud que realizan el mdico familiar y el mdico sanitarista en pro de la salud de la familia y la comunidad. II. PREVENCIN PRIMARIA 1. Aplicar las medidas de promocin de salud y proteccin especfica de acuerdo a la determinacin de riesgos y daos en los individuos, las familias y las comunidades. 2. Obtener la informacin epidemiolgica de reporte obligatorio y comunicarla a la instancia responsable. III. DIAGNSTICO 1. Distinguir normalidad o anormalidad en las reas biolgica, psicolgica y social del individuo y de las comunidades. 1.1. Aplicar el concepto de historia natural de la enfermedad a la clasificacin e interpretacin de los problemas de salud individuales y comunitarios. 1.2. Aplicar parmetros antropomtricos, biotipolgicos, conductuales y culturales de acuerdo a cada paciente. 2. Elaborar el diagnstico integral; individual y comunitario de los principales problemas de salud del pas. 2.1. Obtener e interpretar informacin y efectuar un anlisis nosolgico y etiolgico con base en las reglas de la semiologa. 2.2. Integrar los signos y sntomas en sndromes aplicando los conocimientos de la fisiopatologa.

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2.3. Elaborar hiptesis diagnsticas y con base en ellas, obtener informacin complementaria de laboratorio, gabinete y clnica til en la comprobacin del diagnstico nosolgico y etiolgico. 2.4. Registrar metdicamente la informacin recabada en el expediente clnico. 3. Referir los pacientes que ameriten la participacin de otros integrantes del equipo de salud para la integracin del diagnstico. 3.1. Realizar el seguimiento del paciente referido para ratificar o rectificar el diagnstico. 4. Identificar el riesgo especfico del grupo familiar. 5. Certificar estado de salud e incapacidad de acuerdo a la legislacin y reglamentacin sanitarias vigentes. 6. Reconocer muerte clnica y registrarla en el certificado de defuncin de acuerdo a las normas establecidas. 7. Tipificar lesiones y muerte de acuerdo al Cdigo penal. 8. Ubicar los diagnsticos de acuerdo a la clasificacin internacional de enfermedades. IV TRATAMIENTO 1. Elaborar el plan de tratamiento de acuerdo al diagnstico, al contexto socio-cultural del paciente, la disponibilidad de recursos y valores ticos de la profesin. 2. Referir oportunamente a pacientes que ameriten medidas teraputicas rehabilitatorias que estn fuera de su alcance. 3. Prescribir los medicamentos tiles en el manejo de los padecimientos, valorando la presentacin, dosis, va de administracin y los riesgos inherentes. 4. Ejecutar los procedimientos mdico-quirrgicos de la competencia del mdico general: Medicin y registro de constantes vitales, Hemostasis superficial, Instalacin de venoclisis, Venodiseccin, Rehidratacin, Punciones, debridaciones y sondeos, Sutura de partes blandas, Maniobras de reanimacin, Manejo urgente del politraumatizado, Inmovilizacin y vendaje de fracturados, Tcnicas de anestesia local y regional, Traqueotoma, laringoscopa e intubacin endotraqueal, Instalacin de sello de agua pleural, Lavado gstrico, Puncin raqudea, paracentesis y toracocentesis, Atencin de parto normal. 5. Instaurar las medidas bsicas de rehabilitacin en los casos que lo ameriten. V. COMUNICACIN Y DIDCTICA 1. mantener los hbitos de estudio y actualizacin constante de los conocimientos mdicos. 1.1. Realizar los procedimientos de bsqueda y obtencin de informacin bibliogrfica. 1.2. Analizar crticamente las publicaciones cientficas.

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2. Utilizar los procedimientos didcticos en la educacin para la salud, en el desarrollo de la comunidad y en la capacitacin de otros integrantes del equipo de salud. VI INVESTIGACIN 1. Aplicar el mtodo cientfico en la investigacin biomdica, psicomdica y sociomdica.

PERFIL DOCENTE

La calidad de la educacin mdica depende de diversos factores, pero indudablemente las caractersticas del docente son un factor determinante.

Las caractersticas del Plan de estudios modular de la Carrera de Mdico Cirujano de la FES Zaragoza UNAM, requieren que el docente responsable de su Instrumentacin posea un perfil congruente con este plan.

1) Poseer un slido dominio de la disciplina que imparte de acuerdo a cada mdulo. 2) Preferentemente poseer grado de especializacin, maestra o doctorado en dicha disciplina, o como mnimo estudios de

Licenciatura. 3) Comprometerse con la eficacia de su actividad docente. 4) Dominar los principios metodolgicos de la enseanza modular y de las tcnicas didcticas necesarias para su

instrumentacin. 5) Propiciar el enfoque multidisciplinario y la sntesis interdisciplinaria en la enseanza de la medicina. 6) Integrar sus actividades docentes con las de investigacin y de atencin a la salud. 7) Orientar la enseanza de la teora hacia sus aplicaciones prcticas. 8) Conocer el plan de estudios y el programa acadmico del mdulo en el que imparte docencia. 9) Conocer cual es su contribucin especfica para la informacin del tipo de mdico que se define en el perfil profesional. 10) Tener conocimientos de la situacin de salud del pas, de las caractersticas del Sistema Nacional de Salud, del Modelo de

Atencin a la Salud y del Programa Nacional de Salud. 11) Adoptar una aptitud crtica constructiva en el desempeo de su actividad profesional. 12) Comprometerse activa y responsablemente con su desarrollo y actualizacin profesional tanto en el campo cientfico

tcnico como pedaggico.

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DATOS GENERALES DEL MDULO APARATO DIGESTIVO Nivel Acadmico: Primero. Ubicacin: Segundo ao. Carcter: obligatorio. Duracin: 06 semanas. Tipo de actividad: Terica -Prctica-Seminario. Horas por semana: 40. Horas de Teora: 13. Horas de prctica: 17. Horas de Seminario: 10. Nm. de crditos: 15. Cuarto mdulo. Mdulo antecedente: Aparato Cardiovascular Mdulo subsecuente: Aparato Urogenital Plan de estudios: Modular.

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OBJETIVOS GENERALES DEL MDULO

El alumno ser capaz de:

1. Describir la estructura y funcin del aparato digestivo. 2. Obtener e interpretar los datos subjetivos y objetivos tiles para el diagnstico de padecimientos del aparato digestivo. 3. Describir los padecimientos del aparato digestivo relacionados con factores genticos, ambientales, inmunolgicos y neoplsicos. 4. Explicar los fundamentos tericos, indicacin y tcnica de interpretacin de estudios de laboratorio y gabinete como auxiliares del

diagnstico en los padecimientos ms frecuentes del aparato digestivo. 5. Describir las caractersticas microbiolgicas y patognicas de los agentes que afectan con ms frecuencia al aparato digestivo. 6. Analizar los factores psicolgicos que intervienen en los padecimientos del aparato digestivo. 7. Explicar la fisiopatologa de los signos y sntomas de los padecimientos ms frecuentes del aparato digestivo. 8. Explicar el mecanismo de accin, indicaciones y contraindicaciones de anticidos, antiespasmdicos, antidiarreicos, laxantes,

colerticos y colagogos, antiparasitarios, antimicrobianos y antineoplsicos utilizados en el tratamiento de los padecimientos ms frecuentes de aparato digestivo.

9. Explicar las medidas higinico dietticas para el manejo de los principales padecimientos del aparato digestivos. 10. Analizar los factores de riesgo, daos a la salud y las medidas preventivas relacionadas con las enfermedades ms frecuentes

del aparato digestivo en la poblacin mexicana.

