4.VARIABILIDAD (1)

8/18/2019 4.VARIABILIDAD (1)

1/28

VARIABILIDAD

OBST. ALICIA NAVARRO SOTO


2/28


3/28

VARIABILIDAD•

Se puede describir como la normalirregularidad del nervio cardiaco, que

resulta de la interacción continua entre el

sistema simpático y parasimpático del

SNA. Estas dos fuerzas trabajan en equilibrio

modulando la ! y modi"ca la l#nea de

base $ a % veces por minuto.

La variabilidad de la FCF es un índice imporanede la !unci"n cardiovascular # parece serre$ulado sobreodo por el sisema nerviosoau"nomo



4/28

&A'(A)(*(+A+N'-A*



5/28

14

VARIABILIDAD

NORMAL



6/28

TIPOS DE VARIABILIDAD

A. &A'(A)(*(+A+ A !'/*A01

'e2eja $ cambios instantáneos

en la ! de un latido alsiguiente.

Esta variabilidad es una medida

del intervalo entre las s#stolescardiacos.



7/28

TIPOS DE VARIABILIDAD

• ). &A'(A)(*(+A+ A *A'3/*A01 Aquellos cambiososcilatorios de la *) presentes

en un minuto. &A*'A!(N 1 Amplitud es la

diferencia entre el nivel superior

y el nivel inferior entre las quese desarrolla la oscilación.

recuencia1 N4 de 2uctuaciones

que ocurren en la *) durante unminutoOBST. ALICIA NAVARRO SOTO


8/28

VARIABILIDAD A LARGO PLAZO

1 min.

140

150

160



9/28

VARIABILIDAD%CLASIFICACION

• &ammac'er( en )*+*( esableci" unaclasi,caci"n de la variabilidad de laFCF en !unci"n de la ampliud de lasoscilaciones.

• -se auor esudi" la relaci"n de lavariabilidad disminuida con el reposo

!eal( e!eco !armacol"$ico # lapresencia de 'ipoia.


10/28

VARIABILIDAD%CLASIFICACI/N

• 0 Tipo 1 o rimo silene%oscilaci"n in!erior a 2laidos de ampliud. Sedebe a cual3uier causa

capa4 de producirdepresi"n del sisemanervioso cenral del !eo.&a# 3ue descarar unperiodo de reposo !eal( la

acci"n de al$5n !6rmacoadminisrado a la madre ola premauridad. Supersisencia es indicaivade 'ipoia !eal


11/28


• Tipo I o rimoondulaorio ba7o%Oscilaci"n de 2 a )1laidos de ampliud. -sun rimo prepaol"$icoaun3ue( en laacualidad( si es el5nico par6mero

alerado( no seconsidera como al. -sde buen pron"sico

0


12/28


• Tipo II o rimoondulaorio normal%oscilaci"n de )1892

laidos deampliud. -s debuen pron"sico

&A'(A)(*(+A+ N'-A*


13/28

• La variabilidad es normal( nos indicala ausencia de as,ia en el e7idocerebral( por su capacidad de

cenrali4ar el oí$eno disponible(maneni:ndose compensado,siol"$ica


14/28


15/28

VARIABILIDAD



16/28

ALTERACIONES DE LA VARIABILIDAD

A. +(S-(N5!(N se da por1 6 Sistema Nervioso !entral

inmaduro

6 Estado "siológico fetal delsue7o

6 -edicamentos depresores delSN! 8analg9sicos, anest9sicos,:ipotensores, tranquilizantes,etc;


17/28


18/28


19/28

VARIABILIDAD DIS>IN?IDA



20/28

ALTERACIONES DE LA VARIABILIDAD

). A5-EN se da por1

6 Estimulación fetal 6 =ipo>ia leve precoz.



21/28

AUMENTO DE LA VARIABILIDAD



22/28

VARIABILIDAD

IMPORTANCIA• Esta asociado a 1

6 )uena :omeostasis materna6fetal

6 (ntegridad del SNA

6 Sistema circulatorio sano

6 'e2ejo del control neurológico

adecuado OBST. ALICIA NAVARRO SOTO


23/28

PATRON SINUSOIDAL

• Se de"ne como un patrón ondulante

• El verdadero patrón es raro y ominoso

• iene una de"nición estricta1

6 ! basal de ?$@ a ?@ latBmin conoscilaciones regulares

6 Amplitud de C a ?@ latBmin.

6 recuencia de $ a C ciclosBmin. de la&ariabilidad a largo plazo

6 Ausencia de aceleraciones

6 -ovimientos fetales disminuidos



24/28

Tabla ) -iopao$enia del rimo sinusoidal

>enor% ampliud @ )2lamin

Narc"icos Anemia !eal

&ipoia !eal

>a#or% ampliud )2lamin

Narc"icos &ipoia !eal $rave


25/28

PATRON SINUSOIDAL

• Se asocia a1

6 Anemia fetal crónica

6 (soinmunización ': 6 Ausencia del controlneurológico del SN!

6 =ipo>ia severa D Acidosis



26/28



27/28

Patrón sinusoidal



28/28

RACIA

S

4.VARIABILIDAD (1)

Documents

Transcript of 4.VARIABILIDAD (1)