4 riñón
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1
RIRIÑÑONESONES
URURÉÉTERESTERES
VEJIGAVEJIGA
URETRAURETRA
SISTEMA URINARIOSISTEMA URINARIO
••ProducciProduccióón o modificacin o modificacióón de hormonas:n de hormonas:
Renina:Renina: regulaciregulacióón de la PAn de la PA
Eritropoyetina:Eritropoyetina: estimula la producciestimula la produccióón de eritrocitosn de eritrocitos
••Mantenimiento de la homeostasis del agua y electrolitos.Mantenimiento de la homeostasis del agua y electrolitos.
SecreciSecrecióón n selectivaselectiva
Vitamina D:Vitamina D: convertida en su forma activaconvertida en su forma activa
••EliminaciEliminacióón de los productos de n de los productos de desecho metabdesecho metabóólico tlico tóóxicoxico
Compuestos nitrogenadosCompuestos nitrogenadosUreaUreaCreatinina Creatinina
FunciFuncióónn
FiltraciFiltracióónnReabsorciReabsorcióón n
selectivaselectiva
RiRiñóñón de roedorn de roedor RiRiñóñón de bovinon de bovinoRiRiñóñón humanon humano RiRiñóñón n unilobuladounilobulado RiRiñóñón n polilobuladopolilobulado
Uréter
Pelvis renal
Cálices mayores
Cálices menores
Arteria y Vena renal
Cápsula renal
Corteza renal
Médula renal
Columnas renales (Bertín)
Pirámides renales (Malpighi)
Rayos medulares
LLóóbulo renalbulo renal
Lobulillo renalLobulillo renal
2
HilioHilio
RenalRenal
Corteza
MMééduladula
MMééduladula
CortezaCorteza
TTÚÚBULOS URINBULOS URINÍÍFEROSFEROS
NefronaNefrona
Conducto colectorConducto colector
FiltraFiltraSecretaSecretaReabsorbe Reabsorbe
ConcentraConcentra
TTúúbulos urinbulos urinííferos:feros:
••CorpCorpúúsculo renalsculo renal GlomGlomééruloruloCCáápsula de Bowmanpsula de Bowman
••TTúúbulo intermediobulo intermedio(segmento delgado)(segmento delgado)
Asa delgada descendente Asa delgada descendente
Asa delgada ascendenteAsa delgada ascendente
••TTúúbulos colectoresbulos colectoresCorticalesCorticalesMedularesMedularesPapilaresPapilares
••TTúúbulo proximalbulo proximalPorciPorcióón contorneada (TCP)n contorneada (TCP)
PorciPorcióón recta (TRP)n recta (TRP)
••TTúúbulo distalbulo distalPorciPorcióón contorneada (TCD)n contorneada (TCD)
PorciPorcióón recta (TRD)n recta (TRD)
Asa de Asa de HenleHenle
PorciPorcióón recta (TRP)n recta (TRP)
Asa delgada descendenteAsa delgada descendente
Asa delgada ascendenteAsa delgada ascendente
PorciPorcióón recta (TRD)n recta (TRD)
CortezaCorteza
MMééduladula
InternaInterna
ExternaExterna
Banda externaBanda externa
Banda internaBanda interna
Estructura histológica del riñón
Desarrollo del corpDesarrollo del corpúúsculo renalsculo renal
CORPCORPÚÚSCULO RENALSCULO RENAL
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GLOMGLOMÉÉRULORULO
••Endotelio vascularEndotelio vascular
••Epitelio visceral Epitelio visceral ((podocitospodocitos))
••MesangioMesangio
••CCéélulas lulas mesangialesmesangiales
ENDOTELIO CAPILARENDOTELIO CAPILAR
••FenestradoFenestrado
••NO tiene diafragmaNO tiene diafragma
••70 y 100 70 y 100 nmnm de dide diáámetrometro
MEMBRANA BASAL GLOMERULARMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
LLáámina rara externamina rara externa
LLáámina densamina densa
LLáámina rara internamina rara interna
••ColColáágeno tipo IVgeno tipo IV
••GlucoproteGlucoproteíínasnas
••ProteoglicanoProteoglicano
MEMBRANA BASAL GLOMERULARMEMBRANA BASAL GLOMERULAR ••EPITELIO VISCERAL (PODOCITOS)EPITELIO VISCERAL (PODOCITOS)
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FILTRACIFILTRACIÓÓN GLOMERULARN GLOMERULARPoro de filtraciPoro de filtracióónn
Dominio apical:Dominio apical:
PodocalicinaPodocalicina
Dominio del diafragma de filtraciDominio del diafragma de filtracióónn::
NefrinaNefrina PP--cadherinacadherina podocinapodocina
En suma:En suma:
Barrera de filtraciBarrera de filtracióón:n:
••Endotelio fenestradoEndotelio fenestrado