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DISCIPLINAS QUE PARTICIPAN EN EL MDULO APARATO DIGESTIVO

I. MORFOFISIOLOGA

II. MICROBIOLOGA

III. FARMACOLOGA

IV. CLNICAS MDICAS

V. EPIDEMIOLOGA

VI. SALUD MENTAL

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CONTRIBUCIN DE LAS DISCIPLINAS AL LOGRO DEL PERFIL DEL EGRESADO MDULO APARATO DIGESTIVO MORFOFISIOLOGA

El Plan de Estudios de la carrera de Mdico Cirujano de la FES Zaragoza de la UNAM., est fundamentado en el sistema de enseanza modular; entendiendo por mdulo un curso (o unidad de enseanza) terico-prctico que deber cumplirse mediante la operacin de los programas de estudios que para cada una de las diferentes reas del conocimiento mdico se tienen. Estos programas de estudios son elaborados por los profesores de dichas reas; son revisados acadmicamente por el propio comit de carrera y este los propone, para su revisin y si es el caso para su aprobacin, al Consejo Tcnico de esta Facultad. El segundo ao de esta carrera cuenta con ocho mdulos que son los siguientes: Introductorio, Piel y Msculo Esqueltico, Sistema Respiratorio, Sistema Cardiovascular, Sistema Digestivo, Sistema Urogenital, Sistema Nervioso y rganos de los Sentidos, Sistema Endcrino. En este ao y en cada uno de los mdulos, una de las reas del conocimiento mdico (componente) que se imparte, es la Morfofisiologa Humana (anatoma macroscpica y fisiologa humanas, normales). El motor primario y fundamental que impulsa cualquier proceso de enseanza-aprendizaje-educacin, siempre ha sido y ser, resolver un problema. Por lo tanto, en todo proceso de enseanza-aprendizaje-educacin intencionado, es necesario adecuar el problema a resolver, lo suficientemente bien para que al final, en cada uno de los niveles (o grados) de dicho proceso se puedan obtener resultados confiables, que sirvan para retroalimentar y mejorar dicho proceso; independientemente de que los resultados obtenidos sean o no sean favorables. Si sabemos que el proceso mental mediante el cual se selecciona una serie de acciones encaminadas hacia la resolucin de un problema, o la correccin de una accin realizada, es a lo que conocemos como pensamiento ordenado, lgico y crtico; y que solamente este ltimo nos puede llevar a tomar las decisiones ms adecuadas en cada caso; qu es entonces lo que debemos hacer para preparar gradualmente a nuestros alumnos en el ejercicio del pensamiento lgico y crtico, para que siguiendo cada uno de ellos una secuencia ordenada, lgica y crtica en su hacer o en su decir, sea cada vez mejor y ms eficiente; adems, para que tambin aprenda a preveer cules podran ser las consecuencias y los inconvenientes de sus acciones precipitadas o poco pensadas. De alguna manera debemos de hacerlos entender que corregir sobre la marcha lo que se est haciendo o diciendo, depender de darse cuenta que dicha accin o decir,

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tendr consecuencias no convenientes para el ejecutor de dicha accin (o en quien se est haciendo o a quien se le est diciendo algo). Tambin que corregir despus de hacer o de decir algo, depender de analizar crticamente lo hecho o dicho, buscando adems los probables inconvenientes o consecuencias desfavorables de ello; y proponiendo a la vez las posibles y probables soluciones que mejoren ese hacer o ese decir, en lo futuro. Si el objetivo final del proceso de enseanza-aprendizaje y educativo (o formativo) en la Carrera de Mdico Cirujano de la FES Zaragoza es que este proceso realmente sea til tanto para el individuo (estudiante de medicina en formacin) como para la sociedad en la que ste prestar sus servicios profesionales, dicho proceso deber ser capaz de llevar al alumno desde la etapa de aprendiz hasta la etapa de profesional y experto en la resolucin de los problemas en un rea del conocimiento, en escenarios reales y adems, que dicha resolucin sea con eficiencia en el manejo y calidad en el trato.

CONTRIBUCIN DE LAS DISCIPLINAS AL LOGRO DEL PERFIL DEL EGRESADO MDULO APARATO

DIGESTIVO MICROBIOLOGA La Microbiologa contribuir al estudiar las infecciones de acuerdo al sistema orgnico afectado. Poniendo mayor atencin en la patogenia, cuadro clnico, diagnstico, prevencin y tratamiento. Identifica los componentes de la historia clnica, y adquiere habilidades, destrezas y actitudes elementales para el estudio del individuo. Obtiene de la historia clnica informacin valida y confiable de los casos seleccionados que le permitan la integracin bsica clnica. Aplica el razonamiento clnico al estudio de los casos seleccionados para fundamentar los problemas de salud planteados en las actividades de integracin bsico clnicas. La asignatura de Microbiologa y Parasitologa en si, dada la problemtica de salud del pas es una de las ms importantes, no slo porque las enfermedades infecciosas y parasitarias son motivo de la consulta diaria, sino para establecer las medidas preventivas y de control de las mismas, son necesarios conocimientos profundos de la materia y una debida integracin con las materias bsicas antecedentes, del mismo ciclo y con las clnicas correspondientes y consecutivas.

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CONTRIBUCIN DE LAS DISCIPLINAS AL LOGRO DEL PERFIL DEL EGRESADO MDULO APARATO DIGESTIVO FARMACOLOGA

El segundo ao de esta carrera cuenta con ocho mdulos que son los siguientes: Introductorio, Piel y Msculo Esqueltico, Sistema Respiratorio, Sistema Cardiovascular, Sistema Digestivo, Sistema Urogenital, Sistema Nervioso y rganos de los Sentidos, Sistema Endcrino. En este ao y en cada uno de los mdulos, el rea del conocimiento mdico (componente) que se imparte, es la Farmacologa. El Plan de Estudios de la carrera de Mdico Cirujano de la FES Zaragoza de la UNAM., est fundamentado en el sistema de enseanza modular; entendiendo por mdulo un curso (o unidad de enseanza) terico-prctico que deber cumplirse mediante la operacin de los programas de estudios que para cada una de las diferentes reas del conocimiento mdico se tienen. Estos programas de estudios son elaborados por los profesores de dichas reas; son revisados acadmicamente por el propio comit de carrera y este los propone, para su revisin y si es el caso para su aprobacin, al Consejo Tcnico de esta Facultad. El motor primario y fundamental que impulsa cualquier proceso de enseanza-aprendizaje-educacin, siempre ha sido y ser, resolver un problema. Por lo tanto, en todo proceso de enseanza-aprendizaje-educacin intencionado, es necesario adecuar el problema a resolver, lo suficientemente bien para que al final, en cada uno de los niveles (o grados) de dicho proceso se puedan obtener resultados confiables, que sirvan para retroalimentar y mejorar dicho proceso; independientemente de que los resultados obtenidos sean o no sean favorables. Si sabemos que el proceso mental mediante el cual se selecciona una serie de acciones encaminadas hacia la resolucin de un problema, o la correccin de una accin realizada, es a lo que conocemos como pensamiento ordenado, lgico y crtico; y que solamente este ltimo nos puede llevar a tomar las decisiones ms adecuadas en cada caso; qu es entonces lo que debemos hacer para preparar gradualmente a nuestros alumnos en el ejercicio del pensamiento lgico y crtico, para que siguiendo cada uno de ellos una secuencia ordenada, lgica y crtica en su hacer o en su decir, sea cada vez mejor y ms eficiente; adems, para que tambin aprenda a preveer cules podran ser las consecuencias y los inconvenientes de sus acciones precipitadas o poco pensadas. De alguna manera debemos de hacerlos entender que corregir sobre la marcha lo que se est haciendo o diciendo, depender de darse cuenta que dicha accin o decir, tendr consecuencias no convenientes para el ejecutor de dicha accin (o en quien se est haciendo o a quien se le est diciendo algo). Tambin que corregir despus de hacer o de decir algo, depender de analizar crticamente lo hecho o

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dicho, buscando adems los probables inconvenientes o consecuencias desfavorables de ello; y proponiendo a la vez las posibles y probables soluciones que mejoren ese hacer o ese decir, en lo futuro. Si el objetivo final del proceso de enseanza-aprendizaje y educativo (o formativo) en la Carrera de Mdico Cirujano de la FES Zaragoza es que este proceso realmente sea til tanto para el individuo (estudiante de medicina en formacin) como para la sociedad en la que ste prestar sus servicios profesionales, dicho proceso deber ser capaz de llevar al alumno desde la etapa de aprendiz hasta la etapa de profesional y experto en la resolucin de los problemas en un rea del conocimiento, en escenarios reales y adems, que dicha resolucin sea con eficiencia en el manejo y calidad en el trato. Los Mdulos Introductorio, Piel y Msculo Esqueltico es un curso terico que ocupa el primero y segundo mdulo. El Mdulo Introductorio, dura una semana y nos permite conocer los aspectos bsicos de la Farmacocintica y la Farmacodinamia. El Mdulo Piel y Msculo Esqueltico dura cinco semanas y se ocupa del conocimiento de los medicamentos ms utilizados actualmente para las enfermedades de la piel y el sistema esqueltico. El Mdulo Respiratorio es un curso terico que ocupa el segundo mdulo de la materia de Farmacologa, dura cuatro semanas y se manejan dos horas por semana; en l se conocer clasificacin general, farmacodinamia, farmacocintica, efectos adversos y txicos, contraindicaciones, interacciones farmacolgicas. El Mdulo Sistema Cardiovascular es el cuarto de ocho mdulos es un curso terico, que comprende los aspectos farmacolgicos bsicos del grupo de frmacos que ejercen una accin sobre el funcionamiento del sistema cardiovascular. Este grupo de frmacos est comprendido por una amplia gama de medicamentos con distintas estructuras qumicas que les confieren distintos mecanismos de accin con acciones farmacolgicas diversas as como efectos colaterales y txicos por lo cual sus indicaciones y usos corresponden a las caractersticas fsico-qumicas y las propiedades farmacolgicas de cada grupo medicamentoso, de los que trataremos los siguiente: Antimicrobianos sistmicos, Adrenrgicos, Antiadrenrgicos, Cardiotnicos, Antihipertensivos, Antianginosos, Antiarrtmicos, Anticoagulantes. Para lograr la mejor comprensin de la farmacologa de cada grupo medicamentoso se abordan los siguientes siete puntos bsicos: 1) Clasificacin, 2) Farmacocintica, 3) Farmacodinamia, 4) Efectos colaterales y/o txicos, 5) Indicaciones y usos, 6) Contraindicaciones y precauciones 7) interacciones medicamentosas.

