En cada hospital hay…

EMBRIOLOGÍA para EMBRIOLOGÍA para Enfermeras/os en formaciónEnfermeras/os en formación

Dr. Valdo Echarry Sequeiros M.Id.

PLACENTA y PLACENTA y MEMBRANAS MEMBRANAS EMBRIOFETALESEMBRIOFETALES

ESTRUCTURA DE LA PLACENTAESTRUCTURA DE LA PLACENTA

CORION: CORION: Membrana Membrana formada del formada del citotrofoblasto, citotrofoblasto, envuelve: Amnios envuelve: Amnios y saco vitelino. y saco vitelino. Mediante Mediante vellosida-des de vellosida-des de varios tipos se varios tipos se une a mucosa une a mucosa uterina o uterina o DECIDUA (células DECIDUA (células grandes, con grandes, con glucógeno y glucógeno y gotitas de gotitas de lípidos) lípidos)

4º mes4ª sem

CaracterísticasCaracterísticas Corion frondoso o vellosoCorion frondoso o velloso Decidua basalDecidua basal

lagos intervellosos, lagos intervellosos, donde desarrollan donde desarrollan vellosidades arborizadasvellosidades arborizadas (4-14 m (4-14 m²²) ) bañadas por la sangre materna (150 ml, bañadas por la sangre materna (150 ml, 3 - 4 x min).3 - 4 x min).

Barrera placentariaBarrera placentaria: membrana sincicial : membrana sincicial y endotelio de capilar fetaly endotelio de capilar fetal

HemocoriónicoHemocoriónico

2º mes2º mes2º mes

3er mes

FuncionesFunciones Intercambio nutricio Intercambio nutricio (Aas, A grasos, (Aas, A grasos,

HCs, vitaminas) HCs, vitaminas) y electrolítico, así como y electrolítico, así como gases gases (20-30 ml O(20-30 ml O22 /min). /min).

Transmisión de anticuerpos Transmisión de anticuerpos (gammaglobu-linas, IgG) (gammaglobu-linas, IgG) que da que da inmunidad pasivainmunidad pasiva

Incompatibilidad RhIncompatibilidad Rh Producción hormonal Producción hormonal (Progesterona, (Progesterona,

hCG, Somatomamotropina y hCG, Somatomamotropina y Estrógenos)Estrógenos)..

Transferencia agentes infecciosos Transferencia agentes infecciosos (VIH) (VIH) y de Drogas y de Drogas (fármacos y metabolitos).(fármacos y metabolitos).

Amnios y Cordón UmbilicalAmnios y Cordón Umbilical 5ª semana5ª semana: anillo umbilical primitivo : anillo umbilical primitivo

(unión amnioectodèrmica)(unión amnioectodèrmica), deja pasar:, deja pasar:

- Pedículo fijador + alantoides + vasos - Pedículo fijador + alantoides + vasos umbilicales (2 A/1 V).umbilicales (2 A/1 V).

- Conducto onfalomesentérico + vasos.- Conducto onfalomesentérico + vasos.

- Conducto de cavidades celómicas intra - Conducto de cavidades celómicas intra y extraembrionariasy extraembrionarias

DespuésDespués: Cordón umbilical primitivo : Cordón umbilical primitivo (cavi-dad amniótica crece frente a (cavi-dad amniótica crece frente a coriónica)...coriónica)...

… … A distal= pedículo SV y vasos umbilicales, a A distal= pedículo SV y vasos umbilicales, a proximal= asas intestinales y alantoides.proximal= asas intestinales y alantoides.

Final 3er mesFinal 3er mes: amnios dilatado contacta : amnios dilatado contacta corion, oblitera cavidad coriónica... SV.corion, oblitera cavidad coriónica... SV.

Hernia umbilical fisiológica desapareceHernia umbilical fisiológica desaparece Mitad embarazoMitad embarazo:Se ocluyen alantoides, :Se ocluyen alantoides,

conducto vitelino y sus vasos.conducto vitelino y sus vasos.

Vena y arterias umbilicales + Gelatina de Vena y arterias umbilicales + Gelatina de Wharton Wharton (proteoglucanos, protectora).(proteoglucanos, protectora).

NeonatoNeonato: 2 cm diámetro, 50-60 cm largo,: 2 cm diámetro, 50-60 cm largo,

con nudos falsos.con nudos falsos.

5ª sem 10ª sem

Placenta al final del Placenta al final del embarazoembarazo

Aumenta fibrosis centrovellositaria.Aumenta fibrosis centrovellositaria. Engrosamiento MB de capilares fetales.Engrosamiento MB de capilares fetales. Obliteración de mini capilares.Obliteración de mini capilares. Depósito de fibriniode en superficie de Depósito de fibriniode en superficie de

vellosidades vellosidades (Z. unión y lámina (Z. unión y lámina coriónica)coriónica)

infarto de lago intervelloso o de todo infarto de lago intervelloso o de todo un cotiledón (blanquecino).un cotiledón (blanquecino).

LÍQUIDO AMNIÓTICOLÍQUIDO AMNIÓTICOLíquido acuoso y cristalino que contiene Líquido acuoso y cristalino que contiene

células fetales y fluido proveniente de la células fetales y fluido proveniente de la sangre materna; se renueva 400 ml por sangre materna; se renueva 400 ml por día.día.

VolumenVolumen: 30 ml (10ª semana), 350 ml : 30 ml (10ª semana), 350 ml (20ª semana) y 800 a 1000 ml (37ª (20ª semana) y 800 a 1000 ml (37ª semana).semana).

FuncionesFunciones::

- Amortiguar las sacudidas.- Amortiguar las sacudidas.

- Impide adhesión del embrión al amnios.- Impide adhesión del embrión al amnios.

- Permite los movimientos fetales.- Permite los movimientos fetales.