••LLáámina basal glomerularmina basal glomerular
••Poro de filtraciPoro de filtracióónn
La barrera de filtraciLa barrera de filtracióón tiene una doble naturaleza:n tiene una doble naturaleza:MecMecáánica nica
ElElééctrica ctrica
MESANGIO INTRAGLOMERULARMESANGIO INTRAGLOMERULAR
CCéélulas lulas mesangialesmesangiales::
Matriz extra celular Matriz extra celular ((mesangiomesangio))
••SostSostéénn
••FagocFagocíítica tica
••Contractilidad Contractilidad
5
TTÚÚBULO PROXIMALBULO PROXIMAL••Segmento mSegmento máás largo de la s largo de la nefronanefrona
••Constituye en conjunto la mayor parte de la corteza renalConstituye en conjunto la mayor parte de la corteza renal
TCPTCP
TRPTRP
CortezaCorteza
Rayos medularesRayos medularesBanda externa de la mBanda externa de la mééduladula
TTúúbulo proximalbulo proximal
60 60 µµm de m de ØØ
HistofisiologHistofisiologííaa
70%70% HH22OONaNa
NaNa K K ATPasaATPasaBasolateralBasolateral
Transporte Transporte GlucosaGlucosaAmino Amino áácidoscidosApical Apical
ASA DELGADAASA DELGADA
15 15 µµm de m de ØØ
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HistofisiologHistofisiologííaa
ADD: Permeable al HADD: Permeable al H22O O impermeable para la sal impermeable para la sal
ADA: Impermeable al HADA: Impermeable al H22OOpermeable a la salpermeable a la sal
[ ] [ ] de solutode soluto
TTÚÚBULO DISTALBULO DISTAL
••Se inicia en la banda interna de la mSe inicia en la banda interna de la méédula externa. dula externa.
TRDTRD
TCDTCD
PorciPorcióón medularn medularPorciPorcióón corticaln cortical
CortezaCorteza
MMáácula densacula densa
TTúúbulo distalbulo distal
50 50 µµm de m de ØØ
TTúúbulo distalbulo distal
Túbulo proximal
Túbulo distal
HistofisiologHistofisiologííaa
Casi impermeable al HCasi impermeable al H22OO
ReabsorciReabsorcióón de sodio y cloron de sodio y cloroBasolateralBasolateral
Na** K* ATPasa
ProteProteíínas de nas de TammTamm--HorsfallHorsfall
TTúúbulos colectoresbulos colectores
TTúúbulos de conexibulos de conexióónn
TTúúbulo colector corticalbulo colector cortical
TTúúbulo colector medularbulo colector medular ExternoExternoInterno Interno
Conductos Conductos papilarespapilares(conductos de (conductos de BelliniBellini))
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TTúúbulo colectorbulo colector
••CCéélulas del tlulas del túúbulo de conexibulo de conexióónn
Tipos celularesTipos celulares
••CCéélulas principales (lulas principales (celcel P)P)
••CCéélulas intercalares (lulas intercalares (celcel I)I)
Tipos celularesTipos celulares
CCéélulas principales (lulas principales (celcel P)P)CCéélulas intercalares (lulas intercalares (celcel I)I)
Casi no presentan Casi no presentan pliegues pliegues basalesbasales
Abundantes pliegues Abundantes pliegues basalesbasales
MicrovellosidadesMicrovellosidadescortas y gruesascortas y gruesas
MicroplieguesMicropliegues apicalesapicales
Flagelo Flagelo úúnico centralnico centralAbundantes vesAbundantes vesíículas culas en citoplasma apicalen citoplasma apical
CortezaCortezaMMéédula externadula externa
CortezaCortezaMedula externaMedula externaMMéédula interna dula interna
HistofisiologHistofisiologííaa
CCéélulas intercalares:lulas intercalares:Secreta H*Secreta H*
Reabsorbe HCOReabsorbe HCO33--Equilibrio Equilibrio áácidocido--basebase
CCéélulas principales:lulas principales:Secreta K*Secreta K*
ReabsorbeReabsorbe NaNa****HH22OO
ADH Controla la cantidad de HControla la cantidad de H22O que se reabsorbeO que se reabsorbe
••Es una especializaciEs una especializacióón de la Arteriola Aferente y del TCDn de la Arteriola Aferente y del TCD
Aparato Aparato yuxtaglomerularyuxtaglomerular
••Interviene en la regulaciInterviene en la regulacióón de la PA sistn de la PA sistéémica a travmica a travéés s del sistema del sistema ReninaRenina--AngiotensinaAngiotensina--AldosteronaAldosterona..