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El conocimiento de todos estos aspectos farmacolgicos en la secuencia descrita nos llevan a alcanzar con mayor facilidad los objetivos del mdulo y el manejo adecuado de los frmacos. El Mdulo Digestivo es un curso terico que se da en dos horas por semana y el cual dura seis semanas; en l se estudian la clasificacin, mecanismo de accin, farmacocintica, efectos adversos y txicos, contraindicaciones, precauciones, interacciones, vas de administracin, estructura qumica de los medicamentos frecuentemente utilizados y de nueva introduccin. El Mdulo Aparato Urogenital es un curso terico que dura cuatro semanas y pertenece al sexto mdulo; ste mdulo nos permite conocer los aspectos farmacolgicos generales de los grupos medicamentosos utilizados actualmente, correspondientes a los padecimientos urinarios. Abordando la clasificacin farmacocintica y farmacodinamia, los efectos colaterales y txicos, las indicaciones y contraindicaciones, y las interacciones medicamentosas. El Mdulo Sistema Nervioso y rgano de los sentidos es un curso terico que se da en dos horas por semana y el cual dura ocho semanas; en l se estudia la clasificacin, mecanismo de accin, farmacocintica, efectos adversos y txicos, contraindicaciones, precauciones, interacciones, vas de administracin, estructura qumica de los medicamentos frecuentemente utilizados y de nueva introduccin. El Mdulo Endocrino es un curso terico que dura cuatro semanas y pertenece al octavo mdulo; ste mdulo nos permite conocer los aspectos farmacolgicos generales de los grupos medicamentosos utilizados actualmente, correspondientes a los padecimientos endocrinolgicos. Abordando la clasificacin, farmacocintica y farmacodinamia, los efectos colaterales y txicos, las indicaciones y contraindicaciones, y las interacciones medicamentosas.


DIGESTIVO CLNICAS MDICAS El rea de clnicas mdicas es una disciplina integradora, que contribuye de manera importante al logro del perfil del egresado de la carrera de Mdico Cirujano, pues brinda al estudiante las habilidades y destrezas necesarias para aplicar el mtodo clnico a los pacientes con problemas de salud, a travs de realizar un interrogatorio y una adecuada exploracin fsica con el fin de integrar los datos obtenidos y realizar diagnsticos diversos (sintomticos, signolgicos,

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sindromticos, nosolgicos, integrales, etc,) para indicar un tratamiento oportuno a los problemas de salud que afectan los diferentes aparatos y sistemas en los diferentes grupos de edad de la poblacin, disminuyendo al mximo las secuelas o complicaciones, que pueden desencadenar desde discapacidades hasta la muerte. El mdico egresado tambin debe ser capaz de aplicar medidas de prevencin a travs de la educacin que brinda a los pacientes con los cuales tiene contacto, ya sea en consulta privada, institucional, etc.

El rea de clnicas mdicas le brinda al alumno desde el primer ao de su formacin estos elementos a travs de la teora y la prctica clnica que se realizan en las clnicas universitarias de atencin a la salud.


DIGESTIVO EPIDEMIOLOGA Formacin para el ejercicio de la medicina general: La epidemiologa, la salud pblica y la sociomedicina ofrecen un panorama general sobre los problemas de salud del pas y a partir de ello identificamos los que pertenecen al mbito de la medicina general o son de su competencia. Mediante la participacin multidisciplinar de estas reas se da pie a la formacin integral de los estudiantes, lo cual les permite captar la realidad compleja del proceso salud-enfermedad en la poblacin y conocer sus implicaciones en las diferentes reas de vida de las personas; de esta manera se les capacita para priorizar su intervencin segn la magnitud, trascendencia, factibilidad, vulnerabilidad y viabilidad. En consecuencia, el estudiante podr ofrecer solucin a la problemtica de salud que enfrentar durante el ejercicio de su profesin, sean estos de orden colectivo (comunitario), familiar o a nivel individual (clnico). Formacin para la atencin integral a la salud en el mbito de la medicina general: La epidemiologa y la salud pblica, contribuyen a que los mdicos generales sean aptos para la atencin integral a la salud, ya que ofrecen las bases terico-metodolgicas y tcnicas para la aplicacin de medidas de promocin y proteccin de la salud, en el mbito individual, familiar y comunitario. La sociomedicina contribuye a conocer el escenario socioeconmico y cultural en que ocurren los problemas de salud y comprender de qu manera dicho escenario determina la problemtica. Tambin contribuye a utilizar mtodos alternativos para el estudio y modificacin de los determinantes sociales. Esta capacitacin en enfoques interdisciplinarios permite superar la visin reduccionista y captar en su complejidad la problemtica de la salud-enfermedad y enriquece su capacidad de ofrecer respuestas y soluciones variadas e innovadoras a esta problemtica.

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Formacin propedutica para la investigacin y la docencia: Para cumplir con este propsito, el abordaje conjunto de la epidemiologa, la salud pblica y la sociomedicina inicia al estudiante en el ejercicio de los principios terico metodolgicos de la investigacin cientfica, del proceso de salud enfermedad, en la poblacin donde se le lleva a prctica, a fin de que realice investigacin e intervenciones en el trabajo comunitario. As se capacita al estudiante en su funcin educativa y didctica para el desempeo en las diferentes reas y niveles de la profesin. El trabajo en comunidad permite al estudiante experimentar sus habilidades para observar y recoger informacin til que permita la elaboracin de un diagnstico de salud que permita elaborar un plan de intervencin a la medida de las necesidades de la poblacin estudiada, durante el segundo ao de su formacin. De ah la relevancia de este primer encuentro del estudiante y la comunidad, pues ambos deben reconocerse como elementos del aprendizaje para el bienestar. Se trata de un curso terico prctico que forma parte de los mdulos del segundo ao de la carrera, en donde se realizan funciones profesionales de atencin a los riesgos a la salud de la poblacin y se practican en forma integrada la atencin preventiva a los problemas de salud, en su nivel comunitario. Se revisan los elementos tericos y metodolgicos relacionados con los problemas de Salud Pblica ms frecuentes, su epidemiologa, riesgos y daos a la salud, as como los determinantes sociales del proceso salud enfermedad (de los individuos, familias y comunidades), por Aparatos y Sistemas, tomando en cuenta el ciclo de vida en que se encuentran los individuos segn los diferentes grupos de edad. Estos conocimientos, son integrados en las actividades de teora, trabajo de campo y seminario; tomando en consideracin las bases morfofisiolgicas, de microbiologa, salud mental, farmacologa y clnica. En la teora se revisan los problemas desde un punto de vista terico-conceptual, considerando la epidemiologa, salud pblica, medicina preventiva, la promocin de la salud, la poltica nacional, el plan Nacional de Salud, los Programas Prioritarios o Programas Nacionales de Salud, las Normas Oficiales Mexicanas y las Guas de Prctica Clnica, relativos a los mdulos del segundo ao. En Trabajo de campo, se cuenta con tres subprogramas acadmicos, el de investigacin, promocin de la salud y detecciones, mismos que se encargan de organizar los profesores de campo y seminarios, de tal manera que los alumnos reciben apoyo de parte de los siete profesores, pudiendo ser evaluados por todos o cualquiera de ellos. Con el nico fin de eficientar el proceso didctico los grupos suelen dividirse en equipos que reciben de modo habitual, enseanza de tipo tutorial de parte de los profesores de campo, sin embargo, dependiendo de las necesidades de

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aprendizaje o de la actividad, la supervisin y evaluacin puede ser llevada a cabo de mltiples formas. El programa de investigacin es un programa paralelo o lineal que se efecta con una congruencia y secuencia anual, el cual incluye: la revisin terica de la metodologa de investigacin con un mayor nivel de profundidad, al visto en el primer ao de la carrera; la elaboracin de un proyecto de investigacin de alcoholismo para que el alumno aprenda y aplique metodologa cuantitativa y cualitativa, realizacin de la investigacin en campo e informe final de la investigacin. En el programa de promocin a la salud y el programa de detecciones, los tpicos a desarrollar surgen de cada uno de los mdulos de segundo ao, del que se seleccionan los contenidos tericos acordes con el Plan de Estudios, Plan Nacional de Salud y Programas Prioritarios de Salud. Debe subrayarse que la lgica de aprendizaje incluye utilizar el conocimiento obtenido a travs del Diagnstico de Salud elaborado en el primer ao de formacin, para darle continuidad en el proceso de investigacin epidemiolgica realizado en este segundo ao; adems de hacer intervenciones especficas de promocin a la salud que den solucin a los problemas previamente detectados. El seminario de epidemiologa, permite la integracin de las experiencias y aprendizajes del rea de la salud y de la prctica mdica a la luz de las aportaciones de la epidemiologa y las ciencias sociales, en l se aportan elementos que permiten entender la lgica de funcionamiento de cada sociedad y el porqu del resultado de la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades. El ncleo temtico en torno al cual se estructura el temario del programa es el del contexto actual, en la inteligencia de que la mayora de los padecimientos presentes se deben al estilo de vida, generado por la adopcin de la cultura de la modernidad. El programa relaciona la modernidad con la globalizacin, abordando casos de la cotidianeidad para observar su influencia en todas las esferas de la vida y su repercusin en problemas de salud.


DIGESTIVO SALUD MENTAL La contribucin de los contenidos del rea de Salud Mental para definir y consolidar el perfil del egresado se puede abreviar en los siguientes puntos:

1. Promocin de lecturas de cultura general y de formas de pensamiento alternativos al pensamiento cientfico con el fin de facilitar la comprensin de actitudes de las personas ante el proceso de salud-enfermedad y la relacin con

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el personal de salud. Se intenta ampliar la habilidad del estudiante para comprender los problemas humanos de salud y su origen y evolucin en los contextos psicolgico-sociales, culturales y biofsicos.

2. En los seminarios de Salud Mental se tratan significados mticos y de pensamiento mgico relacionados con los

problemas de salud para que el estudiante aplique el pensamiento cientfico en el abordaje de dichos problemas de salud ante sus pacientes comprendiendo las creencias de este y su raz en las tradiciones y creencias tradicionales en las diferentes regiones y culturas del pas.

3. Se abordan en los seminarios contenidos de los mitos antiguos de la cultura europea y mesoamericana para

ampliar la cultura del estudiante en el campo de la problemtica de salud y el trabajo del mdico. Esta perspectiva se fundamenta en la necesidad de ampliar la base humanstica de la prctica mdica. Y se intenta ampliar la capacidad de comprensin de las actitudes del paciente ante su condicin que depende de su herencia cultural.

4. Los contenidos del rea de Salud Mental abordan los aspectos psicolgicos y en especial la presencia de

conflictos psquicos en las reacciones psicofisiologicas, las disfunciones y las patologas de aparatos y sistemas. Se propone el docente y su programa enfatizar la importancia de los procesos de mentalizacin en cada uno de los estados de malestar, sufrimiento y enfermedad.

5. Se abordan las implicaciones ticas y bioticas del trabajo del mdico al tratar a su paciente como una persona

que deviene en una historia y se desarrolla en una familia con una trama vincular intersubjetiva y sociocultural.

ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO MORFOFISIOLOGA

La Anatoma y la Fisiologa son dos reas del conocimiento humano, tiles para estudiar a los seres vivos; tanto en la forma que estos tengan, como en las funciones que pueden realiza. Es importante entender que (al menos en los seres vivos) forma y funcin son interdependientes, ya que la forma (o estructura) de un rgano determina el funcionamiento de dicho rgano o vscera; por lo tanto, mientras un rgano tenga una forma (o estructura) normal, tendr la capacidad de realizar una funcin normal. Tambin ser cierto que todo

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rgano que tenga una forma diferente a la normal, tendr la capacidad de realizar una funcin fuera de lo normal. Por ejemplo: la malformacin de los eritrocitos en la Drepanocitosis (o anemia de clulas folciformes) o en la Esferocitosis hereditaria, hace que los eritrocitos (por no tener la forma normal) no cumplan adecuadamente con su funcin y adems compromete la funcionalidad de otros rganos. Pero vayamos por partes; primero, debemos saber que la morfologa es el rea de la biologa que se encarga de estudiar la forma y estructura normal de los seres vivos; para poder hacer esto, la morfologa cuenta con tres grandes ramas que son: 1.- Morfologa macroscpica (o anatoma), que estudia las formas o estructuras normales a simple vista; 2.- Morfologa microscpica (o histologa) que estudia las formas o estructuras normales con el auxilio del microscopio, en cortes muy delgados de tejido y con colorantes especiales; 3.- Morfologa del desarrollo (o embriologa) que estudia la secuencia en la que normalmente se van formando, creciendo y desarrollando los diferentes tejidos, rganos y sistemas de nuestro cuerpo durante la vida intrauterina. La fisiologa es el rea de la biologa que (con el auxilio de la fsica y la qumica) se encarga de estudiar cada una de las funciones que normalmente realizan los seres vivos; tratando de explicar de la mejor manera posible, las causas que generarn dichos funcionamiento, la secuencia de los eventos que se presentan en ella y el objetivo final de dichas funciones. La morfologa aplicada al estudio de formas anormales o alteradas, se llama anatoma patolgica o patologa, y la fisiologa aplicada al estudio de las funciones alteradas, que no corresponden a la normalidad, se llama fisiopatologa. Es inevitable que si no se tiene el patrn de referencia morfolgico y fisiolgico normal de un rgano o sistema, no se tendr la probabilidad de reconocer en cualquier rgano o sistema, que este tiene anormalidades estructurales y funcionales; dicho de otra manera, no se podr reconocer la patologa ni estructural ni funcional que dicho rgano o sistema tenga. Por el contrario, si se tiene el conocimiento adecuado de la anatoma y fisiologa normal de un rgano os sistema, y adems se conoce bien cules pueden ser los cambios en la estructura y funcin de un rgano o sistema con patologa, se tendrn muchas probabilidades de hacer (anatmica y funcionalmente) un diagnstico clnico correcto en relacin a ese rgano o sistema. Los mdulos: Introductorio y Piel y Msculo Esqueltico corresponden a los dos primeros mdulos; estos mdulos tienen una duracin total de dos semanas. El estudio de la morfofisiologa es bsico e indispensable para el desarrollo del estudiante de medicina y es tambin una parte fundamental del conocimiento para la prctica mdica, dada la diversidad de funciones que normalmente nuestro cuerpo realiza, tales como el soporte esqueltico y la proteccin de los rganos