••MMáácula densacula densa
••CCéélulaslulasyuxtaglomerularesyuxtaglomerulares
••CCéélulaslulasmesangialesmesangialesextraglomerularesextraglomerulares
LiberaciLiberacióónnde de ReninaRenina
PAPA
IFGIFG
AngiotensinAngiotensinóógenogeno
CCéélulas lulas yuxtaglomerularesyuxtaglomerulares((mecanorreceptoresmecanorreceptores))
AcciAccióón directa en n directa en ccéélulas tubulareslulas tubulares
RR
[Na**] TCD[Na**] TCD MMáácula densacula densa((osmorreceptoresosmorreceptores))
AldosteronaAldosterona
Vaso constrictor Vaso constrictor perifperifééricorico
CaptaciCaptacióón de Hn de H22O O en TCD y TCen TCD y TC
AngiotensinaAngiotensina II
AngiotensinaAngiotensina IIII
ECAECA
PAPA
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CIRCULACICIRCULACIÓÓN RENALN RENAL
Estroma renalEstroma renal
••CCéélula tipo fibroblastolula tipo fibroblasto
••CCéélulas lulas mononuclearesmononucleares
••Fibras colFibras coláágenas I IIIgenas I III
VVíías excretorasas excretorasUrUrééterterVejigaVejigaUretraUretra
VVÍÍAS URINARIASAS URINARIAS
Cálices menores
Cálices mayores
Pelvis renal
Uréter
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TTúúnica mucosanica mucosaUrotelioUrotelio: 4: 4--5 capas de 5 capas de celulascelulasLamina Propia: TC. LaxoLamina Propia: TC. Laxo
TTúúnica Muscularnica MuscularHaces de fibras musculares lisasHaces de fibras musculares lisas
TTúúnica Adventicianica Adventicia
UrUrééterter
VejigaVejiga
DISTENDIDA (LLENA)
CONTRAIDA (VACÍA)
••Epitelio Epitelio transicionaltransicional
2 o 3 capas2 o 3 capas
6 a 8 capas6 a 8 capas
••Uniones intercelularesUniones intercelulares
••Barrera de permeabilidad Barrera de permeabilidad contra la perdida de aguacontra la perdida de agua
Capa muscularCapa muscular
Longitudinal externaLongitudinal externa
Circular media Circular media
Longitudinal y Longitudinal y oblicua internaoblicua interna
Vasos sanguVasos sanguííneos, linfneos, linfááticos y nerviosticos y nervios
Adventicia plexo vesical (plexo nervioso simpAdventicia plexo vesical (plexo nervioso simpáático)tico)
Fibras Fibras simpsimpááticas ticas eferenteseferentes
Plexo hipogástrico
Plexo vesical
Capas muscularesCapas musculares
EsfEsfíínter nter +
Neuronas de la pared vesical
Fibras Fibras parasimpparasimpááticasticaseferenteseferentes
Capas muscularesCapas musculares
EsfEsfíínter nter
+