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vitales de las cavidades craneal, torcica y abdominal; tambin al servir como asiento a las inserciones musculares para permitir la locomocin, as como una importante relacin con el medio externo. El estudio prctico sobre cadver permite al estudiante estar en contacto con lo ms prximo a la realidad; para ello cuenta con la tutora y la asesora del profesor y adems, realiza este trabajo en equipo, lo que le permitir integrar sus reas cognoscitivas, cognitivas y psicomotriz. El mdulo: Sistema Respiratorio corresponde al tercer mdulo; le anteceden los de Introductorio y Piel y Msculo Esqueltico, tiene una duracin de cuatro semanas. Este mdulo es fundamental para que el estudiante del segundo ao de medicina reconozca y fundamente las variables anatmicas y fisiolgicas que correspondan a la normalidad en el sistema. El mdulo: Sistema Cardiovascular corresponde al cuarto mdulo; le antecede el de Sistema Respiratorio, tiene una duracin de ocho semanas. Este mdulo es fundamental para que el estudiante de medicina del segundo ao reconozca y fundamente las variables anatmicas y fisiolgicas que correspondan a la normalidad en este sistema. En mdulo: Sistema Digestivo corresponde al quinto mdulo; le antecede el de Sistema Cardiovascular, tiene una duracin de seis semanas. Este mdulo es fundamental para que el estudiante de medicina del segundo ao reconozca y fundamente las variables anatmicas y fisiolgicas que correspondan a la normalidad en este sistema. El mdulo: Sistema Urogenital corresponde al sexto mdulo; le antecede el de Sistema Digestivo, tiene una duracin de cuatro semanas. Este mdulo es fundamental para que el estudiante de medicina del segundo ao reconozca y fundamente las variables anatmicas y Fisiolgicas que correspondan a la normalidad en este sistema. El mdulo: Sistema Nervioso y rganos de los Sentidos corresponde al sptimo mdulo; le antecede el de Sistema Urogenital, tiene una duracin de ocho semanas. Este mdulo es fundamental para que el estudiante de medicina del segundo ao conozca las bases anatmicas y fisiolgicas del sistema nervioso y de los rganos de los sentidos. Para facilitar el estudio y la compresin de este sistema regulador tan complejo, se le ha dividido convencionalmente en cuatro componentes que son: Sistema Nervioso Central, Sistema Nervioso Perifrico, Sistema Nervioso Autnomo y Sistema

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Nervioso de la Vida de Relacin. La actuacin conjunta de estos cuatro componentes es determinante para lograr una adecuada regulacin e integracin motora, sensitiva, sensorial y conductual de nuestro organismo. El mdulo: Sistema Endocrino corresponde al octavo y ltimo mdulo; le antecede el de Sistema Nervioso y rgano de los Sentidos, tiene una duracin de cuatro semanas. El estudio de la morfofisiologa del sistema endocrino permite al estudiante de medicina del segundo ao conocer y comprender la importancia del segundo gran sistema regulador del organismo, su accin sobre la homeostasis y el crecimiento a travs de la determinacin de cambios metablicos y del equilibrio hidroelectroltico; tambin la forma en que este se relaciona estructural y funcionalmente con el sistema nervioso, normalmente.

ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO MICROBIOLOGA

La microbiologa es una ciencia relativamente joven, pues el mundo de los microorganismos se descubri hace 300 aos y debieron pasar otros 200 antes de apreciar y comprender su significado real. Durante las ltimas cinco o seis dcadas, la microbiologa ha emergido como un campo muy significativo de la biologa. Hoy los investigadores utilizan a los microorganismos para el estudio de, prcticamente todos los fenmenos importantes, motivo por el cual existen diferentes ramas que se generan del propio tallo de la microbiologa, entre ellas se destacan, por causa de su inters en las patologas infecciosas humanas; la microbiologa mdica que se relaciona directamente con la salud siendo su principal objeto de estudio los microorganismos que causan enfermedad y la microbiologa clnica que aplica los conocimientos generados en la microbiologa mdica para el diagnstico de los eventos infecciosos humanos con fines asistenciales; ambas ramas constituyen la parte central del mdulo de microbiologa de segundo ao, el cual se distingue por brindar al estudiante de Medicina los conocimientos, habilidades, actitudes y aptitudes necesarias para un desempeo profesional de calidad como parte fundamental del equipo de salud en quien descansa directamente la responsabilidad del diagnstico y tratamiento de las principales enfermedades causadas por microorganismos.

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ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO FARMACOLOGA La Farmacologa es la ciencia que se encarga del estudio de las sustancias qumicas naturales o derivadas de animales, de las cuales analiza en forma racional, coherente y cientfica los principios en los que se basan, como estructura qumica, accin biolgica, aplicacin teraputica en el hombre, as como efectos toxicolgicos, dainos o no deseados de los conceptos qumicos, ya sea que se utilicen en medicina o no lo hagan. El resultado final que produzcan los frmacos en un sistema biolgico se debe considerar como consecuencia directa de las interacciones fisicoquimicas entre el frmaco y las molculas. La Farmacologa se ha dividido en dos grandes ramas: Farmacologa General y Farmacologa Especial. La Farmacologa General se defino como el estudio de los principios y conceptos comunes aplicables a todo frmaco. Dicho estudio comprende:

a) Origen y estructura qumica. b) Accin farmacolgica general. c) Absorcin, destino y excrecin. d) Intoxicacin (incluyendo hbito y contraindicaciones). e) Valoracin biolgica. f) Preparados: vas de administracin y dosis. g) Indicaciones teraputicas y planes de administracin, incluyendo prescripcin.

La Farmacologa Especial es el estudio de los frmacos en forma particular; dad la gran cantidad de medicamentos que existen, se necesita una clasificacin de los mismos; para ello predomina un criterio que los divide segn el lugar de accin de los frmacos en el organismo.

a) Sistema Nervioso Central. b) Sistema Nervioso Autnomo. c) Sistema Cardiovascular. d) Sistema Respiratorio. e) Sistema Gastrointestinal (hgado y rin). f) Sistema Reproductor. g) Sistema Sanguneo y rganos Hematopoyticos.

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La Farmacologa General se encarga del estudio de los frmacos, es decir, estructura qumica, accin biolgica y aplicacin teraputica en el hombre; tambin comprende su farmacocintica, efectos adversos, interacciones y usos teraputicos. Los frmacos son una herramienta estrictamente teraputica; al estudiarlos, adems de aclarar su mecanismo de accin se pretende encontrar otros medicamentos nuevos con posibilidades teraputicas idnticas. La Farmacologa General abarca varios campos que comprenden: farmacognosia, farmacocintica, farmacodinamia, farmacoterapia o teraputica farmacolgica, farmacotecnia o farmacotcnica, farmacometra, farmacogentica, farmacodependecia, inmunofarmacologa, toxicologa o toxicidad y farmacopea.

ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO CLNICAS MDICAS

Origen y desarrollo de la clnica.

El trmino clnica se define, entre otras acepciones ,como el estudio de las enfermedades que se realiza en la cabecera del paciente, observando el curso de la enfermedad y el efecto del tratamiento, dicho trmino proviene del griego klinikos o klin que significa lecho o cama, de ah que se relacionara a la clnica con el arte mdico que prescriba reglas para la curacin de los enfermos a la cabecera de su lecho. En la actualidad, el mbito de la clnica es mucho ms amplio, puesto que incluye no solo a los enfermos que estn en la cama del hospital sino tambin a aquellos que acuden por su propio pie al consultorio mdico1. Uno de los primeros mdicos que desarrollaron el arte de la clnica fue Hipcrates, quien vivi en Grecia hace 25 siglos y quien entre otras cosas destac en su tiempo el valor supremo de la observacin del enfermo, haciendo una descripcin minuciosa de los datos clnicos y fue el primero en realizar historias clnicas para poder elaborar un diagnstico correcto de las enfermedades; instituy el interrogatorio o anamnesis del paciente, as como los conceptos de signo y sntoma. Fue el primero en aplicar el mtodo cientfico en el estudio del paciente, ya que separ la medicina de la magia y la supersticin, que explicaban en ese tiempo las causas de las enfermedades como algo sobrenatural2.

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Otro ilustre clnico, nacido 400 aos despus de la muerte de Hipcrates en el Asia Menor Griega, fue Galeno, quien escribi ms de 500 libros de medicina y se considera el fundador de la medicina experimental. Fue adems un gran anatomista y fisilogo, llegando a ser el mdico ms famoso de su poca. Por ms de mil aos las aportaciones de Galeno se consideraron irrefutables, la iglesia castigaba a quien se atreva a contradecir la palabra galnica. Otros grandes mdicos clnicos que ejercieron la profesin mdica a principios de la era moderna fueron los rabes Avicena, Avenzoar, Averroes y Abulcasis. Avicena, en siglo XI estableci con su Canon de la Medicina el fundamento de la medicina cientfica, rechazando conceptos establecidos por Galeno. En el siglo XVI aparecieron varios mdicos, como Andres Vesalio, Miguel Servet, William Harvey, quienes cuestionaron y refutaron la doctrina galnica, principalmente porque sus estudios los realizaron en humanos y no en animales, como lo haca Galeno3, y se lograron de esta forma importantes avances en el conocimiento de la circulacin y la respiracin. Para los anglosajones el fundador de la Clnica Mdica fue Thomas Sydenham (1624-1689), mdico y lder poltico londinense, considerado tambin precursor de la Ciencia Epidemiolgica. Llamado por muchos el Hipcrates ingls, fue un mdico de observacin precisa y espritu libre de prejuicios que se opuso a los sistemas mdicos imperantes en su poca y escribi extraordinarios libros mdicos, siendo uno de los ms importantes Tratactus de podagra et hydrope. A principios del siglo XVIII Hermannus Boerhaave introdujo la enseanza de la medicina junto al lecho del paciente, en la Escuela de Medicina de Leiden. A mediados del mismo siglo, sus discpulos Johann Junker y Van Swieten lograron consolidar y sistematizar la enseanza de la clnica3. En ese mismo siglo la fabricacin de aparatos que apoyan los procedimientos clnicos permite conocer ms a fondo fenmenos como el pulso, la tensin arterial, y desarrollar tcnicas de percusin y auscultacin. Algunos mdicos que destacaron durante este perodo fueron: Giovanni Battista Morgagni, Samuel Von Basch, Leopold Auenbrugger y Josef Skoda. Ms recientemente, grandes progresos mdicos se han basado en la clnica y, sobre todo, en el mtodo de investigacin observacional descriptivo, el ms antiguo de todos los mtodos investigativos. A su puesta en prctica se debe el descubrimiento, a finales del siglo XVIII, de la vacuna por el cirujano ingls Eduardo Jenner, y la consecuente erradicacin de la viruela. Tambin, el hallazgo de las causas de la fiebre puerperal por el mdico hngaro Ignacio Felipe

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Semmelweis, a mediados del siglo XIX y, a finales de este, del bacilo de la tuberculosis por el bacterilogo alemn Roberto Koch2. Asimismo, a la consecucin de un saber clnico naturalizado, racionalista y moderno, pilar fundamental para la formacin de la clnica y la epidemiologa como ciencias, han contribuido los franceses, Claude Bernard (1813-1878) y Louis Pasteur (1828-1895).2 Caracterizacin del campo disciplinar.

La clnica, como disciplina, es el estudio de un organismo con el objeto de determinar su estado de salud o enfermedad, establecer el diagnstico, sentar el pronstico e instituir el tratamiento y fundar las bases de la patologa1,

La Academia de la Lengua define a la clnica como: la parte prctica de la medicina, sustentada en un modelo de docencia-servicio, en el que ambos componentes se dan de manera simultnea, sincronizada y equilibrada. La clnica representa una actividad compleja, dirigida al estudio integral de las manifestaciones de las enfermedades, su diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin, que engloba la capacidad para asumir la responsabilidad de la atencin de un paciente, la habilidad de establecer una relacin afectiva con ste y la aptitud para obtener informacin y para interpretar y evaluar sus condiciones de salud o enfermedad4. La clnica es el campo emprico de la ciencia mdica. Al lado del enfermo se induce al alumno a estudiar los aspectos tericos de los problemas que observa en la prctica, comparar los estados de salud y enfermedad, entender las alteraciones morfolgicas y funcionales ms importantes que se producen en el enfermo, adems se le instruye sobre los diversos procedimientos de diagnstico y tratamiento, capacitndolo para ejercer con criterio la prctica profesional4. La enseanza clnica incluye adems el desarrollo de actitudes formativas para la educacin continua, ya que la magnitud de la informacin que tiene que obtenerse es tan amplia que es imprescindible desarrollar en el alumno el inters y la capacidad en la bsqueda del conocimiento. Nuevos paradigmas y tendencias de desarrollo.

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La enseanza de la medicina en general, y de la clnica en particular, se encuentra en una transicin del paradigma antiguo al paradigma emergente. En el paradigma antiguo el eje del proceso lo constitua el profesor y favoreca entre otras cosas la acumulacin de conocimientos, aceptacin fiel de los conocimientos establecidos, la memorizacin irreflexiva y la reproduccin de estereotipos, en el nuevo paradigma educativo el alumno es el eje del proceso, favoreciendo la adquisicin de un mtodo por el alumno, cuestionamiento sistemtico del conocimiento establecido, reflexin crtica y ruptura de esterotipos. El profesor actual debe propiciar que los alumnos aprendan y que lo hagan de manera cada vez ms independiente e integral, favoreciendo la maduracin de los alumnos en el razonamiento mdico y toma de decisiones y no solo un incremento en su informacin o en sus conocimientos4. En el terreno metodolgico se utilizan cada vez ms tcnicas como el aprendizaje basado en la solucin de problemas, medicina basada en evidencias, lectura crtica, simulacin e informtica mdica travs de las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin. 1.- Cuevas AF, Martnez CL. Clnica Propedutica. Mndez Editores. Mxico 2009. 2.- Cruz HJ, Hernndez GP, Abraham ME, Dueas GN, Salvato DA. Importancia del mtodo clnico. Revista Cubana de Salud Pblica. 2012, 38(3): 422-437. 3.- Martn-Abreu L, Martn-Armendriz LG. Fundamentos del Diagnstico. Mndez Editores. 11. Ed. Mxico 2008. 4.- Lifshitz A, Garca VJL. Educacin en Medicina. Enseanza y Aprendizaje de la Clnica. Editorial Alfil. Mxico 2006.

ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO EPIDEMIOLOGA En los aos 70s el perfil demogrfico estaba compuesto fundamentalmente por nios, jvenes y mujeres en edad reproductiva. En morbilidad y mortalidad predominaban enfermedades transmisibles ocasionadas por deficiencias en la higiene, saneamiento y falta de acceso a los servicios bsicos de salud. Para responder a estas realidades se disearon polticas de salud que desde entonces proponen la medicina preventiva, la extensin de cobertura en servicios de salud a grupos vulnerables y la formacin de recursos dirigidos a las comunidades marginadas, como estrategias medulares para la erradicacin de diversas enfermedades.

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Acorde con lo anterior, Mxico firm la Declaracin de Alma Ata el 12 de septiembre de 1978. Dicha declaracin llamaba urgentemente a los gobiernos y la comunidad mundial, a modificar las condiciones de desigualdad que promueven la enfermedad en los pases ms pobres. La propuesta consista en alcanzar la meta de Salud para Todos en el ao 2000, establecindola como un derecho social, que puede lograrse a travs de una estrategia que se conoce como Atencin Primaria a la Salud y que obliga al sistema de salud a abandonar la pasividad frente a los problemas de salud, incorporando la figura del promotor de salud, como motor de dicha estrategia. La Conferencia Internacional Sobre Atencin Primaria de Salud, establece entre otros acuerdos, que las Universidades formadoras de profesionales de salud, participaran de esta importante labor, mediante la transmisin de informacin, la investigacin y la aplicacin concreta de acciones preventivas que reviertan los riesgos o las patologas detectadas en las comunidades atendidas. De este modo, se entiende que en la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, la formacin del Mdico General tiene un enfoque eminentemente preventivo y una visin integral de los determinantes de la salud enfermedad. La Prevencin y la Educacin para la salud, son entonces los pilares de la perspectiva de la Salud Pblica que aplicamos; para ello tomamos en cuenta los cambios epidemiolgicos que guan la planificacin de acciones que han de realizar los alumnos y que demuestran la vigencia y veracidad de los datos hallados en informes epidemiolgicos nacionales. En continuidad con las polticas de Salud Pblica internacional y la Estrategia de Promocin de la Salud acordada a partir de la reunin celebrada en Ottawa en 1986, las actividades de epidemiologa consisten en capacitar a los alumnos para que promuevan el desarrollo, promoviendo el ejercicio de hbitos y conductas sanas en las comunidades de las reas de influencia de las clnicas universitarias. Los programas se actualizan y se adaptan a los cambios que la comunidad exige de nuestra parte, a fin de mantener con ellos una intervencin siempre innovadora y resolutiva de problemas compartidos, con nfasis en aquellas acciones que impulsen en todos un mejor nivel de salud, pues la bsqueda de la excelencia es entendida aqu como un proceso de responsabilidad conjunta de profesores, alumnos y comunidad atendida. Si bien esta capacitacin brinda grandes beneficios a los alumnos de medicina, en cuanto al conocimiento de las dificultades de la comunicacin asertiva y de utilidad a favor de los residentes de zonas marginadas, ltimamente se ha

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convertido en un riesgo derivado de la descomposicin del tejido social que abri paso a la violencia y la inseguridad. Para dar alternativas de enseanza y con la finalidad de seguir interviniendo a favor de la comunidad2 que se atiende, nos hemos acercado a los grupos vulnerables como escolares, adolescentes y adultos mayores incorporando estrategias que permitan brindarles educacin y prevencin para la salud.

ANTECEDENTES DE LAS DISCIPLINAS MDULO APARATO DIGESTIVO SALUD MENTAL

1. El rea de Salud Mental vinculada a la asignatura de Psicologa Mdica de la Facultad de Medicina de la UNAM y relacionada con la Historia y Filosofa de la Medicina que no existe como asignatura en nuestro plan de estudios, se adhiri a la corriente de inters en la ENEP Zaragoza por los mtodos, tcnicas y recursos de la Medicina Tradicional Mexicana, con el fin de recuperar los aspectos de un saber antiguo que an persisten en el imaginario colectivo mexicano ejerciendo una gran influencia sobre las decisiones en torno a la bsqueda de salud y a nociones sobre la enfermedad.

2. En el segundo ao de la ENEP-Zaragoza se realizaban reuniones entre docentes y personal acadmico

administrativo con el fin de consensar los contenidos de las diferentes reas en el proyecto modular .Fue entonces que los docentes del rea de Salud Mental se aplicaron a la propuesta de proyectos curriculares segn la metodologa de la Tecnologa Educativa entonces en boga. Los docentes de Salud Mental sustentaban intervenciones programticas y curriculares en las carreras de Odontologa y de Enfermera. Se apoyaba la accin y la planeacin en la estructura matricial de la administracin acadmico-administrativa.

3. Se disearon los programas de Salud Mental para los mdulos del primero y el segundo ao. Se intent en aquel

momento disear un programa docente para el tercer ao con la participacin de psiquiatras en el Seminario de

2Entendemoscomunidadcomoelconjuntodeindividuosquecompartenunespaciofsicoovirtual,quecompartennecesidades,experienciassocioculturaleseinteresesquelesdistinguendeotrosgrupos,deestemodounacomunidadlaconstituyendesdelosvecinosdeunacalle,hastalosalumnos,profesores,padresdefamiliaytrabajadoresdeunaescuela,olanacinmismayanms,lasociedadglobal.Vase:DeMarinisPablo.16comentariossobrelassociologiasylascomunidades.PapelesCEICUniversidaddeParis,Vasco,2005;15:139.

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Estudio Integral de la Familia. Para el efecto se dise una carta descriptiva de la participacin del psiquiatra o profesor de Salud Mental en el mencionado seminario.

4. Surgi en la comunidad universitaria zaragozana y en particular en la carrera de Mdico Cirujano una oposicin a

la vigencia del Plan Modular y se escindi el proyecto de carrera. Algunos grupos se adscribieron al llamado plan tradicional que segua los programas de la Facultad de Medicina de la UNAM vigentes al momento. Una generacin o dos cursaron en Zaragoza ese plan tradicional, pero posteriormente se suspendi esa posibilidad para dedicar los esfuerzos docentes y administrativos al desarrollo y perfeccionamiento de la enseanza modular en la carrera.

5. El proyecto curricular apoyado en las cartas descriptivas persisti en el rea de Salud Mental hasta los aos 90

con los programas diseados por docentes del rea todos mdicos Psiquatras con especialidad en Psicoanlisis. Por lo mismo los programas docentes profundizan la consideracin de los problemas humanos de salud enfermedad y se abordan perspectivas humansticas y culturales. En la aplicacin y desarrollo de los programas docentes en el aula vienen participando mdicos no psiquatras pero que se interesan por los contenidos del rea docente, los aplican correctamente y los enriquecen. La base programtica de la docencia implica la existencia de los procesos inconscientes en las motivaciones humanas, en la accin y en el comportamiento ante otros seres humanos y ante la salud o la enfermedad.

6. En forma extracurricular se contempl la necesidad de dar atencin y escucha a demandas emocionales de los

alumnos principalmente pero se extendi a toda la comunidad zaragozana. Para tal efecto se estableci una modalidad de actividad extracurricular para los psiquiatras consistente en atencin psicoteraputica o psicofarmacolgica. Esta actividad se inici desde el ao de la fundacin de la ENEP-Z en el ao 1976 y persisti hasta los aos 90.

7. El programa docente en la actualidad comprende la revisin de los aspectos mdico-psicolgicos y psicosomticos

implicados en el funcionamiento y las patologas de los aparatos y sistemas del cuerpo humano. Considerando la implicacin de la persona en sus contextos histricos, tradicionales, culturales, econmicos y educativos. Se hace nfasis en los programas docentes y en el trabajo en el aula de la perspectiva psicoteraputica en el tratamiento integral de los problemas de salud. Pues esta forma de tratamiento es necesaria y se complementa con las terapias fsicas, la farmacoterapia, la ciruga y la rehabilitacin.

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8. El rea de Salud Mental y su cuerpo docente participa en la formacin psicolgica del mdico logro este tan relevante en el desempeo de calidad en la tarea profesional e interpersonal del egresado. Ante la hegemona de la perspectiva tecnolgica en medicina el nfasis programtico y de actitudes del docente en nuestra rea se dirige a consolidar la perspectiva integral y destacar la calidad de lo humano intersubjetivo como la base del trabajo eficiente del mdico ante el paciente y su contexto.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA MORFOFISIOLOGA

Anatoma y Fisiologa Humanas, normales. Los estudiantes de este ciclo debern:

1. Aplicarse en el uso del mtodo cientfico y del razonamiento para aprender a desempearse siguiendo siempre una secuencia lgica y crtica del pensamiento; lo que les permitir identificar y describir mediante el razonamiento experimental a travs de los aparatos y sistemas tejidos y rganos en el ser humano.

2. Identificar, comprender y describir adecuadamente las caractersticas estructurales y funcionales normales, de los diferentes rganos y sistemas del cuerpo humano; solo de esta manera podrn identificar las funciones normales a travs de aparatos y sistemas del ser humano.

3. Reconocer, describir y fundamentar adecuadamente las variantes anatmicas y fisiolgicas que, en cualquiera de

los rganos y sistemas de nuestro cuerpo, no correspondan a lo normal.

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OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA MICROBIOLOGA El alumno ser capaz de aplicar las bases terico metodolgico de la Microbiologa para el estudio de los diferentes aparatos y sistemas, a as, dar un diagnstico oportuno y un tratamiento efectivo de las principales enfermedades infecciosas en el ser humano. Identificar los principales casos de morbi-mortalidad por enfermedades infecciosas en Mxico y relacionarlos con las condiciones de vida de la poblacin. Explicar la interaccin hospedero parsito a partir del anlisis de los mecanismos de patogenicidad y defensa. Estudiar las enfermedades infecciosas desde el punto de vista del conflicto entre el husped y el microorganismo. Describir las manifestaciones clnicas de las enfermedades infecciosas. Conocer los estudios bsicos de laboratorio y de gabinete tiles para el diagnstico microbiolgico. Analizar la utilidad de la respuesta inmune con fines de diagnstico, pronostico, profilcticos, teraputicos en la patogenia de algunas enfermedades infecciosas. Mencionar las medidas preventivas de las enfermedades infecciosas.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA FARMACOLOGA

1. Analizar la farmacologa general y su clasificacin de los grupos medicamentosos correspondientes a los

mdulos por aparatos y sistemas.

2. Describir la farmacocintica de los frmacos: va de administracin, absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin.

3. Conocer la farmacodinamia de los grupos medicamentosos: mecanismos de accin.

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4. Reconocer los efectos colaterales y txicos de los medicamentos correspondientes a los mdulos por aparatos y sistemas.

5. Conocer los usos, indicaciones y contraindicaciones de los frmacos correspondientes a los mdulos por aparatos y sistemas.

6. Reconocer las interacciones medicamentosas con los frmacos correspondientes a los mdulos por aparatos y sistemas.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA CLNICAS MDICAS El alumno ser capaz de aplicar el mtodo clnico para identificar las manifestaciones clnicas, los antecedentes de importancia, realizar la exploracin fsica e integrar el diagnstico sindromtico, participar en el manejo general y asociarlo a los padecimientos ms frecuentes que afectan al aparato digestivo, as como redactar la nota de primera vez y subsecuente del expediente clnico.

1. El alumno identificar mediante la entrevista clnica los datos tiles para integrar el diagnstico sindromtico de los padecimientos ms frecuentes que afectan el aparato digestivo.

2. El alumno identificar mediante la exploracin fsica los signos importantes para integrar el diagnstico sindromtico de los padecimientos ms frecuentes que afectan al aparato digestivo.

3. El alumno identificar, con fundamento en la bibliografa bsica, las caractersticas de algunos de los sndromes ms frecuentes que afectan al aparato digestivo del ser humano.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA EPIDEMIOLOGA

1. Aplicar los principios bsicos y valores de la Epidemiologa, la Salud Pblica y la Estadstica.

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2. Dominar la normatividad de las polticas nacionales del Sistema Nacional de Salud vigente, haciendo nfasis en el Programa Nacional de Salud y las Normas Oficiales Mexicanas pertinentes para el desarrollo de los mdulos por Aparatos y sistemas, correspondientes al segundo ao de la carrera, y considerando el ciclo de la vida.

3. Aplicar la metodologa de la investigacin cientfica y el mtodo estadstico en el desarrollo de proyectos de investigacin y detecciones de los problemas prioritarios de salud por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida.

4. Aplicar las bases terico-metodolgicas y valores de la salud pblica para estudiar los riesgos y daos a la salud, as como sus determinantes sociales del proceso salud enfermedad, de los individuos, familias y comunidades.

5. Participar en el diseo y la implementacin de acciones que contribuyen al control de problemas relevantes de salud pblica.

6. Aplicar los principios bsicos de la promocin a la salud, procedimientos y valores a partir de los problemas prioritarios de salud, por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida.

7. Identificar los elementos de la vigilancia epidemiolgica y el control de las enfermedades transmisibles, de los principales problemas de Salud Pblica, por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida.

8. Aplicar los principios bsicos de la nutricin de los principales problemas de Salud Pblica, por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida, en los diferentes grupos de edad.

9. Aplicar el enfoque de riesgo en los principales problemas de Salud Pblica, por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida.

10. Aplicar las medidas de prevencin para los principales problemas de Salud Pblica, por Aparatos y Sistemas y en el ciclo de vida, en los diferentes grupos de edad.

11. Identificar las formas de organizacin comunitaria y social para optimizar el trabajo de promocin de la salud e intervencin.

12. Analizar el marco socioeconmico y cultural como determinantes de la situacin de salud-enfermedad imperante en la comunidad, as como las respuestas brindadas a la misma.

13. Desarrollar propuestas alternativas de investigacin cualitativa para captar las expresiones culturales as como las de carcter subjetivo subyacente, a la problemtica de salud-enfermedad y su correspondiente respuesta.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS DISCIPLINAS EN EL SEGUNDO AO DE LA CARRERA SALUD MENTAL

1. Sealar la dimensin psquica del ser humano como posible fuente de malestar, disfuncin o enfermedad.

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2. Identificar las reacciones emocionales intensas sus races inconscientes con efecto en el bienestar, la armona y la

serenidad subjetiva o intersubjetiva.

3. Identificar las disfunciones orgnicas relacionadas con perturbaciones psquicas y emocionales.

4. Identificar y describir las afecciones psicosomticas en los diferentes aparatos y sistemas.

5. Describir los recursos psicoteraputicos que el mdico ha de conocer para tratar las disfunciones y enfermedades psicosomticas.

6. Correlacionar los problemas de salud principalmente los psicosomticos con los significados imaginarios y

simblicos contenidos en la cultura tradicional.

7. Enfatizar la importancia de las primeras experiencias de la vida en el desarrollo del psiquismo subjetivo y de la personalidad sana o enferma.

8. Sealar la tendencia a la repeticin en los patrones de reaccin o respuesta del sujeto ante las condiciones

emocionales que se generan en los vnculos intersubjetivos.

OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO MORFOFISIOLOGA

1. Aprender a desempear mediante el pensamiento crtico, el juicio clnico, la adecuada toma de decisiones y el buen manejo de la informacin, en provecho propio y de sus futuros pacientes. 2. Asumir su propia responsabilidad para formarse hbitos de estudio para la bsqueda de informacin, para la adquisicin del conocimiento y para el trabajo individual y en equipo permanentemente. 3. Tener la capacidad de fundamentar y argumentar con razonamientos, su desempeo tanto en los aspectos tericos como en los prcticos de esta disciplina, utilizando para ello un lenguaje mdico, oral o escrito, pero que sea claro, legible, coherente y congruente.

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OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO MICROBIOLOGA

1. Identificar las principales causas de morbi-mortalidad por enfermedades infecciosas en Mxico y relacionarlas con las condiciones de vida de la poblacin. 2. Explicar la interaccin hospedero parsito a partir del anlisis de los mecanismos de patogenicidad y defensa. 3. Describir las manifestaciones clnicas de las enfermedades infecciosas. 4. Enlistar estudios de laboratorio y/o gabinete tiles para el diagnstico de las enfermedades infecciosas. 5. Analizar la utilidad de la respuesta inmune con fines de diagnstico, pronstico, profilcticos, teraputicos y en la patogenia de algunas enfermedades infecciosas. 6. Mencionar las medidas preventivas en las enfermedades infecciosas.

OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO FARMACOLOGA

1. Analizar la farmacologa general y su clasificacin de los grupos medicamentosos correspondientes al mdulo de Aparato Digestivo.

2. Describir la farmacocintica de los frmacos: va de administracin, absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin de Aparato Digestivo.

3. Conocer la farmacodinamia de los grupos medicamentosos: mecanismos de accin.

4. Reconocer los efectos colaterales y txicos de los medicamentos correspondientes al mdulo de Aparato Digestivo.

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5. Conocer los usos, indicaciones y contraindicaciones de los frmacos correspondientes al mdulo de Piel y Msculo Esqueltico.

6. Reconocer las interacciones medicamentosas con los frmacos correspondientes al mdulo de Aparato Digestivo.

OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO CLNICAS MDICAS El alumno ser capaz de aplicar el mtodo clnico para identificar las manifestaciones clnicas, los antecedentes de importancia, realizar la exploracin fsica e integrar el diagnstico sindromtico, participar en el manejo general y asociarlo a los padecimientos ms frecuentes que afectan al aparato digestivo, as como redactar la nota de primera vez y subsecuente del expediente clnico.

1.- El alumno identificar mediante la entrevista clnica los datos tiles para integrar el diagnstico sindromtico de los padecimientos ms frecuentes que afectan el aparato digestivo.

2.- El alumno identificar mediante la exploracin fsica los signos importantes para integrar el diagnstico sindromtico de los padecimientos ms frecuentes que afectan al aparato digestivo.

3.- El alumno identificar, con fundamento en la bibliografa bsica, las caractersticas de algunos de los sndromes ms frecuentes que afectan al aparato digestivo del ser humano.

OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO EPIDEMIOLOGA

1. El alumno analizar el panorama epidemiolgico, los riesgos, daos a la salud, sus terminantes sociales del

proceso salud - enfermedad y medidas de prevencin, colectiva e individual, en el ciclo de vida, de las enfermedades del Aparato digestivo; en funcin a las teoras unicausal, multicausal, histrico social y social reformismo, llegando a la conclusin de que la caries dental, enfermedad diarreica, parasitosis intestinal y cirrosis heptica, son problemas de Salud Pblica nacional e internacional y que pueden prevenirse.

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2. El alumno aplicar las bases terico metodolgicas de la Salud Pblica, Epidemiologa y promocin de la salud,

para estudiar: los daos a la salud, la distribucin, factores de riesgo, determinantes socioeconmicos y medidas de prevencin, de las enfermedades del Aparato digestivo.

3. El estudiante propondr y operar acciones de identificacin y prevencin de los problemas de salud, en comunidad, con relacin a las enfermedades propias del sistema digestivo.

4. Analizar la situacin que guarda la produccin y distribucin de los alimentos, as como la identificacin de los aspectos socioeconmicos y culturales de la alimentacin del mexicano y su relacin con los problemas gastrointestinales.

OBJETIVOS INTERMEDIOS DEL MDULO APARATO DIGESTIVO SALUD MENTAL

1. Describir segn criterios en la Psicologa Mdica los rasgos de carcter resultantes de las fases orales del desarrollo de la

personalidad.

2. Identificar las tensiones hostiles en las relaciones vinculares y sus posibles interacciones con alteraciones funcionales del aparato digestivo alto y la actitud ante la alimentacin.

3. Sealar las correlaciones entre las enfermedades acido ppticas, los rasgos de personalidad y los conflictos psquicos predisponentes y precipitantes.

4. Identificar condiciones caracterolgicas y factores precipitantes de tipo emocional que inciden en las dolencias de las vas biliares y las disfunciones hepticas.

5. Identificar rasgos de carcter predisponentes y situaciones conflictivas emocionales que se asocian a la colitis nerviosa o colon irritable y a la

5 Digestivo Módulo 2o. 2013

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